BAB III TINJAUAN KASUS ASUHAN KEBIDANAN PADA …repository.poltekkes-tjk.ac.id/910/6/BAB...

41

BAB III

TINJAUAN KASUS

ASUHAN KEBIDANAN PADA BALITA An. U DENGAN GIZI KURANG

DI DESA MARGAJAYA WILAYAH PUSKESMAS MARGOTOTO

LAMPUNG TIMUR

A. Subjektif

Anamnesa Tanggal 18 maret 2019

1. Identiatas Anak dan Orang Tua

Nama Anak : Balita An. U

Jenis Kelamin : Perempuan

Tanggal Lahir : 10 Agustus 2014

Usia : 55 bulan 8 hari

Anak ke- : 2 (dua)

Nama ibu : Ny. A

Umur : 34 tahun

Agama : Islam

Suku/bangsa : Jawa/indonesia

Pendidikan : SMA

Pekerjaan : Petani

Alamat : Dusun II, Margajaya

Nama Ayah : Tn. S

Umur : 45 tahun

Agama : Islam

Suku/bangsa : Jawa/indonesia

Pendidikan : SMA

Pekerjaan : Petani

Alamat : Dusun II, Margajaya

2. Riwayat Kehamilan

Ibu mengatakan kehamilan Balita An. U normal, namun pada saat umur

kehamilan 32-33 mg ibu merasakan adanya kontraksi dan keluar lendir

darah secara tiba-tiba, sehingga kehamilan harus segera diakhiri.

42

3. Riwayat Persalinan

Melahirkan tanggal : 10 Agustus 2014

Tempat Persalinan : Rumah Sakit

Jenis Persalinan : Normal

Penyulit : tidak ada

Penolong : Bidan


Berat Badan :1600 gram

Tinggi Badan : 45 cm

4. Riwayat Imunisasi

BCG : dilakukan pada usia 1 bulan

DPT I : dilakukan pada usia 2 bulan

DPT II : dilakukan pada usia 3 bulan

DPT III : dilakukan pada usia 4 bulan

Polio : dilakukan pada usia 1, 2, 3 dan 4 bulan

Campak : dilakukan pada usia 9 bulan

5. Riwayat Penyakit Yang Lalu dan Saat Ini

Ibu mengatakan Balita An. U dalam keadaan sehat, tidak sedang menderita

penyakit menular, menahun, dan tidak mempunyai riwayat penyakit

menurun pada keluarganya.

6. Riwayat Pertumbuhan dan Perkembangan Anak

43

Ibu mengatakan bahwa pertumbuhan anak mengalami masalah penurunan

berat badan. Pada penimbangan posyandu bulan maret, berat badan anak

menurun dari 12,4 kg menjadi 11,4 kg dikarenakan selama seminggu

sebelumnya anak mengalami sakit batuk dan pilek, sedangkan kerlambatan

dalam perkembangan anaknya tidak ada.

7. Pola Kebiasaan Sehari-Hari

Makan : Anak U makan sehari 3x dengan porsi sedang, pada saat

bangun pagi pukul 06.30 WIB anak U minum susu ±100

cc dengan takaran susu sgm 2 sendok takar susu bubuk,

pukul 07.00 wib dengan nasi satu centong datar, sayur

bening, telur ceplok satu butir dan minum setengah gelas

air putih ±100 cc. Pukul 10.00 wib anak minum susu

stengah gelas ±100 cc dengan 2 sendok takar susu bubuk

dan makan 2 biskuit. Pukul 12.00 wib anak makan nasi

setengah centong, satu ikan laut yang digoreng, sayur

bening dan minum setengah gelas air putih. Pukul 17.00

WIB anak makan nasi satu centong, sayur sayur bening

dan satu ikan laut yg digoreng, minum air putih setengah

gelas ±100 cc. Pada pukul 18.00 WIB anak minum susu

dengan komposisi air ±100 cc dan susu bubuk 2 sendok

takar, serta 2 keping biskuit.

