BAB 3 GAMBARAN PROSES BISNIS 3.1 Gambaran Umum …thesis.binus.ac.id/Asli/Bab3/2010-1-00781-ka bab...
Transcript of BAB 3 GAMBARAN PROSES BISNIS 3.1 Gambaran Umum …thesis.binus.ac.id/Asli/Bab3/2010-1-00781-ka bab...
31
BAB 3
GAMBARAN PROSES BISNIS
3.1 Gambaran Umum Rumah Sakit
3.1.1 Sejarah Rumah Sakit
Rumah Sakit Anak dan bunda (RSAB) “Harapan Kita” pada awal
berdirinya memiliki nama Rumah Sakit Anak dan Bersalin “Harapan Kita” yang
keberadaannya merupakan gagasan almarhumah Ibu Tien Soeharto selaku Ibu
Negara sekaligus Ketua Yayasan Harapan Kita. Gagasan tersebut tercetus
berdasarkan pemikiran bahwa ibu yang sehat akan melahirkan anak yang sehat,
cerdas dan luhur budi pekertinya, serta dapat mengangkat derajat Bangsa Indonesia
di masa yang akan datang ketingkat yang lebih baik.
RSAB “Harapan Kita” diresmikan oleh almarhum Bapak Soeharto selaku
Presiden Republik Indonesia pada tanggal 22 Desember 1979, bertepatan dengan
Hari Ibu Nasional. Pada saat itu juga dilakukan penyerahan kepemilikan RSAB
“Harapan Kita” dari Ketua Yayasan Harapan Kita kepada Pemerintah Republik
Indonesia melalui Presiden Republik Indonesia, dengan tujuan agar seluruh aset
RSAB “Harapan Kita”, baik tanah maupun bangunannya untuk seterusnya akan
dimiliki bangsa dan Negara Indonesia.
Berdasarkan Undang-Undang Nomer 20 tahun 1997 tentang Penghasilan
Negara Bukan Pajak (PNBP) dan Keputusan Menteri Keuangan Republik
Indonesia Nomer 124/KMK.03/1998 tertanggal 27 Februari 1998 tentang tata
cara penggunaan PNBP di bidang pelayanan kesehatan, maka RSAB “Harapan
32
Kita” termasuk salah satu instansi pelayanan yang harus tunduk pada kedua
peraturan tersebut.
Selanjutnya, sesuai dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan
teknologi kesehatan tuntutan masyarakat akan pelayanan yang berkualitas maka
pada tanggal 12 Desember 2000 berdasarkan Peraturan Pemerintah Nomor 127
tahun 2000, status RSAB ”Harapan Kita” berubah dari satuan kerja instansi
pemerintah menjadi badan usaha pelayanan yang secara otonom mengelola
instansinya dengan nama Perusahaan Jawatan Rumah Sakit Anak dan Bersalin
“Harapan Kita” atau disingkat Perjan “Harapan Kita”.
Untuk mengembangkan pelayanan Rumah Sakit diperlukan perluasan
cakupan pelayanan, khususnya dalam pengembangan pelayanan sekunder dan
tertier kesehatan ibu, maka berdasarkan keputusan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 271/Menkes/SK/II/2005 tertanggal 23 Februari 2005 terjadi
perubahan nama Rumah Sakit Anak dan Bersalin “Harapan Kita” menjadi
Rumah Sakit Anak dan Bunda “Harapan Kita”.
Berdasarkan Peraturan Pemerintahan Republik Indonesia Nomor 23
tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum (BLU) dan
tentang Perubahan Bentuk Rumah sakit Perjan, maka Rumah Sakit Anak dan
Bunda “Harapan Kita” berubah status lagi menjadi Rumah Sakit Unit
Pelaksanaan Teknis (UPT) Departemen Kesehatan yang menerapkan Pola
Pengelolaan Keuangan – Badan Layanan Umum yang disingkat dengan PPK –
BLU.
33
3.1.2 Struktur Organisasi Rumah sakit
BAGIANUMUM
BIDANGKEPERA-WATAN
BIDANGMEDIK
DIREKTUR MEDIK &KEPERAWATAN
SPI
DEWAN PENGAWAS
DIREKTURUTAMA
DIREKTUR UMUM & OPERASIONAL
DIREKTURKEUANGAN
KOMITE MEDIK
KOMITE HUKUM
SUBBAGRT
SEKSI ASUHAN
KEPERAWATAN
SEKSIPENGED. YANKEPERAWATAN
SEKSI PELAYANAN
MEDIK
SEKSI PENUNJANG
MEDIK
SUBBAG TU
BAGIAN PERENC. & PEMASARAN
BAGIAN SDM
SUBBAGPERENC. &EVALUASI
SUBBAG PEMASAR AN
BAGIANPENDIDIKAN &
PENELITIAN
BAGIAN PENY. PROG. & EVALUASIANGGARAN
BAGIAN PERBENDAHARN& MOBILISASI
DANA
SUBBAGPENY.
ANGGARAN
INSTALASI
1 s /d 9
STRUKTUR ORGANISASI RUMAH SAKIT ANAK DAN BUNDA HARAPAN KITA
DIREKTUR SDM & PENDIDIKAN
SEKSI REKAMMEDIK
SUBBAGPERLENGKP
SUBBAGADM.
KEPEGAWAIA N
SUBBAGPENGEMBANGN
PEGAWAI
SUBBAGKESEJAH-TERAAN
SUBBAGDIKLAT KES
SUBBAGDIKLAT
NON KES
SUBBAGEVALUASI
ANGGA RAN
SUBBAGPER BENDA-HARAAN
BAGIANVER IFIKASI &AKUNTANSI
SUBBAGMOBILISASI
DANA
SUBBAGVERIFIKASI &A KUNTANSI
SUBBAGAKUNTA NSIKEUANGA N
INSTALASI
1 s/d 6
Gambar 3.1 Struktur Organisasi Rumah sakit
34
DI REKTUR KEU AN GAN
KEPALA BAG AKUNTANSI DAN
VERI FIKASI
KEPALA BAG. PERBENDAHARAAN
DAN MOBI LISASI DANA
KEPALA BAG PEN YU SUNAN DAN
EVALU ASI ANGGARAN
KEPALA SUB BAG AKUNTANSI KEUANGAN
KEPALA SUB BAG. AKUN TANSI MANAJEMEN
DAN VERIFIKASI
Koordina to r Pengolahan Da ta dan Peny usu tan Laporan
Koordinato r Pengo lahan
Dat a Sub Buku Bes ar
Koo rd ina tor Laporan dan Ana lisa Manajemen
Koo rd inat or Verif ikasi
Koo rd inat or Pendapa tan dan
Jasa Dokter
KEPALA SUB BAG PERBENDAHARAAN
KEPALA SUB BAG MOBIL ISASI
Koordinato r Pener imaan
Koordina tor Pengguna
Koo rdinato r G aji dan Dipa
Koordinato r Pa jak
Koo rdinato r Ta ta Rek ening
Koord ina tor Penag ihan Perusahaan
Koo rdinato r Penagihan Perorangan
KEPALA SUB BAG PENYUSUNAN
ANGG AR AN
KEPALA SUB BAG EVALUASI
ANGG ARAN
Koo rd inat or Penyus unan
Anggaran Pendapa tan
Koo rdinato r Penyusunan
Anggaran Belanja
Koordinato r Eva luasi Anggaran Pendapatan
Koordina to r Eva luas i Angga ran Be lanja
Koordinato r Eva luasi Belanja Medik
3.1.3 Struktur Organisasi Direktorat Keuangan
Gambar 3.2 Struktur Organisasi Direktorat Keuangan
3.1.4 Fungsi Yang Terkait dengan Billing System
Fungsi-fungsi yang terkait dalam Billing System pada RSAB Harapan
Kita adalah sebagai berikut:
1. Kasir
Kasir terlibat dalam proses sebagai berikut:
Proses Penagihan yaitu pemberitahuan kepada pasien jumlah
biaya yang harus dibayar.
Proses Pembayaran yaitu proses penerimaan pembayaran dari
pasien.
Proses Pencatatan yaitu pencatatan semua transaksi-transaksi
yang terjadi di RSAB Harapan Kita.
35
Proses Pelaporan yaitu proses pembuatan Laporan Setoran
Keuangan Harian Rincian Penerimaan.
2. Kasir Apotek
Kasir terlibat dalam prose sebagai berikut:
Proses Penagihan yaitu pemberitahuan kepada pasien jumlah
biaya obat yang harus dibayar.
Proses Pembayaran yaitu proses penerimaan pembayaran dari
pembelian obat di Apotik RSAB Harapan Kita.
Proses Pencatatan yaitu pencatatan semua transaksi-transaksi
pembelian obat yang terjadi di Apotik RSAB Harapan Kita.
Proses Pelaporan yaitu proses pembuatan Laporan Setoran
Instalasi Farmasi per shift.
3. Tata Rekening
Tata Rekening terlibat dalam proses sebagai berikut:
Proses Penagihan yaitu pemberitahuan kepada pasien rawat
inap jumlah biaya yang harus dibayar, meliputi: biaya
ruangan, biaya dokter, biaya obat, biaya lab.
Proses Pembayaran yaitu proses penerimaan pembayaran dari
pasien rawat inap di RSAB Harapan Kita. Tata Rekening
melayani pembayaran secara tunai maupun kredit dan
melayani pasien yang menggunakan ASKES maupun
Perusahaan Asuransi.
36
Proses Pencatatan yaitu proses pencatatan semua transaksi-
transaksi yang terjadi pada RSAB Harapan Kita khususnya
transaksi yang terjadi pada pasien rawat inap.
Proses Pelaporan yaitu proses pembuatan Laporan Keuangan
Harian rincian Penerimaan kas rawat inap selama satu hari.
4. Kepala Sub Bagian Mobilisasi Dana
Ka.Sub.Bag Mobilisasi Dana memiliki fungsi sebagai berikut:
Pelaksanaan Kegiatan mobilisasi dana Rumah Sakit
Pengevalusai kegiatan mobilisasi dana Rumah Sakit
Pengawas kegiatan mobilisasi dana Rumah sakit
Penata laksana Tata Rekening
Pembuat Laporan Pengelolaan Pendapatan Rumah Sakit
5. Bendahara
Bendahara memiliki tugas sebagai berikut:
Melakukan Pembayaran atas persetujuan Direktur atau Kepala
Bagian Keuangan.
Melakukan penerimaan dari kasir dan tata rekening, baik tunai
ataupun kredit, menggunakan ASKES, asuransi Perusahaan
beserta slip atau voucher penerimaan (pendapatan) harian.
Membuat slip atau voucher setoran ke Bank atas persetujuan
Kepala Bagian Keuangan.
Membuat Laporan Pendapatan jasa pelayanan dan penjualan
obat.
Melakukan pembayaran faktur-faktur obat.
