BAB II D/S Posyandu

8/19/2019 BAB II D/S Posyandu

1/20

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Perilaku

2.1.1 Definisi Perilaku

Perilaku manusia adalah seluruh kegiatan atau aktivitas yang dilakukan

oleh manusia, yaitu aktivitas yang dapat diamati langsung oleh orang lain seperti

bernyanyi, berjalan dan tertawa maupun aktivitas yang tidak dapat diamati oleh

orang lain seperti pengetahuan, perhatian, persepsi dan sikap

(Notoatmodjo, 2007).

2.1.2 Bentuk Perilaku

Perilaku terjadi karena adanya respon atau reaksi seseorang terhadap

proses stimulus (rangsangan dari luar). enurut Notoatmodjo (20!0), bentuk

perilaku manusia berdasarkan bentuk respon yang diberikan terhadap adanya

stimulus, dibedakan atas"

2.!.2.! Perilaku tertutup (covert behavior) merupakan respon yang

diberikan terhadap stimulus dalam bentuk tertutup. #espon ini masih

terbatas pada perhatian, persepsi, pengetahuan, kesadaran dan sikap

sehingga belum bisa diamati dengan jelas oleh orang lain, seperti

seseorang yang tahu bahwa posyandu penting untuk balita.

2.!.2.2 Perilaku terbuka (overt behavior) yaitu respon seseorang terhadap

stimulus dalam bentuk terbuka atau tindakan nyata sehingga respon ini

$epaniteraan $linik %enior &lmu $esehatan asyarakat

'akultas $edokteran niversitas alahayati 7


2/20

dapat diamati oleh orang lain misalnya pergi ke posyandu membawa bayi

dan balitanya untuk ditimbang.

ara yang digunakan untuk membentuk perilaku, yaitu pembentukan

perilaku dengan kondisioning atau kebiasaan, pengertian dan menggunakan model

(*algito, 200+).

2.1.3 Perilaku Kesehatan

Perilaku kesehatan adalah respon individu terhadap stimulus yang

berhubungan dengan sakit dan penyakit, sistem pelayanan kesehatan, makanan

dan minuman serta lingkungan. Perilaku kesehatan juga berarti semua aktivitas

atau kegiatan seseorang, baik yang dapat diamati maupun tidak dapat diamati

namun berkaitan dengan pemeliharaan kesehatan dan peningkatan kesehatan.

enurut Notoatmodjo (20!0), batasan dalam perilaku kesehatan dibedakan atas"

2.!..! Pemeliharaan kesehatan yang meliputi pen-egahan dan

perlindungan diri dari penyakit dan masalah kesehatan lain,

meningkatkan kesehatan serta perilaku gii dalam arti makanan dan

minuman.

2.!..2 Perilaku pen-arian dan penggunaan sistem /asilitas pelayanan

kesehatan yang menyangkut upaya atau tindakan seseorang ketika

menderita penyakit dan atau ke-elakaan mulai dari perilaku mengobati

diri sendiri maupun men-ari pengobatan sampai ke luar negeri.

2.!.. Perilaku kesehatan lingkungan dimana seseorang akan merespon

keadaan lingkungan baik /isik, sosial budaya maupun yang lain dengan

harapan lingkungan tersebut tidak mempengaruhi kesehatannya.


'akultas $edokteran niversitas alahayati


3/20

2.1.4 Pengukuran Perilaku

enurut Notoatmodjo (2007), mengukur perilaku dapat dilakukan dengan

dua metode, yaitu metode se-ara langsung dan tidak langsung, dimana perilaku

yang terbuka lebih mudah dilakukan pengukuran karena berupa praktek dan

tindakan, sebaliknya perilaku yang tertutup lebih sulit dalam pengukuran karena

berupa sikap dan pengetahuan.

1erdapat dua metode dalam pengukuran perilaku, yaitu metode langsung

dan metode tidak langsung. etode langsung adalah peneliti se-ara langsung

melakukan pengamatan atau observasi pada perilaku subjek yang diteliti. ntuk

mempermudah hal tersebut, maka halhal yang akan diamati tersebut dituangkan

di dalam check list . %edangkan, metode tidak langsung adalah peneliti se-ara tidak

langsung mengamati perilaku dari subjek penelitian. 3al ini dapat dilakukan

dengan tiga -ara, yaitu"

2.!.4.! etode mengingat kembali 5recall 6 yaitu responden diminta untuk

mengingat kembali terhadap tindakan atau perilaku beberapa waktu

yang lalu.