BAB : 1 x 1 hari

BAK : 4 x 1 hari

44

Tidur : siang 12.00-14.00 WIB, malam 20.00 - 05.30 WIB

Mandi : 2 x 1 hari

B. Objektif

1. Keadaan umum

Keadaan umum : Baik

Kesadaran : Composmentis

Tinggi badan : 98,4 cm

Berat badan : 11,6 kg

Ukuran LILA : 14,2 cm

Lingkar kepala : 49 cm

Tanda-tanda vital : Pols 78x/menit, RR 24 x/menit, Temp 36,80C

2. Pemeriksaan Fisik

a. Kepala

UUK : Datar

UUB : Datar

b. Bentuk kepala : Bundar dan tidak ada benjolan

Keadaan : Rambut hitam, panjang, dan bersih

Lingkar Kepala : 49 cm

c. Mata

Bentuk Mata : Simetris kanan dan kiri

Strabismus : Tidak ada

Konjugtiva : Merah muda

45

Sklera : Putih, tidak ikterk

d. Hidung

Bentuk : Simetris

Lubang Hidug : Ada, normal

Keadaan : Bersih

Lendir / Sekret : Tidak ada

e. Mulut

Bentuk : Simetris

Palatum : Normal

Reflek : Baik

Gusi : Normal

Bibir : Lembab, berwarna merah muda

Stomatitis : Tidak ada

Caries : ada

f. Telinga

Posisi : Memanjang

Bentuk : Simetris

Lubang : bersih tidak ada serumen

g. Leher : Kepala bisa bergerak normal

h. Dada

Posisi : Simetris

Suara pernafasan : Normal, tidak terdengar ronchi danwheezing

Tarikan dinding dada : Tidak Ada

Bunyi Jantung : Reguler

46

i. Perut

Bentuk : Normal

Pembesaran abnormal : Tidak ada

47

j. Punggung

Tonjolan Tulang Punggung: Tidak ada

k. Ekstremitas

Ekstremitas Atas : Lengkap tanpa cacat

Ekstremitas Bawah : Lengkap tanpa cacat

l. Pergerakan : Aktif

m. Genetalia


n. Lubang Anus : Ada

Bentuk : Normal

Keadaan : Bersih

3. Pemeriksaan Perkembangan

Pemeriksaan KPSP dengan menggunakan KPSP form 54 bulan

Kemampuan Aspek Ya/Tidak

Dapatkah anak meletakkan 8 buah kubus satu

persatu diatas yang lain tanpa menjatuhkan kubus

tersebut?

Gerak halus Ya

Apakah anak dapat bermain petak umpet, ular

tangga atau permainan lain dimana ia ikut

bermain dan mengikuti aturan bermain?

Sosialisasi

dan

kemandirian

Ya

Dapatkah anak mengenakan celana panjang,

kemeja baju atau kaos kaki tanpa dibantu? (tidak

termasuk memasang kancing, gesper atau ikat

pinggang)

Sosialisasi

dan

kemandirian

Ya

Dapatkah anak menyebutkan nama lengkapnya

tanpa dibantu?jawab TIDAK jika ia hanya

menyebut sebagian namanya atau ucapannya sulit

dimengerti

Bicara

dan

bahasa

Ya

Isi titik-titik di bawah ini dengan jawaban anak. Bicara Ya

48

Jangan membantu kecuali mengulangi pertanyaan.

“Apa yang kamu lakukan jika kamu

kedinginan?”………….


lapar?”………………..


lelah?”………………..

Jawab Ya bila anak menjawab ke 3 pertanyaan

tadi dengan benar, bukan dengan gerakan atau

isyarat.

Jika kedinginan, jawaan yang benar adalah

“menggigil”, “pakai mantel”, atau “masuk ke

dalam rumah”.

Jika lapar, jawaan yang benar adalah “makan”

Jika lelah, jawaban yang benar adalah

“mengantuk”, “tidur”, “berbaring/tidur-tiduran”,

“istirahat”, atau “diam sejenak”

dan

bahasa

Apakah anak dapat mengancingkan bajunya atau

pakaian boneka?

Sosialisasi

dan

kemandirian

Ya

Suruh anak berdiri satu kaki tanpa berpegangan.

Jika perlu tunjukkan caranya dan beri anak anda

kesempatan melakukannya 3 kali. Dapatkah ia

mempertahankan keseimbangan dalam waktu 6

detik atau lebih?

Gerak

kasar

Ya

Jangan mengoreksi/membantu anak. Jangan

menyebut kata “lebih panjang”. Perlihatkan

gambar kedua garis ini pada anak. Tanyakan:

“Mana garis yang lebih panjang?”

Minta anak menunjuk garis yang lebih panjang.

Setelah anak menunjuk, putar lembar ini dan

ulangi pertanyaan tersebut. Setelah anak

menunjuk, putar lembar ini lagi dan ulangi

pertanyaan tadi. Apakah anak dapat menunjuk

garis yang lebih panjang sebanyak 3 kali dengan

benar?

