BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulanrepository.setiabudi.ac.id/3602/7/BAB 5-LAMPIRAN.pdf ·...

42

BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan

Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan dari 40 pasien yang

memenuhi kriteria inklusi pasien stroke iskemik di Instalasi Rawat Inap RSUD Ir

Soekarno Kabupaten Sukoharjo Tahun 2017 dapat disimpulkan sebagai berikut:

1. Terdapat kejadian Drug Related Problems (DRPs) di RSUD Ir Soekarno

Kabupaten Sukoharjo pada tahun 2017. Berdasarkan 40 sampel yang masuk

dalam kriteria inklusi, terdapat 13 pasien yang mengalami kejadian DRPs dan

27 pasien tidak mengalami kejadian DRPs.

2. Identifikasi DRPs meliputi dosis terlalu tinggi (0%), dosis terlalu rendah (0%),

obat tanpa indikasi (0%), indikasi tanpa obat (15%) dan interaksi obat (85%).

B. Saran

Berdasarkan hasil penelitian ini, maka dapat disarankan beberapa hal

untuk menyempurnakan penelitian selanjutnya atau bagi pihak rumah sakit

sebagai berikut :

1. Bagi Rumah Sakit

a. Perlu monitoring penggunaan obat oleh dokter dan apoteker.

b. Perlu meningkatkan komunikasi antara farmasis dan dokter dalam

pemberian obat dan menentukan terapi untuk mencegah DRP.

2. Bagi Peneliti Selanjutnya

a. Perlu dilakukan evaluasi DRP pada pasien dengan penyakit penyerta atau

komplikasi lain.

b. Dilakukan penelitian DRPs secara menyeluruh pada pasien dengan

diagnosa utama stroke iskemik lebih lanjut dengan data prospektif

untukdapat mengamati secara langsung perkembangan terapi pasien dan

monitoring penggunaan obat.

43

DAFTAR PUSTAKA

[Depkes RI] Departemen Kesehatan Republik Indonesia. 2006. Pedoman

Penyelenggaraan dan Prosedur Rekam Medis Rumah Sakit di Indonesia.

Jakarta: Direktorat Pelayanan Medik.

[Depkes RI] Departemen Kesehatan Republik Indonesia. 2008. Profil Kesehatan

Indonesia. Jakarta.

[PIONAS]. Pusat Informasi Obat Nasional. 2015,

http://pionas.pom.go.id/ioni/lampiran-1-interaksi-obat-0

Alleman S.S, Van Mil J.W. F, Botermann L, Berger K, Griese N, dan Hersberger,

K.E. 2014. International Journal of Clinical Pharmacy, 36.:544-555.

American Heart Association/ American Stroke Association. 2007. Guidelines for

the Early Management of Adults with Ischemic Stroke.

American Heart Association/ American Stroke Association. 2011. Guidelines for

the Prevention of Stroke in Patients with Stroke or Transient Ischemic

Attack A Guidline for Healthcare Professionals.

Arsil, Yuliana. 2011. Analisa Drug Related Problems (DRPs) Pada Pasien

Dislipidemia di Bangsal Rawat Inap dan Jalan Penyakit Dalam RSUP DR.

M. Djamil Padang. Universitas Andalas, Padang.

Damayanti, D. 2002, Gambaran Penggunaan Obat pada Penderita Diabetes

Mellitus di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit Panti Rapih Yogyakarta

Periode Agustus-Desember 1998, Skripsi, Fakultas Farmasi Universitas

Sanata Dharma, Yogyakarta.

Doijad RC, Pathan AB, Pawar NB, Baraskar SS, Maske VD, Gaikwad SL. 2012.

Therapeutic Applications of Citicolin and Piracetam as Fixed Dose

Combination. Asian Journal of Biomedical and Pharmaceutical Sciences:

2 (12): 15-20.

Dourman. 2013. Waspadai Stroke Usia Muda. Jakarta: Cerdas Cermat

Fagan, S.C dan Hess D. C. 2014. Stroke In: Dipiro J.T, Talbet R., L, Yee G.C,

Matzke G.R, Wells B.G, dan Posy L.M.(Eds), Pharmachotherapy: a

patophysiologic Approach, 9thEdition United State: Mc Graw Hill

Companies. P. 165-170

Fahrizal. 2011. Drug Related Problems (DRP) Pada Pasien Stroke di ICU

(Intensive Unit Care) Rumah Sakit Stroke Nasional Bukittinggi,

Skripsi.Universitas Andalas.Pandan.

Feigin V. 2004. Stroke; Panduan Bergambar tentang Pencegahan dan Pemulihan

Stroke. Jakarta: Buana Ilmu Populer.

http://pionas.pom.go.id/ioni/lampiran-1-interaksi-obat-0

44

Fikri F.2009. Bahaya Kolestrol. Yogyakarta: kelompok penerbit Ar-Ruzz Media.

Hlm 16-18.

Furie K.L, Kasner S.E, Adams R.J, Albert G.W Bush R.L, Fagan S.C, dkk.2011.

Guidlines for the prevention of stroke in patients with stroke or transient

ischemic attack a guidline for healtcare professionals from the American

Heart Association / American Stroke Association.

Gorgiu, Jessica, Gorschov, Maxim, Khan, Nadia, Daskalopoulou, Stella.S.2014.

Hypertension as a Risk Factor for IshcemicStroke in Women. Canadian

Journal od Cardiology., No 30, p. 744-782

Hankey GJ. 2002. Stroke: Your Questions Answered. Edinhurg: Churchill Living

stoke

Harsono, DSS. 2007, Gambaran Umum tentang Gangguan Peredaran Darah Otak:

Kapita Selekta Neurologi, UGM Press, Yogyakarta.