2.!.4.2 elalui orang ketiga atau orang lain yang dekat dengan subjek atau

responden yaitu dengan -ara orang yang terdekat dengan responden

penelitian diminta untuk melakukan pengukuran perilaku melalui

pengamatan.

2.!.4. elalui indikator responden yaitu perilaku responden dinilai dari

indikatorindikator hasil tertentu.

2.1.5 Deterinan Perilaku Peanfaatan Pela!anan Kesehatan


'akultas $edokteran niversitas alahayati


4/20

8eterminan perilaku merupakan /aktor/aktor yang menentukan dalam

membentuk perilaku. enurut Notoatmodjo (20!2) perilaku dibagi menjadi lima

determinan antara lain"

2.!.+.! 9danya niat (intention) seseorang untuk bertindak sehubungan

dengan objek stimulus diluar dirinya, misalnya orang mau berangkat ke

posyandu bila mempunyai niat untuk pergi ke posyandu.

2.!.+.2 9danya dukungan dari masyarakat sekitar (social support) dalam

kehidupan seseorang di masyarakat. Perilaku orang tersebut -enderung

memerlukan pembenaran dari masyarakat disekitarnya sehingga apabila

perilaku tersebut bertentangan atau tidak memperoleh dukungan dari

masyarakat maka dia akan merasa tidak nyaman.

2.!.+. 1erjangkaunya in/ormasi (accesbility of information) adalah

tersedianya in/ormasiin/ormasi yang terkait dengan tindakan yang

diambil oleh seseorang.

2.!.+.4 $ebebasan pribadi (personal autonom) untuk mengambil

keputusan.

2.!.+.+ %ituasi dan kondisi yang memungkinkan (action of situasion)

dalam bertindak sehingga diperlukan situasi dan kondisi yang tepat.

enurut teori :awren-e ;reen (200+), kesehatan seseorang atau

masyarakat dipengaruhi oleh dua /aktor utama yaitu /aktor perilaku (behavior

causes) dan /aktor diluar perilaku (on behavior causes). 'aktor perilaku

dipengaruhi oleh"

2.!.+.! 'aktor predisposisi (predisposing factors), merupakan /aktor

pemi-u yang menjadi dasar atau motivasi bagi perilaku, yang termasuk


'akultas $edokteran niversitas alahayati !0


5/20

ke dalam /aktor predisposisi meliputi pengetahuan, sikap, nilai dan

persepsi. 8isamping itu, /aktor demogra/i seperti status ekonomi, usia,

jenis kelamin juga merupakan /aktor predisposisi.

2.!.+.2 'aktor pendukung (eabling factors), merupakan /aktor perilaku

yang memungkinkan suatu motivasi atau aspirasi terlaksana. 'aktor

pendukung men-akup berbagai keterampilan dan sumber daya yang

meliputi /asilitas pelayanan kesehatan, personalia, keterjangkauan

sumber daya, biaya, jarak, ketersediaan transportasi, dan lain sebagainya.2.!.+. 'aktor pendorong (reinforcing factors), merupakan /aktor penyerta

(yang datang sesudah) perilaku yang memberi ganjaran, insenti/ atau

hukuman atas perilaku dan berperan bagi perilaku yang menetap atau

lenyapnya perilaku, yaitu man/aat sosial dan jasmani dan ganjaran nyata

atau tidak nyata yang pernah diterima pihak lain.

2.2 P"s!an#u

2.2.1 Definisi P"s!an#u

Pos Pelayanan 1erpadu (Posyandu) adalah salah satu bentuk paya

$esehatan


6/20

($emenkes #&, 20!!b). %edangkan, pemberdayaan masyarakat adalah segala

upaya /asilitas yang bersi/at non instrukti/ guna meningkatkan pengetahuan dan

kemampuan masyarakat agar mampu mengidenti/ikasi masalah yang dihadapi,

potensi yang dimiliki, meren-anakan dan melakukan peme-ahannya dengan

meman/aatkan potensi setempat (8epkes #&, 200=).

2.2.2 Tu$uan Pen!elenggaraan P"s!an#u

enurut $emenkes #& (20!!b), tujuan penyelenggaraan posyandu

dibagi 2, yaitu"

2.2.2.! 1ujuan mum

enunjang per-epatan penurunan 9ngka $ematian &bu (9$&), angka

$ematian


7/20

%asaran pelayanan kesehatan di Posyandu adalah bayi (0!! bulan), balita

(!2 bulan=0 bulan), ibu hamil, melahirkan, ni/as dan menyusui dan pasangan usia

subur (8epkes #&, 200=).