Gerak

halus

Ya

Jangan membantu anak dan jangan memberitahu

nama gambar ini, suruh anak menggambar seperti

contoh ini di kertas kosong yang tersedia. Berikan

3 kali kesempatan. Apakah anak dapat

menggambar seperti contoh ini?

Gerak halus Ya

49

Jawablah : Ya

Jawablah : Tidak

Ikuti perintah ini dengan seksama. Jangan

memberi isyarat dengan telunjuk atau mata pada

saat memberikan perintah berikut ini:

“Letakkan kertas ini di atas lantai”.

“Letakkan kertas ini di bawah kursi”.

“Letakkan kertas ini di depan kamu”.

“Letakkan kertas ini di belakang kamu”.

Jawab Ya hanya jika anak mengerti arti “di atas”,

“di bawah”, “di depan”, dan “di belakang”

Bicara

Dan

bahasa

Ya

Dengan menggunakan KPSP form 54 bulan didapatkan hasil jawaban

Jawaban “Ya”= 10 maka perkembangan Balita An. U “sesuai”

4. Pemeriksaan Tes daya dengar (TDD) menurut umur anak

Ya/Tidak

Perlihatkan benda-benda yang ada di sekeliling anak seperti

sendok, cangkir, bola, bunga dan sebagainya. Suruh anak

menyebutkan nama benda-benda tersebu dengan benar ?

Ya

Suruh anak duduk, anda duduk dalam jarak 3 meter di depan anak.

Minta anak mengulangi angka-angka yang telah anda ucapkan:

“empat” “satu” “delapan”atau menirukan dengan menggunakan

jari tangannya. Kemudian tutup mulut anda dengan buku/kertas,

ucapkan 4 angka ang berlainan. Apakah anak dapat mengulangi

atau menirukan ucapan anda dengan menggunakan jari

tangannya? (Anda dapat mengulanginya dengan suara yang lebih

keras)

Ya

Didapatkan hasil dengan jawaban “Tidak” = 0, maka pada Balita An. U

tidak mengalami gangguan pendengaran.

5. Pemeriksaan Tes Daya Lihat

50

Analisa data: Bila anak tidak dapat mencocokkan sampai baris ke tiga

poster E dengan kedua matanya, maka diduga anak mengalami gangguan

daya lihat. Didapatkan hasil anak dapat mencocokan sampai baris ke tiga

poster E, maka pada Balita An. U tidak mengalami gangguan daya lihat.

6. Pemeriksaan KMME (Kuisioner Masalah Mental Emosional)

No Pertanyaan Ya/Tidak

1. Apakah anak anda sering kali terlihat marah tanpa sebab

yang jelas?(seperti banyak menangis, mudah tersinggung

atau bereaksi berlebihan terhadap hal-hal yang sudah biasa

dihadapinya)

Tidak

2. Apakah anak anda tampak menghindardari teman-teman

atau anggota keluarganya?

(seperti ingin merasa sendirian, menyendiri atau merasa

sedih sepanjang waktu, kehilangan minat terhadap hal-hal

yang biasa sangat dinikmati)

Tidak

3. Apakah anak anda terlihat berprilaku merusak dan

menentang terhadap lingkungan dsekitarnya?

(seperti melanggar peraturan yang ada, mencuri, seringkli

melakukan perbuatan yangberbahaya bagi dirinya, atau

menyiksa binatang atau anak-anaklainnya)

Dan tampak tidak pedui dengan nasihat-nasihat yang sudah

diberikan kepadanya?

Tidak

4. Apakah anak anda memperlihtkan adanya perasaan

ketakutan atau kecemasan berlebihan yang tidak dapat

dijelaskan asalnya dan tidak sebanding dengan anak lain

seusianya?

Tidak

5. Apakah anakanda mengalami keterbatasan oleh karena Tidak

51

adanya konsentrasi yang buruk atau mudah teralih

perhatiannya, sehingga mengalami penurunan dalam

aktivitas sehari-hari atau prestasi belajarnya?

6. Apakah anak anda menunjukkan perilaku kebingungan

sehingga mengalami kesulitan dalam berkomunikasi dan

membuat keputusan?

Tidak

7. Apakah anak anda menunjukkan adanya perubahan pola

tidur?

(seperti sulit tidursepanjang waktu, terjaga sepanjang hari,

sering terbangun sewaktu tidur malam oleh karena mimpi

buruk, mengigau)

Tidak

8. Apakah anak anda mengalami perubahan pola makan?

(seperti kehilangan nafsu makan, makan berlebih atau tidak

mau makan sama sekali)

Tidak

9. Apakah anak anda seringkali mengeluh sakit kepala, sakit

perut atau keluhan-keluhan fisik lainnya?

