BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

II.I. Biologi Kelapa Muda Hijau

II.I.I. Taksonomi Pohon Kelapa

Dalam tata nama atau sistematika (Taksonomi) tumbuh-tumbuhan,

pohon kelapa (Cocos nucifera) dimasukan klasifikasi sebagai berikut.11

Kingdom : Plantae (Tumbuh-tumbuhan)

Division : Spermatophyte (Biji-bijian)

Sub-divisio : Angiospermae (berbiji tertutup)

Kelas : Monocotyledonae

Ordo : Palmales (biji berkeping satu)

Familiae : Palmae

Genus : Cocos

Spesies : Cocos nucifera

Kelapa memiliki berbgai nama daerah. Secara umum, buah kelapa

dikenal sebagai Coconut, orang Belanda menyebutnya kokosnoot atau

klapper, sedangkan orang Perancis menyebutnya, Cocotier. Di Indonesia

kelapa sering disebut krambil atau klapa.11

II.I.II. Habitat Pohon Kelapa

Kelapa secara alami tumbuh di pantai dan pohonnya mencapai

ketinggian 30 m. Ia berasal dari pesisir Samudera Hindia, namun kini telah

tersebar di seluruh daerah tropika. Tumbuhan ini dapat tumbuh hingga

ketinggian 1000 m dari permukaan laut, namun akan mengalami pelambatan

pertumbuhan.11

II.I.III. Morfologi Tanaman Kelapa

Secara morfologi, bagian-bagian tanaman kelapa dapat dideskripsikan

sebagai berikut.11

a. Akar

Seperti tumbuhan monokotil lainnya, tanaman kelapa memiliki

sistem perakaran serabut. Akar memiliki fungsi utama untuk

penyerapan air dan unsur-unsur hara di dalam tanah, serta untuk

menunjang berdirinya batang kelapa agar tetap tegak di tempatnya

(tidak roboh). Tanaman kelapa memiliki susunan perakaran yang kuat.

Walaupun sudah cukup lama mati, akar-akar yang kuat masih tetap

kuat dan utuh berada ditempatnya.

Jumlah akar serabut sangat tergantung pada kesuburan tanah,

iklim setempat, dan kesehatan tanaman kelapa itu sendiri. Pada tanah

yang subur, tanaman yang sehat, dan kondisi curah hujan yang cukup,

jumlah perakaran akan lebih banyak. Selain itu, ukuran akar lebih

panjang dibandingkan dengan tanaman yang ditanam ditanah yang

kurus dengan iklim sedikit kering. Jumlah akar serabut berkisar antara

2.000-4000 helai per pohon.

Akar-akar serabut bercabang-cabang membentuk rambut akar

yang berfungsi sebagai penghisap air dan unsur hara tanaman. Sebagian

besar akar serabut tumbuh secara mendatar di dekat permukaan tanah,

sebagian lagi tumbuh ke arah bawah. Oleh karena itu, pohon kelapa

yang tumbuh pada tanah yang terlalu gembur akan mudah tumbang.

Akar serabut yang tumbuh mendatar dapat mencapai panjang 10-15

meter, sedangkan akar yang tumbuh ke bawah dapat menembus tanah

sampai 2-3 meter, jika tidak terdapat lapisan cadas. Garis tengah akar

serabut kira-kira 1 cm.

Pada bagian ujung akar serabut tidak terdapat rambut-rambut

akar. Fungsi akar rambut digantikan oleh bagian akar yang berdinding

lunak seperti gelembung-glembung yang terdapat pada permukaan

akar, di belakang tudung akar. Bagian ini berwarna lebih muda

dibandingkan dengan bagian yang lain, dengan panjang rata-rata 5 cm

dan berfungsi untuk menyerap unsur-unsur hara yang dibutuhkan

tanaman. Pada permukaan akar juga tumbuh bagian-bagian yang

berwarna putih, yang berguna sebagai pernafasan akar.

b. Batang

Pada umumnya, batang kelapa tumbuh lurus ke atas dan tidak

becabang, kecuali jika ditanam di tepi sungai, tebing, dan lain-lain,

batang kelapa akan tumbuh melengkung menyesuaikan arah sinar

matahari. Setiap batang kelapa hanya memiliki satu titik tumbuh yang

terletak di ujung batang, yakni yang membetuk daun-daun dan batang.