2.2.4 %ungsi P"s!an#u

enurut $emenkes #& (20!!b), /ungsi dari posyandu adalah"

2.2.4.! %ebagai wadah pemberdayaan masyarakat dalam alih in/ormasi

dan keterampilan dari petugas kepada masyarakat dan antar sesama

masyarakat dalam rangka memper-epat penurunan 9ngka $ematian &bu

(9$&), angka $ematian


8/20

2. emperoleh pelayanan kesehatan dengan baik terutama bagi kesehatan ibu dan

anak.. emperoleh pelayanan keluarga beren-ana sehingga pasangan usia subur

menjadi peserta keluarga beren-ana ($


9/20

2.2.' Kegiatan P"s!an#u

$egiatan di Posyandu terdiri dari kegiatan utama dan kegiatan

pengembangan atau kegiatan tambahan. enurut $emenkes #& (20!!a), se-ara

rin-i kegiatan posyandu adalah sebagai berikut"

!. $esehatan &bu dan 9nak ($&9)

!.! &bu 3amil

Pelayanan yang diselenggarakan untuk ibu hamil men-akup"

!.!.! Penimbangan berat badan dan pengukuran tinggi badan, pengukuran

tekanan darah, pemantauan nilai status gii (pengukuran lingkar lengan

atas), pemberian tablet 'e, pemberian imunisasi 1etanus 1o?oid,

pemeriksaan tinggi /undus uteri, temu wi-ara (konseling) termasuk

Peren-anaan Persalinan dan Pen-egahan $omplikasi serta keluarga

beren-ana ($


10/20

!.2.2 Pemberian dua kapsul vitamin 9 warna merah 200.000 %& (! kapsul segera

setelah melahirkan dan ! kapsul lagi 24 jam setelah pemberiaan kapsul

pertama).

!.2. 8ilakukan pemeriksaan kesehatan umum, pemeriksaan payudara,

pemeriksaan tinggi /undus uteri dan pemeriksaan lo-hia oleh petugas

kesehatan.

!.


11/20

@enis imunisasi yang diberikan disesuaikan dengan program kesehatan

pada ibu hamil dan bayi.

4. ;ii

Pelayanan gii yang diberikan pada posyandu meliputi"

4.! Penimbangan berat badan balita yang dilakukan oleh kader terhadap balita

dengan menggunakan alat timbangan berupa da-in untuk balita maupun

timbangan injak. Penimbangan balita dilakukan pada saat hari buka

posyandu. 3asil penimbangan berat badan akan di-atat pada ($%) yang

akan menilai status gii balita dan mendeteksi se-ara dini jika terjadi

gangguan pertumbuhan.

4.2 Penyuluhan gii di posyandu dilakukan oleh petugas kesehatan dan kader

kepada ibu balita. 1opik penyuluhan yang biasanya diberikan dapat berupa

-ara memantau pertumbuhan balita, tanda anak gii buruk dan

penanganannya, keluarga sadar gii, pemberian 9%& eksklusi/ dan makanan

pendamping 9%&, man/aat vitamin 9 dan at besi serta akibat jika

kekurangan, dan lain sebagainya.

4. Pemberian akanan 1ambahan dilakukan oleh kader pada saat hari buka

posyandu. Pemberian makanan tambahan (P1) yang diberikan dapat

berupa bubur ka-ang hijau, biskuit, telur, susu dan makanan bergii lainnya.4.4 Pemberian vitamin 9 di posyandu diberikan pada bulan 'ebruari dan

9gustus setiap tahun yang disebut bulan vitamin 9. Pemberian tablet 'e di

posyandu dilakukan pada ibu hamil selama masa kehamilan yaitu sebanyak

sembilan kali ($emenkes, 20!!b).

4.+ Pen-egahan diare di posyandu dilakukan dengan penyuluhan perilaku hidup

bersih dan sehat (P3


12/20

melalui pemberian oralit. 9pabila diperlukan penangan lebih lanjut diberi

obat Ain- oleh petugas kesehatan.

2.2.( )angkah Kegiatan P"s!an#u

enurut $emenkes #& (20!!b), pelaksanaan kegiatan di posyandu

menggunakan sistem lima meja yaitu"

2.2.7.! eja !" Penda/taran

!. enda/tar ibu hamil yaitu menuliskan nama ibu hamil pada /ormulir atau

register pada ibu hamil.

2. enda/tar bayi dan balita yaitu menuliskan nama bayi dan balita pada kartu

menuju sehat ($%) atau buku kesehatan ibu dan anak ($&9) dan se-arik

kertas yang diselipkan pada kartu menuju sehat ($%) atau buku kesehatan

ibu dan anak ($&9).