Tidak

10. Apakah anak anda seringkali mengeluh putus asa atau

berkeinginan untuk mengakhiri hidupnya?

Tidak

11. Apakah anak anda menunjukkan adanya kemunduran

perilaku atau kemampuan yang sudah dimilikinya?

(seperti mengompol kembali, menghisap jempol, atau tidak

mau berpisah dengan orang tua /pengasuhnya)

Tidak

12. Apakah anak anda melakukan perbuatan yang berulang-

ulang tanpa alasan yang jelas ?

Tidak

Analisa data: Bila ada jawaban ”Ya” maka kemungkinan anak mengalami

masalah mental emosional.

Didapatkan hasil jawaban ”Ya” = 0 maka pada Balita An. U tidak

mengalami masalah mental emosional.

7. Pemeriksaan GPPH (Gangguan Pemusatan Perhatian dan

Hiperaktivitas)

Keterangan :

Nilai 0 : Jika keadaan tersebut tidak ditemukan pada anak

Nilai 1 : Jika keadaan tersebut kadang-kadang ditemukan pada anak

52

Nilai 3 : Jika keadaan tersebut sering ditemukan pada anak

Nilai 4 : Jika keadaan tersebut selalu ditemukan pada anak

Jika nilai total 13 atau lebih anak kemungkinan dengan GPPH

Kegiatan yang diamati 0/1/2/3/4

a. Tidak kenal lelah.

0

b. Mudah menjadi gembira, implusive.

0

c. Mengganggu anak-anak lain.

0

d. Gagal menyelesaikan kegiatan yang telah dimulai,

rentang perhatian pendek.

1

e. Menggerak-gerakkan anggota badan atau kepala secara

terus menerus.

0

f. Kurang perhatian, mudah teralihkan.

0

g. Permintaanya harus segera terpenuhi, mudah menjadi

frustasi.

0

h. Sering dan mudah menangis.

1

i. Suasana hati mudah berubah dengan cepat dan drastis.

0

j. Ledakan kekesalan, tingkah laku eksplosif dan tak

terduga.

0

Jumlah 2

Didapatkan hasil dengan nilai total = 2 maka pada Balita An. U tidak

mengalami GPPH.

C. Analisa Data

Diagnosa : Balita An. U usia 55 bulan 8 hari dengan gizi kurang

Dasar : DS:

1. Ibu mengatakan anaknya lahir pada tanggal 10 Agustus

2014

2. Ibu mengatakan anaknya dalam keadaan sehat

53

3. Ibu mengeluhkan anaknya terlihat kurus

DO:

1. Keadaan umum : Baik

2. Berat badan : 11,6 Kg

3. Tinggi Badan : 98,4cm

4. LILA : 14,2 cm

5. Lingkar Kepala : 49 cm

Masalah : Gizi kurang

54

D. Penatalaksanaan

1. Memberitahu kepada Ibu tentang hasil pemeriksaan pertumbuhan anaknya

bahwa berat badan anak kurang jika dilihat dari umur anak, yaitu:

Berat badan : 11,6 kg

Tinggi badan : 98,4 cm

LILA : 14,2 cm

LK : 49 cm

Ibu sudah mengetahui tentang hasil pemeriksaan.

2. Memberitahu ibu bahwa berat badan normal yang sesuai dengan umur

anak sesusianya yaitu 13,2 Kg dan tinggi badan normal minimal yg sesuai

yaitu minimal 97,6 Cm. Sehingga jika disamakan dengan hasil

pemeriksaan anak U, tinggi anak U normal, namun berat badan anak

kurang 1,6 kg dari berat minimal, sehingga anak U termasuk dalam

kategori balita dengan gizi kurang.

Ibu sudah mengerti tentang hasil pemeriksaan anaknya.

3. Berkolaborasi dengan petugas gizi puskesmas margototo yang bertugas,

megenai rencana asuhan yang tepat.

Petugas gizi margototo telah memberikan PMT berupa biskuit yang

disubsidi oleh pemerintah sabanyak satu kardus yang berisi 84 bungkus

PMT pada tanggal 10 maret 2019, asuhan kebidanan selanjutnya yaitu

memantau masalah gizi kurang pada pada Balita An. U, memberi KIE

pada orang tua balita mengenai kebutuhan gizi seimbang pada balita dan

memantau pertumbuhan balita.