37
3.1.5 Visi, Misi, Nilai, Motto, Kebijakan Mutu, Program Unggulan RSAB
Harapan Kita.
a. Visi
Menjadi Rumah Sakit Rujukan Nasional Kesehatan Anak dan
Bunda Tahun 2010.
b. Misi
1. Menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan yang berpihak pada
rakyat
2. Menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan Anak dan Bunda
yang bermutu
3. Menyelenggarakan Pendidikan dan Pelatihan di Bidang
Kesehatan Anak dan Bunda
4. Menyelenggarakan Penelitian dan Pengembangan di Bidang
Kesehatan Anak dan Bunda.
c. Nilai
RSAB Harapan Kita memiliki Nilai CANTIK yang berarti:
Cepat
Akurat
Nyaman dan Aman
Transparan dan Akuntabel
Integritas Tingi
Kerjasama Tim
38
d. Moto
Sebagai instansi yang memberikan pelayanan kesehatan RSAB
Harapan Kita memiliki motto FACT dengan definisi operasional
sebagai berikut:
FAST: Cepat Dalam Memberikan Pelayanan
Accurate: Tepat Waktu, Tepat Sasaran, Sesuai dengan
Prosedur, Taat Aturan
Convenient and safe: Nyaman dan Aman dalam
Mendapatkan Pelayanan Kesehatan
Team Work: Pelayanan Diberikan Secara Terpadu antar
Profesi Untuk Mencapai TQM (Total Quality
Management)
e. Kebijakan Mutu
RSAB Harapan Kita memiliki kebijakan mutu sebagai berikut:
Direksi dan Seluruh Karyawan RSAB Harapan Kita Bertekad
untuk menyelenggarakan Pelayanan Unggul, Pendidikan, dan
Penelitian di Bidang Kesehatan Anak dan Bunda dengan
Manajemen yang Transparan dan Akuntabel melalui
Pemberdayaan SDM yang Profesional dan Berintegrasi Tinggi,
Berkomitmen, serta Berorientasi pada Kepuasan Pelanggan secara
Cepat, Tepat, nyaman, dan aman oleh Tim yang Terpadu.
f. Program Unggulan RSAB Harapan Kita
o Poliklinik Terpadu Anak Sehat (POTAS)
39
o Klinik Senyum Sehat Anak Indonesia (SEHATI)
o Klinik Khusus Tumbuh Kembang (KKTK)
o Klinik Infertilitas dan Teknologi Reproduksi Berbantu/Bayi
Tabung Manusia yang biasa disebut Klinik MELATI
(Melahirkan Anak Tabung Indonesia)
o Klinik Pendidikan Orang Tua (Parent Education)
o Pelayanan Perinatal Resiko Tinggi (PERISIT)
g. Layanan Medis
1. Pelayanan Khusus
Meliputi:
Klinik Melati (Infertilitas dan teknologi Reproduksi
Berbantu/Bayi Tabung)
Klinik Khusus Tumbuh Kembang
Klinik Celah Bibir dan Langit-langit (Shati)
Pelayanan Perintal Resiko Tinggi
Poliklinik Terpadu Anak Sehat
Klinik Pendidikan Orang Tua
2. Perawatan Rawat Jalan
Meliputi:
Spesialis Kesehatan Anak dan sub Spesialis
- Sub-Spesialis Paru Anak
- Sub-Spesialis Hepato-Gastro-Enterolasi
- Sub-Spesialis Syaraf Anak
- Sub-Spesialis Ginjal Anak
40
- Sub-Spesialis Alergi dan Immunologi
- Sub-Spesialis Jantung Anak
- Sub-Spesialis Hematologi Anak
- Sub-Spesialis Nutrisi dan Penyakit Metabolik
- Sub-Spesialis Perinatologi
Spesialis Kebidanan dan Penyakit Kandungan
Spesialis Penyakit Dalam
Spesialis Syaraf
Spesialis Mata
Spesialis Gizi
Spesialis Kulit dan Kelamin
Spesialis Kesehatan Gigi dan Mulut, terdiri dari:
- Dokter Gigi Umum
- Dokter Gigi Spesialis (Spesialis Meratakan
Gigi, Spesialis Gigi Anak, Spesialis Bedah
Mulut, dan Spesialis Perawatan Gigi)
Psikologi
3. Pelayanan Rawat Inap
Dengan Kapasitas 355 tempat tidur meliputi:
Kamar Perawatan Anak (VIP, Utama, Kelas I, Kelas
II, Kelas III)
Kamar Perawatan Bunda (Super VIP, VIP, Kelas I,
Kelas II, Kelas III)
Perawatan Intensif (ICU dan NICU)
41
Ruang Rawat Sehari
4. Pelayanan 24 Jam
Unit Gawat Darurat
Kamar Operasi
Kamar Bersalin
Laboratorium
Radiologi
h. Fasilitas
Fasilitas Pendukung
o Pelayanan Penunjang Medik
Meliputi:
Laboratorium Klinik terdiri dari:
- Laboratorium Patologi Klinik
- Laboratorium Makrobiologi
- Laboratorium Patologi Anatomi
- Laboratorium Nutrisi Terpadu
Bank Darah
Radiologi
Fisioterapi, Terapi Okupasi dan Terapi Wicara
Tunjangan Nutrisi Terpadu
o Pelayanan Penunjang Diagnostik
Meliputi:
Spirometri
Treadmil
42
Endoskopi
Audiometri
EKG
USG
Densitometry
Test Bera (untuk mendeteksi gangguan pendengaran
pada anak
o Pelayanan Farmasi
o Unit Perawatan Jenazah
o Pusat Sterilisasi
o Laundry
o Pelayanan Tambahan
Meliputi:
Layanan Pelanggan (Customer Service)
Pusat Bisnis
Kantor Pos dan Giro
Bank (BRI dan Bank Lippo)
ATM (BII, Lippo, Mandiri, BRI)
Koperasi
Pelataran parkir seluas 4000 m2 dengan daya tampung
1000 kendaraan
Informasi, Car Call, Layanan Taksi.
43
3.2 Uraian Proses Bisnis
Billing system Rumah Sakit Harapan Kita terbagi menjadi dua bagian yakni
pendapatan dari rawat jalan dan rawat inap
3.2.1 Proses Billing System Rawat Jalan
Setelah selesai mendapat perawatan maka pasien yang ingin membayar
secara tunai maupun kartu kredit dapat langsung datang ke Kasir TPP dengan
membawa kartu pasien dan bukti layanan. Kasir akan melihat bukti layanan dan
melakukan pencarian file ms_pasien sesuai dengan nomor rekam medik pada
aplikasi, setelah itu komputer akan menampilkan biaya yang ditanggung pasien ke
dalam rincian biaya. Kasir kemudian akan mencetak rincian biaya sebanyak 3
rangkap. Rangkap 1 (satu) diserahkan ke pasien, rangkap 2 (dua) untuk kasir, dan
rangkap 3 (tiga) diarsip. Pasien lalu membayar sesuai dengan jumlah yang tertera
dalam rincian biaya tersebut. Setelah pasien melakukan pembayaran maka kasir
akan membuat kuitansi sebanyak 3 rangkap sebagai bukti pelunasan pembayaran
pasien. Rangkap 1 (satu) diserahkan ke pasien, rangkap 2 (dua) untuk kasir, dan
rangkap 3 (tiga) diarsip.
Pasien yang membayar melalui askes terlebih dahulu datang ke loket askes
membawa kartu pasien dan kartu askes kemudian mengisi formulir jaminan askes.
Lalu setelah mendapat persetujuan, maka pihak askes akan memberikan daftar
rincian biaya yang akan ditanggung oleh askes berupa file Plafond Askes kepada
kpetugas yang diserahkan ke kasir. Kemudian kasir TPP akan mengecek Bukti
Layanan serta Plafond Askes pasien untuk menghitung berapa total biaya yang
ditanggung pasien dan berapa biaya yang ditanggung pihak askes kemudian
44
dimasukkan ke dalam tr_rincian biaya. Kasir kemudian akan mencetak rincian
biaya sebanyak 3 rangkap. Rangkap 1 (satu) diserahkan ke pasien, rangkap 2 (dua)
untuk kasir, dan rangkap 3 (tiga) diarsip. Pasien lalu membayar sesuai dengan
jumlah yang tertera dalam rincian biaya tersebut. Setelah pasien melakukan
pembayaran maka kasir akan membuat kuitansi sebanyak 3 rangkap sebagai bukti
pelunasan pembayaran pasien. Rangkap 1 (satu) diserahkan ke pasien, rangkap 2
(dua) untuk kasir, dan rangkap 3 (tiga) diarsip.
Pasien yang ingin membayar melalui perusahaan asuransi terlebih dahulu
menunjukkan kartu asuransinya dan mengisi form data peserta asuransi/jaminan
perusahaan di kasir TPP. Kasir lalu akan melakukan konfirmasi ke perusahaan
asuransi untuk pengecekan data pasien apakah valid atau tidak. Setelah mendapat
konfirmasi dari perusahaan asuransi maka perusahaan asuransi tersebut akan
mengirimkan fax berupa claim form perusahaan atas pasien kepada kasir.
Kemudian claim form tersebut akan diisi oleh dokter lalu form yang sudah diisi
tersebut akan difax ke perusahaan asuransi. Perusahaan akan memberikan jawaban
apakah claim disetujui atau tidak via telpon. Apabila disetujui maka perusahaan
akan mengirimkan daftar biaya yang ditanggung perusahaan berupa file Plafond
Asuransi. Kemudian saat pembayaran kasir akan melihat Bukti Layanan, plafond
asuransi dan menghitung berapa total biaya yang akan ditanggung pasien lalu
dimasukkan ke dalam tr_rincian biaya. Kasir kemudian akan mencetak rincian
biaya sebanyak 3 rangkap. Rangkap 1 (satu) diserahkan ke pasien, rangkap 2 (dua)
untuk kasir, dan rangkap 3 (tiga) diarsip. Pasien lalu membayar sesuai dengan
jumlah yang tertera dalam rincian biaya tersebut. Setelah pasien melakukan
pembayaran maka kasir akan membuat kuitansi sebanyak 3 rangkap sebagai bukti
45
pelunasan pembayaran pasien. Rangkap 1 (satu) diserahkan ke pasien, rangkap 2
(dua) untuk kasir, dan rangkap 3 (tiga) diarsip.
Setiap harinya kasir akan membuat Laporan Rekonsiliasi Kunjungan
Harian dan pada akhir bulan kasir akan membuat laporan pendapatan bulanan serta
laporan rekonsiliasi kunjungan bulanan. Laporan – laporan tersebut kemudian akan
diserahkan ke Ka. supervisor, Ka. bag. Informasi rekam medik, Ka. Bag.
Perbendaharaan, dan Ka. Bag. Anggaran dan verifikasi.
3.1.2 Proses Billing System Rawat Inap
Semua biaya atas pasien selama berobat diinput petugas administrasi
ruangan ke dalam file tr_jasa dokter, tr_lab dan tr_sewa_kamar pasien sesuai
dengan nama pasien. Bila pasien dinyatakan boleh pulang maka bagian Rawat Inap
akan membuat Kartu Izin Pulang (KIP) yang diserahkan ke pasien yang kemudian
diserahkan ke Tata rekening untuk penyelesaian pelunasan. Pasien dapat
membayar secara tunai, kartu kredit, askes, maupun asuransi.
