Bab 53

Konsep Dasar Gigi

Mark Sisco dan Jeffrey A. Hammoudeh

Pengantar

Anatomi gigi, fisiologi dan oklusi merupakan aspek penting dari plastik dan bedah

rekonstruksi. Mereka memungkinkan dokter untuk berkomunikasi secara konsisten dan

merupakan fondasi dari intervensi bedah bagi banyak sindrom kraniofasial pediatrik.

Tata nama

20 gugur (primer) gigi, mulai dari garis tengah, diberi nama pusat gigi seri, gigi insisivus

lateral, anjing, molar pertama dan molar kedua. 32 gigi permanen, mulai dari garis tengah,

diberi nama gigi insisivus sentralis, insisivus lateral, anjing (gigi taring), premolar pertama

(bikuspid), kedua premolar (bikuspid), dan pertama, kedua dan ketiga geraham.

Sistem Universal yang paling umum digunakan untuk menggambarkan gigi permanen. Gigi

rahang atas diberi nomor mulai dari gigi molar ketiga kanan atas (no. 1) dan berakhir di sebelah

kiri gigi molar ketiga atas (no. 16). Gigi mandibula diberi nomor dalam arah yang berlawanan,

dari kiri molar ketiga rahang bawah (no. 17) ke kanan bawah molar ketiga (no. 32).

1 2 3 4 5 6 7 8 | 9 10 11 12 13 14 15 16

32 31 30 29 28 27 26 25 | 24 23 22 21 20 19 18 17

Gigi sulung ditandai dengan huruf dalam urutan yang sama, dari A sampai T. A melalui J

mewakili gigi rahang atas, mulai dari kanan atas molar kedua. K melalui T mewakili gigi

rahang bawah, mulai dari kiri bawah molar kedua.

A B C D E | F G H I J

T S R Q P | O N M L K

Anatomi

Gigi yang normal terdiri dari mahkota dan akar. Mayoritas gigi terdiri dari dentin. Mahkota,

yang terkena rongga mulut, ditutupi oleh lapisan enamel. Akar, yang interface dengan soket

alveolar, ditutupi oleh sementum. Ruang pulpa dan saluran yang ditemukan di tengah-tengah

mahkota dan akar, masing-masing. Jaringan pulpa memasok gigi dengan sensorik dan suplai

darah.

Gigi rahang atas dipasok oleh posterior, anterior dan tengah saraf alveolar superior, yang

merupakan cabang dari divisi rahang atas dari saraf trigeminal (CN V). Yang terakhir dua

saraf alveolar superior disediakan oleh CN V melalui saraf infraorbital. Gigi mandibula

disediakan oleh saraf alveolar inferior dari divisi mandibula dari saraf trigeminal.

Tabel 53.1. Umur erupsi gigi sulung

Umur (Bulan)

6-7 7-9

12-14

16-18

20-24

Gigi Gugur

Gigi insisivus sentralis gigi seri lateral

Geraham primer pertama

Anjing

Geraham primer kedua

Pola Letusan

Gigi sulung mulai meletus usia enam bulan. Maksilaris dan manusia gigi dibular cenderung

meletus pada waktu yang sama (Tabel 53.1). The gigi primer akhirnya mengelupas dan

digantikan oleh penahanan permanen dalam urutan predictable (Tabel 53.2).

Deskripsi patologis

Kemacetan menggambarkan hubungan, atau cocok, antara gigi atas dan bawah ketika di

kontak. The oklusal plane adalah bidang lengkung sepanjang yang gigi meletus dan saling

bertemu.

Overbite mengacu pada jumlah tumpang tindih vertikal antara rahang atas dan bawah

incisal edge ketika di oklusi. Anterior open bite menggambarkan sebuah in situ asi mana ini

incisal edge tidak tumpang tindih, mengakibatkan overbite negatif.

Overjet mengacu pada proyeksi ke depan dari gigi seri atas luar rendah

gigi seri ketika gigi berada dalam oklusi.