55

4. Memberitahu dan memotivasi ibu tentang pentingnya melakukan upaya

untuk menaikkan berat badan dengan melakukan pemenuhan kebutuhan

gizi anak, serta menjelaskan dampak yang mungkin terjadi dari gizi kurang

bagi pertumbuhan dan perkembangan anak.

Ibu mengerti, dan berminat untuk melakukan upaya-upaya yang

disarankan setelah diberikan penjelasan.

5. Memberitahu ibu upaya yang bisa ibu lakukan dirumah untuk menaikkan

berat badan anaknya dan memberikannya contoh makanan yang mudah

didapatkan ibu. Hal-hal yang harus disampaikan kepada ibu, yaitu:

a. Menjelaskan kepada ibu pentingnya gizi seimbang gizi seimbang.

b. Memberitahu ibu kebutuhan gizi Balita An. U. Saat usia anak 55 bulan,

kebutuhan energi anak yaitu 1.550 Kkal.

c. Memberitahu ibu mengenai kebutuhan gizi seimbang anak dan contoh

makanan gizi seimbang yang bisa dihidangkan.

Pagi Siang Malem

Nasi, semur bola-

bola daging giling,

tahu isi (wortel, tahu,

bayam).

Selingan jam 10.00

Bubur kacang ijo

Nasi, sop bakso ikan +

wortel + buncis + terik

tempe. jeruk.

Selingan jam 16.00

Puding buah

Nasi, opor telur, perkedel

tahu + sayuran tumis

kacang panjang.

Pisang

Selingan jam 21.00

susu

d. Memberitahu ibu contoh makanan sumber zat gizi:

1) Karboohidrat: nasi, mie, roti, gandum, kentang, jagung, tepung.

2) Protein: daging, ikan dan ikan mengandung protein berkualitas

tinggi dan tambahannya adalah kacang-kacangan.

3) Lemak seperti: minyak kelapa sawit, kelapa, kacang tanah, kacang

kedelai, jagung, margarin, lemak daging hewan, kuning telur.

56

4) Vitamin dan mineral: susu sapi, daging sapi, ayam, ikan, telur,

sayur-sayuran, buah-buahan.

e. Memberitahu ibu untuk memberikan minum air putih 4-6 gelas/hari.

f. Menganjurkan ibu untuk membuat makanan dengan penampilan

makanan yg terlihat menarik bagi anak sehingga nafsu makan anak

meningkat.

Ibu mengerti dan berkenan untuk menerapkannya.

6. Menganjurkan ibu untuk memastikan anaknya cukup istirahat, minimal 8-

10 jam/ hari.

Ibu bersedia.

7. Memberitahu ibu bahwa jika ia bersedia, ia akan dibantu untuk melakukan

upaya menaikkan berat badan anaknya dan satu minggu kemudian akan

dilakukan kunjungan ulang untuk melakukan evaluasi upaya menaikkan

berat badan anak.

Ibu mengetahui dan menyetujui.

E. CATATAN PERKEMBANGAN

1. Catatan perkembangan I

Pada tanggal 25 maret 2019

a. Subjektif (S)

1) Ibu mengatakan anaknya lahir pada tanggal 10 Agustus 2014.

2) Ibu mengatakan anaknya tidak ada keluhan dan dalam keadaan

sehat.

57

3) Ibu mengatakan anaknya mengkomsumsi biskuit PMT 1

bungkus/hari.

b. Data Objektif (O)

Pertumbuhan anak

1) Keadaan Umum : Baik

2) BB : 11,8 kg

c. Analisa Data (A)

Diagnosa : Balita An. U usia 55 bulan 15 hari dengan gizi kurang.

Dasar :

DS :

1) Ibu mengatakan anaknya lahir pada tanggal 10 agustus 2014.


sehat.

DO :

1) Keadaan umum : Baik

2) Berat badan : 11,8 kg

Masalah : gizi kurang

d. Penatalaksanaan

1) Memberitahu ibu hasil penimbangan berat badan anaknya yaitu

11,8 Kg. Memberi ibu pujian dan tetap memberi ibu motivasi serta

dukungan untuk melakukan upaya menaikkan berat badan

anaknya.

Sudah dilkukan, ibu mengerti.

58

2) Menanyakan kepada ibu apakah sudah melakukan upaya upaya yg

disarankan pada pertemuan sebelumnya.