Pasien yang membayar secara tunai maupun dengan kartu kredit dapat
langsung menuju ke bagian tata rekening dengan menyerahkan kartu pasien dan
KIP. Bagian tata rekening akan mengecek file ms_pasien sesuai dengan nomor
rekam medik pada aplikasi billing, komputer akan mengakses file tr_sewa_kamar,
tr_jasa_dokter, tr_lab untuk menghitung total biaya yang ditanggung pasien dan
dimasukkan ke dalam tr_rincian biaya. Bagian tata rekening kemudian akan
mencetak rincian biaya sebanyak 3 rangkap. Rangkap 1 (satu) diserahkan ke
pasien, rangkap 2 (dua) untuk bagian tata rekening, dan rangkap 3 (tiga) diarsip.
Pasien lalu membayar sesuai dengan jumlah yang tertera dalam rincian biaya
tersebut. Setelah pasien melakukan pembayaran maka bagian tata rekening akan
46
membuat kuitansi sebanyak 3 rangkap sebagai bukti pelunasan pembayaran pasien.
Rangkap 1 (satu) diserahkan ke pasien, rangkap 2 (dua) untuk bagian tata rekening,
dan rangkap 3 (tiga) diarsip.
Pasien yang membayar melalui askes terlebih dahulu datang ke loket
askes membawa kartu pasien dan kartu askes kemudian mengisi formulir jaminan
askes. Lalu setelah mendapat persetujuan, maka pihak askes akan memberikan
daftar rincian biaya berupa file plafond yang akan ditanggung oleh askes kepada
bagian tata rekening. Saat pembayaran bagian tata rekening akan mengecek file
ms_pasien pada aplikasi billing untuk menampilkan semua biaya berobat pasien,
lalu menghitung secara manual berapa total biaya yang ditanggung pasien diluar
ditanggung pihak askes kemudian dimasukkan ke dalam tr_rincian biaya. Bagian
tata rekening kemudian akan mencetak rincian biaya sebanyak 3 rangkap. Rangkap
1 (satu) diserahkan ke pasien, rangkap 2 (dua) untuk bagian tata rekening, dan
rangkap 3 (tiga) diarsip. Pasien lalu membayar sesuai dengan jumlah yang tertera
dalam rincian biaya tersebut pada kasir tata rekening. Setelah pasien melakukan
pembayaran maka kasir tata rekening akan membuat kuitansi sebanyak 3 rangkap
sebagai bukti pelunasan pembayaran pasien. Rangkap 1 (satu) diserahkan ke
pasien, rangkap 2 (dua) untuk bagian tata rekening, dan rangkap 3 (tiga) diarsip.
Pasien yang ingin membayar melalui perusahaan asuransi terlebih dahulu
menunjukkan kartu asuransinya dan mengisi form data peserta asuransi/jaminan
perusahaan di bagian tata rekening. Bagian tata rekening lalu akan melakukan
konfirmasi ke perusahaan asuransi untuk pengecekan data pasien apakah valid atau
tidak. Setelah mendapat konfirmasi dari perusahaan asuransi maka perusahaan
asuransi tersebut akan mengirimkan fax berupa claim form kepada bagian tata
47
rekening. Kemudian claim form tersebut akan diisi oleh dokter lalu form yang
sudah diisi tersebut akan difax ke perusahaan asuransi. Perusahaan akan
memberikan jawaban apakah claim disetujui atau tidak via telpon. Apabila
disetujui maka perusahaan akan mengirimkan daftar biaya yang ditanggung
perusahaan berupa file plafond asuransi. Saat pembayaran bagian tata rekening
akan melakukan pencarian data pasien pada aplikasi untuk menampilkan semua
biaya pasien selama berobat. bagian tata rekening akan menghitung secara manual
berapa total biaya yang akan ditanggung pasien diluar tanggungan perusahaan
berdasarkan plafond dan dimasukkan ke dalam tr_rincian biaya. Bagian tata
rekening kemudian akan mencetak rincian biaya sebanyak 3 rangkap. Rangkap 1
(satu) diserahkan ke pasien, rangkap 2 (dua) untuk bagian tata rekening, dan
rangkap 3 (tiga) diarsip. Pasien lalu membayar sesuai dengan jumlah yang tertera
dalam rincian biaya pada kasir tata rekening. Setelah menerima pembayaran maka
kasir tata rekening akan membuat kuitansi sebanyak 3 rangkap sebagai bukti
pelunasan pembayaran pasien. Rangkap 1 (satu) diserahkan ke pasien, rangkap 2
(dua) untuk bagian tata rekening, dan rangkap 3 (tiga) diarsip.
Setiap harinya bagian tata rekening akan membuat Laporan Rekonsiliasi
Kunjungan Harian dengan melihat file tr_rincian_biaya dari masing-masing pasien
dan pada akhir bulan bagian tata rekening akan membuat laporan pendapatan
bulanan serta laporan rekonsiliasi kunjungan bulanan. Laporan – laporan tersebut
kemudian akan diserahkan ke Ka. supervisor, Ka. bag. Informasi rekam medik, Ka.
Bag. Perbendaharaan, dan Ka. Bag. Anggaran dan verifikasi.
48
3.2.3 Rich Picture Billing System Rumah Sakit
Gambar 3.3 Rich Picture Billing System Rawat Jalan Pembayaran Tunai
49
Gambar 3.4 Rich Picture Rawat Jalan Untuk Pembayaran dengan Askes
50
Gambar 3.5 Rich Picture Rawat Jalan Untuk Pembayaran dengan Asuransi
51
Gambar 3.6 Rich Picture Rawat Inap Untuk Pembayaran Tunai
52
Gambar 3.7 Rich Picture Rawat Inap Untuk Pembayaran Dengan Askes
53
Gambar 3.8 Rich Picture Rawat Inap Untuk Pembayaran Dengan Asuransi
54
3.2.4 Event Table
A. Untuk Pasien Rawat Jalan
Event
Internal Agent
Assuming
Responsibility
Start When
Activities In The
Event
Menerima
pembayaran
Kasir Tempat
Pendaftran Pasien
Rawat Jalan
Pasien
Menyerahkan Bukti
layanan dan Kartu
Pasien
-Mengecek File Ms.
Pasien sesuai No.
Rekam Medik pada
aplikasi
-Mengecek File
Transaksi Pasien
selama Berobat
-Mencetak Rincian
Biaya(RB)
sebanyak 3
Rangkap
-Menyerahkan RB
Rangkap ke 1 ke
Pasien, Rangkap ke
2 Untuk Kasir, dan
RB rangkap 3
diarsip
-Menerima Uang
Pembayaran Pasien
-Membuat Kuitansi
Sebanyak 3
Rangkap
-Menyerahkan
55
Kuitansi Rangkap
ke 1 ke Pasien,
Rangkap ke 2 untuk
Kasir, dan Rangkap
ke 3 untuk diarsip
Membuat Laporan
Rekonsiliasi
Kunjungan Harian
Kasir Tempat
Pendaftran Pasien
Rawat Jalan
Pada Akhir shift -Mengecek File Tr.
Rincian Biaya
-Mencetak Laporan
Laporan
Rekonsiliasi
Kunjungan Harian
-Menyerahkan
LRKH ke ka.
Supervisor, ka. Bag.
Informasi Rekam
medik, ka. Bag.
Perbendaharaan,
dan ka. Bag.
Anggaran
Membuat Laporan
Pendapatan Bulanan
Kasir Pada Akhir bulan -Mencetak Laporan
Pendapatan Bulanan
- Menyerahkan LPB
ke ka. Supervisor,
ka. Bag. Informasi
Rekam medik, ka.
Bag.
Perbendaharaan,
dan ka. Bag.
Anggaran
Membuat Laporan Kasir Tempat Pada Akhir Bulan -Mencetak Laporan
56
Rekonsiliasi
Kunjungan Bulanan
Pendaftran Pasien
Rawat Jalan
Laporan
Rekonsiliasi
Kunjungan Bulanan
-Menyerahkan
LRKB ke ka.
Supervisor, ka. Bag.
Informasi Rekam
medik, ka. Bag.
Perbendaharaan,
dan ka. Bag.
Anggaran
Table 3.1 Event table Pasien Rawat jalan pembayaran tunai
Event Table Pasien Rawat Jalan Untuk Pembayaran dengan kartu Askes
Event
Internal Agent
Assuming
Responsibility
Start When
Activities In The
Event
Memproses Askes
pasien
Petugas Loket
Askes
Pasien
Menyerahkan Kartu
Pasien dan Kartu
Askes
-Mempersilakan
Pasien mengisi
formulir Jaminan
Askes
-Memberikan daftar
Rincian Biaya yang
ditanggung Pihak
Askes yakni
Plafond Askes
kepada Kasir TPP
57
Menerima
pembayaran
Kasir Tempat
Pendaftran Pasien
Rawat Jalan
Menerima Plafond
dari Petugas loket
Askes
-Mengecek Plafond
dan File Tr. Pasien
Slama berobat
-Menghitung Total
Biaya yang harus
dibayar Pasien
diluar askes
-Menginput Biaya
yang ditanggung
Askes Kedalam
Tr.Rincian Biaya
-Mencetak Rincian
Biaya(RB)
Sebanyak 3Rangkap
-Rnagkap ke 1
diserahkan ke
Pasien, Rangkap ke
2 untuk Kasir dan
Rangkap ke 3 untuk
diarsip
-Menerima Uang
Pembayaran Pasien
-Membuat Kuitansi
Sebanyak 3
Rangkap
-Menyerahkan
Kuitansi Rangkap
ke 1 ke Pasien,
Rangkap ke 2 untuk
Kasir, dan Rangkap
ke 3 untuk diarsip
58
Membuat Laporan
Rekonsiliasi
Kunjungan Harian
Kasir Tempat
Pendaftran Pasien
Rawat Jalan
Pada Akhir shift -Mengecek File Tr.
Rincian Biaya
-Mencetak Laporan
Laporan
Rekonsiliasi
Kunjungan Harian
-Menyerahkan
LRKH ke ka.
Supervisor, ka. Bag.
Informasi Rekam
medik, ka. Bag.
Perbendaharaan,
dan ka. Bag.
Anggaran
Membuat Laporan
Pendapatan Bulanan
Kasir Tempat
Pendaftran Pasien
Rawat Jalan
Pada Akhir bulan -Mencetak Laporan
Pendapatan Bulanan
- Menyerahkan LPB
ke ka. Supervisor,
ka. Bag. Informasi
Rekam medik, ka.
Bag.
Perbendaharaan,
dan ka. Bag.
Anggaran
Membuat Laporan
Rekonsiliasi
Kunjungan Bulanan
Kasir Tempat
Pendaftran Pasien
Rawat Jalan
Pada Akhir Bulan -Mencetak Laporan
Laporan
Rekonsiliasi
Kunjungan Bulanan
-Menyerahkan
LRKB ke ka.
59
Supervisor, ka. Bag.
Informasi Rekam
medik, ka. Bag.