Heart and Stoke Founation.2003, Let`s Talk About Stroke: An Information Guide

for Survivors and Their Families. Ottawa.

Huri H.Z. dan Ling L.C. 2013 Drug-related problems in type 2 diabetes mellitus

patiens with dyslipidemia. BMC Public Health, 13: 1192.Jakarta

Ikawati Z.2011. Farmakoterapi penyakit sistem saraf pusat. Yogyakarta: Bursa

Ilmu.

Iwan Permana Windharta, Wiratmo, Prihwanto B.S, Fifteen Aprilia F, Siti M.

2012. Identifikasi Potensi Drug Related Problems (DRPs) Pada Pasien

Stroke Non Hemoragik di RSD dr. Soebandi, Jember. Periode 1 Januari-31

Desember.

Janssen M.J, Leeuw M.C.H. 2011. Risk factors for ischemic stroke and transient

ischemic attack in patiens under age 50. J Thromb Thrombolysis 31:85-

91.

Jauch, E.C, Saver, J.L, Adams, H.P, Bruno, A, Connors, J.J, Demaerschalk, B.M.

2013. Guidelines for the Early Management of Patients with Acute

Ischemic Stroke: A Guideline for Healthcare Proffesionals Froms the

American Heart Association/ American Stroke Association. Dallas:

American Heart Association, Inc, p. 27.

Khoiriyah Luk (2013). DRP (Drug Related Promblems) Pada Pasien Stroke Non

Hemoragik Di Instalasi Rawat Inap RSAL. DR MINTOHARDJO

PERIODE 2013 [Skripsi]. Jakarta: Fakultas Kedokteran dan Ilmu

Kesehatan, Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta

Kusmana, D. 2009. Hipertensi: Definisi, Prevalensi, Farmakologi dan Latihan

Fisik. Cermin Dunia Kedokteran, 36, 3, 161-167.

45

Lily & Catur. 2016. Care Your Self. Stroke, Jakarta: Penebar Plush

Lumongga, Fitriani. 2007. Atherosclerosis, Jakarta.

Mahmoud M.A. 2008. Drug Therapy Problems and Quality of Patien with

Chronic Kidney Disease. Universitas Sains Malaysia.

Mentri Kesehatan RI. Keputusan Mentri Kesehatan Republik Indonesia

No.129/MENKES/SK/II/2008 Jakarta: Presiden Republik Indonesia.

Nasution L F. 2013. Stroke Non Hemoragik Pada Laki-laki Usia 65 Tahun., vol.1.

No.3. Fakultas Kedokteran Universitas Lampung.

Nishio S, Watanabe H, Kosuge K, Uchida S, Hayashi H, and Ohashi K. 2005.

Interaction between Amlodiphine and Simvastatin in Patients with

Hypercholestrolemia and Hypertension, Hypertens Res, 28 (3), 223-227.

PERDOSSI P.S. 2004. Guideline Stroke, Edisi ketiga. Kelompok Studi

Serebrovaskuler Perhimpunan Dokter Spesialis Saraf Indonesia

PERDOSSI, Jakarta.

PERDOSSI. 2011. Guideline Stoke Perhimpunan Dokter Spesialis Saraf

Indonesia. Pekanbaru : RSUD Arifin Ahmad Pekanbaru.

Pharnaceutical Care Network Europe Foundation. 2010. Classification for Drug

Related Problems. The Netherlands: PCNE.

Praja DS, Hasmono D, Syifa N. 2013. Studi Penggunan Obat Neuroprotektan

Pada Pasien Stroke Iskemik. Pharmacy: 10(2): 147-149.

Price and Wilson. 2006. Patofisiologi Vol 2: Konsep Klinis Proses-proses

Penyakit. Penerbit Buku Kedokteran. EGC. Jakarta.

Sacco R.L, Adams R, Albers G, Alberts M.J, Benavente O, Furie K, Goldstein

L.B, Gorelick P, Halperin J, Harbaugh R, Johnston S.C, Katzan I, Kelly

Hayes M, Kenton E.J, Marks M, Schwamm L.H, Tomsick T, National

Guidline Clearinghouse. 2006, Guidelines for Prevention of Stroke In

Patients with Ischemic Stroke or Transienr Ischemic Attack.

Simarmata, Mayannaria. 2010. intervensi Apoteker-Literatur. Fakultas

Matematika dan Ilmi Pengetahuan Alam. universitas Indonesia.

Sjahrir, Margono Imam, Asriningrum, Machin, Abdulloh. 2011. Stroke. Dalam:

Buku Ajar Ilmu Penyakit Saraf. Surabaya: Airlangga University Press.

Soeharto I. 2001. Kolestrol dan Lemak Jahat Kolestrol dan Lemak Baik Proses

Terjadinya penyakit jantung dan stroke. Jakarta: PT. Gramedia Pustaka

Utama.

46

Stockley, I.H. 2008. Stockley’s Drug Interaction. Eight Edition. Great Britain:

Pharmaceutical Press.hlm 1-9.

Stroke Association. 2010. Converging Risk Factors.

Sugiyono. 2010. Metode Penelitian Pendidikan Pendekatan Kuantitatif, Kualitatif,

dan R&D. Bandung: Alfabeta.

Sukandar,E.Y, Adnyana I.K, Andrajati R, Setiadi A.p, Sigit J.I. 2008. ISO

Farmakoterapi.PT. ISFI Penerbitan: Jakarta.

