BAB II HIE

8/16/2019 BAB II HIE

1/25

BAB II

LAPORAN KASUS

2.1. IDENTITAS BAYI

Nama : By. Ny.S

Jenis Kelamin : Laki-laki

Usia : 0 hari

Nama Ayah : Tn. A Nama Ibu : Ny.S

Usia : ! "ahun Usia : 0 "ahun

Peker#aan : S$as"a Peker#aan : Ibu rumah "an%%a

Pen&i&ikan : S'A Pen&i&ikan : S'P

Alama" : Jl. Tembus 'an"uil

2.2. DATA BAYI

TL ( JL( )L( JK : *0 Juni +0*+ ( 0,.0 ITA ( SPT BK ( Laki-laki

BBL ( PBL : +00 %ram ( /

'RS : *0 Juni +0*+

KU : Bayi Baru lahir

RPS : Bayi lahir "an%%al *0 Juni +0*+ &i RSU1 Ulin

Ban#armasin . Bayi lahir "i&ak lan%sun% menan%is.

Ri$aya" 2enyaki" keluar%a: Asma 3-45 1' 3-45 6i2er"ensi 3-4

2.2.1. Nilai APGAR

Sk7re AP8AR +--

2.2.2. Skor Downe

Tabel 2.1. Penilaian bayi dengan skor Downe segera setela lair.

Tanda ! 1 2 Skor

9rekuensi

naas;!0 !0-


2/25

T"TA# S$"R D"%NE

Pa&a 2asien ini &i"emukan sk7r &7$ne yan% menan&akan bah$a bayi men%alami %a$a"naas 36ai&er &an Bhu""a. Bir"h as2hy>ia in &e?el72in% @7un"ries: @urren" s"a"us an& 2ubli@ heal"h im2li@a"i7ns. +00!4.

2.2.&.Pe'eriksaan (isik

*. Kea&aan umum( Kesa&aran : Tam2ak saki" bera"( s7mn7len

+. Tan&a i"al : 1enyu" #an"un% : * > ( meni"

Tem2era"ur : !5 0)

Res2irasi : !+ > ( meni"

)RT : + &e"ik

. Kuli" : kemerahan 345 ik"erik 3-45 sian7sis 2erier 345 lanu%7

"i2is 3-45 ?erniks kase7sa 3-4

/. Ke2ala : UUB C UUK &a"ar5 mes7seali5 m7n%7l7i& a@e 3-45

@eal hema"7m 3-45 @a2u" suksa&aneum 3-45

. 'a"a : e&ema 2al2ebrae 3-45 k7n#un%"i?a anemis 3-45 sklera

ik"erik 3-4

!. 6i&un% : sime"ris5 &e?iasi se2"um 3-45 2ernaasan @u2in% hi&un%

34

,. Telin%a : sime"ris5 re@7il @e2a" kembali5 li2a"an 2inna #elas5 sekre"

3-4

+ 4 G ,-< min%%u


3/25

,

Usia Kehamilan G ,-< min%%u

2.&. Pe'eriksaan Pen)n*ang

2.&.1. +asil #aboratori)' Dara

Tabel 2.2 6asil 2emeriksaan lab7ra"7rium &arah 3 "an%%al *0 Juni +0*+4

PE,ERI$SAAN +ASI# SAT-AN

6em7%l7bin *!5 %(&L

Lek7si" +!5+ ribu(uLFri"r7si" /5, #u"a(uL

6ema"7kri" 05< ?7lH

Tr7mb7si" +/ ribu(uL

') *0!5+ 9l

')6 /5/ 2%

')6) +5/ H

8ranul7si" *5< H

Lim7si" ,5< H

81S *,< %(&L Na"rium * AP 3"%l **-0!-+0*+4

!


4/25

8ambar +.* 97"7 "h7raks "an%%al **-0!-+0*+ yan% menun#ukan 6i2erarea"e& 2aru kanan

2. Diagnosis Se'entara

Bayi @uku2 bulan sesui masa kehamilan bera" ba&an lahir @uku2 &en%an

Sus2. Fnseal72a"i iskemik hi27ksik

2./ Penatalaksanaan

I. Ra$a" inkuba"7r 3!5 ,57)4

II. O+ 34

III. )airan• I91 1*0H )a %luk7nas: !5! @@(#am

I0. Oba"-7ba"an

• In"ramuskular : -

• In"ra?ena :

