3BAB II TINJAUAN PUSTAKA2.1 Epidemiologi2.1.1 DefinisiSecara etimologis, epidemiologi berarti ilmu mengenai kejadianyang menimpa penduduk. Epidemiologi berasal dari bahasa Yunani, dimanaEpi=Upon(pada/tentang),demos=people(penduduk/masyarakat), logia = knowledge (ilmu pengetahuan) (Nasry,!!").Epidemiologi merupakan salah satu bagian dari #lmu $esehatan%asyarakat yang menekankan perhatiannya terhadap masalahkesehatan baik penyakit maupun non penyakit yang terjadi dalammasyarakat (Nasry, !!").&erkembangan saat ini, epidemiologi diartikan sebagai ilmutentang 'rekuensi (jumlah), distribusi (penyebaran) dan determinan('aktorpenentu)masalahkesehatanmasyarakat yangbertujuanuntukpembuatan perencanaan (development) dan pengambilan keputusandalammenanggulangi masalah kesehatan. (ari pengertian di atasmenurut Nasry(!!") bah)aada*hal yangbersi'at pokokdalamepidemiologi yaitu +,. -rekuensi masalah kesehatan-rekuensi menggambarkanbesarnya masalahkesehatanyangterdapat pada sekelompok manusia. .ntuk mendapatkan 'rekuensi suatumasalahkesehatanperludilakuakanlangkah/langkahsebagai berikut,diantaranya menemukan masalah kesehatan yang dimaksud kemudianmelakukan pengukuran atas masalah kesehatan tersebut.. (istribusi (penyebaran) masalah kesehatan4(istribusi menggambarkanpengelompokanmasalahkesehatanmenurut suatukeadaantertentu, yangdalamepidomiologi dibedakanmenurut ciri/ciri manusia (person), menurut tempat (place), danmenurut )aktu (time).*. (eterminan (-aktor/'aktor yang mempengaruhi)(eterminan menggambarkan 'aktor penyebab suatu masalahkesehatan. 0da tiga langkah yang dilakukan untuk mengetahuideterminan yaitu merumuskan dugaan tentang penyebab yangdimaksud,melakukan pengujian terhadap rumusan dugaan yang telahdisusundanmenarikkesimpulan. Setelahdiketahui penyebabsuatumasalah kesehatan, maka dapatdisusunlangkah/langkahperencanaan(development) dan pengambilan keputusan dalam menanggulangimasalah kesehatan tersebut.2.1.2 Sejarah Epidemiologi,. 1ohn 2raunt, ,33%enganalisa laporan mingguan kelahiran dan kematian di4ondon, dalam bukunya 56he Nature and &olitical 7bser8ations %ade.pon the 9ills o' %ortality:. #nilah untuk pertama kalinya polapenyakit pendudukdiukur.#amencatat besarnyaperbedaankelahirandan kematian antara laki/laki dan perempuan, besarnya kematian bayimenurut musim, menekankanpentingnyapengumpulandatapenyakitsecara rutin, yang menjadi dasar bentuk epidemiologi modern. #a jugasebagai pencipta dua prosedur dasar biostatistik, yaitu estimasi populasidankonstruksi tabel kehidupan. 1ohn2raunt merupakanorangyangpertama melakukan kuanti'ikasi atas kejadian kematian dan kesakitan.. 0ntonio 8an 4eeu)enhoek (,3*/,;*)4eeu)enhoek adalah seorang )arga negara 9elanda, dilahirkandi (el't, uang linkgup epidemiologi dalam masalah kesehatan meliputi 3E,yaitu+,. Etiologi7Eal ini berkaitan dengan identi'ikasi penyebab penyakit danmasalah kesehatan lain. %isalnya etiologi dari kolera adalah vibriocholerae.. E'ikasiEal ini berkaitan dengan e'ek/ daya optimal yang dapatdiperoleh dari pemberian inter8ensi kesehatan, e'ikasidimaksudkan untuk melihat hasil atau e'ek suatu tindakan. @ontoh,e'ikasi dari pembernatasan sarang nyamuk adalah menurunnyaangka kejadian demam berdarah*. E'ekti'itasE'ekti8itasadalahbesarnyahasil yangdiperolehdari suatutindakan(inter8ensi)danbesarnyaperbedaandarisuatutindakanyang satu dengan yang lain. @ontoh, peningkatan kasus (9( ;! F,kemudian dialkukan fogging dan kasus turun menjadi D! F. %akae'ekti'itas melakukan 'ogging adlah ! F.asio>asio adalah suatu pernyataan 'rekuensi perbandingan peristi)a atauorangyangmemiliki perbedaanantarasuatukejadianterhadapkejadianlainnya. (alam hal ini pernyataan yang penting dalam epidemiologi adalahjumlahorangsakit dibandingkandenganjumlahorangsehat, misalnyarasio orang sakit kanker dibandingkan dengan orang sehat (%aryani,!,!).2..2 Peng#%#ran S*a*#s Keseha*an /igia. #ndeks (%-/60ngka (%-/6 menggambarkan banyaknya karies yang dideritaseseorang dari dulu sampai sekarang. (imana dapat dilihat, yaitu +(=decay=jumlahgigi kariesyangmasihdapat ditambal (termasukkaries sekunder dan tumpatan sementara)% = missing = jumlah gigi tetap yang telah/ harus dicabut karena karies- = -illing = jumlah gigi yang telah ditambal (termasuk gigi yang dalampera)atan saluran akar)1umlah indeks (%-6/S seorang indi8idu diperoleh denganmenjumlahkan masing masing komponen (, % dan -. .ntuk mengukur(%-6 suatukelompokmaka(%-6/Smasing/inasingindi8idudalamkelompokitudi jumlahlaludibagi jumlahindi8idudalainkelompoktersebut. %isal+ suatu kelompok beranggotakan < orang. 7rang , (%-6= *, orang ke(%-6 = !, orang ke * (%-6 = D, dan orang ke < (%-6= ,. %aka jumlah (%-6 kelompok tersebut = * I ! I D I , = ?. (%-6rata/ratakelompokituadalah+ ?/.%.S+7E# + (# I @# &engukuran oral debris/ debris(e'inisi+ 4apisan bahan lunak pd permukaan gigi terdiri atas mucin,bakteri sisa/sisa makanan. )arna putih kehijauan sampai jingga.@ara &engukuran.(ereten gigi ap rahang dibagi *,) Segmen di distal caninus kanan) Segmen di distal caninus kiri*) Segmen diantara caninus kanan dan kiriSetiap segmen dipilih gigi yg paling kotor setiap gigi dinilai permukaanbukal K lingual. 21 &engukuran kalkulus (@alculus)(e'inisi kalkulus + Endapan pd permukaan gigi yang mengalamiklasi'ikasi keras, )arna putih kekunigan sampai hijau kecoklatan.@ara pengukuran + sama dengan debris 6anpa kalkulus ,. $alkulus tak lebih dari ,/* permk gigi dr cer8ic gigi . 0da kalkulus G,/* tapi /* permukaan gigi. 0tau sub gingi8alkalkulus titik L titik.*. $alkulus G/* permk. gigi atau sub gingi8al kalkulus melingkar. 22d. 7ral hygiene indeJ Simpli'ield (7E#S)e. Peng#%#ran1omm#ni*,Periodon*al Inde2of Trea*men* Need31PITN4(isetujui oleh -(# di >io (e 1aniro (CE7) tahun ,?",.&engukuran dengan CE7 periodontal EM0%#N06#7N &>79E.>ahang dibagi menjadi 3 sektor disebut+ SEM60N6/S,;/,< ,*/*