Batang kelapa tidak memiliki cambium, sehingga tidak memiliki

pertumbuhan sekunder. Jika terjadi luka pada batang, batang tidak

dapat pulih seperti semula, karena tidak terbentuk kalus. Oleh sebab itu,

batang akan bertambah panjang atau meninggi. Dengan pertumbuhan

yang normal, setiap tahun tanaman kelapa akan betambah antara 1-1,5

meter, untuk tanaman muda; 0,5 meter, untuk tanaman dewasa; 10-15

cm untuk pohon yang sudah tua.

c. Daun

Pertumbuhan dan pembentukan mahkota daun dimulai sejak biji

berkecambah. Pada tingkat pertama, terbentuk 4-6 helai daun. Daun-

daun tersebut tersusun saling membalut satu sama lain, sehingga

merupakan selubung yang runcing pada ujungnya. Susunan yang

demikian diperlukan untuk memudahkan menembus lapisansabut pada

pangkal buah. Pada pertumbuhan selanjutnya daun tetap berjumlah 4-6

helai, tetapi dengan ukuran yang lebih besar dari pada daun-daun yang

dibentuk waktu pertama kali.

Daun kelapa bersirip genap dan bertulang sejajar. Daun memiliki

pelepah daun, dimana terdapat anak-anak daun pada sisi kiri dan

kanannya. Tajuk daun terdiri atas 20-30 buah pelepah. Pada pohon

yang sudah dewasa, panjang pelepah berkisar atas 5-8 meter, dengan

berat rata-rata 15 kg, dan jumlah anak daun 100-130 lembar (50-65

pasang). Anak daun berukuran panjang antara 1-1,5, dengan tulang

daun yang cukup keras di tengah-tengahnya yang biasa disebut dengan

lidi.

d. Bunga

Bunga kelapa merupakan bunga yang berkarang yang dikenal

denga istilah Inflorecentia atau Moyang atau Manggar. Pada setiap

cabang akan terdapat 1-2 kuntum bunga betina, dengan jumlah jantan

yang sangat banyak, yakni sekitar 200 kuntum. Sehingga di dalam

setiap manggar akan terdapat 30-80 bunga betina dan 6.000-8.000

kuntum bunga jantan. Bahkan pada pohon kelapa yang baru berbunga,

kadang-kadang tidak terdapat bunga betina sama sekali.

e. Buah

Bunga betina yang telah dibuahi akan tumbuh menjadi buah

sekitar 3-4 minggu setalah manggar terbuka. Namun, tidak semua buah

yang terbentuk akan tumbuh akan menjadi buah yang dapat dipetik.

Diperkirakan 1/2-2/3 buah muda (Bluluk) akan berguguran, karena

pohon kelapa tidak sanggup membesarkanya; sedangkan sisanya akan

terus tumbuh. Rontoknya buah muda ini biasanya belangsung selama 2

bulan.

Pertumbuhan buah kelapa melalui 3 fase. Fase pertama, yakni

fase pembesaran sabut, tempurunga, dan lobang embrio, brelangsung

selama 4-5 bulan. Pada fase ini, ruangan masih dipenuhi oleh air dan

tempurung masih lunak. Fase kedua berlansung selama 2 bulan, yaitu

fase penebalan tempurung, tetapi tempurung belum mengeras. Fase

ketiga merupakan fase pembentukan putih lembaga atau endosperm,

dimulai dari bagian pangkal buah mulai terbentuk lembaga (embrio).

Tempurung berangsur-angsur berubah menjadi coklat hitam dari bagian

pangkal kea rah ujung buah dan mulai mengeras. Pada tempurung di

bagian pangkal buah juga terbentuk memulai 3 buah lubang ovule.

Pada umur 9-10 bulan, buah telah mencapai ukuran yang

maksimal, dengan bobot 3-4 kg dan berisi cairan sebanyak 0,3-0,4 liter.

Pada saat mencapau tingkat kemasakan sempurna, yakni padaumur 11-

12 bulan berat buah turun menjadi rata-rata 1,5-3 kg per butir. Selain

itu diruang endosperm tidak lagi penuhi air. Demikian pula, kandungan

nutrisi di dalam putih lembaga menjadi berbeda-beda. Kandungan

nutrisi pada lapisan paling luar atau di dekat tempurung menjadi lebih

banyak jika dibandingakan dengan lapisan paling dalam, karena lapisan

luar ini terlebih dahulu dibentuk.