Am2i@ilin +>*!0 m%

8en"ami@in ! m%(! #am

B7lus sibi"al !/ m%

Sibi"al +> m%

• T72ikal : -

0. '7ni"7r : kea&aan umum5 "an&a ?i"al5 "an&a hi27%likemi5 "an&a

hi27"ermi

0I. Pr7%ram : )ek &arah ru"in5 )RP5 elek"r7li"5 7"7 r7n"%en "h7raks

("##"% -P

11 )ni 2!12

S4 'enan%is kua" 3;4

8erak ak"i 3;4

Ke#an% 34

,


5/25

O4 6RG *>(meni"

RRG /0 >(meni"

TG ,5* )

)RTG + &e"ik

Pemeriksaan 9isik:

Ke2ala: 'es7seali

Kuli": Kemerahan 34

'a"a: K7n#un%"i?a anemis 3-45 Sklera ik"erik 3-4

6i&un%: Perna2asan @u2in% hi&un% 3-4

Telin%a: li2a"an 2inna 34

'ulu": sian7sis 3-4

Th7rak: Sime"ris5 re"raksi 3-4

Paru: Rh 3-(-45 h3-(-4

)7r: S*=S+ "un%%al5 bisin% 3-4

Ab&7men: 6(L(' "i&ak "eraba5 bisin% 34

Fks"remi"as: Akral han%a"5 e&ema 3-45 2arese 3-4

A4 B)B S'K SPT-BK BBL) 8a$a" naas e@ 11 TTN5 Pneum7nia

P4

I. Ra$a" inkuba"7r 3!5 ,57)4

II. O+ 34 )PAP PFFP !@m 6+O 9iO+ +


6/25

• In"ra?ena :

Am2i@ilin +>*!0 m%

8en"ami@in *! m%(! #amSibi"al 'ain"enan@e +>/ m%

• T72ikal : -


hi27"ermi

0I. Pr7%ram : 'in"a eks2er"ase ba@aan "h7ra> 7"7

$ons)l ke bagian ne)rologi Anak

6asil K7nsul: bayi yan% &ira$a" &en%an B)B S'K BBL) &en%an asiksia bera"

&an ke#an%.

Saran: sibi"al - m%(k%BB(hr

US8 Ke2ala 3bila memun%kinkan4

12 )ni 2!12

S4 'enan%is kua" 3;4

8erak ak"i 3;4

Ke#an% 3-4

O4 6RG **,>(meni"

RRG < >(meni"

TG , )

)RTG + &e"ik

SaO+: *00H

Pemeriksaan 9isik:

Ke2ala: 'es7seali

Kuli": Kemerahan 34




7/25


'ulu": sian7sis 3-4


Paru: Rh 3-(-45 h3-(-4





ne7na"al ineksi sus2. Fnseal72a"i iskemik hi27ksik

P4

I. Ra$a" inkuba"7r 3!5 ,57)4

II. O+ 34 )PAP PFFP !@m 6+O 9iO+ +! m%

• T72ikal : -


hi27"ermi

0I. Pr7%ram : Ambil hasil ba@aan "h7ra> 7"7

1& )ni 2!12

S4 'enan%is kua" 34

8erak ak"i 34

*0


8/25

Ke#an% 3-4

O4 6RG *(meni"

RRG * >(meni"

TG ,5/ )

)RTG + &e"ik

SaO+: *00H

SaO+ 6ea&b7> *00H

Pemeriksaan 9isik:

Ke2ala: 'es7seali

Kuli": Kemerahan 34




'ulu": sian7sis 3-4


Paru: Rh 3-(-45 h3-(-4






P4

I. Ra$a" inkuba"7r 3!5 ,57)4

II. O+ 34 hea& b7> l2m

**


9/25

III. )airan

• I91 1*0H )a 8luk7nas G< @@(#am

• Amin7usin * %ramG +5!! @@(#amI.Oba"-7ba"an

• In"ramuskular :-

• In"ra?ena :

Am2i@ilin +>*!0 m%

8en"ami@in *! m%(! #am

Sibi"al 'ain"enan@e +>! m%

• T72ikal : -


hi27"ermi0I. Pr7%ram : )ek resi&u

1 )ni 2!12

S4 'enan%is kua" 34

8erak ak"i 34

Ke#an% 3-4

O4 6RG *+0>(meni"

RRG + >(meni"

TG !5< )

)RTG + &e"ik

SaO+: 0H "an2a hea& b7>

Pemeriksaan 9isik:

Ke2ala: 'es7seali

Kuli": Kemerahan 34




*+


10/25

'ulu": sian7sis 3-4


Paru: Rh 3-(-45 h3-(-4






P4

I. Ra$a" inkuba"7r 3!5 ,57)4

II. O+ 34 hea& b7> / l2m

0,.00 6ea& b7> 7

III. )airan

• I91 1*0H: Na@lK)l)a 8luk7nas G< @@(#am

•

Amin7usin + %ramG 5 @@(#amI.Oba"-7ba"an


• In"ra?ena :