Suryono S. 2006. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam, Jilid III Edisi IV, Hal. 1852-

1856, Jakarta: Balai Penerbit Fakultas Kedokteran, Universitas Inodonesia.

Wahjoepramono E.J. 2005. Stroke Tata Laksana Fase Akut. Fakultas Kedokteran

Universitas Pelita Harapan, Jakarta.

Wiggins Bs, Sassen JJ, Page RL., et al. Recommendations for Management of

Clinically Signifivant Drug-Drug Interactions with Statins and Select

Agents Used in Patients with Cardiovascular Disease: A Scientific

Statement from the American Herth Association. Circulation 2016;

134:e468-95. Doi:10.1161/CIR.0000000000000456.

Windartha I.P, Wiratmo, Budi P, Fajrin F.P dan Musclihah S. 2012. Identifikasi

Potensi Drug Related Problems (DRPs) Pada Pasien Stroke Non

Hemoragik di RSD dr. Soebandi Jember Periode 1 Januari-31 Desember

2012, Jember.

48

LAMPIRAN

LAMPIRAN

49

Lampiran 1. Surat Ijin Penelitian dari RSUD Ir. Soekarno Kabupaten

Sukoharjo

50

Lampiran 2. Surat Keterangan telah menyelesaikan penlitian di RSUD Ir.

Soekarno Kabupaten Sukoharjo

51

Lampiran 3. Ethical Cleareance

52

Lampiran 4. DRP

No. No.RM L/P LOS Usia BB

(Kg)

TB

(Cm) Keluhan

Diagnosa &

Komplikasi Data Lab Terapi Stroke Terapi Lain DRPS Outcome

1 117500 L 6

Hari

53 60 165 Pasien datang

dengan keluhan

lemah anggota

gerak kanan

Stroke Non

Hemoragik &

Dislipidemia

Cholestrol :

187 mg/dl

Inj citicolin

500mg/12 jam

Inf RL 16 tpm Tidak ada DRP Membaik

HDL

Cholestrol

34,4 mg/dl

CPG 75mg

1x1

Fenofibrat 200

mg 1x1

LDL

Cholestrol 98,0 mg/dl

Citicolin Tab

500mg 2x1

Gabapentin

300mg 2x1

Trigliserida

453 mg/dl

Asam Urat

8,9 mg/dl

GDP 262

mg/dl

Ureum 23,2

mg/dl

Creatin 0,83

mg/dl

2 355010 P 11

Hari


dengan keluhan lemah anggota

gerak kanan

Stroke Non

Hemoragik, HT &

Dislipidemia

Cholestrol :

190 mg/dl

Inj citicolin

500mg/12 jam

Candesartan

16mg 1x1

Adanya

interaksi amlodipin &

simvastatin

Sembuh

LDL

Cholestrol

143,4 mg/dl

Pletaal 100mg

2x1

Inj Manitol

5mg/jam

53


(Kg) TB

(Cm) Keluhan

Diagnosa & Komplikasi

Data Lab Terapi Stroke Terapi Lain DRPS Outcome

GDP 77

mg/dl

Citicolin Tab

500mg 2x1

Inj Ketorolac

30mg

Asam Urat

18,6 mg/dl

Inf Tutofusin

20tpm

Simvastatin

10mg 1x1

Ureum 18,6

mg/dl

Amlodipine

10mg 1x1

Creatin 0,81

mg/dl

3 355164 L 8 Hari


dengan keluhan

lemah anggota gerak kanan

Stroke Non

Hemoragik &

Dislipidemia

SGOT

65,85 U/L

Inj Citicolin

500mg /12

jam (6x250mg)

Allopurinol

100mg 3x1

Tidak ada DRP Membaik

SGPT 127,7

U/L

Pletaal 100mg

2x1

Inj Manitol

5mg/jam

Trigliserida

167 mg/dl

Citicolin Tab

500mg 2x1

Curcuma

200mg 3x1

Asam Urat

8,8 mg/dl

Inf Tutofusin

20tpm

Simvastatin

10mg 1x1

LDL

Cholestrol

167,6 mg/dl

4 354966 P 7

Hari


dengan keluhan

lemah anggota gerak kiri

Stroke Non

Hemoragik &

HT

Cholestrol

173 mg/dl

Inj Citicolin

500mg /12

jam (6x250mg)

Inf RL 16 tpm Tidak ada DRP Sembuh

Trigliserida

76 mg/dl

Pletaal 100mg

2x1

Inj OMZ

LDL Citicolin Tab

54


(Kg) TB

(Cm) Keluhan



Cholestrol

127,1 mg/dl

500mg 2x1

Asam Urat

4,1 mg/dl

Inj Piracetam

1g/12jam

GDS

135mg/dl

Inf Tutofusin

20tpm

GDP

104mg/dl

5 355098 P 3

Hari


dengan keluhan

lemah anggota

gerak kiri

Stroke Non

Hemoragik

GDP 112

mg/dl

Inj Citicolin

500mg /12

jam

(6x250mg)

Inf RL 16 tpm Adanya

indikasi tanpa

obat

Membaik

Ureum 32,1

mg/dl

Citicolin Tab

500mg 2x1

(Pasien

memiliki tensi tinggi, asam

urat tinggi

Creatin 1,31 mg/dl

Acetosal

300mg 1x1

LDL cholestrol

tinggi tapi tidak

ditangani)