Buah kelapa terdiri atas bagian sebagai berikut:11

1. Epicarp (kulit luar), epicarp yang memiliki permukaan licin,

tipis (0,14 mm), dan agak keras. Epicarp ada yang berwarna

hijau, kuning, jingga dan cokelat.

2. Mesocarp (kulit tengah atau sabut), merupakan bagian yang

terdiri atas serabut dan daging buah. Bagian sabut terdiri atas

jaringan-jaringan (sel-sel) serat yang keras dan di antara sel-sel

serabut terdapat jaringan yang lunak yang dikenal dengan

nama sabut, sabut memiliki ketebalan antara 3-5 cm.

3. Endocarp (kulit dalam), atau biasa dikenal dengan nama

tempurung atau batok. Tempurung merupakan lapisan yang

keras karena banyak mengandung silikat (SiO2). Pada bagian

pangkal tempurung terdapat tiga buah ovule (lubang tumbuh)

atau mata, yang membuktikan bahwa bakal buah asal buah

beruang tiga dan biasanya yang timbuh satu buah, meskipun

kadang kadang tumbuh 2-3 kecambah.

4. Kulit luar biji, yaitu semua bagian yang berada di bagian dalam

tempurung.

5. Putih lembaga (Endosperm), yaitu daging kelapa yang

berwarna putih, lunak, dan enak dimakan, serta banyak

dimanfaatkan banyak untuk memasak. Endosperm memiliki

ketebalan antara 8-10mm, merupakan jaringan yang berasal

dari inti lemabaga yang dibuahi oleh sel kelamin jantan dan

membelah diri. Jaringan ini berisi cadangan makanan lembaga

(sebelum lembaga dapat mencari makananya sendiri) dan

mengandung 52% air, 34% minyak, 3% protein, 1,5% zat gula,

dan 1% abu.

6. Air kelapa, air kelapa mengandung 4% mineral dan 2% gula

(terdiri atas glukosa, fruktosa, dan sukrosa). Air kelapa

mengandung abu, air, dan zat pengatur tumbuh yang disebut

sitokinin. Kandungan gula paling tinggi yaitu pada saat air

kelapa masih muda atau disebut degan. Pada buah muda air

kelapa sangat manis. Semakin tua umur buah, rasa manis

buahnya semakin berkurang.

II.I.IV. Jenis-Jenis Kelapa Menurut Warna

Jenis-jenis kelapa hijau menurut warna;11

A. Kelapa hijau (C. veridis)

Kelapa hijau adalah golongan kelapa yang memiliki kulit luar

berwarna hijau. Kelapa ini termasuk golongan kelapa dalam, memiliki

pohon yang besar dan tinggi, serta buah yang berukuran besar. Biasanya,

buah kelapa hijau digunakan untuk sesaji dalam upacara tradisional atau

diambil airnya untuk pengobatan berbagai penyakit.

1. Manfaat kelapa hijau

Buah kelapa mengandung energi, lemak, dan fosfor. Khasiat

mengkonsumsi buah kelapa antara lain, memperlancar saluran

pencernaan, mengencerkan dahak, dan menambah berat badan.

Selain itu menurut penelitian air kelapa hijau mempunyai

kandungantanin (antidotum dan antioksidan) yang tinggi,

antivirus, diuretik, dan dapat menurunkan kadar LDL serta

meningkatkan kadar HDL.12

2. Kandungan alami air kelapa hijau

Beberapa kandungan yang terdapat di dalam air kelapa hijau

yaitu :13

a. Tanin

Tanin adalah senyawa polifenol dari kelompok

flavonoid yang berfungsi sebagai antioksidan kuat,

antiperdangan, dan anti kanker (Anticarcinogenic).

Tanin secara umum didefinisikan sebagai senyawa

polifenol yang memiliki berat molekul cukup tinggi (lebih

dari 1000) dan dapat membwntuk kompleks dengan protein.

Berdasarkan strukturnya, tanin dibedakan menjadi dua kelas

yaitu taninterkondensasi (condensed tannins) dan tanin-

terhidrolisiskan (hydrolysable tannins).

Tanin memiliki peran biologis yang kompleks. Hal ini

dikarenakan sifat tanin yang sangat kompleks mulai dari

pengendapan protein hingga penghelat logam. maka dari itu

efek tanin tidak dapat diprediksi. Tanin juga data berfungsi

sebagai antioksidan biologis.

