BIDAN PRAKTEK MANDIRI
of 1
description
bbb
Transcript of BIDAN PRAKTEK MANDIRI
BIDAN PRAKTEK MANDIRI (BPM)NY. SUMIASIHDESA GABUSAN, KECAMATAN JATI, KABUPATEN BLORA.
SURAT KETERANGAN
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : SUMIASIH Amd.Keb.Jabatan : Penanggung Jawab BPM SUMIASIHSIPB : 002/SIPB/IV/2011Alamat : Desa Gabusan, RT 03 / RW VII, Kec. Jati, Kabupaten Blora.
Dengan ini menyatakan bahwa :
Nama : SRI PUJIATITempat/Tanggal Lahir : BLORA, 03 MEI 1992Alamat : Desa Jeruk, RT 01 / RW IV, Kec. Randulawang, Kabupaten Blora.
Telah secara benar bekerja di BPM SUMIASIH Terhitung sejak tanggal 05 Juni 2014 sampai dengan sekarang.
Demikian Surat pernyataan ini di buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Gabusan, 06 April 2015Yang membuat pernyataan
SUMIASIH
