8/17/2019 BEASISWA PERDHAKI

1/2

RUMAH SAKIT BUKIT Jln. Trans Atadei Lewoleba – Lembata

No. Telp. / Fax : (0383 ) !00"# $mail : rsb%&itlewoleba'aoo.*om

+enelen,,ara : -e%s&%pan %ra,an Larant%&a

!. iaa +en,enalan -amp%s1 a2% -aos1 %&% +edoman1 Jas Almamater1 -art% aasiswa : 4p

00.00015/oran,iaa terseb%t atas nama :

∼ i&ael Ata&ebelen . : 4p 00.00015

4 %&it : 67 x 4p 00.00015 : 4p 300.00015i&ael A. : 97 x 4p 00.00015 : 4p !00.00015

∼  ose;na Firmina %&% : 4p 00.00015

4 %&it : 67 x 4p 00.00015 : 4p 300.00015

 ose;na F. : 97 x 4p 00.00015 : 4p !00.00015

 T00.00015

 ose;na F. : 97 x 4p 800.00015 : 4p 900.00015

 T

8/17/2019 BEASISWA PERDHAKI

2/2

@niersitas N%sa Nipa a%mere (An,s%ran B) : 4p

!.!60.00015/oran,@an, ++ atas nama :

∼ i&ael Ata&ebelen . : 4p !.!60.00015

∼  ose;na Firmina %&% : 4p !.!60.00015

 T. Total %an, an, dibaar &epada @niersitas N%sa Nipa a%mere (An,s%ran B) : Rp

12.740.000,-

Lewoleba1 90 A,%st%s 90!

+enerima easiswa1 +lt. endaara 4

%&it

!. i&ael Ata&abelen ==================..

9. ose;na Firmina %&% ==================. ($a id%

ataor)