Mekanisme kerja tanin yaitu bereaksi

dengan protein mukosadan sel epitel usus

sehingga menghambat penyerapan lemak.14

Mekanisme tanin sebagai antioksidan yaitu dengan

cara mencegah terjadinya stress oksidatif yaitu gangguan

keseimbangan antara produksi oksidan dengan

antioksidan.14

Mekanisme tanin sebagai antioksidan dalam

menurunkan kada kolesterol total yaitu dengan menghambat

oksidasi LDL. LDL yang teroksidasi dapat menyebabkan

viscositas darah menjadi lebih kental dan peluang

penyumbatan pembuluh darah (atherosclerosis) menjadi

lebih besar. Dengan adanya senyawa antioksidan maka

oksidasi LDL dapat dihindari.14

b. Vitamin B kompleks:14

1. Vitamin B1 (Tiamin)

Membantu mengubah karbohidrat

menjadi energi, kandungan dalam air kelapa

hijau muda belum diketahui.

2. Vitamin B2 (Riboflavin)

Berfungsi menjaga kesehatan mata dan

kulit. Kandungan di dalam air kelapa hijau

muda sebanyak 0,01 mikrogram/ml.

3. Vitamin B3 (Niasin atau asam nikotinat)

Berfungsi untuk kesehatan kulit,

meningkatkan nafsu makan, memperbaiki

sistem pencernaan serta membantu

mengubah karbohidrat menjadi energi.

Kandungan di dalam air kelapa hijau muda

sebanyak 0,64 mikrogram/ml.

4. Vitamin B5 (Asam pantotenat)

Berfungsi bersama-sama dengan vitamin

B lainnya, vitamin B5 berguna dalam proses

pemecahan lemak, protein, dan karbohidrat

menjadi energi. Kandungan di dalam air

kelapa hijau muda sebanyak 0,52

mikrogram/ml.

5. Vitamin B6 (Piridoksin)

Diperlukan saat proses asam amino dan

lemak. Kandungan di dalam air kelapa hijau

muda tidak diketahui.

6. Vitamin B7 (Biotin)

Berfungsi sangat penting dalam

metabolisme karbohidrat, protein, dan lemak.

Biotin juga berfungsi membantu tubuh dalam

pembentukan hormon. Kandungan di dalam

air kelapa hijau muda sebanyak 0,02

mikrogram/ml.

7. Vitamin B9 (Folat)

Bertugas agar sel-sel pada tubuh

berkembang dengan benar, membentuk sel

darah merah dan mencegah kerusakan saraf

pada janin. Kandungan di dalam air kelapa

hijau muda sebanyak 3 mikrogram/ml.

8. Vitamin B12 (Sianokobalamin)

Berfungsi mengubah karbohidrat,

protein, dan lemak menjadi energi, menjaga

sel darah tetap sehat, membantu

pembentukan sel darah merah, melindungi

sel saraf, mencegah penyakit jantung, dan

mencegah penyusutan otak (Alzheimer)

yang dapat mengakibatkan daya ingat

menurun. Kandungan di dalam air kelapa

hijau muda sebanyak 0,02 mikrogram/ml.

c. Vitamin C (Asam askorbat)

Fungsi vitamin C yaitu sebagai pembentuk

dan pengekal kolagen (suatu protein yang

sangat penting untuk memperkuat kedudukan

sel badan), mempercepat proses penyenbuhan

luka, memperkuat tulang dan gigi,

mempercepat proses metabolisme, serta

menjadi antioksidan yang sangat baik untuk

menangkal radikal bebas. Kandungan di dalam

air kelapa hijau muda sebanyak 2,4 mg.

B. Kelapa merah (C. rubescens)

Kelapa hijau adalah golongan kelapa yang memiliki kulit luar buah

berwarna merah atau cokelat. Jenis kelapa ini termasuk golongan kelapa

dalam, dengan ukuran pohon yang besar dan tinggi. Buah yang dihasilkan

berbentuk bulat dan berukuran besar, dengan kandungan minyak yang

cukup tinggi.

C. Kelapa kuning (C. eburen)

Kelapa kuning adalah golongan kelapa yang memiliki kulit luar buah

berwarna kuning. Jenis kelapa ini termasuk golongan kelapa genjah yang

sudah memulai berbuah pada umur tiga tahun, pada saat tanaman setinggi 1-

1,5 m. ukuran pohon tidak terlalu besar dan terlalu tinggi; sedangkan buah

berbentuk bulat dan berukuran kecil-kecil.