Asam Urat 6,3 mg/dl

LDL Cholestrol

157,7 mg/dl

6 354812 P 4

Hari


tidak sadarkan diri, diare

mulai tadi pagi

sebelum masuk

Stroke Non

Hemoragik & HT

GDP 163mg/dl

Inj Citicolin

500mg /12 jam

Inf RL 16 tpm Adanya indikasi tanpa obat

Sembuh

55


(Kg) TB

(Cm) Keluhan



RS

Ureum 67,2

mg/dl

Citicolin Tab

500mg 2x1

Amlodipine

10mg 1x1

(Pasien

memiliki asam

urat tinggi,

GDS tinggi

Creatin 2,71

mg/dl

CPG 75mg

1x1

Inf NaCl 100cc tapi tidak

ditangani)

Asam Urat

14,2 mg/dl

GDS 201

mg/dl

7 175177 P 7

Hari


dengan keluhan

lemah anggota

gerak kiri

Stroke Non

Hemoragik,

DM Tipe II

&

Dislipidemia

GDP 204

mg/dl

Inj Citicolin

500mg /12

jam

Fenofibrat 200

mg 1x1

Adanya

interaksi

simvastatin dan

fenofibrat

Membaik

GDS 334

mg/dl

Pletaal 100mg

2x1

Inj Manitol

5mg/jam

Cholestrol 207 mg/dl

Inf Tutofusin 20tpm

Inf RL 16 tpm

LDL

Cholestrol

205 mg/dl

Inj Antalgin

1/8 jam

Ureum 31,5

mg/dl

Inj Vit B1

Trigliserid

205 mg/dl

Ins Novorapid

100 IU/ml

Metformin

500mg 3x1

56


(Kg) TB

(Cm) Keluhan



Acarbose

50mg 2x1

Simvastatin

10mg 1x1

8 179744 P 8

Hari


dengan keluhan

lemah anggota

gerak kiri

Stroke Non

Hemoragik,

HT &

Dislipidemia

GDS 124

mg/dl

Inj Citicolin

500mg /12

jam

(6x250mg)


interaksi

atorvastatin dan

fenofibrat

Membaik

Cholestrol

193 mg/dl

Pletaal 100mg

2x1

Atorvastatin

10mg 1x1

LDL

Cholestrol

118,4 mg/dl

Inf Tutofusin

20tpm

ISDN 5 mg

3x1

Trigliserida

215 mg/dl

Fenofibrat 200

mg 1x1

Asam Urat

5,1 mg/dl

Amlodipine

10mg 1x1

HCT 12,5mg 1x1

Inj Nicardipin

Candesartan

16mg 1x1

Bisoprolol 5

mg 1x1

Aspilet 1x1

Inf NaCl 100cc

9 357034 P 8

Hari


dengan keluhan

Stroke Non

Hemoragik,

GDS 145

mg/dl

Inj Citicolin

500mg /12


interaksi

Sembuh

57


(Kg) TB

(Cm) Keluhan



lemah anggota

gerak kanan

dan tidak dapat

bicara

HT &

Dislipidemia

jam

(6x250mg)

amlodipin &

simvastatin

Asam Urat

3,3 mg/dl

Pletaal 100mg

2x1

Inf Asering

500ml

Cholestrol

214 mg/dl

Inf Tutofusin

20tpm

Inj Manitol

5mg/jam

HDL

Cholestrol

46,3 mg/dl

Candesartan

16mg 1x1

LDL

Cholestrol

159,3 mg/dl

Bisoprolol 5

mg 1x1

Trigliserida

83 mg/dl

Amlodipine

10mg 1x1

Simvastatin

10mg 1x1

10 258808 L 12 Hari

67 58 170 Pasien datang dengan

penurunan kesadaran,

keringat dingin.

Stroke Non

Hemoragik

GDS 101

mg/dl

Citicolin Tab

500mg 2x1

Inf NaCl 100cc Tidak ada DRP Membaik

GDP 76

mg/dl

Inj Citicolin

500mg /12

jam

Inf RL 16 tpm

GD 2 PP

116 mg/dl

Inj Piracetam

1g/12jam

Laktulosa syr

1x1

58


(Kg) TB

(Cm) Keluhan



Asam Urat

6,9 mg/dl

Tanapres 5mg

1x1


Furosemid

40mg 1x1

HDL Cholestrol 29,7 mg/dl

Nitrocaf 5mg

2x1

LDL Cholestrol

136,3 mg/dl

Spironolacton

25 mg 1x1

Trigliserida 68 mg/dl

Laxadin syr 1x1

11 357277 L 6 Hari


dengan keluhan

lemah anggota

gerak kanan

Stroke Non

Hemoragik &

HT


Inj Citicolin

500mg /12

jam

(6x250mg)

Amlodipine

10mg 1x1


LDL Cholestrol

117,1 mg/dl

Pletaal 100mg

2x1

HDL Cholestrol 52,2 mg/dl

Inf Tutofusin

20tpm

Asam Urat 6,6 mg/dl


12 357444 L 9 76 65 175 Pasien datang Stroke Non GDP 90 Inj Citicolin Inf Asering Obat tanpa Membaik

59


(Kg) TB

(Cm) Keluhan



Hari dengan keluhan

lemah anggota

gerak kiri

Hemoragik mg/dl 500mg /12

jam

indikasi (

Ibuprofen/PCT)

GD2PP 106 mg/dl

Pletaal 100mg

2x1

PCT 500mg

3x1

Ureum 23,8 mg/dl

Inj Piracetam

1g/12jam

Inj Ranitidin

2x1 amp

Creatin 1,06 mg/dl

Inf Tutofusin

20tpm

Ibuprofen

200mg 3X1

Asam Urat 6,5 mg/dl

Citicolin Tab

500mg 2x1

Meloxicam

7,5mg 3x1


HDL Cholestrol

535,0 mg/dl

LDL Cholestrol

131,5 mg/dl

Trigliserid 80 mg/dl

GDS 116 mg/dl

13 357007 L 7 Hari


dengan keluhan

lemah anggota

gerak kanan

Stroke Non

Hemoragik,

HT &

Dislipidemia

SGOT 23,61U/L

Inj Citicolin

500mg /12

jam

(6x250mg)