2.2.7.2 eja &&" Penimbangan


13/20

digambarkan dalam gra/ik kartu menuju sehat ($%) atau buku kesehatan ibu

dan anak ($&9) kepada ibu dari anak yang bersangkutan.2. emberikan penyuluhan kepada setiap ibu dengan menga-u pada data kartu

menuju sehat ($%) atau buku kesehatan ibu dan anak ($&9) atau dari hasil

pengamatan mengenai masalah yang dialami sasaran.

. emberikan rujukan ke puskesmas apabila diperlukan untuk ibu hamil dan ibu

menyusui, bayi atau balita.

4. emberikan pelayanan gii dan kesehatan dasar oleh kader posyandu,

misalnya pemberian pil tambah darah, vitamin 9, oralit, dan sebaginya.

2.2.7.+ eja B" Pelayanan $esehatan

Pelayanan imunisasi, pelayanan $eluarga


14/20

dengan metode simulasi dan menerapkan %8 dan 8 di posyandu

dengan tujuan untuk merumuskan masalah dan menetapkan -ara

penyelesaiannya dalam rangka meningkatkan -akupan posyandu.

2.2.. Posyandu purnama adalah posyandu yang sudah dapat melaksanakan

kegiatan lebih dari delapan kali pertahun dengan ratarata jumlah kader

sebanyak lima orang atau lebih, -akupan kelima kegiatan utamannya

lebih dari +0C, mampu menyelenggarakan program tambahan serta telah

memperoleh sumber pembiayaan dari dana sehat yang dikelola oleh

masyarakat yang pesertanya masih terbatas yakni kurang dari +0C kepala

keluarga di wilayah kerja posyandu. &ntervensi yang dapat dilakukan

antara lain sosialisasi program dana sehat yang bertujuan untuk

memantapkan pemahaman masyarakat tentang dana sehat dan pelatihan

dana sehat agar -akupan anggota lebih dari +0C. Pelatihan ditujukan

pada tokoh masyarakat terutama pengurus dana sehat atau kelurahan

dengan mengikutsertakan pengurus posyandu.

2.2..4 Posyandu mandiri adalah posyandu yang sudah dapat

melaksanakan kegiatan lebih dari delapan kali pertahun, dengan ratarata

jumlah kader sebanyak lima orang atau lebih, -akupan kelima kegiatan

utamanya lebih dari +0C, mampu menyelenggarakan program tambahan

serta telah memperoleh sumber pembiayaan dari dana sehat yang dikelola

oleh masyarakat yang pesertanya lebih dari +0C kepala keluarga yang

bertempat tingggal di wilayah kerja posyandu.

2.2.+ Analisis ,asil P"s!an#u




15/20

8ari hasil penimbangan balita ada beberapa indikator yang perlu diketahui,

antara lain"

2.2..! % balita adalah jumlah balita yang berasal dari seluruh posyandu

yang melapor di suatu wilayah kerja pada waktu tertentu.

2.2..2 8 balita adalah jumlah balita yang di timbang diseluruh posyandu

yang melapor di suatu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu.

Persentase balita yang ditimbangkan badannya (C 8D% balita) adalah

jumlah balita yang ditimbang diseluruh posyandu yang melapor di suatu wilayah

kerja tertentu dibagi balita yang berasal dari seluruh posyandu yang melapor di

suatu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu ? !00C ($emenkes #&, 20!!d).

2.3 %akt"r-%akt"r !ang Berhuungan Dengan Kun$ungan Iu Balita ke

P"s!an#u

2..! mur &bu

mur berpengaruh terhadap terbentuknya kemampuan karena kemampuan

yang dimiliki dapat diperoleh melalui pengalaman seharihari diluar /aktor

pendidikannya (%edioetama, 200=). %eorang ibu yang berumur muda dan baru

memiliki anak akan -enderung memberikan perhatian yang lebih besar terhadap

anak mereka. Namun, seiring bertambahnya usia, bertambahnya kesibukan dan

bertambahnya jumlah anak maka ini akan mempengaruhi motivasi untuk

memberikan pelayanan kesehatan yang baik untuk anak (3astono, 200).


'akultas $edokteran niversitas alahayati 2!


16/20

2..2 Pengetahuan &bu tentang Posyandu

Pengetahuan adalah merupakan hasil 5tahu6 dan ini terjadi setelah orang

mengadakan penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Penginderaan terhadap

objek terjadi melalui pan-a indera manusia yakni penglihatan, pendengaran,

pen-iuman, rasa dan raba. Pada waktu penginderaan sampai menghasilkan

pengetahuan tersebut sangat dipengaruhi oleh intensitas perhatian dan persepsi

terhadap objek. %ebagian besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan

telinga (Notoatmodjo, 20!0).

