BERBAGAITINDAKAN ORANG TUA DALAM MENGATASI

EFEK SAMPING KEMOTERAPI PADA ANAK LEUKEMIA DI

RSUD DR. MOEWARDI SURAKARTA

SKRIPSI

Diajukan sebagai salah satu syarat

Untuk meraih gelar Sarjana Keperawatan

Disusun Oleh :

OKTAVIA MUNINGGAR WIJAYANTI

J 210 134 003

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2017

ii

iii

iv

HALAMAN MOTTO

“Maka sesungguhnya bersama kesulitan ada kemudahan. Sesungguhnya bersama

kesulitan ada kemudahan”

(Q.S. Al-Insyirah :5 – 6)

“Learn From Yesterday, Live From Today, And Hope For Tommorow”

(Albert Eistein)

“Those Who Walk With Allah Reach Their Destination”

(Oktavia Muninggar Wijayanti)

v

PERSEMBAHAN

Alhamdulillah kupanjatkan kepada ALLAH SWT atas segala rahmat dan

kesempatan untuk menyelesaikan karya sederhana ini dengan segala

kekuranganku.

Karya sederhana ini aku persembahkan untuk orang terhebatku. Mereka yang

selalu berdoa dalam sujud-sujud panjangnya untuk kebaikanku. Orang tuaku

Misyanto, S.IP dan Sri Sulastri sebagai motivator terbesarku yang tiada henti

menyayangiku atas semua pengorbanan dan kesabaran sampai kini. Mereka

adalah sosok pertama dari tujuan hidupku yang selalu membangkitkanku dalam

keterpurukan. Terimakasih untuk segalanya,

Untuk kedua adikku Setyowati Pradini Wijayanti dan Aptriyanti Safrina Silivani

terima kasih atas dukungan, semangat dan doa untuk kesuksesanku.

Untuk Muhammad Arifin Wijaya seseorang yang selalu memberikan semangat,

do’a dan dukungan dalam menyelesaikan skripsi ini.

Untuk teman – temanku kelas S1 Keperawatan Internasional Palupi, Ferika,

Himma, Angga, Irfan, Devi, Rose dan Atikah, yang telah banyak membantu,

memberikan semangat, memberi kenangan, pelajaran, pengalaman hidup, dan

motivasi.

Untuk sahabatku Fitria Uswatun Azizah dan Niftah Nurjanah terima kasih untuk

doa, semangat, dan petuah-petuahnya.

Teman-teman S1 Keperawatan angkatan 2013, mari kita lanjutkan perjuangan

kita.

vi

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum. Wr.Wb

Puji syukur saya panjatkan Kepada Tuhan Yang MahaEsa, karena atas

berkat dan rahmat-Nya, saya dapat menyelesaikan skripsi ini. Penulisan skripsi

ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar

Sarjana Keperawatan Jurusan Keperawatan pada Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta. Saya menyadari bahwa, tanpa bantuan dan

bimbingan dan berbagai pihak, dari masa perkuliahan sampai pada penyusunan

skripsi ini, sangatlah sulit bagi saya untuk menyelesaikan skripsi ini.Oleh karena

itu, saya mengucapkan terima kasih kepada :

1) Ibu Dr. Mutalazimah, SKM.,M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

yang telah memfasilitasi terlaksananya skripsi ini.

2) Ibu Arum Pratiwi, S.Kp., M.Kes selaku Ketua Program Studi Keperawatan

yang telah memberikan dukungan, administratif penyusunan skripsi ini.

3) Ibu Siti Arifah, S.Kp.,M.Kes selaku Dosen Pembimbing dan Dosen Penguji

I yang telah menyediakan waktu, tenaga dan pikiran untuk mengarahkan

saya dalam penyusunan skripsi ini.

4) Ibu Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep., Ns.ETN., M.Kep selaku Dosen

Penguji II serta Ibu Okti Sri Purwanti, S.Kep.,M.Kep., Ns., Sp. Kep.M.B

selaku Dosen Penguji III.

5) Pihak Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Moewardi Surakarta yang banyak

membantu dalam usaha memperoleh data yang saya perlukan.