II.II. Lemak (Lipid)

Lipid merupakan kelompok heterogen lemak dan substansi serupa lemak,

termasuk asam lemak, lemak netral, lilin dan steroid, yang bersifat dapat larut

dalam air dan larut dalam pelarut non polar. Lipid mudah disimpan dalam tubuh

dan berfungsi sebagai sumber cadangan energi, merupakan bahan yang terpenting

pada struktur sel, dan bahan dasar pembentuk hormon-hormon steroid.15,16

Senyawa lipid meliputi kolesterol, trigliserida, fosfolipid, dan asam lemak

bebas.17

II.II.I. Kolesterol

Kolesterol adalah eukariotik sterol yang merupakan prekursor asam

empedu dan hormon steroid serta merupakan unsur penting dalam membran

sel.17

Gugus kolesterol

II.II.I.I.Fungsi Kolesterol

Kolesterol di dalam tubuh mempunyai fungsi untuk membangun dan

memperbaiki membran-membran sel, sintesa asam empedu dan vitamin D,

prekusor hormone progestin, glucocorticoid, mineralocorticoid, androgen

dan estrogen.18

Kolesterol bila terdapat dalam jumlah terlalu banyak di dalam darah

dapat membentuk endapan (plak) pada dinding pembuluh darah sehingga

mengakibatkan penyempitan pembuluh darah yang disebut

aterosklerosis.Bila penyempitan terjadi pada pembuluh darah dapat

mengakibatkan PJK (penyakit jantung koroner).19

II.II.I.II.Sintesis Kolesterol

Sintesis kolesterol dikendalikan oleh enzim HMG-KoA reduktase

dan dihambat oleh LDL kolesterol yang diambil lewat reseptor

LDL.Reseptor LDL terdapat pada permukaan sel dalam lekukan yang

tersalut pada sisi sitosol membran sel dengan sebuah protein yang

dinamakan klatrin.LDL diambil oleh reseptor LDL dalam keadaan utuh

melalui endesitisis, kemudian dipecah lisosom dan diikuti oleh translokasi

kolesterol ke dalam sel diatur oleh kebutuhan kolesterol oleh membran sel.

Sintesis hormon steroid atau asam empedu.19

II.II.I.III.Pengangkutan Kolesterol Dalam Tubuh

Kolesterol tidak dapat bergerak sendiri di dalam tubuh karena tidak

larut di dalam air. Oleh karena itu kolesterol, kolesterol diangkut sebagai

bagian dari struktur yang bernama lipoprotein.20

Ada berbagai jenis lipoprotein, tetapi dua jenis lipoprotein utama

yang perlu diperhatikan adalah:

1. Lipoprotein berdensitas rendah atau LDL (low density lipoprotein)

2. Lipoprotein berdensitas tinggi atau HDL (high density lipoprotein)

Sebagian besar kolesterol yang terkandung dalam zat makanan yang

kita makan setelah menjalani berbagai proses, masuk ke dalam cairan

darah sebagai lipoprotein (HDL, LDL, dan lain-lain). Namun ada juga

yang keluar melalui tubuh bersama ampas melalui anus.20

II.II.II. Trigliserida

Trigliserida adalah senyawa yang terdiri dari tiga molekul asam lemak

teresterifikasi menjadi gliserol. Trigliserida berisi asam lemak jenuh yang

saling berkaitan dan akan berbentuk padat pada suhu kamar. Sebagian besar

lemak dan minyak di alam terdiri dari 98-99% trigliserida.15

II.II.II.I. Fungsi Trigliserida

Trigliserida merupakan lipida utama dalam makanan.Fungsi

utamanya adalah sebagai zat energi.Trigliserida dan lipida lainya

(kolesterol dan phospholipid) yang terbentuk di dalam usus halus dan

dikemas untuk diabsorbsi secara aktif dan ditransportasi oleh darah.

Trigliserida akan bergabung dengan protein-protein khusus dan

membentuk alat angkut lipida yang dinamakan lipoprotein.19

II.II.III. Lipoprotein

Lipoprotein adalah gabungan molekul lipida dan protein yang disintesis

di dalam hati. Tiap jenis lipoprotein berbeda dalam ukuran dan densitas dan

mengangkut berbagai jenis lipida dalam jumlah yang berbeda pula.19

Terdapat lima jenis utama dari lipoprotein yaitu kilomikron, VLDL

(very low density lipoprotein), IDL (intermediate density lipoprotein), LDL

(low density lipoprotein), dan HDL (high density lipoprotein) dengan kadar

komposisi yang berbeda-beda yang dapat dilihat secara rinci pada tabel 1.