Perbendaharaan,
dan ka. Bag.
Anggaran
Table 3.2 Event table Pasien Rawat jalan pembayaran dengan Askes
Event Table Pasien Rawat Jalan Untuk Pembayaran dengan Asuransi Perusahaan
Event
Internal Agent
Assuming
Responsibility
Start When
Activities In The
Event
Memproses
Asuransi pasien
Kasir Tempat
Pendaftran Pasien
Rawat Jalan
Pasien
Menyerahkan Kartu
Asuransi dan Kartu
Pasien
-Meminta Pasien
Mengisi form Pesrta
Asuransi
-melakukan
Konfirmasi valid
tidaknya data pasien
ke Pesrusahaan
Asuransi
-Menerima
Konfirmasi valid
tidaknya dari pihak
Perusahaan brupa
fax claim form
-Meminta dokter
Mengisi Claim
Form
60
-Melakukan Fax ke
Perusahaan
Asuransi untuk
disetujui tidaknya
asuransi yang
diajukan
-Menerima fax
plafond daftar biaya
yang di tanggung
Perusahaan Jika
Asuransi Disetujui
Menerima
pembayaran
Kasir Tempat
Pendaftran Pasien
Rawat Jalan
-Menerima
Confirmasi dari
Perusahaan
Asuransi
-Mengecek Plafond
Asuransi pasien
-Mengecek File
Transaksi Psien
selama Berobat
-Menghitung Total
Biaya Yang
ditanggung Pasien
di luar tanggungan
asuransi
-Mencetak Rincian
Biaya(RB)
sebanyak 3
Rangkap
-Menyerahkan RB
Rangkap ke 1 ke
Pasien, Rangkap ke
2 Untuk Kasir, dan
RB rangkap3
61
diarsip
-Menerima Uang
Pembayaran Pasien
-Membuat Kuitansi
Sebanyak 3Rangkap
-Menyerahkan
Kuitansi Rangkap
ke 1 ke Pasien,
Rangkap ke 2 untuk
Kasir, dan Rangkap
ke 3 untuk diarsip
Membuat Laporan
Rekonsiliasi
Kunjungan Harian
Kasir Tempat
Pendaftran Pasien
Rawat Jalan
Pada Akhir shift -Mengecek File Tr.
Rincian Biaya
-Mencetak Laporan
Rekonsiliasi
Kunjungan Harian
-Menyerahkan
LRKH ke ka.
Supervisor, ka. Bag.
Informasi Rekam
medik, ka. Bag.
Perbendaharaan,
dan ka. Bag.
Anggaran
Membuat Laporan
Pendapatan Bulanan
Kasir Tempat
Pendaftran Pasien
Rawat Jalan
Pada Akhir bulan -Mencetak Laporan
Pendapatan Bulanan
- Menyerahkan LPB
ke ka. Supervisor,
ka. Bag. Informasi
Rekam medik, ka.
62
Bag.
Perbendaharaan,
dan ka. Bag.
Anggaran
Membuat Laporan
Rekonsiliasi
Kunjungan Bulanan
Kasir Tempat
Pendaftran Pasien
Rawat Jalan
Pada Akhir Bulan -Mencetak Laporan
Laporan
Rekonsiliasi
Kunjungan Bulanan
-Menyerahkan
LRKB ke ka.
Supervisor, ka. Bag.
Informasi Rekam
medik, ka. Bag.
Perbendaharaan,
dan ka. Bag.
Anggaran
Table 3.3 Event table Pasien Rawat jalan pembayaran dengan Asuransi
B. Untuk Pasien Rawat Inap
Event Table Pasien Rawat Inap Untuk Pembayaran Tunai
Event
Internal Agent
Assuming
Responsibility
Start When
Activities In The
Event
Mengkonfirmasi
Kepulangan pasien
Bagian Rawat Inap Dokter Menyatakan
Pasien Boleh
Pulang
-Membuat Kartu
Izin Pulang(KIP)
-Memberikan KIP
kepada Pasien
63
Mengkalkulasi
biaya Berobat
Pasien Rawat Inap
Bagian Tata
Rekening
Pasien
Menyerahkan KIP
dan Kartu Pasien
-Mengecek File Ms.
Pasien pada
aplikasi
-Mengecek semua
Transaksi Pasien
slama Rawat Inap
-Mencetak Rincian
Biaya(RB)
sebanyak 3
Rangkap
-Menyerahkan RB
rangkap ke 1 ke
Pasien, Rangkap ke
2 untuk tata
rekening, dan
rangkap ke 3 untuk
arsip
Menerima
pembayaran
Kasir Tata
Rekening
-Pasien
Menyerahkan
Sejumlah uang
-Menerima Uang
Pembayaran Pasien
-Mencetak Kuitansi
Sebanyak 3Rangkap
-Menyerahkan
Kuitansi Rangkap
ke 1 ke Pasien,
Rangkap ke 2 untuk
Kasir, dan Rangkap
ke 3 untuk diarsip
Membuat Laporan
Rekonsiliasi
Bagian Tata
Rekening
Pada Akhir shift -Melihat File Tr.
Rincian Biaya
64
Kunjungan Harian -Mencetak Laporan
Laporan
Rekonsiliasi
Kunjungan Harian
-Menyerahkan
LRKH ke ka.
Supervisor, ka. Bag.
Informasi Rekam
medik, ka. Bag.
Perbendaharaan,
dan ka. Bag.
Anggaran
Membuat Laporan
Pendapatan Bulanan
Bagian Tata
Rekening
Pada Akhir bulan -Mencetak Laporan
Pendapatan Bulanan
- Menyerahkan LPB
ke ka. Supervisor,
ka. Bag. Informasi
Rekam medik, ka.
Bag.
Perbendaharaan,
dan ka. Bag.
Anggaran
Membuat Laporan
Rekonsiliasi
Kunjungan Bulanan
Bagian Tata
Rekening
Pada Akhir Bulan -Mencetak Laporan
Laporan
Rekonsiliasi
Kunjungan Bulanan
-Menyerahkan
LRKB ke ka.
Supervisor, ka. Bag.
Informasi Rekam
medik, ka. Bag.
65
Perbendaharaan,
dan ka. Bag.
Anggaran
Table 3.4 Event table Pasien Rawat inap untuk pembayaran tunai
Event Table Pasien Rawat Inap Untuk Pembayaran dengan Askes
Event
Internal Agent
Assuming
Responsibility
Start When
Activities In The
Event
Memproses Askes
pasien
Petugas Loket
Askes
Pasien
Menyerahkan
Kartu Pasien dan
Kartu Askes
-Mempersilakan
Pasien mengisi
formulir Jaminan
Askes
-Memberikan daftar
Plafond yang
ditanggung Pihak
Askes kepada Bag.
tata rek
Mengkalkulasi
biaya Berobat
Pasien Rawat Inap
Bagian Tata
Rekening
Telah Menerima
Plafond dari
Petugas loket Askes
dan Kartu Izin
Pulang dari pasien
-Mengecek Plafond
dan File Tr. Pasien
Slama berobat
-Menghitung Total
Rincian Biaya Yang
harus Dibayar
Pasien
66
-Menginput Biaya
yang ditanggung
Askes Kedalam
Tr.Rincian Biaya
-Mencetak Rincian
Biaya Sebanyak 3
Rangkap
-Rangkap ke 1
diserahkan ke
Pasien, Rangkap ke
2 untuk Kasir dan
Rangkap ke 3 untuk
diarsip
Menerima
pembayaran
Kasir Tata
Rekening
-Pasien
Menyerahkan
sejumlah uang
-Menerima Uang
Pembayaran Pasien
yang dibayar diluar
Askes pasien
-Membuat Kuitansi
Sebanyak 3
Rangkap
-Menyerahkan
Kuitansi Rangkap
ke 1 ke Pasien,
Rangkap ke 2 untuk
Kasir, dan Rangkap
ke 3 untuk diarsip
Membuat Laporan
Rekonsiliasi
Kunjungan Harian
Bagian Tata
Rekening
Pada Akhir shift -Melihat File Tr.
Rincian Biaya
-Mencetak Laporan
67
Laporan
Rekonsiliasi
Kunjungan Harian
-Menyerahkan
LRKH ke ka.
Supervisor, ka. Bag.
Informasi Rekam
medik, ka. Bag.
Perbendaharaan,
dan ka. Bag.
Anggaran
Membuat Laporan
Pendapatan Bulanan
Bagian Tata
Rekening
Pada Akhir bulan -Mencetak Laporan
Pendapatan Bulanan
- Menyerahkan LPB
ke ka. Supervisor,
ka. Bag. Informasi
Rekam medik, ka.
Bag.
Perbendaharaan,
dan ka. Bag.
Anggaran
Membuat Laporan
Rekonsiliasi
Kunjungan Bulanan
Bagian Tata
Rekening
Pada Akhir Bulan -Mencetak Laporan
Laporan
Rekonsiliasi
Kunjungan Bulanan
-Menyerahkan
LRKB ke ka.
Supervisor, ka. Bag.
Informasi Rekam
medik, ka. Bag.
Perbendaharaan,
68
dan ka. Bag.
Anggaran
Table 3.5 Event table Pasien Rawat inap pembayaran dengan Askes
Event Table Pasien Rawat Inap Untuk Pembayaran dengan Asuransi Perusahaan
Event
Internal Agent
Assuming
Responsibility
Start When
Activities In The
Event
Memproses
Asuransi pasien
Bagian Tata
Rekening
Pasien
Menyerahkan Kartu
Asuransi dan Kartu
Pasien
-Meminta Pasien
Mengisi form Pesrta
Asuransi
-melakukan
Konfirmasi valid
tidaknya data pasien
ke Pesrusahaan
Asuransi
-Menerima
Konfirmasi valid
tidaknya dari pihak
Perusahaan brupa
fax claim form
-Meminta dokter
Mengisi Claim
Form
-Melakukan Fax ke
Perusahaan
Asuransi untuk
69
disetujui tidaknya
asuransi yang
diajukan
-Menerima fax
plafond asuransi
yang di tanggung
Perusahaan dari
Perusahaan Jika
Asuransi Disetujui
Mengkalkulasi
biaya berobat
Pasien Rawat Inap
Bagian Tata
Rekening
-Menerima
Confirmasi dari
Perusahaan
Asuransi
-Mengecek File Ms.
Pasien pada aplikasi
-Mengecek File
Transaksi Psien
selama Berobat
-Menghitung Total
Rincian Biaya Yang
di Bayar Pasien di
luar asuransi
-Menginput Biaya
Asuransi Kedalam
Tr. Rincian Biaya
-Mencetak Rincian
Biaya sebanyak 3
Rangkap
-Menyerahkan RB
Rangkap ke 1 ke
Pasien, Rangkap ke
2 untuk tata
rekening, dan RB
rangkap 3 diarsip
70
Menerima
pembayaran
Kasir Tata
Rekening
-Pasien
Menyerahkan
sejumlah uang
-Menerima Uang
Pembayaran Pasien
-Mencetak Kuitansi
Sebanyak 3
Rangkap
-Menyerahkan
Kuitansi Rangkap
ke 1 ke Pasien,
Rangkap ke 2 untuk
Kasir, dan Rangkap
ke 3 untuk diarsip
Membuat Laporan
Rekonsiliasi
Kunjungan Harian
Bagian Tata
Rekening
Pada Akhir shift -Melihat File Tr.