Ibu sudah melakukan upaya yang disarankan. ibu memberikan

makanan dengan gizi seimbang sesering mungkin. Anak makan 3

kali sehari dengan porsi ±50 gram nasi + sayur bening/ sayur

sop/tumis kangkung + lauk tempe/telur ayam/ikan laut/ayam

goreng + 1 potong pepaya , minum ± 450 cc sehari dan biskuit 1

bungkus/4 keping sehari.

3) Memuji ibu untuk upaya yang telah dilakukannya dan

menganjurkan ibu untuk tetap memberikan anak makanan dengan

gizi seimbang sesering mungkin dan cairan yang cukup. Jika anak

sulit untuk menghabiskan minumnya, makan gunakan gelas yang

memiliki tutup dan sedotan.

Ibu mengerti dan berkenan.

4) Menganjurkan ibu untuk memberikan modisko dan mengajari ibu

cara membuatnya sendiri dirumah:

a) ½ gelas air hangat

b) 2sendok makan susu bubuk

c) ½ sendok makan gula pasir

d) ½ sendok makan minyak jagung

Ibu mengerti dan bersedia untuk memberikan anaknya modisco.

5) Memberitahu ibu untuk memantau buang air besar anaknya. Jika

diare atau sembelit hentikan pemberian modisco.

Ibu mengerti.

59

6) Memberi penjelasan kepada ibu untuk selalu menjaga kebersihan

anaknya ganti pakaian bila sudah kotor, memotong kuku satu

minggu sekali atau jika dirasa sudah terlihat panjang, mencuci

tangan dan kaki setelah bermain, mencuci dan membersihkan

kemaluan anak setiap setelah habis BAB dan BAK.


7) Memberitahu ibu untuk membiasakan Perilaku Hidup Bersih dan

Sehat (PHBS) dan memperhatikan pola makan yang teratur dengan

gizi seimbang.


8) Menganjurkan ibu untuk memberikan makanan dengan gizi

seimbang kepada anak dan membuat makanan dengan tampilan yg

lebih menarik dan warni-warni untuk membuat anak tertarik dan

memakannya sehingga porsi komsumsi makanan anak bertambah.


9) Memberitahu ibu untuk rajin mengikuti program posyandu untuk

mengetahui apakah pertumbuhan berat badan dan tinggi badan

anak normal.


10) Membuat janji temu dengan ibu bahwa kunjungan ulang akan

dilakukakn pada tanggal 1 april untuk memantau pertumbuhan

anak.

Ibu bersedia.

60

2. Catatan Perkembangan II

Pada tanggal 1 April 2019

a. Subjektif (S)



sehat.


bungkus/hari.

4) Ibu mengatakan anaknya meminum modisco 3x1 hari.



2) BB : 12 kg

c. Analisa Data (A)


Dasar :

DS :



sehat.

DO :


2) Berat badan : 12 kg

Masalah : gizi kurang

61

d. Penatalaksanaan

1) Melakukan penimbangan dan memberitahu ibu hasil penimbangan

berat badan anaknya yaitu 12 Kg. Memberikan ibu pujian atas

kenaikan berat badan anaknya.

Ibu mengetahui hasil penimbangan berat badan anaknya.

2) Mengevaluasi pemberian makanan sehari-hari dengan menanyakan

nafsu makan anak dan apa saja menu makanan yang diberikan.

Ibu mengatakan nafsu makan anak baik. Anak U makan 3 kali

sehari dengan nasi + sayur + lauk, biskuit 4 keping sehari dan

minuman modisco 3 x 1 hari dengan takaran 150 ml sekali minum.

3) Memuji ibu untuk upaya yang telah dilakukan dan menganjurkan

ibu untuk melanjutkan pemberian makanan dengan gizi seimbang

dan modisco.


4) Menanyakan ibu apakah balita An. U dalam keadaan sehat.

Ibu mengatakan bahwa anaknya dalam keadaan sehat.

5) Menganjurkan ibu untuk membuat makanan yg dapat dijadikan

alternatif makanan tambahan, seperti ibu bisa membuat bubur

kacang ijo atau kolak pisang/singkong/ubi yang bisa diberikan 2

jam sebelum dan sesudah mengkomsumsi makanan pokok.


6) Menganjurkan ibu untuk menggunakan perkarangan kosong

dirumah untuk ditanami dengan tumbuhan buah dan sayur seperti

62

pepaya, bayam, singkong, kangkung, jeruk, untuk memenuhi

kebutuhan nutrisi anak.

Ibu mengatakan bahwa dirumahnya sudah ditanam buah pepaya

dan singkong.


dilakukan pada tanggal 8 april untuk memantau pertumbuhan

Balita An. U.

