batu saluran kemih
-
Upload
jason-fletcher -
Category
Documents
-
view
25 -
download
0
description
Transcript of batu saluran kemih
![Page 1: batu saluran kemih](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081513/55cf9470550346f57ba20806/html5/thumbnails/1.jpg)
BATU SALURAN KEMIH(UROLITHIASIS)
![Page 2: batu saluran kemih](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081513/55cf9470550346f57ba20806/html5/thumbnails/2.jpg)
• Ditemukan pertama kali pada mumi (4800 th SM) di Mesir
• Hipocrates (4 abad SM) menulis tentang batu ginjal
• Penyakit terbanyak ke-3 setelah infeksi dan penyakit kelenjar prostat
• Laki – laki > wanita = 3 – 4 kali• Lokasi terbanyak di ginjal & ureter
58,4 – 70 %
PENDAHULUAN
![Page 3: batu saluran kemih](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081513/55cf9470550346f57ba20806/html5/thumbnails/3.jpg)
1. Faktor intrinsik- Herediter- Umur- Jenis kelamin
2. Faktor ekstrinsik- Geografi- Iklim dan temperatur- Asupan air- Diet- Pekerjaan
FAKTOR PENCETUS
![Page 4: batu saluran kemih](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081513/55cf9470550346f57ba20806/html5/thumbnails/4.jpg)
1. TEORI FISIKO KIMIAWI- Teori Supersaturasi- Teori Inhibitor- Teori Epistaksi- Teori Matriks- Teori Kombinasi
TEORI PEMBENTUKAN BATU
![Page 5: batu saluran kemih](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081513/55cf9470550346f57ba20806/html5/thumbnails/5.jpg)
2. TEORI INFEKSI- Infeksi Urea Splitting Bacteria (Urease Producing Bacteria)- Infeksi Nano Bakteria- Infeksi Bakteri Pemakan Oksalat
TEORI PEMBENTUKAN BATU
![Page 6: batu saluran kemih](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081513/55cf9470550346f57ba20806/html5/thumbnails/6.jpg)
3. TEORI VASKULAR- Teori Hipertensi- Teori Cholesterol
TEORI PEMBENTUKAN BATU
![Page 7: batu saluran kemih](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081513/55cf9470550346f57ba20806/html5/thumbnails/7.jpg)
Batu saluran kemih pada umumnya mengandung unsur : kalsium oksalat/kalsium fosfat, asam urat, magnesium amonium fosfat (MAP), xanthyn, sistin, silikat dan senyawa lainnya.
KOMPOSISI BATU
![Page 8: batu saluran kemih](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081513/55cf9470550346f57ba20806/html5/thumbnails/8.jpg)
1. BATU KALSIUM
- Paling banyak dijumpai- Kandungan batu terdiri dari kalsium oksalat, kalsium fosfat, atau campuran keduanya
![Page 9: batu saluran kemih](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081513/55cf9470550346f57ba20806/html5/thumbnails/9.jpg)
2. BATU STRUVIT
- disebut juga batu infeksi- kuman penyebab infeksi ini adalah kuman golongan pemecah urea yang dapat menghasilkan enzim urease dan merubah urine menjadi bersuasana basa melalui hidrolisis urea menjadi amoniak.- kuman yang termasuk pemecah urea antara lain : Proteus sp, Klebsiella, Serratia, Enterobacter, Pseudomonas dan Staphylococcus.
![Page 10: batu saluran kemih](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081513/55cf9470550346f57ba20806/html5/thumbnails/10.jpg)
3. BATU ASAM URAT
- merupakan 5-10% dari seluruh batu saluran kemih.- banyak dialami oleh penderita gout, pasien yang banyak menggunakan obat urikosurik seperti thiazide, salisilat dan sulfinpirazone.- faktor yang mempengaruhi terbentuknya batu asam urat adalah urine terlalu asam, volume urine kurang dari 2 liter/hari dan hiperurikosuria.