Rincian Biaya
-Mencetak Laporan
Laporan
Rekonsiliasi
Kunjungan Harian
-Menyerahkan
LRKH ke ka.
Supervisor, ka. Bag.
Informasi Rekam
medik, ka. Bag.
Perbendaharaan,
dan ka. Bag.
Anggaran
Membuat Laporan
Pendapatan Bulanan
Bagian Tata
Rekening
Pada Akhir bulan -Mencetak Laporan
Pendapatan Bulanan
- Menyerahkan LPB
ke ka. Supervisor,
71
ka. Bag. Informasi
Rekam medik, ka.
Bag.
Perbendaharaan,
dan ka. Bag.
Anggaran
Membuat Laporan
Rekonsiliasi
Kunjungan Bulanan
Bagian Tata
Rekening
Pada Akhir Bulan -Mencetak Laporan
Laporan
Rekonsiliasi
Kunjungan Bulanan
-Menyerahkan
LRKB ke ka.
Supervisor, ka. Bag.
Informasi Rekam
medik, ka. Bag.
Perbendaharaan,
dan ka. Bag.
Anggaran
Table 3.6 Event table Pasien Rawat inap pembayaran dengan Asuransi
72
3.2.5 Overview Acti vity Diagram
Gambar 3.9 OAD Pasien Rawat Jalan Untuk Pembayaran Tunai
73
Gambar 3.10 OAD Pasien Rawat Jalan Pembayaran dengan Askes
74
Gambar 3.11 OAD Pasien Rawat Jalan Pembayaran dengan Asuransi
75
Gambar 3.12 OAD Pasien Rawat Inap Untuk Pembayaran Tunai
76
Gambar 3.13 OAD Pasien Rawat Inap Pembayaran dengan Askes
77
Gambar 3.14 OAD Pasien Rawat Inap Pembayaran dengan Asuransi
78
3.2.6 Work Flow Table
A. Workflow table Pasien Rawat Jalan
Workflow Table untuk pasien rawat jalan pembayaran tunai
Actor Activity
Menerima Pembayaran
Pasien 1.Menyerahkan pasien card, dan Bukti
Layanan(BL)
Kasir TPP 2.Menerima BL, dan pasien card
3.Membuka aplikasi billing
4.memlilih pembayaran
Komputer
5.Menampilkan menu rincian biaya
6.Melakukan pencarian pada rincian biaya
sesuai no rekam medic
7.Membaca file transaksi pasien rawat
jalan
8.Menampilkan daftar biaya pasien rawat
jalan
9.Menghitung total biaya berobat
Kasir TPP 10.Memilih mencetak rincian biaya
Komputer 11.Mencetak rincian biaya
Kasir TPP 12.Menyerahkan rincian biaya rangkap ke
1 ke pasien
Pasien 13.Menerima rincian biaya rangkap ke 1
14.Menyerahkan sejumlah uang
Kasir TPP 15.Menerima uang dari pasien
79
16.Memilih mencetak kuitansi
Komputer 17.Mencetak kuitansi sebanyak 3 rangkap
Kasir TPP 18.Menyerahkan kuitansi rangkap ke 1 ke
pasien dan pasien card
Pasien 19.Menerima kuitansi rangkap 1 dan
pasien card
Kasir TPP 20.Mengarsip sementara kuitansi rangkap
ke2 dan rangkap 3, RB dan BL
Membuat Laporan Rekonsiliasi
Kunjungan Harian Pasien Rawat Jalan
Kasir TPP 21.Memilih menu laporan rekonsiliasi
harian
Komputer 22.Menampilkan laporan rekonsiliasi
kunjungan harian
Kasir TPP 23.Memilih cetak laporan rekonsiliasi
kunjungan harian
Komputer 24.Mencetak laporan rekonsiliasi
kunjungan harian sebanyak 5 rangkap
Kasir TPP 25.Menyerahkan LRKH rangkap ke 1 ke
supervisor
Supervisor 26.Menerima LRKH rangkap 1
Kasir TPP 27.Menyerahkan LRKH rangkap ke 2 ke
Ka. Bag Rekam Medik
Ka. Bag. Rekam Medik 28.Menerima LRKH rangkap 2
Kasir TPP 29.Menyerahkan LRKH rangkap ke 3
Ka. Bag. Perbendaharaan 30. Menerima LRKH rangkap 3
Kasir TPP 31. Menyerahkan LRKH Rangkap ke 4 ke
Bag. Anggran
Ka. Bag. Anggaran 32. Menerima LRKH Rangkap Ke 4
80
Kasir TPP 33. Mengarsip LRKH Rangkap ke 5
Membuat Laporan Pendapatan Bulanan
Kasir TP 34. Memilih menu Laporan Pendapatan
Bulanan
Komputer 35. Menampilkan Laopran Pendapatan
Bulanan
Kasir TPP 36. Memilih Cetak Laporan Pendapatan
Bulanan
Komputer 37. Mencetak Laporan Pendapatan
Bulanan Sebanyak 5 Rangkap
Kasir TPP 38. Menyerahkan LPB rangkap ke 1 Ke
Supervisor
Supervisor 39. Menerima LPB Rangkap Ke 1
Kasir TPP 40. Menyerahkan LPB rangkap Ke 2
Ke Ka. Bag Rekam Medik
Ka. Bag. Rekam Medik 41. Menerima LPB Rangkap Ke 2
Kasir TPP 42. Menyerahkan LPB Rangkap Ke 3 Ke
Ka. Bag. Perbendaharaan
Ka. Bag. Perbendaharaan 43. Menerima LPB Rangkap Ke 3
Kasir TPP 44. Menyerahkan LPB Rangkap ke 4 ke
Bag. Anggran
Ka. Bag. Anggaran 45. Menerima LPB Rangkap Ke 4
Kasir TPP 46. Mengarsip LPB Rangkap ke 5
Membuat Laporan Rekonsiliasi
Kunjungan Bulanan
Kasir TPP 47. Memilih menu Laporan Rekonsiliasi
Kunjungan Bulanan
Komputer 48. Menampilkan Laopran Rekonsiliasi
81
Kunjungan Bulanan
Kasir TPP 49. Memilih Cetak Laporan Rekonsiliasi
Kunjungan Bulanan
Komputer 50. Mencetak Laporan Rekonsiliasi
Kunjungan Bulanan Sebanyak 5 Rangkap
Kasir TPP 51. Menyerahkan LRKB rangkap ke 1
Ke Supervisor
Supervisor 52. Menerima LRKB Rangkap Ke 1
Kasir TPP 53. Menyerahkan LRKB rangkap Ke 2
Ke Ka. Bag Rekam Medik
Ka. Bag. Rekam Medik 54. Menerima LRKB Rangkap Ke 2
Kasir TPP 55. Menyerahkan LRKB Rangkap Ke 3 Ke
Ka. Bag. Perbendaharaan
Ka. Bag. Perbendaharaan 56. Menerima LRKB Rangkap Ke 3
Kasir TPP 57. Menyerahkan LRKB Rangkap ke 4 ke
Bag. Anggran
Ka. Bag. Anggaran 58. Menerima LRKB Rangkap Ke 4
Kasir TPP 59. Mengarsip LPB Rangkap ke 5
Table 3.3 Workflow Table untuk Pasien Rawat Jalan Tunai
Workflow Table untuk pasien rawat jalan pembayaran dengan Askes
Actor
Activity
Event Memproses Askes Pasien
Pasien
Petugas Loket Askes
1, Menyerahkan Kartu Pasien & Askes
2. Meminta Pasien Mengisi Form Jaminan
Askes
3. Mengisi Form Pasien Jaminan Askes
82
Pasien
Petugas Loket Askes
4.mengkonfirmasi ke pihak perusahaan
5.Memberikan Plafond Ke Kasir TPP
6. Menrima Plafond Rincian Biaya
Tanggungan Askes
7.Menyerahkan Plafond Ke kasir
Menerima Pembayaran
Kasir TPP 7. Menerima Pasien Card Askes & BL
8. Mengecek Plafond Pasien
9.Membuka aplikasi Billing
10.Memilih menu rincian biay
Komputer 11.Menampilkan Menu Rincian Biaya
12. Melakukan PencarianPada Rincian
Biaya Sesuai No. Rekam Medik
13.Membaca File transaksi Pasien
Rawat Jalan
13. Menampilkan semua Biaya Pasien
Kasir TPP
14. Menghitung Total Biaya Pasien
Berobat diluar tanggungan askes
15.Menginput Jumlah tanggungan
perusahaan ke dalam rincian biaya
15. Memilih Mencetak Rincian Biaya
Komputer 16.Mencetak Rincian Biaya Sebanyak 3
Rangkap
Kasir TPP 17. Menyerahkan Rincian Biaya
Rangkap ke 1 ke pasien
Pasien 18. Menerima Rincian Biaya Rangkap
Ke 1
19. Menyerahkan Sejumlah Uang
Kasir TPP 20. Menerima Uang dari pasien
83
21. Memilih Mencetak Kuitansi
Komputer 22. Mencetak Kuitansi Sebanyak 3
Rangkap
Kasir TPP 23. Menyerahkan Kuitansi Rangkap ke 1
Ke Pasien, dan pas card
Pasien 24. Menerima Kurtansi rangkap Ke 1
Dan Pasien card
Kasir TPP 25. Mengarsip sementara Kuitansi, RB
Rangkap 2 dan 3 Dan RRK
Membuat Laporan Rekonsiliasi
Kunjungan Harian
Kasir TPP 26. Memilih menu Laporan Rekonsiliasi
Kunjungan Harian
Computer 27. Menampilkan Laopran Rekonsiliasi
Kunjungan Harian
Kasir TPP 28. Memilih Cetak Laporan Rekonsiliasi
Kunjungan Harian
Komputer 29. Mencetak Laporan Rekonsiliasi
Kunjungan Harian Sebanyak 5 Rangkap
Kasir TPP 30. Menyerahkan LRKH rangkap ke 1
Ke Supervisor
Supervisor 31. Menerima LRKB Rangkap Ke 1
Kasir TPP 32. Menyerahkan LRKH rangkap Ke 2
Ke Ka. Bag Rekam Medik
Ka. Bag. Rekam Medik 33. Menerima LRKH Rangkap Ke 2
Kasir TPP 34. Menyerahkan LRKH Rangkap Ke 3 Ke
Ka. Bag. Perbendaharaan
Ka. Bag. Perbendaharaan 35. Menerima LRKH Rangkap Ke 3
Kasir TPP 36. Menyerahkan LRKH Rangkap ke 4 ke
84
Bag. Anggran
Ka. Bag. Anggaran 37. Menerima LRKH Rangkap Ke 4
Kasir TPP 38. Mengarsip LRH Rangkap ke 5
Membuat Laporan Pendapatan Bulanan
Kasir TPP 39. Memilih menu Laporan Pendapatan
Bulanan
Komputer 40. Menampilkan Laopran Pendapatan
Bulanan
Kasir TPP 41. Memilih Cetak Laporan Pendapatan
Bulanan
