BAB X VASCULARISASI SSP.ppt

vasc/sist.neuropsi/fkuh/jil/peb2006

1

VASCULARISASI

SSP


2

VASCULARISASI SSP Vascularisasi SSP

o Berat SSP ± 2 % BB mendapat / memakai- 17 % COP- 20 % O2

- 40 % Glucosemelalui aliran darah.

o Kita bahas masing-masing Vascularisasi :1. Cerebrum2. Truncus Cerebri3. Cerebellum4. Medulla Spinalis


3

Vascularisasi CEREBRUM 1

Terdiri dari Sistem ARTERI dan Sistem VENA

Sistem ARTERI

berasal dari 2 pasang Arteri Utama

○ A. CAROTIS INTERNA

○ A. VERTEBRALIS


4


5


A. CAROTIS INTERNA

o Masuk intracranial (cavum cranii) melalui FORAMEN CAROTICUM INTERNA

o Tembus Duramater pada medial SINUS CAVERNOSUS

o Masuk Spatium Subarachnoideum, memberi cabang cerebral, sbb:

1. A. COMMUNICANS POSTERIOR

2. A. CHOROIDEA ANTERIOR

3. A. CEREBRI ANTERIOR

4. A. CEREBRI MEDIA


6


A. VERTEBRALISo Dari foramen transversarium Vert. C. 1 tembus

Membrana Atlantooccipitalis post tembus Duramater masuk spat. Subarachnoideum (di bawah for. occ. magnum)

o Dilateroanterior Medulla Oblongata bersatu = V. BASILARIS (depan Pons)

o Batas Pons-Mesencephalom A. CEREBRI POSTERIOR (Sin + Dext)

Cabang-cabang lain A. Vertebralis + A. Basilaris, dibahas tersendiri (pada Vascularisasi Cerebellum, Truncus Cerebri, Medulla Spinalis)


7


Prinsip Vascularisasi Cerebrumo Dimulai dari CIRCULUS ARTERIOSUS WILLISI,

yang dibentuk:1. A. Cerebri Anterior2. A. Communicans Anterior3. A. Carotis Interna4. A. Communicans Posterior5. A. Cerebri Posterior

o Dari Circulus Arteriosus Willisi + lanjutan A. Cerebri Anterior, Media, Posterior akan bercabang menjadi cabang-cabang:

1. CORTICAL2. CENTRAL


8


9


10


Cabang CORTICAL

o Berjalan / terdapat pada permukaan CORTEX CEREBRI

o Vascularisasi Cortex Cerebri (Substantia Grisea) dan Substantia Alba superficial / subcortical

o Cabang-cabang Cortical A. Cerebri Anterior, Media dan Posterior Anastomose

o Anastomose tsb tidak adekwat (Functional end arteries)


11


12


13

Vascularisasi CEREBRUM 6 Cabang CENTRAL

o Berasal dari / dipercabangkan dari- Circulus Arteriosus Willisi dan- Bagian Proximal A. Cerebri Ant, Med, Post

o Vascularisasi:- Struktur profunda Hemispherium Cerebri- Substantia Alba Profunda

o Tidak ada anastomose

o Suatu Anatomical End Arteries

o Masuk ke struktur profunda cerebri melalui Substantia perforata anterior + posterior (pada facies inferior cerebri)


14


15

Vascularisasi CEREBRUM 7 SISTEM VENA

o Terdiri kelompok SUPERFICIAL dan PROFUNDA

o Kelompok Superficial- Drainage dari cortex cerebri, substantia alba Superficial /

Subcortical

- Bentuk Vena Cerebri Superior, media, inferior

- Terletak pada permukaan cortex cerebri

- Beranastomose satu sama lain

- Bermuara pada Sinus Sagittalis Superior, Sinus Cavernosus, sinus petrosus, sinus transversus

o Sistem Vena Cerebralis tidak punya Valvula


16


17

Vascularisasi CEREBRUM 8 Kelompok Profunda

o Drainage dari substansia alba profunda, diencephalom, substantia grisea centralis

o Ada 3 Vena profunda utama:- V. Basalis- V. Cerebri Interna- V. Cerebri Magna

o V. Cerebri Magna = Vena terminalis dari Vena-Vena profunda Sinus Rectus

Ada Anastomose intracerebral : V. superf ↔ V. prof


18


19


20

Vascularisasi CEREBRUM 9 Alur aliran Vena

V. Cerebri Superficialis V. Cerebri Profunda

↓ ↓ ↓

Sinus Sagit Sup Sinus Cavern Sinus Rectus

↓ ↓ ↓

Confluens Sinuum Sinus Petrosus Confluens Sinuum

↓

Sinus Transversus

↓

Sinus Sigmoideus

↓

V. Jugularis Interna


21

Vascularisasi CEREBELLUM Berasal dari :

1. A. Cerebellaris Superior (cabang A. Basilaris)

2. A. Cerebellaris Ant-Inf (cabang A. Basilaris)

3. A. Cerebellaris Post-Inf (cabang A. Vertebralis)

Aliran Vena :1. Vv. Cerebellaris Sup + Inf lateralis → Sinus

Petrosus

2. Vv. Cerebellaris Sup + Inf medialis → Sinus Rectus


22


23


24

Vascularisasi TRUNCUS CEREBRI MESENCEPHALON, dari cabang-cabang:

o A. Cerebri Post (cabang A. Basilaris)

o A. Cerebelli Sup (cabang A. Basilaris)

o A. Choroidea Ant. (cabang A. Carotis Interna)

o A. Communicans Post (cabang A. Cerebri Post)

PONS dan MEDULLA OBLONGATA, dari cabang2o A. Spinalis Ant (cabang A. Vertebralis)

o A. Spinalis Post (cabang A. Vertebralis)

o A. Cerebellaris Post-Inf (cabang A. Vertebralis)

o Cabang langsung A. Vertebralis

o Cabang langsung A. basilaris


25


26


27

Vascularisasi MEDULLA SPINALIS Berasal dari:

o A. Spinalis Ant (1) – cabang A. Vertebraliso A. Spinalis Post (2) – cabang A. Vertebraliso A. Radicularis Ant (2-7) – cabang A. Spinalis / Segmentaliso A. Radicularis Post (10-23) – cabang A. Spinalis /

Segmentalis

Tidak seluruh A. Radicularis berkembang baik, biasanya ada 1 yang besar = A. ADAMKIEWICS

Aliran Vena, melalui:o V. Spinalis Ant (2)o V. Spinalis Post (2)o Vv. Radiculares


28

BAB X VASCULARISASI SSP.ppt

Documents

Transcript of BAB X VASCULARISASI SSP.ppt