Crossbite ada ketika ada hubungan buccolingual abnormal dikalangan geraham atas dan

bawah. Dalam oklusi normal atau netral, katup bukal dari gigi rahang atas tumpang tindih

orang-orang dari gigi rahang bawah. Bukal crossbite terjadi ketika seluruh rahang atas gigi

bukal dengan gigi rahang bawah. Crossbite lingual terjadi ketika katup bukal dari gigi

mandibular tumpang tindih gigi rahang atas.

Tabel 53.2. Umur erupsi gigi permanen

Umur (Tahun)

6

6

778

10 10

11 11 12

17

Gigi permanen

Mandbular molar pertama diikuti oleh

rahang atas molar pertama

Rahang bawah gigi insisivus sentralis

Gigi insisivus lateral mandibula

Rahang atas gigi insisivus sentralis gigi

insisivus lateral rahang

Premolar rahang atas dan bawah Pertama

Taring mandibula

Maksila kedua dan premolar mandibula

Canine maxillary

Molar kedua

Molar ketiga

Umum Tooth Cedera

53

Subluksasi mengacu pada intrusi dan ekstrusi. Gigi sulung yang paling diterobos

tidak memerlukan pengobatan karena mereka akan meletus secara spontan. Namun, jika gigi

diterobos gagal untuk mengisap atau meletus dalam jangka waktu yang tepat, harus diekstrak

untuk memungkinkan letusan benih gigi permanen. Gigi permanen yang mengganggu

electively direposisi oleh ortodontis.

Gigi primer Extruded biasanya tidak ditanami kembali, pasien malah harus dirujuk ke dokter

gigi untuk fabrikasi dari pengelola ruang. Sebuah usaha dapat dilakukan untuk menanam

kembali gigi permanen diekstrusi dalam waktu 1-2 jam dari cedera. Sebelum setiap upaya,

soket harus diairi. Setelah satu jam, setiap tetes atau granulasi dalam soket harus agresif

debridement. Setelah dua jam, replantation umumnya akan gagal.

Fraktur gigi yang melibatkan mahkota biasanya diobati oleh endodontist tersebut. Fraktur

yang melibatkan akar biasanya membutuhkan penghapusan gigi.

Pearls and Pitfalls

Pentingnya identifikasi akurat gigi tidak dapat dilebih-lebihkan. Belajar nomenklatur

standar. Jika Anda memiliki keraguan tentang yang nomor gigi untuk digunakan, mengacu

pada nama yang tepat, seperti "kanan rahang bawah molar kedua." Anda tidak ingin menulis

nomor yang salah dalam catatan kemajuan atau ekstrak gigi yang salah di garis fraktur.

Hal ini penting untuk mengobati gigi primer diekstrusi dengan pengelola ruang, yang dibuat

oleh seorang dokter gigi atau dokter gigi anak. Kehilangan gigi primer dapat menyebabkan

pergeseran gigi yang tersisa. Resultan hilangnya ruang lengkung pada akhirnya dapat

menyebabkan crowding dan maloklusi dari gigi permanen.

Reading Disarankan

1. Bischoff RJ, Simon WJ. Sistem occluding dari gigi. Sebuah tinjauan yang occluding

sistem dari mulut-dari nomenklatur ke maloklusi. Dent Assist 1975; 44 (1): 17.

2. Goodman P. Sebuah sistem universal untuk mengidentifikasi gigi permanen dan primer.

Dent J

Anak 1967; 34 (5): 312.

3. Lunt RC, Hukum DB. Sebuah tinjauan kronologi erupsi gigi sulung. J Am

Dent Assoc 1974; 89 (4): 872.

4. Natiella JR, Armitage JE, Greene GW. The replantation dan transplantasi gigi.

Sebuah tinjauan: Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1970; 29 (3): 397.

5. Wilson KS, Hohmann A. anatomi gigi dan oklusi. Otolaryngol Clin Utara

Am 1976; 9 (2): 425.