Komputer 42. Mencetak Laporan Pendapatan
Bulanan Sebanyak 5 Rangkap
Kasir TPP 43. Menyerahkan LPB rangkap ke 1
Ke Supervisor
Supervisor 44. Menerima LPB Rangkap Ke 1
Kasir TPP 45. Menyerahkan LPB rangkap Ke 2 Ke
Ka. Bag Rekam Medik
Ka. Bag. Rekam Medik 46. Menerima LPB Rangkap Ke 2
Kasir TPP 47. Menyerahkan LPB Rangkap Ke 3 Ke
Ka. Bag. Perbendaharaan
Ka. Bag. Perbendaharaan 48. Menerima LPB Rangkap Ke 3
Kasir TPP 49. Menyerahkan LPB Rangkap ke 4 ke
Bag. Anggran
Ka. Bag. Anggaran 50. Menerima LPB Rangkap Ke 4
Kasir TPP 51. Mengarsip LPB Rangkap ke 5
Membuat Laporan Rekonsiliasi
Kunjungan Bulanan
Kasir TPP 52. Memilih menu Laporan Rekonsiliasi
Kunjungan Bulanan
Komputer 53. Menampilkan Laopran Rekonsiliasi
85
Kunjungan Bulanan
Kasir TPP 54. Memilih Cetak Laporan Rekonsiliasi
Kunjungan Bulanan
Komputer 55. Mencetak Laporan Rekonsiliasi
Kunjungan Bulanan Sebanyak 5 Rangkap
Kasir TPP 56. Menyerahkan LRKB rangkap ke 1
Ke Supervisor
Supervisor 57. MenerimaLRKB Rangkap Ke 1
Kasir TPP 58. Menyerahkan LRKB rangkap Ke 2
Ke Ka. Bag Rekam Medik
Ka. Bag. Rekam Medik 59. MenerimaLRKB Rangkap Ke 2
Kasir TPP 60. Menyerahkan LRKB Rangkap Ke 3 Ke
Ka. Bag. Perbendaharaan
Ka. Bag. Perbendaharaan 61. Menerima LRKB Rangkap Ke 3
Kasir TPP 62. Menyerahkan LRKB Rangkap ke 4 ke
Bag. Anggran
Ka. Bag. Anggaran 63. Menerima LRKB Rangkap Ke 4
Kasir TPP 64. Mengarsip LPBRangkap ke 5
Table 3.4 Workflow Rawat Jalan Dengan Askes
Workflow Table untuk pasien rawat jalan pembayaran dengan Asuransi
Actor Activity
Memproses Asuransi Pasien
Pasien 1. Menyerahkan Kartu Pasien & Asuransi
86
Kasir TPP 2. Meminta Pasien Mengisi Form Peserta
Asuransi
Pasien 3. Mengisi Form Peserta Asuransi
Kasir TPP 6. Melakukan Konfirmasi Ke Perusahaah
Asuransi
Perusahaah Asuransi 7. Memberikan Konfirmasi Ke Pihak
Rumah sakit
Kasir TPP 8. Menerima Konfirmasi Perusahaah
Asuaransi
9. Mengirm Fax Claim Berobat pasien
Perusahaah Asuransi 10. Menerima Claim berobat pasien Dari
RS
11. Mengirim fax Daftar Biaya plafond
yang diatanggung Perusahaan
Kasir TPP 12. Menerima Fax Daftar Biaya yang
Diatanggung Perusahaan
Menerima Pembayaran
Kasir TPP 13. Mengecek Plafond Pasien
Sesuai No. Rekam Meik
14.Membuka Menu Rincian Biaya
Komputer 15.Menampilkan Rincian Biaya
Kasir TPP 16. Melakukan Pencarian Pada Rincian
Biaya Sesuai No. Rekam Medik
Komputer 17.Membaca File transaksi Pasien Rawat
Jalan
18. Menampilkan Daftar Biaya Pasien
Rawat jalan
Kasir TPP 19. Menghitung Total Biaya Berobat yang
87
ditanggung pasien di luar asuransi
20.menginput biaya tanggungan
perusahaan kedalam RB
21. Memilih Mencetak Rincian Biaya
Komputer 22.Mencetak Rincian Biaya Sebanyak 3
Rangkap
Kasir TPP 23. Menyerahkan Rincian Biaya Rangkap
ke 1 ke pasien
Pasien 24. Menerima Rincian Biaya Rangkap
Ke1
25. Menyerahkan Sejumlah Uang
Kasir TPP 26. Menerima Uang dari pasien
27. Memilih Mencetak Kuitansi
Komputer 28. Mencetak Kuitansi Sebanyak 3
Rangkap
Kasir TPP 29. Menyerahkan Kuitansi Rangkap ke 1
Ke Pasien, dan pas card
Pasien 30. Menerima Kurtansi rangkap Ke 1
Dan Pasien card
Kasir TPP 31. Mengarsip sementara Kuitansi
Rangkap 2 dan 3 Dan RRK
Membuat Laporan Rekonsiliasi
Kunjungan Harian
Kasir TPP 32. Memilih menu Laporan Rekonsiliasi
Kunjungan Harian
Computer 33. Menampilkan Laopran Rekonsiliasi
Kunjungan Harian
Kasir TPP 34. Memilih Cetak Laporan Rekonsiliasi
Kunjungan Harian
88
Computer 35. Mencetak Laporan Rekonsiliasi
Kunjungan Harian Sebanyak 5 Rangkap
Kasir TPP 36. Menyerahkan LRKH rangkap ke 1 Ke
Supervisor
Supervisor 37. Menerima LRKB Rangkap Ke 1
Kasir TPP 38. Menyerahkan LRKH rangkap Ke 2 Ke
Ka. Bag Rekam Medik
Ka. Bag. Rekam Medik 39. Menerima LRKH Rangkap Ke 2
Kasir TPP 40. Menyerahkan LRKH Rangkap Ke 3 Ke
Ka. Bag. Perbendaharaan
Ka. Bag. Perbendaharaan 41. Menerima LRKH Rangkap Ke 3
Kasir TPP 42. Menyerahkan LRKH Rangkap ke 4 ke
Bag. Anggran
Ka. Bag. Anggaran
43. Menerima LRKH Rangkap Ke 4
Kasir TPP 44. Mengarsip LRH Rangkap ke 5
Membuat Laporan Pendapatan Bulanan
Kasir TPP
45. Memilih menu Laporan Pendapatan
Bulanan
Computer 46. Menampilkan Laporan Pendapatan
Bulanan
Kasir TPP
47. Memilih Cetak Laporan Pendapatan
Bulanan
Computer 48. Mencetak Laporan Pendapatan
Bulanan Sebanyak 5 Rangkap
Kasir TPP
49. MenyerahkanLPB rangkap ke 1
Ke Supervisor
Supervisor 50. Menerima LPB Rangkap Ke 1
Kasir TPP
51. Menyerahkan LPB rangkap Ke 2
Ke Ka. Bag Rekam Medik
89
Ka. Bag. Rekam Medik 52. Menerima LPB Rangkap Ke 2
Kasir TPP
53. Menyerahkan LPB Rangkap Ke 3 Ke
Ka. Bag. Perbendaharaan
Ka. Bag. Perbendaharaan 54. Menerima LPB Rangkap Ke 3
Kasir TPP
55. Menyerahkan LPB Rangkap ke 4 ke
Bag. Anggran
Ka. Bag. Anggaran 56. Menerima LPB Rangkap Ke 4
Kasir TPP
57. Mengarsip LPB
Rangkap ke 5
Membuat Laporan Rekonsiliasi
Kunjungan Bulanan
Kasir TPP
58. Memilih menu Laporan Rekonsiliasi
Kunjungan Bulanan
Computer 59. Menampilkan Laporan Rekonsiliasi
Kunjungan Bulanan
Kasir TPP
60. Memilih Cetak Laporan Rekonsiliasi
Kunjungan Bulanan
Computer 61. Mencetak Laporan Rekonsiliasi
Kunjungan Bulanan Sebanyak 5 Rangkap
Kasir TPP
62. Menyerahkan LRKB rangkap ke 1
Ke Supervisor
Supervisor 63. Menerima LRKB Rangkap Ke 1
Kasir TPP
64. Menyerahkan LRKB rangkap Ke 2
Ke Ka. Bag Rekam Medik
Ka. Bag. Rekam Medik 65. Menerima LRKB Rangkap Ke 2
Kasir TPP
66. Menyerahkan LRKB Rangkap Ke 3 Ke
Ka. Bag. Perbendaharaan
Ka. Bag. Perbendaharaan 67. Menerima LRKB Rangkap Ke 3
Kasir TPP
68. Menyerahkan LRKB Rangkap ke 4 ke
Bag. Anggran
90
Ka. Bag. Anggaran 69. Menerima LRKB Rangkap Ke 4
Kasir TPP 70. Mengarsip LPB Rangkap ke 5
Table 3.5 Work Flow Rawat Jalan Asuransi
B. Work flow Table Untuk Proses Rawat Inap
Workflow Table untuk pasien rawat inap pembayaran tunai
Actor Activities
Mengkonfirmasi Kepulangan Pasien
Pasien 1. Menyerahkan Pasien Card
Bag. Rawat Inap 2. Menerima Pasien Card
3. Membuat Kartut Izin Pulang
4.Menyerahkan KIP & Pasien card Pada
Pasien
Pasien 5.Menerima KIP dan Pasien Card
Mengkalkulasi Biaya Brobat Pasien
Rawat Inap
Pasien 6. Menyerahkan Pasien card & KIP
Bag. Tata Rekening 7. Menerima Pasien Card Dan KIP
8.Membuka Menu Rincian Biaya
Komputer 9.Menampilkan Menu Rincian Biaya
Bag. Tata Rekening 10. Melakukan Pencarian Pada Rincian
Biaya Sesuai No. Rekam Medik
Komputer 11.Membaca File transaksi Pasien
Rawat Jalan
12. Menampilkan Daftar Biaya
91
Pasien Rawat Jalan
13. Menghitung Total Biaya
Pasien Berobat
Bag. Tata Rekening 14. Memilih Mencetak
Rincian Biaya
Komputer 15.Mencetak Rincian Biaya
Sebanyak 3 Rangkap
Bag. Tata Rekening 16. Menyerahkan Rincian Biaya
Rangkap ke 1 & Pasien card ke pasien
Pasien 17. Menerima Rincian Biaya Rangkap
Ke 1 & Pasien card
Bag. Tata Rekening 18. Mempersilakan Pasien Membayar Pada
Kasir B. tata Rek
Bag. Tata Rekening 19. Mengarsip sementara Rincian Biaya
Rangkap 2 dan 3 Dan KIP
Menerima Pembayaran
Pasien 20. Menyerahkan Sejumlah Uang &
Pasien Card
Kasir. Tata Rekening 21. Menerima Uang Dari Pasien &
Pasien card
22. Memilih Mencetak
Kuitansi
Komputer 23. Mencetak Kuitansi Sebanyak 3
Rangkap
Pasien 24. Menyerahkan Kuitansi Rangkap ke 1
Ke Pasien, dan pas card
Pasien 25. Menerima Kurtansi rangkap Ke 1
Dan Pasien card
Kasir. Tata Rekening 26. Mengarsip sementara Kuitansi