Kesempurnaan hanya milik Allah SWT semata, dan jika ada kesalahan itu

datangnya dari penulis serta penulis meminta maaf sebesar-besarnya, untuk itu

penuh menginginkan kritik dan saran demi kesempurnaan skripsi ini karena

penulis yakin skripsi ini masih jauh dari sempurna.

vii

Akhir kata, saya berharap Tuhan Yang Maha Esa berkenan membalas segala

kebaikan semua pihak yang telah membantu. Semoga skripsi ini membawa

manfaat bagi pengemban ilmu pegetahuan khususnya bidang keperawatan.

Wassalamu’alaikum. Wr.Wb

Surakarta, 22 Juni 2017

Oktavia Muninggar Wijayanti

viii

ix

BERBAGAI TINDAKAN ORANG TUA DALAM MENGATASI EFEK

SAMPING KEMOTERAPI PADA ANAK LEUKEMIA DI RSUD DR.

MOEWARDI SURAKARTA

Oktavia Muninggar Wijayanti

Siti Arifah, S.Kp.,M.Kes**

Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta

Abstrak

Pengobatan untuk leukemia digolongkan menjadi dua, yaitu kemoterapi dan terapi

suportif. Kemoterapi adalah terapi penggunaan obat untuk membunuh sel kanker.

Efek samping kemoterapi bergantung tipe, dosis obat, serta berapa lama obat yang

didapatkan. Efek samping yang biasa muncul yaitu kerontokan rambut, sariawan,

resiko tinggi terhadap infeksi, mudah memar, kelelahan, kurangnya nafsu makan,

mual, muntah, dan diare. Hal ini membuat ketidaknyamanan pada anak, sehingga

orang tua dari pasien anak leukemia melakukan berbagai tindakan untuk

mengatasi ketidaknyamanan yang akibat efek samping kemoterapi pada anaknya.

Penelitian ini bertujuan untuk, mengetahui berbagai tindakan orang tua terhadap

efek samping kemoterapi pada anak dengan leukemia di RSUD Dr. Moewardi

Surakarta. Penelitian menggunakan metode deskriptif. Sampel penelitian

sebanyak 20 responden. Teknik sampling menggunakan teknik purposive

sampling. Instrumen penelitian menggunakan kuesioner. Hasil penelitian: Efek

samping dari kemopterapi pada anak leukemia adalah 1). 75% anak mengalami

mual, tindakan orang tua yang dilakukan adalah memberikan minyak kayu putih,

2). 75% muntah, tindakan yang dilakukan adalah memberikan obat anti mual

muntah, diberikan air hangat, minyak kayu putih, dan diberikan jeruk, 3). 40%

kerontokan rambut, tindakan yang dilakukan orangtua adalah memotong rambut,

4). 35% gangguan mulut, tindakan yang dilakukan orangtua adalah memberikan

obat Sariawan dan diberi buah jeruk, 5). 20% memar, tindakan yang dilakukan

orangtua adalah membatasi kegiatan bermain dan memberikan obat, 6). 10%

diare, tindakan yang dilakukan orangtua adalah memberikan obat anti diare. 7).

55% penurunan nafsu makan, tindakan orang tua adalah memberikan makanan

sesuai kesukaan anak dan suplemen, 8). 70% kelelahan, tindakan yang dilakukan

orangtua adalah menyuruh anak istirahat yang cukup, 9). 60% risiko infeksi

meningkat, tindakan yang dilakukan adalah menjaga kebersihan anak. 10.) 25%

anemia, tindakan yang dilakukan orang tua adalah memberikan makanan yang

mengandung zat besi seperti sayuran berdaun hijau, hati ayam, sapi, dan

meningkatkan istirahat anak, 11). 15% kulit kering, tindakan yang dilakukan

orangtua adalah memberikan body lotion dan penggunaan sabun mandi sesuai

dengan pH kulit, 12). 15% konstipasi, tindakan yang dilakukan orangtua adalah

memberikan anak makanan tinggi serat, memberikan obat laxative atau pencahar.