Candesartan

16mg 1x1


SGPT 66,7 Pletaal 100mg Captropil

60


(Kg) TB

(Cm) Keluhan



U/L 2x1 12,5mg 3x1

GDS 85mg/dl

Inf Tutofusin

20tpm

Antalgin

500mg 3x1

Ureum 16,2 mg/dl

Citicolin Tab

500mg 2x1

Simvastatin

10mg 1x1

Creatin 0,77 mg/dl

HCT 12,5mg

1x1

Asam Urat 2,7 mg/dl


LDL Cholestrol

142,0 mg/dl


14 357168 L 5

Hari

51 63 158 Keluarga

pasien

mengatakan

bahwa pasien

sulit bicara dan

sulit menelan

Stroke Non

Hemoragik,

DM Tipe II

GDS 307

mg/dl

Inj Citicolin

500mg /6 jam


indikasi tanpa

obat (Asam

urat tinggi)

Membaik

GDP 322 mg/dl

CPG 75mg 1x1

Glimepirid 2mg 1x1

GD2PP 339

mg/dl

Citicolin Tab

500mg 2x1

Lefofloxcacin

2x1

Asam Urat

11,2 mg/dl

Inj

Paracetamol

Cotrimoxazol

480mg 2x1

61


(Kg) TB

(Cm) Keluhan



1g

Trigliserida

189 mg/dl

Metformin

500mg 2x1

Ureum 67,9

mg/dl

Inj Ranitidin

2x1 amp

15 357132 L 5

Hari


dengan keluhan

lemah anggota

gerak kanan

Stroke Non

Hemoragik

GDS 192

mg/dl

Inj Citicolin

250mg


indikasi tanpa

obat

Sembuh

GDP 108

mg/dl

Citicolin Tab

500mg 2x1

(GDP tinggi)

GD2PP 153

mg/dl

CPG 75mg

1x1

Ureum 22,2

mg/dl

Creatin 0,72

mg/dl

Asam Urat

6,0 mg/dl


HDL 39,2

mg/dl

16 359125 P 8

Hari


dengan keluhan

lemah anggota

gerak kiri

Stroke Non

Hemoragik &

Dislipidemia

GDS

85mg/dl

Inj Citicolin

500mg /12

jam

Fenofibrat

200mg 1x1

Tidak ada DRP Sembuh

GDP 120

mg/dl

Pletaal 100mg

2x1

Betahistine

6mg 3x1

62


(Kg) TB

(Cm) Keluhan



GD2PP 115

mg/dl

Citicolin Tab

500mg 2x1

PCT 500mg

4x1

Asam Urat

5,3 mg/dl

Inf Tutofusin

20tpm

Digoxin

0,25mg 1x1

Cholestrol

171 mg/dl

Inf

Paracetamol

10mg/ml

HDL 39,5

mg/dl

Inj Ketorolac

30mg

LDL 94,5

mg/dl

Trigliserida

192 mg/dl

17 271912 L 5

Hari

82 60 165 Keluarga

pasien

mengatakan

pasien

bicaranya pelo

Stroke Non

Hemoragik

GDS 88

mg/dl

Inj Citicolin

500mg

(4/250mg)


Ureum 25,2 mg/dl

CPG 75mg 1x1

Creatin 1,01

mg/dl

Citicolin Tab

500mg 2x1

Cholestrol

235 mg/dl

LDL 110

mg/dl

HDL 40,9

mg/dl

18 167093 L 13 78 58 155 Pasien datang Stroke Non GDS 249 Inj Citicolin Metformin Adanya Membaik

