SALINAN LAMPIRAN VPERATURAN BERSAMA MENTERI PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN DAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA NOMOR : 4/VIII/PB/2014 NOMOR : 24 TAHUN 2014 TENTANG KETENTUAN PELAKSANAAN PERATURAN MENTERI PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA DAN REFORMASI BIROKRASI NOMOR 17 TAHUN 2013 TENTANG JABATAN FUNGSIONAL DOSEN DAN ANGKA KREDITNYA, SEBAGAIMANA TELAH DIUBAH DENGAN PERATURAN MENTERI PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA DAN REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA NOMOR 46 TAHUN 2013

SURAT PERNYATAANMELAKSANAKAN PENELITIAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : NIP : Pangkat/Golongan : Jabatan : Unit Kerja :

Menyatakan bahwa :

Nama : NIP : Pangkat/Golongan : Jabatan : Unit Kerja :

Telah melaksanakan penelitian sebagai berikut :

No. Uraian Kegiatan Tanggal Satuan HasilJumlah Volume Kegiatan

Angka Kredit

Jumlah Angka Kredit

Keterangan / Bukti fisik

1 2 3 4 5 6 7 8

A Hasil penelitian atau pemikiran yang dipublikasikan1 Culture of Innovation Capability Development Government

Bureaucracy in Indonesia “Jurnal X; ISSN 2319-1234, ISSN 2278-487X Januari 2014; Volume 16, Hal. 18-24.

Sep. 2014 Eksamplar 1 40 1x40=40 Jurnalurl : http://e-

journal.kopertis4.or.id/dosen.php?

detail=karyailmiah&id

=1126&cd=0b2173ff6ad6a6fb09c95f6d50001df6&name=Kajian

%20Tentang%20Pengendalian

%20Bencana%20Alam,Suatu%20Tantangan

%20Manajemen%20Strategi..

%20%28Abdullah%20Apip%29.pdf

2 Kajian Efektivitas E-Service Pada Pemerintahan di IndonesiaMajalah Ilmiah Kopertis Wilayah IV Wawasan TRIDHARMA No. 7 Tahun XXV Februari 2013, ISSN 0215-8256.

Februari 2013 Jurnal 1 10 1x10=10 Jurnalurl :

www.ejurnal.pt.ac.idSub Jumlah 50

B Menerjemahkan / menyadur buku ilmiah

Sub JumlahC Mengedit/menyunting karya ilmiah

Sub JumlahD Membuat rencana dan karya teknologi yang dipatenkan

Sub JumlahE Membuat rancangan dan karya teknologi, rancangan dan karya seni monumental/seni pertunjukan/karya sastra

Sub Jumlah

Jumlah 50

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

………………., ……………………Atasan Langsung,

ttd

NamaNIP/NIK.