Bahan Intoksikasi Alkohol
-
Upload
fiorenditahadi -
Category
Documents
-
view
221 -
download
0
Transcript of Bahan Intoksikasi Alkohol
-
7/24/2019 Bahan Intoksikasi Alkohol
1/7
2.5 Gejala Akibat Intoksikasi Alkohol
Ada beberapa gambaran klinis dari penyalahgunaan alkohol antara lain1:
1. Intoksikasi: euphoria, cadel, nistagmus, ataksia, bradikardi, hipotensi, kejang,
koma.2. Keadaan putus alkohol : halusinasi, ilusi bad dream!, kejang, delirium
"remens, gemetar, keluhan gastrointestinal, muka merah, mata merah, dan
hipotermia.#. Gangguan $isik: mulai dari radang hati sampai kanker hari, gastritis, ulkus
peptikum, pneumonia, gangguan %askuler dan jantung, de$isiensi %itamin, dan
fetal alcohol syndrome
&. Gangguan mental: depresi hingga ski'o$renia
5. Gangguan lain: kecelakaan lalu lintas, perkelahian, problem domestik dan
tindak kekeraasan
"anda dan gejala Intoksikasi AlkoholIntoksikasi alkohol bukan merupakan kondisi yang ringan. Intoksikasi
alkohol yang parah dapat menyebabkan koma, depresi perna$asan, dan
kematian, baik karena henti perna$asan atau karena aspirasi muntah2.
(eratnya gejala intoksikasi alkohol berhubungan secara kasar dengan
konsentrasi alkohol dalam darah, yang mencerminkan intoksikasi alkohol di
dalam otak. )ada onset intoksikasi,beberapa orang menjadi suka bicara dan
suka berkelompok, beberapa menjadi menarik diri dan cemberut, yang lainnya
menjadi suka berkelahi. (eberapa pasien menunjukkan labilitas mood, dengan
episode terta*a dan menangis yang saling bergantian intermiten!. "oleransi
jangka pendek terhadap alkohol dapat terjadi, orang tersebut tampak kurang
terintoksikasi setelah berjam+jam minum daripada setelah hanya beberapa
jam2.
)ada kadar alkohol dalam darah yang rendah 1+2 mg-!, sudah
menimbulkan gangguan berupa penurunan keapikan keterampilan tangan dan
perubahan tulisan tangan, ada kadar alkohol dalam darah #+& mg-, telah
rimbul penciutan lapangan pandang, penurunan ketajaman penglihatan, dan
pemanjangan *aktu reaksi. edangkan pada kadar yang kurang lebih / mg-
-
7/24/2019 Bahan Intoksikasi Alkohol
2/7
telah terjadi gangguan penglihatan # dimensi, kedalaman pandangan, dan
gangguan pendengaran. elain itu tampak pula gangguan pada kehidupan
psikisnya yaitu penurunan kemampuan memusatkan perhatian, konsentrasi,
asosiasi, dan analisa#.Keterampilan mengemudi mulai menurun pada kadar alkohol darah
#+5 mg- dan lebih jelas lagi pada kadar 15 mg-#.Alkohol dengan kadar dalam darah 2 mg- menimbulkan gejala
banyak bicara, ramai boisterous behavior!, re$le0 menurun, inkoordinasi
otot+otot kecil, kadang+kadang nistagmus, dan sering terdapat pelebaran
pembuluh darah kulit#.
alam kadar 25+# mg- menimbulkan gejala penglihatan kabur,
tak dapat mengenali *arna, konjungti%a merah, dilatasi pupil jarangkonstriksi!, diplopia, sukar memusatkan pandangan atau penglihatan dan
nistagmus. (ila kadar dalam darah dan otak makin meningkat akan timbul
pembicaraan kacau, tremor tangan dan bibir, keterampilan menurun,
inkoordinasi otot dan tonus otot muka menghilang#.
)ada kadar &+5 mg-, akti%itas motorik hilang sama sekali, timbul
stupor atau koma, perna$asan perlahan dan dangkal, serta suhu tubuh
menurun#.
iagnosis enurut +I3+"4Kriteria +I3+"4 menyatakan semua gangguan yang terkait 'at
menggunakan kriteria yang hampir sama untuk penyalahgunaan dan
ketergantungan. Kebutuhan mengonsumsi alkohol dalam jumlah yang banyak
untuk hidup normal, pola pengambilan yang banyak yang terbatas pada
hujung minggu dan memakan *aktu yang lama untuk kembali tenang, adalah
mani$estasi ketergantungan dan penyalahgunaan alkohol2.
"abel 1. Kriteria +I3+"4 untuk penyalahgunaan alkohol2
atu atau lebih daripada kriteria di ba*ah ini terlibat kapan saja dalam
periode 12 bulan
A. )enggunaan alkohol yang menyebabkan kegagalan untuk memenuhi
ke*ajiban yang utama
(. )enggunaan yang berulang pada situasi yang berbahaya secara $isik
-
7/24/2019 Bahan Intoksikasi Alkohol
3/7
seperti memba*a mobil dalam keadaan mabuk!
. (erulang kali terkait dengan masalah hokum berkenaan dengan
alkohol
. enggunakan secara berterusan meskipun terdapat masalah social
atau interpersonal berulang
6. "idak memenuhi kriteria untuk ketergantungan alkohol
umber diambil dari American )sychiatric Association. iagnostic and tatisticalanual o$ ental isorders & thed. "e0t re%. 7ashington : American )sychiatirc
Association8 copyright 2, dengan i'in!