![Page 11: batu saluran kemih](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081513/55cf9470550346f57ba20806/html5/thumbnails/11.jpg)
4. BATU JENIS LAIN
- Batu sistin- Batu xanthin- Batu triamteren- Batu silikat
![Page 12: batu saluran kemih](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081513/55cf9470550346f57ba20806/html5/thumbnails/12.jpg)
1. BATU GINJAL
JENIS BATU SALURAN KEMIH
Komplikasi :
HidronefrosisGagal ginjalPyonefrosisUrosepsisNeoplasma
Gejala : - Tidak selalu ada- Nyeri pinggang bersifat bukan kolik - Hematuria
![Page 13: batu saluran kemih](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081513/55cf9470550346f57ba20806/html5/thumbnails/13.jpg)
Gejala kolik ureter : • Nyeri mendadak yang dijalarkan :
1/3 proksimal : pinggang, epigastrium, testis 1/3 medial : pinggang, perut bagian bawah
(titik McBurney)1/3 distal : pinggang, paha, scrotum,
suprapubik• Hematuria
2. BATU URETER
![Page 14: batu saluran kemih](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081513/55cf9470550346f57ba20806/html5/thumbnails/14.jpg)
Komplikasi :- Hidronefrosis- Hidroureter- Gagal ginjal- Striktur ureter
![Page 15: batu saluran kemih](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081513/55cf9470550346f57ba20806/html5/thumbnails/15.jpg)
3. BATU BULIGejala :
• Nyeri suprapubik
• Hesitansi
• Disuria
• Frekuensi
• Intermitensi
• Perasaan tidak enak saat kencing• Kencing tiba-tiba berhenti dan lancar kembali setelah perubahan posisi• Refered pain di ujung penis, skrotum, perineum, pinggang sampai kaki• Anak : enuresis nokturna, sering menarik penis (laki-laki), menggosok
vulva (perempuan)
![Page 16: batu saluran kemih](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081513/55cf9470550346f57ba20806/html5/thumbnails/16.jpg)
Komplikasi • Statis urin infeksi saluran kemih• Perubahan mukosa buli
(trabekula, selula, divertikel)• Iritasi kronik mukosa buli metaplasia karsinoma
sel squamosa• Hidroureter• Hidronefrosis• Gagal ginjal
![Page 17: batu saluran kemih](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081513/55cf9470550346f57ba20806/html5/thumbnails/17.jpg)
4. BATU URETRA
Berasal dari batu buli
Gejala :• Nyeri pada shaft penis• Kencing tiba-tiba berhenti• Hematuria
Komplikasi : • Striktur uretra• Infeksi saluran kemih
![Page 18: batu saluran kemih](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081513/55cf9470550346f57ba20806/html5/thumbnails/18.jpg)
PEMERIKSAAN LABORATORIUM
1. Darah : Hb, Leukosit, trombosit, ureum, creatinin, elektrolit (Na, K, Cl, Ca)
2. UrinBJ, pH, sedimen, bakteri, kultur & sensitivitas
![Page 19: batu saluran kemih](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081513/55cf9470550346f57ba20806/html5/thumbnails/19.jpg)
- Ultrasonografi (USG)- Foto polos abdomen (FPA)- Urografi intravena (UIV)- Retrograd Pielografi (RPG)- Uretrografi (retrograd/bipoler)- Antegrad Pielografi (APG)
PEMERIKSAAN RADIOLOGI
![Page 20: batu saluran kemih](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081513/55cf9470550346f57ba20806/html5/thumbnails/20.jpg)
1. Konservatif bila gejala (-), obstruksi (-)2. Medikamentosa
- spasmolitik- diuretika- banyak minum- banyak gerak
3. Operatif- ESWL (Extracorporeal Shockwave Lithotripsy)
PENATALAKSANAAN
![Page 21: batu saluran kemih](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081513/55cf9470550346f57ba20806/html5/thumbnails/21.jpg)
- Endourologi : PNL (Percutaneous Nephro Litholapaxy)LitotripsiUreteroskopi atau uretero-renoskopiEkstraksi Dormia
PENATALAKSANAAN
![Page 22: batu saluran kemih](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081513/55cf9470550346f57ba20806/html5/thumbnails/22.jpg)
4. Bedah TerbukaPielolitotomi / extended pielolitotomiNefrolitotomi / anatrophic nefrolitotomiMultiple radikal nefrolitotomiTeknik hipotermiaParsial & total NefrektomiUreterolithotomi VesicolithotomiUretrolitotomi
PENATALAKSANAAN
![Page 23: batu saluran kemih](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081513/55cf9470550346f57ba20806/html5/thumbnails/23.jpg)
Diet seimbang Memperbanyak asupan buah dan sayur Menghindari makanan yang mengandung
banyak oksalat Konsumsi vitamin C Mengurangi protein hewani Memperbanyak minum air putih
PENCEGAHAN
![Page 24: batu saluran kemih](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081513/55cf9470550346f57ba20806/html5/thumbnails/24.jpg)
TERIMA KASIH