1erdapat enam tingkatan dalam pengetahuan yakni tahu, memahami

aplikasi, analisis, sintesis dan evaluasi. ntuk mengukur pengetahuan dilakukan

dengan -ara wawan-ara atau pertanyaan yang menanyakan isi materi yang akan

diukur, dimana kedalaman materi dapat diukur dengan menyesuaikan tingkatan

pengetahuan tersebut (Notoatmodjo, 2007). Pengetahuan sangat erat dikaitkan

dengan tingkat pendidikan sehingga diharapkan dengan pendidikan yang tinggi

maka orang tersebut akan semakin luas pengetahuannya. 9kan tetapi, pengetahuan

tidak saja didapat dari pendidikan /ormal saja namun dari pendidikan non /ormal

(*awan, 20!0).

2.. %ikap &bu terhadap Posyandu

%ikap adalah bagaimana pendapat atau penilaian orang terhadap hal yang

terkait dengan kesehatan dan /aktor yang terkait dengan resiko kesehatan

(Notoatmodjo, 20!0). 1erbentuknya sikap terutama atas dasar kebutuhan

kebutuhan yang kita miliki dan in/ormasi yang kita terima mengenai halhal

tertentu (arEat, 200=).




17/20

2..4 Pelayanan &munisasi

&munisasi adalah pemberian vaksin untuk men-egah terjadinya penyakit

tertentu. %edangkan imunisasi yang rutin adalah kegiatan imunisasi yang

dilakukan se-ara rutin dan terus menerus dan harus dilaksanakan pada periode

waktu yang telah ditetapkan berdasarkan kelompok usia sasaran dan tempat

pelayanan ($emenkes, 20!!b).

%etelah bayi lahir yaitu usia dibawah lima tahun dipandang sebagai masa

emas sehingga diharapkan ibu balita termotivasi untuk melakukan kegiatan

posyandu. Namun, ibu balita merasa perlu datang ke posyandu hanya sampai pada

usia !2 bulan (masa pemberian imunisasi). $egiatan penimbangan bayi sampai

usia lima tahun yang berguna untuk memantau tumbuh kembang balita dianggap

sebagai suatu kegiatan yang tidak penting. %etelah usia !2 bulan dan imunisasi

sedah lengkap, ibu balita akan datang ke posyandu hanya untuk kegiatan

menimbang dan mendapatkan vitamin 9 (aharsi, 2007).

2..+ 8orongan Petugas $esehatan

Posyandu merupakan salah satu upaya kesehatan yang berbasis masyarakat

yang dikelola oleh, dari dan untuk masyarakat. >leh karena itu, dalam

pelaksanaan pelayanan posyandu, peranan petugas kesehatan dan tokoh

masyarakat sangat penting dalam memberikan motivasi atau dorongan kepada

masyarakat khususnya ibu balita untuk meman/aatkan posyandu sebagai sarana

memantau pertumbuhan maupun tahap perkembangan anak

($emenkes #&, 20!!-).




18/20

2.4 Kerangka Te"ri

%umber " Teori Green, et al. (2005) yang sudah dimodifikasi

2.5 Kerangka K"nse/



'aktor Predisposisi "

Uur iu

Pendidikan ibu

Pekerjaan ibu

mur anak

@umlah anak balita

Pengetahuan

Sika/

otivasi

%osial ekonomi

'aktor Pemungkin"

1empat pelaksanaan

Posyandu

@arak Posyandu

$epemilikan buku $&9

Pela!anan iunisasi

Pelayanan pemeriksaan

kesehatan

Program P1'aktor Penguat"

8ukungan keluarga

;uru

1eman sebaya

8orongan tokohmasyarakat

Biingan /etugas

kesehatan

Perilaku kun$ungan iu

alita ke /"s!an#u

0aar 2.1 Kerangka Te"ri

%akt"r-fakt"r !ang &e/engaruhi PerilakuKun$ungan Iu Balita ke P"s!an#u

Bariabel &ndependen

'aktor Predisposisi "

• Uur iu

• Pengetahuan

• Sika/


19/20

0aar 2.2 Kerangka K"nse/

%akt"r-fakt"r !ang &e/engaruhi Perilaku Kun$ungan Iu Balita ke P"s!an#u

2.' ,i/"tesa

!. 3o" 1idak ada hubungan umur ibu dengan perilaku kunjungan ibu balita ke

Posyandu


20/20

3a" 9da hubungan pengetahuan ibu dengan perilaku kunjungan ibu balita ke

Posyandu

BAB II D/S Posyandu

Documents

Transcript of BAB II D/S Posyandu