Bab II Identitas
-
Upload
etika-tunjung-kencana -
Category
Documents
-
view
215 -
download
0
Transcript of Bab II Identitas
-
7/25/2019 Bab II Identitas
1/7
BAB II
LAPORAN HASIL KUNJUNGAN RUMAH
A. Identitas Pasien Dan Keluarga
1. Identitas Pasien
Nama : Ny. K
Jenis Kelamin : Perempuan
Umur : 55 tahun
Status Pernikahan : Menikah (Suami 1 dan 1 orang anak)
lamat : !usun Jayan" !esa #oro$udur" %& '1" % '1
Keamatan #oro$udur Ka$upaten Magelang"
Ja*a &engah.
gama : +slam
Suku #angsa : Ja*a
Pendidikan : S!
Peker,aan : Petugas Ke$ersihan
2. Identitas Keala Keluarga
Nama : &n. S
Jenis Kelamin : -akilaki
Umur : /0 tahunStatus Pernikahan : Menikah
lamat : !usun Jayan" !esa #oro$udur" %& '" % 10
Keamatan #oro$udur Ka$upaten Magelang"
Ja*a &engah.
gama : +slam
Suku #angsa : Ja*a
Pendidikan : S!
Peker,aan : #uruh $angunan
B. Pr!"il Keluarga
#a$el 1. Da"tar Angg!ta Keluarga Kandung
N
o
Nama Keduduka
n dalam
Keluarga
Jenis
Kelami
n
Umu
r (th)
Pendidika
n
Peker,aan Keterangan
1 Soeroto KK - /0 SMP #uruh Sehat
5
-
7/25/2019 Bab II Identitas
2/7
Soeroto Kemi
Agus
Yunisa Angga
Keterangan :
= meninggal
= meninggal
= Pasien
$angunan
0 Kemi +stri KK P 55 S! Petugas
ke$ersihan
Sakit
gus2arianto
nak - 3 SM Pedagang Sehat
4 unisa 6uu + P 14 SMP Pela,ar Sehat
5 ngga 6uu ++ - 3 S! Pela,ar Sehat
7am$ar 1. Pohon Keluarga
a. Ga%$aran status &ese'atan
Saat dilakukan kun,ungan ke rumah pasien terlihat pasien dalam keadaan
ukup $aik. Pasien $isa men,alankan akti8itas seharihari dengan $aik.
Keluhan pusing dan tangan kesemutan $erkurang.
$. Ga%$aran sing&at &eadaan s!sial e&!n!%i &eluarga
Pasien adalah perempuan usia 55 tahun yang $eker,a se$agai petugas
ke$ersihan. Status ekonomi pasien ukup untuk memenuhi ke$utuhan
hidup seharihari. 2u$ungan pasien dengan tetangga sekitarnya ,uga
ukup $aik.
. P!la K!nsu%si Penderita
9rekuensi makan ratarata sehari. Penderita $iasanya makan di rumah.
;ariasi makanan se$agai $erikut : nasi" lauk pauk
-
7/25/2019 Bab II Identitas
3/7
Kamar 1
Kamar 2
R.Tamu
R. Keluarga
WC DapurR. Makan
hari" rata > rata ikan" tahu" tempe)" sayur (singkong" kaang pan,ang"
$ayam" dll)" air minum (air putih" teh"). ir minum $erasal dari air sumur
yang dimasak sendiri. Pasien ,uga sering konsumsi $iskuit manis" susu
kental manis" dan roti ta*ar
d. K!ndisi Ling&ungan Ru%a' Pasien
%umah penderita terletak di !usun Jayan" !esa #oro$udur"
Keamatan #oro$udur" Ka$upaten Magelang" dengan ukuran luas tanah
0'' m0" luas rumah 101' m0" $entuk $angunan 1 lantai. Seara umum
gam$aran rumah terdiri dari 0 kamar tidur" 1 ruang tamu" 1 ruang
keluarga" 1 dapur di $agian $elakang rumah dan 1 kamar mandi di $agian
samping rumah. Pasien $eserta keluarga tinggal di dalam rumah dengan
lantai se$agian dari semen" sedangkan dinding rumah ter$uat dari $ata
permanen. Ke$ersihan rumah $aik. Ke$ersihan dapur $aik" dapur tidak
mempunyai saluran pem$uangan asap tetapi terdapat pintu yang selalu
di$uka saat memasak. Sum$er air dari air sumur dan dimasak hingga
mendidih se$elum dikonsumsi. Jarak sum$er air (sumur) dengan septic
tankhanya 1' meter. Saluran pem$uangan air lim$ah ke selokan yang ada
di samping rumah. Ke$iasaan $uang air $esar dengan menggunakan
,am$an leher angsa yang memilikiseptic tank.