Tabel 1. Komposisi Lipoprotein Pada Manusia.21

Lipoprotein

Sumber

Komposisi

(%)

Ukuran

(nm)

Kolesterol Fosfolipid Trigliserida Protein

Kilomikron Usus 5 3 90 2 76-100

VLDL Usus,hati 12 18 60 10 31-80

IDL VLDL 29 21 40 10 26-40

LDL VLDL 49 15 11 25 20

HDL Usus,hati 20 25 5 50 7,6-10

II.II.III.I. Fungsi Lipoprotein

Lipid tidak terlarut dalam air, dan agar lipid dapat diangkut dalam

aliran darah lipid harus berikatan dengan protein untuk membentuk ikatan

makromolekul yang disebut lipoprotein. Kompleks lipoprotein dalam

darah disebut sebagai partikel lipoprotein yang berfungsi sebagai alat

pengangkut lipid dalam darah. Senyawa yang termasuk lipid adalah

kolesterol, kolesterol ester, fosfolipid, trigliserid dan asam lemak. Semua

lipid plasma pada manusia diangkut dalam darah sebagai lipoprotein,

kecuali asam lemak dalam darah yang terutama terikat dalam albumin.22

II.II.III.II. Macam-macam Lipoprotein

Tubuh membentuk 4 lipoprotein yaitu kilomikron, VLDL, LDL, dan

HDL.22

1. Kilomikron

Kilomikron adalah partikel lipoprotein berdensitas rendah dan

paling banyak berisi trigliserida.

2. VLDL (Very low density lipoprotein)

VLDL berasal dari hepar dan memiliki fungsi untuk

mentranspor trigliserida yang dibuat dalam jaringan. VLDL juga

mentranspor kolesterol dalam jumlah yang nyata yang diperoleh dari

sintesis dalam tubuh, dan secara tidak langsung berasal dari diet,

seperti hal nya kilomikron, trigliserida dari VLDL didegradasi oleh

lipoprotein lipase.

3. LDL (Low density lipoprotein)

LDL merupakan alat transpor kolesterol yang utama yang

mengangkut 70-80% kolesterol total dari hepar ke jaringan perifer.

LDL melayang-layang dalam darah dan dirangkap oleh

reseptor LDL. Sel reseptor LDL ini berfungsi sebagai pengatur

peredaran kolesterol dalam darah. Bila reseptor terganggu maka

maka LDL dalam darah akan meningkat sehingga dibawa oleh LDL

ke aliran darah juga bertambah banyak. Hal ini menyebabkan

peningkatan kolesterol total dalam darah LDL.23

Setiap peningkatan kadar LDL kolesterol selalu diikuti

peningkatan kolesterol total darah, sehinggak dapat dikatakan kadar

LDL kolesterol berhubungan langsung dengan kadar kolesterol total

darah.23

LDL bersirkulasi dalam tubuh dibawa ke sel otot, lemak dan

sel-sel lainnya. Pengatur utama kadar kolesterol darah adalah hati,

karena sebagian reseptor LDL terdapat di dalam hati LDL

mengangkut paling banyak kolesterol di dalam darah. LDL juga

disebut kolesterol jahat, karena kadar kolesterol LDL menyebabkan

penumpukan kolesterol dalam arteri.19

A. Yang mempengaruhi kadar kolesterol LDL darah:24

a. Keturunan

Faktor keturunan berperan mempengaruhi kecepatan

tubuh membentuk dan membuang LDL dalam darah.

Berdasarkan penelitian, satu dari 500 orang yang

keluarganya mempunyai riwayat kolesterol tinggi, terkena

familial hiperkolesterolemia, salah satu penyebab penyakit

jantung.

b. Makanan

Walaupun makanan bukan satu-satunya penyebab

kolesterol tinggi, bukan berarti Anda bebas makan makanan

berlemak. Ada dua zat dalam makanan yang dapat

menaikkan LDL, yaitu lemak jenuh dan kolesterol yang

berasal dari produk hewani. Terlalu banyak menyantap

makanan yang mengandung kedua zat itu dapat menaikkan

kadar kolesterol sehingga mempertinggi risiko serangan

jantung. Anda tidak perlu "mencari" kolesterol dari

makanan, karena tubuh sudah memproduksi kolesterol yang

kita butuhkan.

c. Berat badan

Kelebihan berat badan juga meningkatkan kadar LDL.