63


(Kg) TB

(Cm) Keluhan



Hari dengan keluhan

lemah anggota

gerak kanan

Hemoragik &

DM

mg/dl 500mg/8jam 500mg 2x1 interaksi antara

amlodipin dan

simvastatin

GDP 114

mg/dl

Pletaal 100mg

2x1

Amlodipine

10mg 1x1

LDL 171,3

mg/dl

Citicolin Tab

500mg 2x1

Simvastatin

10mg 1x1

Cholestrol

207 mg/dl

Inf Tutofusin

20tpm

Candesartan

16mg 1x1

Asam Urat

6,9 mg/dl

Inf RL 16 tpm

HDL 32,7

mg/dl

Inj Novorapid

100 IU/ml

Trigliserida

73 mg/dl

GDS 160

mg/dl

GDS 94

mg/dl

GDS 99 mg/dl

GDS 97

mg/dl

GDS 85

mg/dl

GDS 105

mg/dl

19 358217 P 4

Hari


dengan keluhan

Stroke Non

Hemoragik,

Ureum 24,4

mg/dl

Pletaal 100mg

2x1

Amlodipin

5mg 1x1

Adanya

interaksi antara

Membaik

64


(Kg) TB

(Cm) Keluhan



lemah anggota

gerak kanan

HT &

Dislipidemia

amlodipin dan

simvastatin

Creatin 0,51

mg/dl

Inj Citicolin

500mg/8jam

Simvastatin

5mg 1x1

GDS 68

mg/dl

Inf Tutofusin

20tpm

SGOT

30,31 U/L

SGPT 30,9

U/L

Trigliserida

104 mg/dl

Asam Urat

2,8 mg/dl

Cholestrol

213 mg/dl

HDL 43,3

mg/dl

LDL 146,1

mg/dl

20 356009 L 7 Hari

52 60 165 Pasien mengeluhkan

kaki dan tangan

kanan berat

Stroke Non Hemoragik

GDS 99 mg/dl

CPG 75mg 1x1


Asam Urat

6,15 mg/dl

Citicolin Tab

500mg 2x1

Inj Manitol

5mg/jam

Cholestrol

175 mg/dl

Inj Citicolin

500mg/8jam

Laxadin 3x2

HDL 38,4 Inj Ranitidin

65


(Kg) TB

(Cm) Keluhan



md/dl 2x1 amp

LDL 121

mg/dl

Trigliserida

142 mg/dl

Ureum 20,5

mg/dl

Creatin 0,80

mg/dl

21 358869 L 4

Hari

51 65 168 Pasien

mengeluhkan

tangan dan kaki

kanan tremor

Stroke Non

Hemoragik &

Dislipidemia

GDS 93

mg/dl

Pletaal 100mg

2x1

Inj Ranitidin

2x1 amp


Asam Urat

5,8 mg/dl

Citicolin Tab

500mg 2x1

Inj Diazepam

Cholestrol

205 mg/dl

Inj Citicolin

500mg /12

jam

(6x250mg)

Inj Asam

Tranexsamat

3x 500mg

HDL 33,3

mg/dl

Fenitoin 2x2 Inj Haloperidol

1x1 amp

LDL 140,3

mg/dl

Inf Tutofusin

20tpm

Trigliserida

131 mg/dl

22 370638 P 7

Hari

58 50 155 Pasien

mengeluhkan

kelemahan

anggota gerak

Stroke Non

Hemoragik &

DM Tipe 2

GDS 383

mg/dl

Pletaal 100mg

2x1


66


(Kg) TB

(Cm) Keluhan



tubuh kiri

GDP 224

mg/dl

Citicolin Tab

500mg 2x1

Metformin

500mg 2x1

GD2PP 251

mg/dl

Inj Citicolin

500mg /12

jam

(6x250mg)

Inj Novoparid

100 IU/ml

Ureum 26,7

mg/dl

Inf Tutofusin

20tpm

Mecobalamin

500mg 3x1

Creatin 0,52

mg/dl

Paracetamol

500mg 2x1

Asam Urat

5,1 mg/dl

Levofloxcacin

500mg 2x1

Cholestrol

250 mg/dl

HDL 35,7

mg/dl

LDL 174

mg/dl


GDS

10/06/17

209 mg/dl

GDS

11/06/17

159 mg/dl

GDS

12/06/17

67


(Kg) TB

(Cm) Keluhan



161 mg/dl

GDS

13/06/17

135 mg/dl

23 371429 L 7

Hari

56 60 163 Pasien

mengeluhkan

kelemahan

anggota gerak

tubuh kanan

Stroke Non

Hemoragik &

HT

GDS 96

mg/dl

Inj Citicolin

500mg


Ureum 31,6

mg/dl

CPG 75mg

1x1

Inj Furosemid

Creatin 1,04

mg/dl

Citicolin Tab

500mg 2x1

Amlodipin

10mg 1x1

Asam Urat

1,04 mg/dl

Candesartan

16mg 1x1

GDP 97

mg/dl

Spirolakton

50mg 1x1

Cholestrol

214 mg/dl

Inf NaCl 100cc

HDL 40,6

mg/dl

LDL 160,5

mg/dl

Trigliserida

96 mg/dl

SGOT

27,73 mg/dl

SGPT 14,8

mg/dl

68


(Kg) TB

(Cm) Keluhan



24 252909 P 3

Hari

59 68 158 Pasien

mengeluhkan

kelemahan

anggota gerak

tubuh kiri

Stroke Non

Hemoragik

GDS 175

mg/dl

CPG 75mg

1x1


indikasi tanpa

obat

Membaik

Citicolin Tab

500mg 2x1

Vitamin B

Complek 2x1

(GDS tinggi

namun tidak

diberikan obat)

Inj Citicolin

4x250mg

Pletaal 100mg

2x1

25 372115 P 3

Hari

54 80 155 Pasien

mengatakan

anggota gerak

kanan berat

Stroke Non

Hemoragik &

HT

GDS 127

mg/dl

Pletaal 100mg

2x1

Antalgin

500mg 3x1


Inj Citicolin 2x500mg

Atorvastatin 10mg 1x1

Inf Tutofusin

20tpm

HCT 1x1

26 372438 P 8

Hari

79 50 152 Pasien bicara

pelo,

kelemahan

anggota gerak

kanan

Stroke Non

Hemoragik &

HT

GDP 76

mg/dl

Pletaal 100mg

2x1

Inj Asam

Tranexsamat

6x 250mg

Adanya

interaksi antara

simvastatin dan

amlodipin

Membaik

Asam Urat

6,8 mg/dl

Inj Citicolin

6x250mg

Inf RL 16 tpm

Cholestrol Inf Tutofusin ISDN 5mg 3x1

69


(Kg) TB

(Cm) Keluhan



175 mg/dl 20tpm

HDL 39,9

mg/dl

Captropil

12,5mg 3x1

LDL 130,3

mg/dl

Simvastatin

20mg 1x1

Trigliserida

77 mg/dl

Amlodipin

5mg 1x1

Allopurinol

100mg 2x1

27 372447 P 5

Hari

56 90 160 Pasien

mengeluhkan

kelemahan

anggota gerak

tubuh kiri

Stroke Non

Hemoragik

GDS 138

mg/dl

CPG 75mg

1x1

Inf NaCl 100cc Tidak ada DRP Sembuh

dengan

gejala sisa

GDP 125

mg/dl

Citicolin Tab

500mg 2x1

Inj Manitol

5mg/jam

Asam Urat

4,9 mg/dl

Inj Citicolin

6x250mg


Inf Tutofusin 20tpm

HDL 38,8

mg/dl

LDL 167,8

mg/dl

Trigliserida

117 mg/dl

28 276426 P 7 46 70 167 Pasien Stroke Non GDS 104 Inj Citicolin Inf RL 16 tpm Adanya Membaik