Rangkap 2 dan 3
92
Membuat Laporan Rekonsiliasi
Kunjungan Harian
Bag. Rekam Medik 27. Memilih menu Laporan Rekonsiliasi
Kunjungan Harian
Komputer 28. Menampilkan Laopran Rekonsiliasi
Kunjungan Harian
Bag. Rekam Medik 29. Memilih Cetak Laporan Rekonsiliasi
Kunjungan Harian
Komputer 30. Mencetak Laporan Rekonsiliasi
Kunjungan Harian Sebanyak 5 Rangkap
Bag. Rekam Medik 31. Menyerahkan LRKH rangkap ke 1
Ke Supervisor
Supervisor 32. Menerima LRKB Rangkap Ke 1
Bag. Rekam Medik 33. Menyerahkan LRKH rangkap Ke 2
Ke Ka. Bag Rekam Medik
Ka. Bag. Rekam Medik 34. Menerima LRKH Rangkap Ke 2
Bag. Rekam Medik 35. Menyerahkan LRKH Rangkap Ke 3 Ke
Ka. Bag. Perbendaharaan
Ka. Bag. Perbendaharaan 36. Menerima LRKH Rangkap Ke 3
Bag. Rekam Medik 37. Menyerahkan LRKH Rangkap ke 4 ke
Bag. Anggran
Ka. Bag. Anggaran 38. Menerima LRKH Rangkap Ke 4
Bag. Rekam Medik 39. Mengarsip LRH Rangkap ke 5
Membuat Laporan Pendapatan Bulanan
Bag. Tata Rekening 40. Memilih menu Laporan Pendapatan
Bulanan
Komputer 41. Menampilkan Laopran Pendapatan
Bulanan
Bag. Tata Rekening 42. Memilih Cetak Laporan Pendapatan
Bulanan
93
Komputer 43. Mencetak Laporan Pendapatan
Bulanan Sebanyak 5 Rangkap
Bag. Tata Rekening 44. Menyerahkan LPB rangkap ke 1
Ke Supervisor
Supervisor 44. Menerima LPB Rangkap Ke 1
Bag. Tata Rekening 46. Menyerahkan LPB rangkap Ke 2
Ke Ka. Bag Rekam Medik
Ka. Bag. Rekam Medik 47. Menerima LPB Rangkap Ke 2
Bag. Tata Rekening 48. Menyerahkan LPB Rangkap Ke 3 Ke
Ka. Bag. Perbendaharaan
Ka. Bag. Perbendaharaan 49. Menerima LPB Rangkap Ke 3
Bag. Tata Rekening 50. Menyerahkan LPB Rangkap ke 4 ke
Bag. Anggran
Ka. Bag. Anggaran 51. Menerima LPB Rangkap Ke 4
Bag. Tata Rekening 52. Mengarsip LPB Rangkap ke 5
Membuat Laporan Rekonsiliasi
Kunjungan Bulanan
Bag. Tata Rekening 53. Memilih menu Laporan Rekonsiliasi
Kunjungan Bulanan
Komputer 54. Menampilkan Laopran Rekonsiliasi
Kunjungan Bulanan
Bag. Tata Rekening 55. Memilih Cetak Laporan Rekonsiliasi
Kunjungan Bulanan
Komputer 56. Mencetak Laporan Rekonsiliasi
Kunjungan Bulanan Sebanyak 5 Rangkap
Bag. Tata Rekening 57. Menyerahkan LRKB rangkap ke 1
Ke Supervisor
Supervisor 58. Menerima LRKB Rangkap Ke 1
Bag. Tata Rekening 59. Menyerahkan LRKB rangkap Ke 2
Ke Ka. Bag Rekam Medik
94
Ka. Bag. Rekam Medik 60. Menerima LRKB Rangkap Ke 2
Bag. Tata Rekening 61. Menyerahkan LRKB Rangkap Ke 3 Ke
Ka. Bag. Perbendaharaan
Ka. Bag. Perbendaharaan 62. Menerima LRKB Rangkap Ke 3
Bag. Tata Rekening 63. Menyerahkan LRKB Rangkap ke 4 ke
Bag. Anggran
Ka. Bag. Anggaran 64. Menerima LRKB Rangkap Ke 4
Bag. Tata Rekening 65. Mengarsip LPB Rangkap ke 5
Table 3.6 Workflow Pasien Rawat Inap dengan Pembayaran Tunai
Workflow Table untuk pasien rawat inap pembayaran dengan Askes
Actor Activities
Memproses Askes Pasien
Pasien 1. Menyerahkan Kartu Pasien & Askes
Petugas Loket Askes 2. Meminta Pasien Mengisi Form
Jaminan Askes
Pasien 3. Mengisi Form Pasien
Jaminan Askes
Petugas Loket Askes 4.Mengkonfirmasi ke perusahaan
5.Menerima Konfirmasi dan plafond
6.Memberikan Plafond Ke
Bag. Tata Rekening
Bag. Tata Rekening 7. Menrima Plafond Rincian Biaya
Tanggungan Askes
Mengkalkulasi Biaya Brobat Pasien RI
Pasien 8. Menyerahkan Pasien card & KIP
95
Bag. Tata Rekening 9. Menerima Pasien Card
Dan KIP
Bag. Tata Rekening 10.Membuka Menu Rincian Biaya
Komputer 11.Menampilkan Menu Rincian Biaya
Bag. Tata Rekening 12. Melakukan Pencarian Pada Rincian
Biaya Sesuai No. Rekam Medik
Komputer 13.Membaca File transaksi Pasien
Rawat Jalan
14. Menampilkan Daftar Biaya
Pasien Rawat inap
Bag. Tata Rekening 15. Menghitung Total Biaya Pasien
Berobat diluar tanggungan askes
16.Menginput tanggungan perusahaan
kedalam rincian biaya
17. Memilih Mencetak Rincian Biaya
Komputer 18.Mencetak Rincian Biaya Sebanyak 3
Rangkap
Bag. Tata Rekening 19. Menyerahkan Rincian Biaya
Rangkap ke 1 & Pasien card ke pasien
Pasien 20. Menerima Rincian Biaya Rangkap
Ke 1 & Pasien card
Bag. Tata Rekening 21. Mempersilakan Pasien Membayar Pada
Kasir B. tata Rek
Bag. Tata Rekening 22. Mengarsip sementara Rincian Biaya
Rangkap 2 dan 3Dan KIP
Menerima Pembayaran
Pasien 23. Menyerahkan Sejumlah Uang &
Pasien Card
Kasir Tata Rekening 24. Menerima Uang Dari Pasien &
Pasien card
96
Kasir Tata Rekening 25. Memilih Mencetak Kuitansi
Komputer 26. Mencetak Kuitansi Sebanyak 3
Rangkap
Kasir Tata Rekening 27. Menyerahkan Kuitansi Rangkap ke 1
Ke Pasien, dan pas card
Pasien 28. Menerima Kurtansi rangkap Ke 1
Dan Pasien card
Kasir Tata Rekening 29 Mengarsip sementara Kuitansi
Rangkap 2 dan 3
Membuat Laporan Rekonsiliasi
Kunjungan Harian
Bag. Rekam Medik 30. Memilih menu Laporan Rekonsiliasi
Kunjungan Harian
Komputer 31. Menampilkan Laopran Rekonsiliasi
Kunjungan Harian
Bag. Rekam Medik 32. Memilih Cetak Laporan Rekonsiliasi
Kunjungan Harian
Komputer 33. Mencetak Laporan Rekonsiliasi
Kunjungan Harian Sebanyak 5 Rangkap
Bag. Rekam Medik 34. Menyerahkan LRKH rangkap ke 1
Ke Supervisor
Supervisor 35. Menerima LRKB Rangkap Ke 1
Bag. Rekam Medik 36. Menyerahkan LRKH rangkap Ke 2
Ke Ka. Bag Rekam Medik
Ka. Bag. Rekam Medik 37. Menerima LRKH Rangkap Ke 2
Bag. Rekam Medik 38. Menyerahkan LRKH Rangkap Ke 3 Ke
Ka. Bag. Perbendaharaan
Ka. Bag. Perbendaharaan 39. Menerima LRKH Rangkap Ke 3
Bag. Rekam Medik 40. Menyerahkan LRKH Rangkap ke 4 ke
Bag. Anggran
97
Ka. Bag. Anggaran 41. Menerima LRKH
Rangkap Ke 4
Bag. Rekam Medik 42. Mengarsip LRH
Rangkap ke 5
Membuat Laporan Pendapatan Bulanan
Bag. Tata Rekening 43. Memilih menu Laporan Pendapatan
Bulanan
Komputer 44. Menampilkan Laopran Pendapatan
Bulanan
Bag. Tata Rekening 45. Memilih Cetak Laporan Pendapatan
Bulanan
Komputer 46. Mencetak Laporan Pendapatan
Bulanan Sebanyak 5 Rangkap
Bag. Tata Rekening 47. Menyerahkan LPB rangkap ke 1
Ke Supervisor
Supervisor 48. Menerima LPB Rangkap Ke 1
Bag. Tata Rekening 49. Menyerahkan LPB rangkap Ke 2 Ke
Ka. Bag Rekam Medik
Ka. Bag. Rekam Medik 50. Menerima LPB Rangkap Ke 2
Bag. Tata Rekening 51. Menyerahkan LPB Rangkap Ke 3 Ke
Ka. Bag. Perbendaharaan
Ka. Bag. Perbendaharaan 52. Menerima LPB Rangkap Ke 3
Bag. Tata Rekening 53. Menyerahkan LPB Rangkap ke 4 ke
Bag. Anggran
Ka. Bag. Anggaran 54. Menerima LPB Rangkap Ke 4
Bag. Tata Rekening 55. Mengarsip LPB Rangkap ke 5
Membuat Laporan Rekonsiliasi
Kunjungan Bulanan
Bag. Tata Rekening 56. Memilih menu Laporan Rekonsiliasi
Kunjungan Bulanan
98
Komputer 57. Menampilkan Laopran Rekonsiliasi
Kunjungan Bulanan
Bag. Tata Rekening 58. Memilih Cetak Laporan Rekonsiliasi
Kunjungan Bulanan
Komputer 59. Mencetak Laporan Rekonsiliasi
Kunjungan Bulanan Sebanyak 5 Rangkap
Bag. Tata Rekening 60. Menyerahkan LRKB rangkap ke 1
Ke Supervisor
Supervisor
61. Menerima LRKB Rangkap Ke 1
Bag. Tata Rekening 62. Menyerahkan LRKB rangkap Ke 2
Ke Ka. Bag Rekam Medik
Ka. Bag Rekam Medik 63. Menerima LRKB Rangkap Ke 2
Bag. Tata Rekening 64. Menyerahkan LRKB Rangkap Ke 3 Ke
Ka. Bag. Perbendaharaan
Ka. Bag. Perbendaharaan
65. Menerima LRKB Rangkap Ke 3
Bag. Tata Rekening 66. Menyerahkan LRKB Rangkap ke 4 ke
Bag. Anggran
Ka. Bag. Anggaran 67. Menerima LRKB Rangkap Ke 4
Bag. Tata Rekening 68. Mengarsip LPB Rangkap ke 5
Table 3.7 Workflow Pasien Rawat Inap Pembayaran dengan Askes