Penurunan berat badan otomatis akan mengurangi LDL,

trigliserida sekaligus menaikkan HDL (kolesterol baik).

Berolahraga teratur juga ampuh menaikkan HDL dan

menurunkan LDL.

d. Umur dan jenis kelamin

Umur dan jenis kelamin juga merupakan faktor

penting penyebab tinggi rendahnya kolesterol. Pada usia 50-

an keatas, wanita akan memiliki total kadar kolesterol yang

lebih tinggi dari pria seumurnya. Dan wanita yang

mengalami menopause kadar LDL-nya cenderung

meningkat, sedangkan HDL-nya menurun. Namun hal ini

dapat diatasi dengan terapi hormon (terapi penambahan

esterogen).

e. Alkohol

Alkohol dapat meningkatkan HDL. Namun begitu,

bukan berarti alkohol aman dikonsumsi. Alkohol terbukti

dapat merusak liver dan otot jantung, menaikkan tekanan

darah dan mempertinggi trigleserida.

f. Stress

Stres dalam jangka panjang dapat meningkatkan

kolesterol LDL darah, karna pada umumnya orang yang

stress cenderung menghibur diri dengan makan-makanan

berlemak.

4. HDL (High density lipoprotein)

HDL berfungsi sebagai pembawa kolesterol dari jaringan

perifer ke hepar untuk dimetabolisme yang selanjutnya dikeluarkan

dari tubuh.22

HDL adalah lipoprotein berdensitas tinggi, terutama terdiri atas

protein. HDL diproduksi atas hati dan usus halus. HDL mengambil

kolesterol dan phospholipid yang ada di dalam darah dan

menyerahkan kolesterol ke lipoprotein lain untuk diangkut kembali

atau dikeluarkan di dalam tubuh.19

HDL kolesterol adalah lipoprotein yang mengandung banyak

protein dan memiliki sedikit lemak. HDL bertindak sebagai vacuum

cleaner yang menghisap sebanyak mungkin kolesterol berlebih.

HDL memungut kolesterol ekstra dari sel-sel dan jaringan-jaringan

kemudian membawanya kembali ke hati, dan menggunakannya

untuk membuat cairan empedu atau mendaur ulangnya. HDL juga

mengandung molekul antioksidan yang dapat mencegah perubahan

LDL menjadi lipoprotein yang cenderung mengakibatkan penyakit

jantung.24

HDL juga sering disebut kolesterol baik, karena membuang

kelebihan kolesterol jahat di pembuluh arteri kembali ke hati

untukdiproses dan dibuang. Jadi HDL mencegah kolesterol

mengendap di arteri sehingga dapat mencegah atherosclerosis.23

Perubahan gaya hidup mempengaruhi kadar HDL, misalnya

dengan berolahraga dapat meningkatkan kadar HDL, sedangkan

merokok dan kegemukan dapat menurunkan kadar HDL,24

A. Faktor-faktor yang dapat meningkatkan kadar HDL darah:19

a. Olahraga

Olahraga yang rutin dapat mengurangi risiko penyakit

jantung dengan menurunkan kadar trigliserid dan menaikan

kadar kolesterol HDL.

b. Tidak merokok

Merokok dapat menurunkan kolesterol HDL dan

meningkatkan kecenderungan darah menggumpal.

c. Menghindari makanan yang mengandung lemak trans

Makanan yang mengandung lemak trans dapat

meningkatkan kadar LDL, dan dapat menurunkan kadar

HDL.

d. Menjaga berat badan yang sehat

Berat badan mempengaruhi kadar kolesterol. Untuk

mempertahankan berat badan dalam kisaran yang sehat

perlu memperhatikan pola makan dan olahraga.

II.VI. Nilai-nilai Lipid Serum 25

Tingkat risiko PJK

Lipid Nilai normal Risiko rendah Risiko sedang Risiko

tinggi

(mg/dL) (mg/dL) (mg/dL) (mg/dL)

Kolesterol 150-240 <200 200-240 >240

Trigliserida 40-190 Nilai bervariasi sesuai dengan

umur

>190

lipoprotein

LDL 60-160 <130 130-159 >160

HDL 29-77 >60 35-50 <35