"abel 2. Kriteria +I3+"4 untuk intoksikasi alkohol2
A. engonsumsi alkohol baru+baru ini
(. )erubahan psikologi atau perilaku maladapti$, yang berarti secara klinis
contohnya perilaku seksual yang tidak normal atau tindakan kekerasan,
perubahan mood, daya pertimbangan terganggu, $ungsi social atau
pekerjaan terganggu! yang terjadi ketika atau setelah mengonsumsi
alkohol
. atu atau lebih! gejala, berkembang setelah,, atau pada saat
mengonsumsi alkohol:
1. (icara cadel9tidak jelas2. Kehilangan koordinasi
#. ara berjalan yang goyah9tidak stabil
&. istagmus5. )enurunan perhatian atau memori
;. tupor atau koma
. Gejala tidak disebabkan oleh keadaan medis umum dan tidak
disebabkan oleh gangguan mental lainnya
umber diambil dari American )sychiatric Association. iagnostic and tatistical
anual o$ ental isorders & thed. "e0t re%. 7ashington : American )sychiatircAssociation8 copyright 2, dengan i'in!
iagnosis enurut ))G
-
7/24/2019 Bahan Intoksikasi Alkohol
4/7
mendasarinya misalnya insu$isiensi ginjal atau hati! yang dalam dosis
kecil dapat menyebabkan e$ek intoksikasi berat yang tidak proporsional.
2. istribusi yang ada hubungannya dengan konteks sosial perlu
dipertimbangkan misalnya distribusi perilaku pada pesta atau upacarakeagamaan!
#. Intoksikasi akut merupakan suatu kondisi peralihan yang timbul akibat
penggunaan alkohot atau 'at psikoakti$ lain sehingga terjadi gangguan
kesadaran, $ungsi kogniti$, persepsi, a$ek atau perilaku, atau $ungsi dan
respon psiko$isiologis lainnya.
Intensitas intoksikasi berkurang dengan berlalunya *aktu dan pada akhirnya
e$eknya menghilang bila tidak terjadi penggunaan 'at lagi. engan demikian
orang tersebut akan kembali ke kondisi semula, kecuali jika ada jaringan yang
rusak atau terjadi komplkasi lainnya5.
)edoman diagnostik untuk penggunaan yang merugikan5:1. Adanya pola penggunaan 'at psikoakti$ yang merusak kesehatan, yang
dapat berupa $isik seperti pada kasus hepatitis karena menggunakan obat
melalui suntikan diri sendiri! atau mental misalnya episode gangguan
depresi sekunder karena konsumsi berat alkohol!
2. )ada penggunaan yang merugikan sering dikecam oleh pihak lain dan
seringkali disertai berbagai konsekuensi sosial yang tidak diinginkan.
#. "idak ada sindrom ketergantungan, gangguan psikotik atau bentuk
spesi$ik lain dari gangguan yang berkairan dengan penggunaan obat atau
alkohol.
=ntuk membuat diagnosis penyalahgunaan alkohol, dapat digunakan
kuesioner >CAGE? yang terdiri & pertanyaan. )ertanyaan ini merupakan alat
skrining yang cepat dan dapat diandalkan untuk pasien yang coba
menyembunyikan penyalahgunaan alkohol dan lebih hebat diandalkan
berbanding tes $ungsi hati;.
"abel #. CAGE Questionnaire
"he AG6 @uestionnaire
-
7/24/2019 Bahan Intoksikasi Alkohol
5/7
B Have you ever felt you should Cutdown on your drinking? Apakah kamu
pernah merasa kamu harus kurangi pengambilan alkohol kamuC!
ABHave people Annoyedyou by criticzing your drinking?Apakah kamu merasa
kesal bila orang mengkritik kebiasaan minum kamuC!GBHave you ever felt bad or Guiltyabout your drinking?Apakah kamu pernah
merasa kurang enak dan bersalah tentang kebiasaan minum kamuC!
6BHave you ever had a drink first thing in the morning to steady your nerves or to
get of a hangover Eye opener!?Apakah kamu pernah minum alkohol di pagi hari
untuk menenangkan hati kamuC!
koring: iberikan skor atau 1. kor 2 atau lebih menunjukkan masalah
penyalahgunaan alkohol yang signi$ikan.
2.D )ertimbangan )ost ortem terhadap Intoksikasi Alkohol
ituasi menjadi semakin lebih kompleks setelah kematian korban
akibat intoksikasi alkohol. 6n'im bakterial didominasi alkohol
dehidrogenase dan asetaldehid dehidrogenase! beraksi ketika karbohidrat
masih ada dalam mayat. Glikogen atau laktat dikon%ersi menjadi piru%at dan
kemudian menjadi etanol. engan demikian, produksi etanol post mortem
akan lebih banyak terdapat dalam beberapa jaringan dibandingkan yang
lainnya. ebagai contoh, kandungan glikogen hepar adalah /gr91gr,
sedangkan cairan %itreous humor hanya E mg91gr.
Faktor lain juga membantu menentukan seberapa banyak alkohol akan
diproduksi. ipertemia terminal, seperti dapat dilihat pada pasien sepsis atau
penyimpanan tubuh pada suhu lingkungan yang tinggi, akan mempercepat
produksi alkohol, seperti pada trauma usus atau gangguan usus akibat operasi
atau keganasanD.
-
7/24/2019 Bahan Intoksikasi Alkohol
6/7
diukur dalam darah.
-
7/24/2019 Bahan Intoksikasi Alkohol
7/7
2. American )sychiatric Association. iagnostic and tatistical anual o$
ental isorders &thed. 7ashington : American )sychiatirc Association:
2
#. Ari$ (, 7ibisana 7, is*andi , ". 7inardi A , idhi, *asti , (udi ,
Agus ), 4i'ki*ijayam erkutanto, jaja A, Juli (, lamet ). "lmu
#edokteran $orensik.