Am2i@ilin +>*!0 m%



• T72ikal : -


hi27"ermi

0I. Pr7%ram : Tun%%u 6asil Kul"ur

1/ )ni 2!12

S4 'enan%is kua" 34

8erak ak"i 34

Ke#an% 3-4

O4 6RG */,>(meni"

*


11/25

RRG /+ >(meni"

TG !5 )

)RTG + &e"ik

Pemeriksaan 9isik:

Ke2ala: 'es7seali

Kuli": Kemerahan 34




'ulu": sian7sis 3-4


Paru: Rh 3-(-45 h3-(-4






P4

I. Ra$a" inkuba"7r 3!5 ,57)4

II. O+ 3-4

III. )airan

• I91 1*0H: Na@lK)l)a 8luk7nas G< @@(#am

• Amin7usin %ramG < @@(#am

I.Oba"-7ba"an


• In"ra?ena :

Am2i@ilin +>*!0 m%


*/


12/25


• T72ikal : -


hi27"ermi


97"7 "h7ra> ulan%

Tabel 2.& 6asil 2emeriksaan lab7ra"7rium &arah 3"an%%al * Juni +0*+4

PE,ERI$SAAN +ASI#

6em7%l7bin */5+ %(&l

Lek7si" */50 (ul

Fri"r7si" /5/! #u"a(ul

6ema"7kri" //5+ ?7lH

Tr7mb7si"


13/25

8erak ak"i 3;4

Ke#an% 3-4

O4 6RG **+>(meni"

RRG + >(meni"

TG ,5+ )

)RTG + &e"ik

S2O+ : *00H

Pemeriksaan 9isik:

Ke2ala: 'es7seali

Kuli": Kemerahan 34




'ulu": sian7sis 3-4


Paru: Rh 3-(-45 h3-(-4




A4 B)B S'K SPT-BK BBL) 8a$a" naas e@ 11 TTN5 Pneum7nia sus2.

Fnseal72a"i iskemik hi27ksik

P4

*!


14/25

I. Ra$a" inkuba"7r 3!5 ,57)4

II. O+ )PAP PFFP ! @m6+O

9iO+ +(meni"

TG ,50 )

)RTG + &e"ik

S2O+ : *00H

Pemeriksaan 9isik:

Ke2ala: 'es7seali

Kuli": Kemerahan 34



*,


15/25


'ulu": sian7sis 3-4


Paru: Rh 3-(-45 h3-(-4






P4

I. Ra$a" inkuba"7r 3!5 ,57)4

II. O+ )PAP PFFP ! @m6+O

9iO+ + * ""s


hi27"ermi


1ie" *0@@(k%BB

15 )ni 2!12

S4 'enan%is kua" 34

8erak ak"i 34

O4 6RG *!0>(meni"

*


16/25

RRG , >(meni"

TG ,5+ )

)RTG + &e"ik

S2O+ : *00H

Pemeriksaan 9isik:

Ke2ala: 'es7seali

Kuli": Kemerahan 34




'ulu": sian7sis 3-4


Paru: Rh 3-(-45 h3-(-4






P4

I. Ra$a" inkuba"7r 3!5 ,57)4

II. O+ 6ea& b7> l2m

III. )airan

• I91 1*0H: Na@l 3/:*4K)l)a 8luk7nas G*+ @@(#am


I.Oba"-7ba"an


• In"ra?ena :

*


17/25

)e2"aDi&in +>*!0 m%

• T72ikal : 8en"ami@in &r72 O1(OS /> * ""s


hi27"ermi

0I. Pr7%ram :1ie" *0@@(k%BB

Tabel 2. 6asil 2emeriksaan lab7ra"7rium &arah 3"an%%al ** Juni +0*+4

PE,ERI$SAAN +ASI#

KULTUR

Bahan 1ARA66asil Pemeriksaan

3-3-4(ne%a"i

3""%l *


18/25


Paru: Rh 3-(-45 h3-(-4






P4

I. Ra$a" inkuba"7r 3!5 ,57)4

II. O+ -

III. )airan

• I91 1*0H: Na@l 3/:*4K)l)a 8luk7nas G*+ @@(#am


I.Oba"-7ba"an


• In"ra?ena :)e2"aDi&in +>*!0 m%

• T72ikal :


hi27"ermi


1ie" +0@@(k%BB

2! )ni 2!12

S4 'enan%is kua" 34

8erak ak"i 34

O4 6RG */>(meni"

RRG / >(meni"

TG ,5+ )

)RTG + &e"ik

+*


19/25

Pemeriksaan 9isik:

