Berkas Beasiswa Ika Marlisa Kambuno

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS HALUOLEO

FAKULTAS TEKNIKJl.H.E.A.Mokodompit Kampus Bumi Tridharma Anduonohu Telp.(0401)327506

Fax.(0401) 326504 Kendari e-mail : ridway-d3tek@kendari wasantara.net.id

SURAT KETERANGAN TIDAK MENERIMA BEASISWANOMOR : /UN29.6/KM/2014

Yang bertanda tangan di bawah ini Dekan Fakultas Teknik Universitas Halu Oleo menerangkan

bahwa :

Nama : IKA MARLISA KAMBUNO

Tempat/Tanggal Lahir : Kendari, 04 OKTOBER 1995

Jenis Kelamin : Perempuan

Nomor. Stb. Mahasiswa : E1A1 13 011

Fakultas : Teknik

Jurusan : S-1 Teknik Sipil

Semester : Ganjil

Alamat : Jln.Bunga Seroja Lorong Bonsai no.18 Kemaraya

Dengan ini menyatakan bahwa mahasiswa tersebut di atas sedang tidak menerima beasiswa atau

diusulkan untuk menerima beasiswa dari sumber lain.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan dipergunakan untuk bahan

seperlunya.

Kendari, September 2014

a.n. D e k a n Pembantu Dekan III,

YUSPIAN GUNAWAN,ST.,MT NIP. 19710421 200003 1 00




Lampiran : Surat Edaran Bersama Menteri Keuangan dan Kepala Badan Administrasi Negara Kepegawaian NegaraNomor : SE / I.38 / DJA / 1 / 7 / 80 (NO.SE/II/80)Tanggal : 7 Juli 1980

SURAT KETERANGAN AKTIF KULIAHNOMOR : / UN 29.6.1.4/KM/2014

Yang bertanda tangan di bawah ini :

N a m a : MIRWATY, S.EN I P : 19600816 198703 2 003Pangkat / Gol. Ruang : Penata Tk. I / III /dJ a b a t a n : Kasubag Kemahasiswaaan

Menerangkan bahwa :Nama : IKA MARLISA KAMBUNO




Fakultas : Teknik


Semester : Ganjil


Adalah benar Mahasiswa tersebut terdaftar dan aktif mengikuti kegiatan Akademik Semester

Ganjil/Genap tahun ajaran 2014/2015, dan orang Tua/Wali Mahasiswa tersebut adalah :

N a m a : Yulius PaaN I P / NRP : -Pangkat / Gol. Ruang : -Jabatan / Pensiunan : -Instansi Kantor : -A l a m a t : Jln.Bunga Seroja Lorong Bonsai no.18 Kemaraya

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Kendari, September 2014 a.n. Dekan I

Kabag Tata Usaha u.b. Kasubag Kemahasiswaan,

MIRWATY, SE NIP. 19600816 198703 2 003




SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIKNOMOR : /UN29.6.2.1 /KM/2014


N a m a : AHMAD SYARIF SUKRI,ST.,MT

N I P : 19720107 200501 1 001

Pangkat/Golongan : Penata / III / c

Jabatan : Ketua Jurusan S-1 Teknik Sipil Fakultas Teknik UHO

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :





Fakultas : Teknik


Semester : Ganjil


Adalah benar-benar mahasiswa tersebut menunjukkan kelakuan baik dalam mengikuti kegiatan akademik /

perkuliahan pada Fakultas Teknik Universitas Halu Oleo.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan dipergunakan untuk bahan seperlunya.


Ketua Jurusan S-1 Teknik Sipil

AHMAD SYARIF SUKRI, ST.,MTNIP. 19720107 200501 1 001




SURAT KETERANGAN BELUM BEKERJANOMOR : /UN29.6/KM/2014

Yang bertanda tangan di bawah ini Dekan Fakultas Teknik Universitas Halu Oleo menerangkan

bahwa:





Fakultas : Teknik


Semester : Ganjil


Yang tersebut namanya di atas adalah mahasiswa Fakultas Teknik Universitas Halu Oleo dan yang

bersangkutan hingga dikeluarkan surat keterangan ini benar belum bekerja/bukan karyawan.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan dipergunakan sebagaimana

mestinya.


a.n. D e k a nPembantu Dekan III,

YUSPIAN GUNAWAN,ST.,MTNIP. 19710421 200003 1 00




SURAT PERNYATAAN


Nama : IKA MARLISA KAMBUNOTempat/Tanggal Lahir : Kendari, 04 Oktober 1995Jenis Kelamin : PerempuanNomor. Stb. Mahasiswa : E1A1 13 011Fakultas : TeknikJurusan/Prog. Studi : S-1 Teknik SipilSemester : GanjilAlamat : Jln.Bunga Seroja Lorong Bonsai no.18 KemarayaJenis Beasiswa yang diterima : BBM

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa : 1. Bersedia mematuhi segala ketentuan dan syarat-syarat yang telah ditetapkan oleh perguruan

Tinggi maupun Pedoman Umum calon penerima beasiswa.2. Bersedia tidak berkeberatan dihentikan sebagai penerima beasiswa tanpa pemberitahuan terlebih

dahulu kepada saya apabila : a. Telah menyelesaikan studi, cuti, tidak aktif kuliah, meninggal dunia, pindah dan berhenti

kuliah.b. Tidak memasukkan berkas kelengkapan administrasi yang dipersyaratkan untuk bahan

evaluasi perpanjangan atau pengganti penerima beasiswa.c. Melakukan tindakan kejahatan/criminal ataupun pelanggaran lainnya baik di dalam maupun

di luar kampus.d. Mengalami kemerosotan/penurunan nilai akademik yang dipersyaratkan.e. Dengan sengaja menghilangkan atau merubah identitas/jati diri saya sebagai penerima

beasiswa.f. Menerima beasiswa dari sumber lain.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dalam rangkap tiga asli bermaterai tempel Rp. 3.000,- tanpa paksaan atau tekanan dari pihak maupun juga untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kendari, September 2014Yang membuat pernyataan

IKA MARLISA KAMBUN0

E1A1 13 011

Catatan : Lembar putih untuk Universitas Haluoleo/Bagian Kemahasiswaan BAAK (bermaterai) Lembar kuning untuk Fakultas Lembar merah untuk mahasiswa yang bersangkutan

Berkas Beasiswa Ika Marlisa Kambuno

Documents

Transcript of Berkas Beasiswa Ika Marlisa Kambuno