Ibu bersedia.

3. Catatan Perkembangan III


a. Subjektif (S)



sehat.


bungkus/hari.


5) Ibu mengatakan bahwa porsi makan anaknya bertambah.



2) BB : 12,4 kg

c. Analisa Data (A)


63

Dasar :

DS :



sehat.

DO:




d. Penatalaksanaan


12,4 kg. Ibu sudah mengetahui.

2) Memantau pemenuhan kebutuhan gizi anak dengan menanyakan

apakah anak sudah makan dengan menu seimbang yang pernah

dianjurkan.

Ibu sudah memberikan makanan dengan menu seimbang.

3) Memberi penjelasan kepada ibu bahwa hasil pengukuran berat

badan An. U masih belum mencapai gizi baik sehingga ibu tetap

harus melanjukan upaya menaikkan berat badan dan pemberian

modisco pada anak, mengingat setiap hari usia anak bertambah

sehingga pada saat usia anak 56 bulan , berat badan normal yang

harus dimiliki anak yaitu 13,3 kg.

Ibu mengerti dan bersedia untuk melanjutkan diet pada anak.

64

4) Memberikan ibu pujian karena telah melaksanakan anjuran yang

diberikan.

Ibu merasa senang dengan pujiannya.

5) Memberi kesempatan ibu untuk bertanya dan mengekspresikan

perasaanya saat ini.

Ibu mengerti atas penjelasan yang diberikan sebelumnya mengenai

gizi seimbang, dan ibu berkenan untuk mengikuti anjuran yang

diberikan serta ibu merasa senang atas kenaikan berat badan

anaknya.


dilakukan pada tanggal 15 april untuk memantau perkembangan

Balita An. U.

Ibu bersedia.

4. Catatan Perkembangan IV


a. Subjektif (S)


2) Ibu mengatakan anaknya tidak ada keluhan.


bungkus/hari.




65

2) BB : 12,7 kg

66

c. Analisa Data (A)


Dasar :

DS:



sehat.

DO:



3) Masalah : gizi kurang

d. Penatalaksanaan


12,7 kg.

Ibu sudah mengetahui.

2) Mengevaluasi kembali porsi makan anak sehari-hari dan dalam 1

piring apa saja jenis makanannya.

Anak makan dengan gizi seimbang dan cukup. Anak makan 3 kali

sehari dengan porsi ±75 gram nasi + sayur bayam/sayur

kangkung/sayur bening + lauk tempe/telur ayam/ikan laut + 1

potong pepaya , minum ± 450 cc sehari hari, biskuit 4 keping

sehari, modisco 3 x 1 hari dengan takaran 150 ml sekali minum

serta jajanan pasar seperti dadar gulung 1 biji dan kue lapis 2 biji.

67

3) Menanyakan kondisi kesehatan An.U satu minggu terakhir.

Ibu mengatakan bahwa anaknya dalam keadaan sehat.

4) Menganjurkan ibu untuk tetap melanjutkan pemberian minuman

modisco.

Ibu bersedia untuk tetap memberikan minuman modisco.



Balita An. U

Ibu bersedia.

5. Catatan Perkembangan V


a. Subjektif (S)



sehat.

3) Ibu mengatakan anaknya mengkomsumsi biskuit PMT 1-2

bungkus/hari.




2) BB : 12,9 kg

c. Analisa Data (A)


68

Dasar :

DS :



sehat .

DO :




d. Penatalaksanaan

1) Memberitahu ibu hasil penimbangan berat badan anaknya tetap

yaitu 12,9 kg. Memberi ibu pujian atas usaha yang telah

dilakukannya dan memberi motivasi agar ibu tetap semangat dalam

melakukan upaya-upaya menaikkan berat badan anak.


2) Mengevaluasi kembali apakah anak memakan biskuit PMT setiap

hari dengan melihat sisa biskuit yg telah diberikan.

Ibu memberikan biskuit PMT setiap hari, dan biskuit yang masih

tersisa masih satu kotak.

3) Mengevaluasi kembali apakah An. U tetap diberikan minuman

modisko 3x1 hari dan makan dengan gizi seimbang serta porsi

yang cukup.

Ibu mengatakan anaknya tetap meminum modisko dan juga tetap

makan dengan gizi seimbang dan cukup.

69

4) Memberikan semangat kepada ibu dalam memberikan asuhan

kepada anaknya bahwa jika ibu mengikuti anjuran yang pernah di

berikan berat badan anak akan naik dan status gizi anak menjadi

baik.