70


(Kg) TB

(Cm) Keluhan



Hari mengeluhkan

kelemahan

anggota gerak

tubuh kiri

Hemoragik &

HT

mg/dl 6x250mg indikasi tanpa

obat

GDP 101

mg/dl

CPG 75mg

1x1

Inj Manitol

5mg/jam

(Trigliserida

tinggi namun

tidak diberikan

obat)

Asam Urat

5,3 mg/dl

Citicolin Tab

500mg 2x1

Sucralfat 3x1

cth

Tekanan darah

tinggi namun

tidak diberikan

obat

Cholestrol

177 mg/dl

HDL 33,1

mg/dl

LDL 120,3 mg/dl

Trigliserida

191 mg/dl

29 372375 P 7

Hari

59 80 165 Pasien

mengeluhkan

kelemahan

anggota gerak

tubuh atas

bagian kanan

Stroke Non

Hemoragik,

DM Tipe II

&

Dislipidemia

GDP 371

mg/dl

Inf Tutofusin

20 tpm


GD 2 PP

300 mg/dl

Inj Citicolin

250 mg

Inj Nicardipin

Cholestrol Pletaal 100mg Inf NaCl 100cc

71


(Kg) TB

(Cm) Keluhan



271 mg/dl 2x1

HDL 45,9

mg/dl

Citicolin Tab

500mg 2x1

Acarbose

50mg 2x1

LDL 176,6

mg/dl

Candesartan

16mg 1x1

Trigliserida

298 mg/dl

Novorapid pen

1

GDS 335

mg/dl

Metformin

500mg 3x1

GDS 282

mg/dl

Amlodipin

5mg 1x1

GDS 241

mg/dl

Glimepirid

2mg 1x1

GDS 270

mg/dl

Fenofibrat

200mg 1x1

GDS 235

mg/dl

HCT 12,5mg

1x1

Candesartan

8mg 1x1

30 373502 L 4

Hari

50 50 162 Pasien

mengeluhkan kelemahan

anggota gerak

tubuh kiri,

bicara pelo

Stroke Non

Hemoragik & Dislipidemia

GDS

92mg/dl

Inf Tutofusin

20 tpm

Allopurinol

100mg 3x1


Asam Urat

10,1 mg/dl

Inj Citicolin

3x500mg

Fenofibrat

200mg 1x1

72


(Kg) TB

(Cm) Keluhan



Cholestrol

150mg/dl

Pletaal 100mg

2x1

HDL 30,7

mg/dl

LDL 87,9

mg/dl

Trigliserida

173 mg/dl

31 355183 P 9

Hari

51 55 159 Pasien

mengeluhkan

tangan dan kaki

kanan lemah

Stroke Non

Hemoragik

GDP 112

mg/dl

Inj Citicolin

6x250mg


interaksi

amlodipin &

simvastatin

Membaik

GD2PP 107

mg/dl

Pletaal 100mg

2x1

Amlodipin

10mg 1x1

Asam Urat

3,6 mg/dl

Inf Tutofusin

20 tpm

Furosemid

40mg 1x2

Cholestrol

258 mg/dl

Citicolin Tab

500mg 2x1

Simvastatin

10mg 1x1

HDL 49,4 mg/dl

Inj Piracetam 1g/12jam

Candesartan 16mg 1x1

LDL 165,9

mg/dl

Inj Manitol

5mg/jam

Trigliserida

178 mg/dl

32 372115 P 6

Hari

54 80 155 Pasien

menggeluhkan

anggota gerak

kanan berat

Stroke Non

Hemoragik

GDS

124mg/dl

Inf Tutofusin

20 tpm

Inj Manitol

5mg/jam


GDP 102 Inj Citicolin Inf NaCl 100cc

73


(Kg) TB

(Cm) Keluhan



mg/dl 500mg

Asam Urat

4,1 mg/dl

CPG 75mg

1x1

Inj Antalgin

500mg/ml

Cholestrol

232 mg/dl

Citicolin Tab

500mg 2x1

HDL

48,9mg/dl

LDL 101,2

mg/dl

Trigliserida

110mg/dl

33 355183 P 9

Hari

51 60 165 Pasien

menggeluhkan

anggota gerak

kanan berat

Stroke Non

Hemoragik

GDP 112

mg/dl

Inj Citicolin

250mg

Amlodipin

10mg 1x1

Adanya

interaksi

amlodipin &

simvastatin

Membaik

GD2PP 104

mg/dl

Inj Piracetam

1g/12jam

Furosemid

40mg 2x1/2

tablet

Asam Urat 3,6 mg/dl

Pletaal 100mg 2x1

Simvastatin 10mg 1x1

Cholestrol

258 mg/dl

Inf Tutofusin

20 tpm

Candesartan

16mg 1x1

HDL 49,4

mg/dl

Citicolin Tab

500mg 2x1

Inj Manitol

5mg/jam

LDL 165,9

mg/dl

Inf RL 16 tpm

Trigliserida

178 mg/dl

34 355214 P 7 56 58 160 Pasien Stroke Non GDP 106 Inj Citicolin Inf RL 16 tpm Tidak ada DRP Membaik