Kata Kunci: Tindakan orangtua, anak, leukemia, efek samping, kemoterapi

x

VARIOUS PARENTS ACTION IN OVERCOME THE EFFECTS OF

CHEMOTHERAPY SIDE IN CHILDREN LEUKEMIA IN DR.

MOEWARDI SURAKARTA

Oktavia Muninggar Wijayanti

Siti Arifah, S.Kp., M.Kes **

Nursing Program University of Muhammadiyah Surakarta

Abstract

Treatment for leukemia is classified into two, namely chemotherapy and

supportive therapy. Chemotherapy is a drug use therapy to kill cancer cells. Side

effects of chemotherapy depend on type, dose of drug, and how long the drug is

obtained. Common side effects include hair loss, mouth ulcers, high risk of

infection, easy bruising, fatigue, lack of appetite, nausea, vomiting, and diarrhea.

This makes the inconvenience to the child, so the parent of the leukemia child

patient takes various actions to overcome the discomforts that result from the side

effects of chemotherapy on her child. This study aims to know the various actions

of parents to the side effects of chemotherapy in children with leukemia in Dr.

Moewardi hospital Surakarta. The research used descriptive method. The sample

of research were 20 respondents. Sampling technique using purposive sampling.

The research instrument used questionnaire. Results: The side effect of

chemopterapi in child leukemia is 1). 75% of children experience nausea, the

parent's action is to give eucalyptus oil, 2). 75% vomiting, the action taken is to

give anti-nausea and vomit medicine, given warm water, eucalyptus oil, and given

oranges, 3). 40% hair loss, the action that parents do is cut hair, 4). 35% of mouth

disorders, the action that parents do is to give medicine and canker syrup granted

fruit, 5). 20% bruising, the action that parents do is to limit play activities and

provide medicine, 6). 10% of diarrhea, the action that parents do is to give anti-

diarrhea drugs. 7). 55% decrease appetite, parental action is to provide food

according to child's favorite and supplement, 8). 70% fatigue, the action the parent

does is tell the child to rest enough, 9). 60% increased risk of infection, the action

taken is to keep the child clean. 10.) 25% anemia, the actions of parents are to

provide foods containing iron such as green leafy vegetables, chicken liver, cows,

and improve child rest, 11). 15% dry skin, the action that parents do is to provide

body lotion and the use of bath soap in accordance with skin pH, 12). 15%

constipation, parental action is to provide children with high fiber foods, giving

laxative or laxative drugs.

Keywords: Parent, child, leukemia, side effects, chemotherapy

xi

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i

HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................ ii

HALAMAN PENGESAHAN ......................................................................... iii

HALAMAN MOTTO ...................................................................................... iv

PERSEMBAHAN ............................................................................................ v

KATA PENGANTAR .................................................................................... vi

PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI .......................................................... viii

ABSTRAK ....................................................................................................... ix

DAFTAR ISI .................................................................................................... xi

DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xiv

DAFTAR TABEL ........................................................................................... xv

DAFTAR SINGKATAN ................................................................................ xvi

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xvii

BAB 1 PENDAHULUAN ............................................................................ 1

A. Latar Belakang .............................................................................. 1

B. Rumusan Masalah ......................................................................... 6

C. Tujuan Penelitian........................................................................... 7

1. Tujuan Umum ........................................................................ 7

2. Tujuan Khusus ....................................................................... 7

D. Manfaat Penelitian......................................................................... 7

1. Manfaat Teoritis ..................................................................... 7

2. Manfaat Praktis ...................................................................... 7

E. Keaslian Penelitian ........................................................................ 8

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................... 10

A. Telaah Pustaka............................................................................... 10

1. Leukemia pada Anak.............................................................. 10

a. Definisi .............................................................................. 10

b. Penyebab ........................................................................... 11

c. Manifestasi Klinis .............................................................. 13

d. Insiden ............................................................................... 14

e. Pengobatan ....................................................................... 14

