BAB I Kondiloma Presus

3
BAB I STATUS PASIEN A. IDENTITAS PASIEN Nama : Ny. G Umur : 33 tahun Jenis Kelamin : perempuan Alamat : Bantul Tanggal diperiksa : 17 Januari 2014 Pekerjaan : Pedagang No.CM : 34.53.21 Diagnosis Kondiloma Akuminata B. ANAMNESIS Dilakukan secara autoanamnesis pada tanggal 17 Januari di Poli Kulit Kelamin Keluhan Utama : OS mengeluh terdapat benjolan seperti daging tumbuh di kemaluan sejak 1,5 bulan yang lalu 1. Riwayat Penyakit Sekarang : Pasien datang dengan keluhan terdapat benjolan seperti daging tumbuh di kemaluan sejak 1,5 bulan yang lalu.

description

presus

Transcript of BAB I Kondiloma Presus

BAB ISTATUS PASIEN

A. IDENTITAS PASIENNama : Ny. GUmur: 33 tahunJenis Kelamin: perempuan Alamat: Bantul Tanggal diperiksa: 17 Januari 2014Pekerjaan: PedagangNo.CM: 34.53.21DiagnosisKondiloma Akuminata

B. ANAMNESISDilakukan secara autoanamnesis pada tanggal 17 Januari di Poli Kulit KelaminKeluhan Utama : OS mengeluh terdapat benjolan seperti daging tumbuh di kemaluan sejak 1,5 bulan yang lalu1. Riwayat Penyakit Sekarang :Pasien datang dengan keluhan terdapat benjolan seperti daging tumbuh di kemaluan sejak 1,5 bulan yang lalu. Benjolan sebelumnya kecil, tetapi semakin hari semakin membesar. Benjolan tidak terasa gatal, nyeri. Os hanya merasa terganggu dengan adanya benjolan tersebut.Os sudah mempunyai 2 anak. Hingga saat ini os masih menstruasi. Suami OS bekerja sebagai sopir luar kota.

2. Riwayat Penyakit DahuluPasien tidak pernah mengalami hal seperti ini sebelumnya. OSA pernah mengalami infeksi kelanjar bartholini dan di insisi 6 bulan yang lalu. Riwayat alergi disangkal.3. Riwayat Penyakit KeluargaPenyakit serupa, yaitu seperti daging tumbuh di kemaluan juga di alami suami Os.

C. PEMERIKSAAN FISIK Keadaan Umum: BaikKesadaran: Compos MentisVital Sign: TD : tidak di lakukan pengukuran HR : 78x/menit RR : 20x/menit Suhu : afebrisUKK:1. Lokasi: di daerah genitalia ( labia mayora )2. Efloresensi: eritema, nodul 1x2 cm

D. PEMERIKSAAN PENUNJANG1. Thorax Foto: Tidak di lakukan2. Laboratorium: Tidak di lakukanE. DIAGNOSIS KERJA Kondiloma AkuminataF. PENATALAKSANAAN Podofilin 1 kali 1 minggu