74


(Kg) TB

(Cm) Keluhan



Hari menggeluhkan

kelemahan

anggota gerak

kiri

Hemoragik mg/dl 3x500mg

Asam Urat

3,9 mg/dl

CPG 75mg

1x1

Inf

Paracetamol

10mg/ml

HDL 43,8

mg/dl

Citicolin Tab

500mg 2x1

LDL 191,5

mg/dl

inj Acetosal

116 mg/dl

35 298442 L 8

Hari

66 50 154 Pasien

menggeluhkan

lengan dan

tungkai kiri

sejak pagi susah di

gerakkan

Stroke Non

Hemoragik &

DM Tipe 2

GDS 145

mg/dl

Inf Tutofusin

20 tpm

Ins Novorapid

100 IU/ml


GDS 125

mg/dl

Inj Citicolin

3x500mg

Metformin

500mg 2x1

GDS 171

mg/dl

CPG 75mg

1x1

Inj

Metoklopramid

GDS 193

mg/dl

Citicolin Tab

500mg 2x1

Inf RL 16 tpm

GDS

241mg/dl

Sucralfat syr

1x1

GDS 197

mg/dl

Inj Ranitidin

2x1 amp

75


(Kg) TB

(Cm) Keluhan



GDS 204

mg/dl

Inf

Paracetamol

10mg/ml

Ondansetron

4mg 2x1

Inj

Levoflaksasin

Acarbose

50mg 2x1

Nystatin 1x1

Cotrimoxazole

480mg 4x1

36 237450 P 7

Hari

49 60 150 Pasien

mengeluhkan

anggota gerak

kanan tidak

dapat

digerakkan

Stroke Non

Hemoragik

GDS 144

mg/dl

Inj Citicolin

3x500mg


indikasi tanpa

obat

Membaik

Ureum 26,3 mg/dl

CPG 75mg 1x1

Inj Ranitidin 2x1 amp

(LDL tinggi dan GDS tinggi

namun tidak

diberikan obat)

Creatin 0,75

mg/dl

Citicolin Tab

500mg 2x1

Inj Manitol

5mg/jam

Asam Urat

3,9 mg/dl

Cholestrol

235 mg/dl

HDL 55,6

76


(Kg) TB

(Cm) Keluhan



mg/dl

LDL 160,6

mg/dl

Trigliserida

102 mg/dl

37 376039 P 6

Hari

81 55 150 Pasien

menggeluhkan

kelemahan

anggota gerak

kiri

Stroke Non

Hemoragik,

Dislipidemia

& DM Tipe 2

GDS 251

mg/dl

Inj Citicolin

2x500mg


interaksi antara

glimepiride dan

metformin

Sembuh

GDS 151

mg/dl

Inf Tutofusin

20 tpm

Metformin

500mg 3x1

GDP 125

mg/dl

Pletaal 100mg

2x1

Glimepiride

2mg 3x1

GD2PP 110

mg/dl

CPG 75mg

1x1

Fenofibrat

200mg 1x1

Asam Urat

5,7 mg/dl


HDL 33,8

mg/dl

LDL 159,0

mg/dl

Trigliserida

198 mg/dl

GDS 133

mg/dl

GDS 123

77


(Kg) TB

(Cm) Keluhan



mg/dl

38 260286 L 7

Hari

40 80 170 Pasien

menggeluhkan

kelemahan

anggota gerak

kiri

Stroke Non

Hemoragik

GDS 134

mg/dl

Inj Citicolin

4x500mg


indikasi tanpa

obat

Membaik

Ureum 12,3

mg/dl

CPG 75mg

1x1

(GDS tinggi

namun tidak

diberikan obat)

Creatin 0,83

mg/dl

Citicolin Tab

500mg 2x1

Cholestrol

140 mg/dl

HDL 33,9

mg/dl

LDL 93,2

mg/dl

Trigliserida

144 mg/dl

SGOT

19,62 mg/dl

SGPT 36,6

mg/dl

39 217307 L 6

Hari

54 65 165 Pasien

menggeluhkan

kelemahan

anggota gerak

kiri

Stroke Non

Hemoragik &

Dislipidemia

GDP 102

mg/dl

Inf Tutofusin

20 tpm

Atorvastatin

40mg 1x1


Asam Urat Pletaal 100mg Antalgin

78


(Kg) TB

(Cm) Keluhan



4,5 mg/dl 2x1 3x500mg

Cholestrol

235 mg/dl

Inj Manitol

5mg/jam

HDL 43,7

mg/dl

LDL 180,7

mg/dl

Trigliserida

99 mg/dl

GDS 100

mg/dl

40 376004 P 6

Hari

81 60 160 Pasien

menggeluhkan

kelemahan

anggota gerak

kanan, pasien

sulit bicara

Stroke Non

Hemoragik,

Hipertensi

GDP 84

mg/dl

Inj Citicolin

6x250mg

Inf RL 16 tpm Tidak ada DRP Sembuh

Asam Urat

6,1 mg/dl

CPG 75mg

1x1

Inj Furosemid

2x1

Cholestrol

104 mg/dl

Pletaal 100mg

2x1

Amlodipin

10mg 1x1

HDL 37,2

mg/dl

Inf Tutofusin

20 tpm

Candesartan

16mg 1x1

LDL 51,8

mg/dl

Trigliserida

49 mg/dl

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulanrepository.setiabudi.ac.id/3602/7/BAB 5-LAMPIRAN.pdf ·...

Documents

Transcript of BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulanrepository.setiabudi.ac.id/3602/7/BAB 5-LAMPIRAN.pdf ·...