2. Kemoterapi ............................................................................. 16

a. Definisi .............................................................................. 16

b. Tujuan ................................................................................ 16

c. Tahap-tahap ....................................................................... 17

d. Efek Samping .................................................................... 20

e. Penanganan Efek Samping ............................................... 28

B. Kerangka Teori .............................................................................. 39

C. Kerangka Konsep .......................................................................... 40

xii

D. Pertanyaan Penelitian .................................................................... 41

BAB III METODE PENELITIAN ............................................................... 42

A. Desain Penelitian ........................................................................... 42

B. Tempat dan Waktu Penelitian ....................................................... 42

C. Populasi dan Sampel ..................................................................... 42

1. Populasi .................................................................................. 42

2. Sampel .................................................................................... 43

3. Kriteria Responden................................................................. 43

D. Variabel Penelitian ........................................................................ 44

E. Definisi Operasional ...................................................................... 44

F. Instrumen Penelitian ...................................................................... 45

G. Uji Validitas dan Reliabilitas ........................................................ 48

1. Uji Validitas ........................................................................... 48

2. Uji Reliabilitas ....................................................................... 49

H. Etika Penelitian ............................................................................. 49

1. Lembar Persetujuan (Inform Consent) ................................... 49

2. Tanpa Nama (Anonimity) ....................................................... 50

3. Kerahasiaan (Confidentiality) ................................................ 50

I. Pengolahan Data ........................................................................... 50

J. Analisa Data ................................................................................. 51

K. Jalannya Penelitian ........................................................................ 52

1. Tahap Persiapan ..................................................................... 52

2. Tahap Pelaksanaan ................................................................. 53

3. PembuatanLaporan ................................................................. 55

BAB IV PEMBAHASAN ............................................................................... 56

A. Hasil Penelitian ............................................................................. 56

1. Gambaran Lokasi Penelitian ................................................. 56

2. Hasil Analisa Data ................................................................. 57

B. Pembahasan ................................................................................... 64

1. Mual ...................................................................................... 64

2. Muntah .................................................................................. 65

3. Rambut Rontok ..................................................................... 67

4. Sariawan ................................................................................ 68

5. Memar ................................................................................... 69

6. Diare ...................................................................................... 70

7. Kehilangan selera makan ...................................................... 71

8. Kelelahan ............................................................................... 72

9. Peningkatan Resiko Infeksi ................................................... 73

10. Anemia ................................................................................... 74

11. Kulit Kering ........................................................................... 75

12. Konstipasi ............................................................................... 76

C. Keterbatasan Penelitian ................................................................. 77

BAB V PENUTUP ......................................................................................... 78

A. Simpulan ....................................................................................... 78

B. Saran ............................................................................................. 80

xiii

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xiv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Kerangka Teori ......................................................................... 38

Gambar 2.2 Kerangka Konsep ..................................................................... 39

xv

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Definisi Operasional ................................................................. 44

Tabel 3.2 Kisi – Kisi Keusioner .............................................................. 47

Tabel 4.1 Karakteristik Responden Orang Tua ....................................... 57

Tabel 4.2 Karakteristik Responden Anak ................................................ 58

Tabel 4.3 Efek Samping Kemoterapi ...................................................... 59

Tabel 4.4 Tindakan Orang Tua ................................................................ 61

xvi

DAFTAR SINGKATAN

CNS : Central Nervous System

DNA : Deoxyribonucleic Acid

LLA : Leukemia Lymphoblastic Akut

LMA : Leukemia Myeloid Akut

RSUD : Rumah Sakit Umum Daerah

SPSS :Statistical Package for Social Science

xvii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran1 : Form Pemberian Informasi

Lampiran 2 : Form Persetujuan Mengikuti Penelitian

Lampiran 3 : Lembar Pernyataan Penelitian

Lampiran 4 : Lembar Persetujuan Menjadi Responden

Lampiran 5 : Kuesioner Penelitian

Lampiran 6 : Surat Permohonan Ijin Survey Pendahuluan

Lampiran 7 : Surat Pengantar Pra Penelitian

Lampiran 8 : Bukti Pengajuan Kelaikan Etik

Lampiran 9 : Kelaikan Etik

Lampiran 10 : Surat Pengantar Penelitian

Lampiran 11 : Hasil Penelitian

Lampiran 12 : Uji Validitas

Lampiran 13 : Uji Reliabilitas