Ibu termotivasi dengan semangat yang diberikan.

5) Memberitahu ibu cara pengolahan sayur yang baik dan benar agar

kandungan gizi yang terkandung dalam sayur tidak rusak.

Ibu akan mengolah sayur dengan baik.



Balita An. U.

Ibu bersedia.

6. Catatan Perkembangan VI


a. Subjektif (S)


2) Ibu mengatakan anaknya dalam keadaan sakit batuk dan pilek.

3) Ibu mengatakan ananya sudah mendapat pengobatan dari

puskesmas margototo.

4) Ibu mengatakan nafsu makan anaknya menurun.

5) Ibu mengatakan bahwa anaknya tetap mengkomsumsi biskuit PMT

1 bungkus/hari.

70

6) Ibu mengatakan anaknya meminum modisco 3x1 hari namun tidak

dihabiskan.



2) BB : 12,7 kg

c. Analisa Data (A)


Dasar :

DS :


2) Ibu mengatakan bahwa anaknya sedang sakit batuk dan pilek sejak

3 hari yang lalu.

DO :



3) Masalah : gizi kurang.

d. Penatalaksanaan


12,7 kg. Berat badan anak mengalami penurunan.

Ibu sudah mengetahui hasil penimbangan berat badan anaknya.

2) Mengevaluasi pola makan anak, apakah anak tetap makan dengan

gizi seimbang dan cukup.

Ibu mengatakan bahwa nafsu makan anak kurang baik, sehingga

anak makan 3x1 hari dengan porsi sedikit, memakan biskuit 4

71

keping sehari serta modisco 3 x 1 hari dengan takaran 150 ml

sekali minum namun tidak dihabiskan.

3) Memberi penjelasan kepada ibu bahwa pengukuran terhadap

pemenuhan kebutuhan gizi anak masih kurang sehingga ibu tetap

harus melanjukan upaya menaikkan berat badan anak dan

pemberian modisco pada anak.

Ibu mengerti dan bersedia untuk melanjutkan diet pada anak.

4) Menanyakan ibu mengenai kesehatan anak dan apakah balita An. U

sudah mendapat pengobatan.

Ibu mengatakan bahwa anaknya sedang mengalami pilek dan

batuk, ibu sudah membawa anaknya berobat ke puskesmas

margototo dan telah diberi obat.

5) Menganjurkan ibu untuk lebih sering memberi anak minum air

putih sesering mungkin, dan anjurkan ibu untuk memperbanyak

buah dan sayur.

Ibu bersedia.


dilakukan pada tanggal 3 mei 2019.

Ibu bersedia.

7. Catatan Perkembangan VII

Pada tanggal 3 Mei 2019

a. Subjektif (S)


72

2) Ibu mengatakan anaknya sudah dalam keadaan sehat dan tidak ada

keluhan.


bungkus/hari.

4) Ibu mengatakan anaknya minum modisco 3x1 hari.



2) BB : 12,7 kg

c. Analisa Data (A)


Dasar :

DS :


2) Ibu mengatakan anaknya sudah dalam keadaan sehat dan tidak ada

keluhan.

DO :



3) Masalah : Gizi kurang

d. Penatalaksanaan


12,7 kg. Berat badan anak tetap.


2) Menanyakan kepada ibu apakah nafsu makan An. U sudah baik.

73

Ibu mengatakan nafsu makan anak sudah baik dan anak makan

dengan gizi seimbang serta cukup.

3) Memberi penjelasan kepada ibu bahwa pemberian biskuit PMT dan

modisco harus tetap diberikan untuk menambah pemenuhan gizi

anak.

Ibu mengerti dan bersedia untuk melanjutkan pemberian biskuit

PMT dan modisco.

4) Menanyakan kondisi anak, apakah balita An. U masih sakit.

Ibu mengatakan bahwa anaknya sudah sehat.

5) Menganjurkan ibu untuk tetap menjaga pola makan anak, dan rutin

mengikuti kegiatan posyandu agar berat badan dan kesehatan anak

terpantau oleh tenaga kesehatan.

Ibu mengerti dan bersedia.

BAB III TINJAUAN KASUS ASUHAN KEBIDANAN PADA …repository.poltekkes-tjk.ac.id/910/6/BAB...

Documents

Transcript of BAB III TINJAUAN KASUS ASUHAN KEBIDANAN PADA …repository.poltekkes-tjk.ac.id/910/6/BAB...