Ke2ala: 'es7seali

Kuli": Kemerahan 3;4




'ulu": sian7sis 3-4


Paru: Rh 3-(-45 h3-(-4




A4 B)B S'K SPT-BK BBL) sus2. Fnseal72a"i iskemik hi27ksik

P4

I. Ra$a" inkuba"7r 3!5 ,57)4

II. O+ -

III. )airan

• I91 1*0H: Na@l 3/:*4K)l)a 8luk7nas G*05! @@(#am

• Amin7usin *(+ %ramG 5/ @@(#am

I.Oba"-7ba"an

• In"ramuskular :-• In"ra?ena :

)e2"aDi&in +>*!0 m%

i" K * m%(m%%

• T72ikal :

1r72: su2ralysin 05@@


hi27"ermi


1ie" 0@@(k%BB

++


20/25

21 )ni 2!12

S4 'enan%is kua" 34

8erak ak"i 34

O4 6RG */>(meni"

RRG < >(meni"

TG < )

)RTG + &e"ik

Pemeriksaan 9isik:

Ke2ala: 'es7seali

Kuli": Kemerahan 34




'ulu": sian7sis 3-4


Paru: Rh 3-(-45 h3-(-4




A4 B)B S'K SPT-BK BBL) hi2er"ermi sus2. Fnseal72a"i iskemik

hi27ksik

P4

I. Ra$a" inkuba"7r 3!5 ,57)4

II. O+ -

+


21/25

III. )airan

• I91 1*0H: Na@l 3/:*4K)l)a 8luk7nas G** @@(#am

• Amin7usin *(+ %ramG 5/ @@(#amI.Oba"-7ba"an


• In"ra?ena :

)e2"aDi&in +>*!0 m%

i" K * m%(m%%

• T72ikal : 8en"ami@in O1(OS />*""s



hi27"ermi0I. Pr7%ram : 1ie" 0@@(k%BB

22 )ni 2!12

S4 'enan%is kua" 34

8erak ak"i 34

O4 6RG *+>(meni"

RRG + >(meni"

TG 5 )

)RTG + &e"ik

Pemeriksaan 9isik:

Ke2ala: 'es7seali

Kuli": Kemerahan 34




'ulu": sian7sis 3-4


+/


22/25

Paru: Rh 3-(-45 h3-(-4




A4 B)B S'K SPT-BK BBL) hi27"ermi sus2. Fnseal72a"i iskemik

hi27ksik

P4

I. Ra$a" b7>

II. O+ -

III. Ne72lan" 34

I.Oba"-7ba"an


• In"ra?ena :

)e2"aDi&in +>*!0 m%

i" K * m%(m%%

• T72ikal : Su%es"am O1(OS />*""s

1r72: su2ralysin 05@@0. '7ni"7r : kea&aan umum5 "an&a ?i"al5 "an&a hi27%likemi5 "an&a

hi27"ermi

0I. Pr7%ram : 1ie" 0@@(k%BB

2& )ni 2!12

S4 'enan%is kua" 34

8erak ak"i 34

O4 6RG *(meni"

RRG , >(meni"

TG !5* )

)RTG + &e"ik

Pemeriksaan 9isik:

Ke2ala: 'es7seali

+


23/25

Kuli": Kemerahan 34




'ulu": sian7sis 3-4


Paru: Rh 3-(-45 h3-(-4




B4 B)B S'K SPT-BK BBL) hi27"ermi sus2. Fnseal72a"i iskemik

hi27ksik

P4

I. Ra$a" b7>

II. O+ -

III. Ne72lan" 34

I.Oba"-7ba"an


• In"ra?ena :

)e2"aDi&in +>*!0 m%

i" K * m%(m%%

• T72ikal : Su%es"am O1(OS />*""s1r72: su2ralysin 05@@


hi27"ermi

0I. Pr7%ram : 'enyusui

2 )ni 2!12

S4 'enan%is kua" 34

8erak ak"i 34

+!


24/25

O4 6RG *+>(meni"

RRG /0 >(meni"

TG !5< )

)RTG + &e"ik

Pemeriksaan 9isik:

Ke2ala: 'es7seali

Kuli": Kemerahan 34




'ulu": sian7sis 3-4


Paru: Rh 3-(-45 h3-(-4




)4 B)B S'K SPT-BK BBL) sus2. Fnseal72a"i iskemik hi27ksik

P4

I. Ra$a" b7>

II. O+ -

III. Ne72lan" 34

I.Oba"-7ba"an


• In"ra?ena :

)e2"aDi&in +>*!0 m%

i" K * m%(m%%

• T72ikal : Su%es"am O1(OS />*""s


+,


25/25


hi27"ermi0I. Pr7%ram : 'enyusu

BAB II HIE

Documents

Transcript of BAB II HIE