Banjarmasin, 05 Maret 2018 No : 096/GRC6-UE/MPAU/III/2018 ... · Menyertakan pas foto 3x4 (2...

5
Banjarmasin, 05 Maret 2018 No : 096/GRC6-UE/MPAU/III/2018 Lampiran : 3 (Tiga) Lembar Perihal : Undangan Partisipasi Kepada Yth, KETUA UMUM MAPALA/SISPALA/ORPALA/KPA SE-INDONESIA Di- Tempat Assalamu`alaikum Wr. Wb Puji syukur kita panjatkan kepada Allah SWT atas limpahan rahmat dan karunia-Nya yang telah diberikan kepada kita semua sehingga kita dapat melaksanakan segala aktifitas dengan baik. Sehubungan akan diadakannya Gubernur Kalsel CUP GALON RAFTING COMPETITION 6 TINGKAT NASIONAL 2018yang insya Allah akan dilaksanakan pada : Hari / Tanggal : Kamis Minggu / 26 29 April 2018 Tempat : Sungai Martapura Siring Piere Tandean Maka kami dari panitia pelaksana mengundang organisasi saudara (i) agar dapat berpartisipasi dalam acara tersebut. (Lampiran Terlampir). Demikian surat ini kami sampaikan, atas perhatian dan partisipasinya kami ucapkan terimakasih. Wassalamualaikum Wr. Wb.

Transcript of Banjarmasin, 05 Maret 2018 No : 096/GRC6-UE/MPAU/III/2018 ... · Menyertakan pas foto 3x4 (2...

Page 1: Banjarmasin, 05 Maret 2018 No : 096/GRC6-UE/MPAU/III/2018 ... · Menyertakan pas foto 3x4 (2 Lembar) Menyertakan fotocopy identitas diri (KTP / KTM / SIM / KTA Organisasi) Membayar

Banjarmasin, 05 Maret 2018 No : 096/GRC6-UE/MPAU/III/2018 Lampiran : 3 (Tiga) Lembar Perihal : Undangan Partisipasi Kepada Yth, KETUA UMUM MAPALA/SISPALA/ORPALA/KPA SE-INDONESIA Di-

Tempat Assalamu`alaikum Wr. Wb Puji syukur kita panjatkan kepada Allah SWT atas limpahan rahmat dan karunia-Nya yang telah

diberikan kepada kita semua sehingga kita dapat melaksanakan segala aktifitas dengan baik. Sehubungan akan diadakannya Gubernur Kalsel CUP ”GALON RAFTING COMPETITION 6

TINGKAT NASIONAL 2018” yang insya Allah akan dilaksanakan pada : Hari / Tanggal : Kamis – Minggu / 26 – 29 April 2018 Tempat : Sungai Martapura Siring Piere Tandean Maka kami dari panitia pelaksana mengundang organisasi saudara(i) agar dapat berpartisipasi

dalam acara tersebut. (Lampiran Terlampir). Demikian surat ini kami sampaikan, atas perhatian dan partisipasinya kami ucapkan terimakasih. Wassalamualaikum Wr. Wb.

Page 2: Banjarmasin, 05 Maret 2018 No : 096/GRC6-UE/MPAU/III/2018 ... · Menyertakan pas foto 3x4 (2 Lembar) Menyertakan fotocopy identitas diri (KTP / KTM / SIM / KTA Organisasi) Membayar

FORMULIR PENDAFTARAN

NO. PENDAFTARAN :______(Di Isi Oleh Panitia)

1. NAMA LENGKAP / KELAMIN : 1. ...................................................... ( )L / ( )P 2. ...................................................... ( )L / ( )P 3. ...................................................... ( )L / ( )P 4. ..................................(OFFICIAL)( )L / ( )P 2. NAMA UTUSAN / ORGANISASI : ……………………………………... 3. ALAMAT ORGANISASI : ……………………………………... 4. NAMA TIM : .........................................................

Kami menyatakan keikutsertaan dalam kegiatan Gubernur Kalsel CUP ”GALON RAFTING

COMPETITION 6 TINGKAT NASIONAL 2018” dan bersedia mematuhi segala peraturan tata tertib

yang ditetapkan oleh Panitia, serta bersedia mematuhi segala resiko selama mengikuti lomba.

Demikianlah pernyataan ini kami buat.

Maret 2018

Hormat Saya

Ketua Tim

Catatan :

Conteng √ yang dianggap perlu

Menyertakan surat delegasi / rekomendasi dari organisasi / lembaga / instansi

Menyertakan pas foto 3x4 (2 Lembar)

Menyertakan fotocopy identitas diri (KTP / KTM / SIM / KTA Organisasi)

Membayar biaya pendaftaran sebesar :

- Rp. 250.000/ Tim

Formulir bisa diperbanyak dan disebarluaskan !!!

FOTO 3x4

2 lembar

(Perorangan)

Page 3: Banjarmasin, 05 Maret 2018 No : 096/GRC6-UE/MPAU/III/2018 ... · Menyertakan pas foto 3x4 (2 Lembar) Menyertakan fotocopy identitas diri (KTP / KTM / SIM / KTA Organisasi) Membayar
Page 4: Banjarmasin, 05 Maret 2018 No : 096/GRC6-UE/MPAU/III/2018 ... · Menyertakan pas foto 3x4 (2 Lembar) Menyertakan fotocopy identitas diri (KTP / KTM / SIM / KTA Organisasi) Membayar
Page 5: Banjarmasin, 05 Maret 2018 No : 096/GRC6-UE/MPAU/III/2018 ... · Menyertakan pas foto 3x4 (2 Lembar) Menyertakan fotocopy identitas diri (KTP / KTM / SIM / KTA Organisasi) Membayar