7/27/2019 BAB I Metastase Otak

1/3

BAB I

PENDAHULUAN

Metastase otak adalah sel-sel kanker yang telah menyebar ke otak dari

tumor pada organ lain yang ada di dalam tubuh. Penyebab paling sering adalah

kanker paru-paru, tetapi dapat juga terjadi pada payudara, kulit (melanoma),

kanker ginjal, dan usus besar. Diperkirakan bahwa lebih dari 170.000 orang

didiagnosis dengan metastasis otak setiap tahun. Sel-sel kanker tersebut

melepaskan diri dari tumor yang ada di rongga dada, berjalan melalui aliran darah,

dan tinggal menetap di otak (understanding.pdf). Sedangkan tumor yang berasal

dari otak atau jaringan sekitarnya, atau yang biasa disebut tumor primer,

berdasarkan definisi di atas bukan termasuk suatu metastasis otak. Tumor otak

metastase sering terjadi pada serebrum (80%), serebelum (13-16%) dan batang

otak (3%). Lima puluh persen, terdapat tumor otak metastatik ganda

(http://www.singhealth.com.sg/PatientCare/Overseas-

Referral/bh/Conditions/Pages/Metastatic-Brain-Tumours.aspx).

Insidensi terjadinya tumor metastasis otak ialah terjadi 20% - 40% pada

seluruh pasien kanker. Sebanyak lebih dari 75% pasien mempunyai lesi multipel.

Adapun penyebab tersering sumber tumor metastasis otak pada dewasa ialah

(Sawaya et al, 2001) (slide radioterapi.ppt):

- Paru-paru 32% akan metastasis ke otak,

- Payudara sebanyak 21%,

- Kulit (melanoma) sebanyak 48%,

7/27/2019 BAB I Metastase Otak

2/3

- Gastrointestinal sebanyak 6%,

- Renal sebanyak 11%.

Sel-sel tumor yang berkembang di dalam otak dapat menekan, mengiritasi,

dan atau menghancurkan jaringan otak normal. Akibatnya, tumor metastase otak

dapat menimbulkan gejala seperti sakit kepala, kejang, gangguan masalah verbal,

kelemahan, pengambil keputusan yang buruk, rasa sakit atau mati rasa, gangguan

masalah gerak, kelumpuhan, mual, atau muntah. Metastase otak juga dapat

menyebabkan perasaan kelelahan. Selain itu, metastase otak dapat menyebabkan

masalah dengan gangguan memori, membaca, dan berbicara. Namun, tidak semua

orang bisa timbul gejala tersebut. Bahkan, sekitar sepertiga dari orang dengan

tumor otak metastase tidak memiliki gejala sama sekali (understanding.pdf).

Perkembangan metastase otak dapat menyebabkan sakit kepala, mual dan

muntah, defisit neurologis dan penurunan kognitif, delirium dan akhirnya

berujung pada kematian. Pasien dengan metastase otak dapat menyebabkan

timbulnya dilema bagi pasien untuk pengobatan paliatif profesional atau untuk

melanjutkan dengan radioterapi pada seluruh bagian otak dan rawat inap di rumah

sakit. (brain metastases.pdf)

Secara umum, hampir semua jenis kanker sistemik dapat menyebar ke otak.

Sehingga penting bagi dokter untuk menentukan sumber primer penyebab tumor

otak metastase. Sehingga dapat menentukan dan menerapkan pilihan

penatalaksanaan yang efektif.

Diagnosis dini dan pengobatan metastasis otak dapat menyebabkan remisi

atau pemulihan gejala gangguan pada otak dan dapat meningkatkan kualitas hidup

7/27/2019 BAB I Metastase Otak

3/3

pasien dan memperpanjang kelangsungan hidup. Ahli radiologi juga memainkan

peran penting dalam pengelolaan pasien kanker dengan membantu mendeteksi,

melokalisir, dan mendiagnosa lesi yang didapatkan pada pasien (medscape.web).