e. Dena' Ru%a'
?
7am$ar 0. !enah rumah pasien
-
7/25/2019 Bab II Identitas
4/7
(. R)SUM) P)N*AKI# DAN P)NA#ALAKSANAAN *ANG SUDAH
DILAKUKAN
ANAMN)SIS
namnesis dilakukan seara autoanamnesis pada tanggal 05 Juli
0'15 pukul 14.'' +# di Puskesmas #oro$udur dan dilan,utkan dengan
pemeriksaan ulang serta pem$erian edukasi pada pasien" tanggal 4 gustus
0'15 pukul 15.'' di rumah pasien" !usun Jayan" !esa #oro$udur"
Keamatan #oro$udur" Ka$upaten Magelang.
Kelu'an Uta%a+
Kedua tangan terasa kesemutan
Kelu'an #a%$a'an+
&idak ada
Ri,a-at Pen-a&it Se&arang+
Pasien datang ke +7! puskesmas $oro$udur tanggal 05 Juli 0'15 dengan keluhan
$adan lemas dan tidak dapat $erakti8itas seperti $iasa se,ak kemarin. Keluhan
disertai mual" kepala pusing dan sulit tidur. Keluhan adanya penglihatan ka$ur
disangkal. !ilakukan pemeriksaan gula darah pada pasien" didapatkan hasil 7!S
= 0?' g
-
7/25/2019 Bab II Identitas
5/7
lain seperti tekanan darah tinggi" penyakit ,antung" penyakit li8er" asma" penyakit
gin,al disangkal oleh pasien. Pasien memiliki ri*ayat kening manis se,ak 5 tahun
yang lalu.
Ri,a-at Pen-a&it Keluarga
Keluarga tidak ada yang memiliki keluhan serupa. Keluarga tidak ada yang
memiliki ri*ayat penyakit dia$etes mellitus" hipertensi" penyakit ,antung"
penyakit li8er" penyakit gin,al.
Ri,a-at Ke$iasaan
Pasien makan per hari" ,uga sering konsumsi $iskuit manis" susu kentalmanis" " roti ta*ar dan tidak pernah $erolahraga.
Ri,a-at Peng!$atan
Pasien kadang memeriksakan diri ke puskesmas $oro$udur dan mendapat
pengo$atan @!. Pasien hanya meminum o$at apa$ila pasien saat merasa kurang
enak dan $erhenti minum ketika dirasakan kondisinya mem$aik.
P)M)RIKSAAN ISIK
!ilakukan pada tanggal 4 gustus pukul 1?.15 +# saat kun,ungan rumah.
Status generalis
Keadaan umum : tidak tampak sakit
Kesadaran : ompos mentis
&anda 8ital :
&ekanan darah : 10'
-
7/25/2019 Bab II Identitas
6/7
&inggi $adan : 1/5 m
#erat $adan : /' Kg
+ndeks massa tu$uh : 00"0 kg
-
7/25/2019 Bab II Identitas
7/7
sehingga didapatkan indeks massa tu$uh pasien 00"0 yang $erarti normal. Pada
pemeriksaan status generalis didapatkan dalam $atas normal.
DIAGNOSIS K)RJA
!ia$etes Mellitus &ipe ++ tidak terkontrol
#A#ALAKSANA
&erdapat $e$erapa o$at yang di$erikan puskesmas kepada Pasien yaitu Untuk
mengontrol gula darah pasien" di$erikan 7li$enlamid 5 mg 1 kali 1 (pagi
se$elum makan).
11