99
Workflow Table untuk pasien rawat inap pembayaran dengan Asuransi
Actor
Activities
Memproses Asuransi Pasien
Pasien 1. Menyerahkan Kartu Pasien & Asuransi
Bag. Tata Rekening 2.Menerima kartu Pasien dan Asuransi
3. Meminta Pasien Mengisi Form Peserta
Asuransi
Pasien 4. Mengisi Form Peserta Asuransi
Bag. Tata Rekening 5. Melakukan Konfirmasi Ke Perusahaah
Asuransi
Perusahaan Asuransi 6. Memberikan Konfirmasi Ke Pihak
Rumah sakit
Bag. Tata Rekening 7. Menerima Konfirmasi Perusahaah
Asuaransi
8. Mengirm Fax Claim Berobat pasien
Perusahaan Asuransi 9. Mengirim fax Daftar Biaya plafond
yang diatanggung Perusahaan
Bag. Tata Rekening 10. Menerima Fax Daftar Biaya yang
Diatanggung Perusahaan
Mengkslkulasi Biaya Brobat Pasien RI
Pasien 11. Menyerahkan Pasien card & KIP
Bag. Tata Rekening 12. Menerima Pasien Card
Dan KIP
Bag. Tata Rekening 13.Membuka Menu Rincian Biaya
Komputer 14.Menampilkan Menu Rincian Biaya
Bag. Tata Rekening 15. Melakukan Pencarian Pada Rincian
Biaya Sesuai No. Rekam Medik
Komputer 16.Membaca File transaksi Pasien Rawat
100
Jalan
17. Menampilkan Daftar Biaya
Pasien Rjalanawat
18. Menghitung Total Biaya Pasien
Berobat diluar tanggungan Asuransi
19.Menginput Biaya tanggungan asuransi
kedalam rincian biaya
20. Memilih Mencetak Rincian Biaya
Komputer 21.Mencetak Rincian Biaya Sebanyak 3
Rangkap
Bag. Tata Rekening 22. Menyerahkan Rincian Biaya
Rangkap ke 1 & Pasien card ke pasien
Pasien 23. Menerima Rincian Biaya Rangkap
Ke 1 & Pasien card
Bag. Tata Rekening 24. Mempersilakan Pasien Membayar Pada
Kasir B. tata Rek
25. Mengarsip sementara
Rincian Biaya
Rangkap 2 dan 3dan KIP
Melakukan Pembayaran
Pasien 26. Menyerahkan Sejumlah Uang &
Pasien Card
Kasir Tata Rekening 27. Menerima Uang Dari Pasien &
Pasien card
Kasir Tata Rekening 28. Memilih Mencetak
Kuitansi
Komputer 29. Mencetak Kuitansi Sebanyak 3
Rangkap
Kasir Tata Rekening 30. Menyerahkan Kuitansi Rangkap ke 1
Ke Pasien, dan pas card
Pasien 31. Menerima Kurtansi rangkap Ke 1
101
Dan Pasien card
Kasir Tata Rekening 32. Mengarsip sementara Kuitansi
Rangkap 2 dan 3
Membuat Laporan Rekonsiliasi
Kunjungan Harian
Bag. Tata Rekening 33. Memilih menu Laporan Rekonsiliasi
Kunjungan Harian
Komputer 34. Menampilkan Laopran Rekonsiliasi
Kunjungan Harian
Bag. Tata Rekening 35. Memilih Cetak Laporan Rekonsiliasi
Kunjungan Harian
Komputer 36. Mencetak Laporan Rekonsiliasi
Kunjungan Harian Sebanyak 5 Rangkap
Bag. Tata Rekening 37. Menyerahkan LRKH rangkap ke 1
Ke Supervisor
Supervisor 38. Menerima LRKB Rangkap Ke 1
Bag. Tata Rekening 39. Menyerahkan LRKH rangkap Ke 2
Ke Ka. Bag Rekam Medik
Ka. Bag. Rekam Medik 40. Menerima LRKH Rangkap Ke 2
Bag. Tata Rekening 41. Menyerahkan LRKH Rangkap Ke 3 Ke
Ka. Bag. Perbendaharaan
Ka. Bag. Perbendaharaan 42. Menerima LRKH Rangkap Ke 3
Bag. Tata Rekening 43. Menyerahkan LRKH Rangkap ke 4 ke
Bag. Anggran
Ka. Bag. Anggaran 44. Menerima LRKH Rangkap Ke 4
Bag. Tata Rekening 45. Mengarsip LRH Rangkap ke 5
Membuat Laporan Pendapatan
Bulanan
Bag. Tata Rekening 46. Memilih menu Laporan Pendapatan
Bulanan
102
Komputer 47. Menampilkan Laopran Pendapatan
Bulanan
Bag. Tata Rekening 48. Memilih Cetak Laporan Pendapatan
Bulanan
Komputer 49. Mencetak Laporan Pendapatan
Bulanan Sebanyak 5 Rangkap
50. Menyerahkan LPB rangkap ke 1
Ke Supervisor
Supervisor 51. Menerima LPB Rangkap Ke 1
Bag. Tata Rekening 52. Menyerahkan LPB rangkap Ke 2
Ke Ka. Bag Rekam Medik
Ka. Bag Rekam Medik 53. Menerima LPB Rangkap Ke 2
Bag. Tata Rekening 54. Menyerahkan LPB Rangkap Ke 3 Ke
Ka. Bag. Perbendaharaan
Ka. Bag. Perbendaharaan
55. Menerima LPB Rangkap Ke 3
Bag. Tata Rekening 56. Menyerahkan LPB Rangkap ke 4 ke
Bag. Anggran
Ka. Bag. Anggaran 57. Menerima LPB Rangkap Ke 4
Bag. Tata Rekening 58. Mengarsip LPB Rangkap ke 5
Membuat Laporan Rekonsiliasi
Bulanan
Bag. Tata Rekening 59. Memilih menu Laporan Rekonsiliasi
Kunjungan Bulanan
Komputer 60. Menampilkan Laopran Rekonsiliasi
Kunjungan Bulanan
Bag. Tata Rekening 61. Memilih Cetak Laporan Rekonsiliasi
Kunjungan Bulanan
Komputer 62. Mencetak Laporan Rekonsiliasi
Kunjungan Bulanan Sebanyak 5 Rangkap
103
Bag. Tata Rekening 63. Menyerahkan LRKB rangkap ke 1
Ke Supervisor
Supervisor 64. Menerima LRKB Rangkap Ke 1
Bag. Tata Rekening 65. Menyerahkan LRKB rangkap Ke 2
Ke Ka. Bag Rekam Medik
Ka. Bag. Rekam Medik 66. Menerima LRKB Rangkap Ke 2
Bag. Tata Rekening 67. Menyerahkan LRKB Rangkap Ke 3 Ke
Ka. Bag. Perbendaharaan
Ka. Bag. Perbendaharaan 68. Menerima LRKB Rangkap Ke 3
Bag. Tata Rekening 69. Menyerahkan LRKB Rangkap ke 4 ke
Bag. Anggran
Ka. Bag. Anggaran 70. Menerima LRKB Rangkap Ke 4
Bag. Tata Rekening 71. Mengarsip LPB Rangkap ke 5
Table 3.8 Workflow Pasien Rawat Inap Pembayaran dengan Asuransi
3.2.6 Form dan Laporan sistem yang berjalan
Form dan laporan yang terdapat pada RS. Anak dan Bunda Harapan Kita adalah:
RRK adalah Ringkasan Riwayat Klinik dibuat oleh Bagian Rekan Medik
RRK berisi tentang data diri pasien.
RB adalah Rincian Biaya Pelayanan yang di buat oleh Bagian Tata
Rekening, RBP berisi tentang rincian biaya selama pasien di rawat.
KIP adalah Kartu Izin Pulang Pasien yang dibuat oleh Ruangan Rawat
Inap, KPPP berisi tentang pemberitahuan pasien telah diizinkan pulang.
BL adalah Bukti Layanan berisi tentang bukti pelayanan pada pasien.
104
Kuitansi berisis yentang ringkasan biaya yang harus dibayar oleh pasien,
Kuitansi dibuat oleh Kasir.
Laporan Rekonsiliasi Kunjungan Harian Pasien Rawat Jalan dibuat oleh
bagian Kasir Rawat jalan
Laporan Rekonsiliasi Kunjungan Mingguan Pasien Rawat Jalan dibuat
oleh bagian Kasir Rawat Jalan
Laporan Rekonsiliasi Kunjungan Bulanan Pasien Rawat Jalan dibuat oleh
bagian Kasir Rawat Jalan
Laporan Rekonsiliasi Kunjungan Harian Pasien Rawat Inap dibuat oleh
Bagian Tata Rekening
Laporan Rekonsiliasi Kunjungan Mingguan Pasien Rawat Inap dibuat
oleh Bagian Tata Rekening
Laporan Rekonsiliasi Kunjungan Bulanan Pasien Rawat Inap dibuat oleh
Bagian Tata rekening.
3.3 Analisis Temuan Hasil Survey
Permasalahan sistem informasi akuntansi yang ditemukan dalam sistem
yang sedang berjalan adalah:
Temuan 1 :Perhitungan Total Biaya Pembayaran Pasien dengan
ASKES dan Asuransi Perusahaan masih secara manual.
Kriteria :Otomatisasi komputer sangat diperlukan guna kecepatan
transaksi dan keakuratan data (Jeffery L. Whitten 2004,
p23).
105
Sebab :Tidak adanya perhitungan secara otomatis total biaya yang
harus dibayar pasien yang menggunakan ASKES atau
Asuransi perusahaan.
Akibat :Proses transaksi pembayaran menjadi lebih lama dan bisa
menyebabkan terjadinya salah hitung karna masi dihitung
secara manual.
Rekomendasi :Aplikasi billing harus dilengkapi dengan perhitung secara
otomatis oleh komputer.
Temuan 2 :File Plafond Asuransi maupun Askes belum memiliki file
komputer sehingga tidak memungkinkan perhitungan
plafond oleh komputer .
Kriteria :Penggunaan File Elektronik guna kecepatan akses dan
keakuratan informasi (Mulyadi, p76).
Sebab :File plafond dari perusahaan asuransi dan Askes belum
memiliki file komputer.
Akibat :Kemungkinan file rusak atau hilang sehingga data jaminan
atau tanggungan perusahaan harus dibuat ulang .
Rekomendasi :Pembuatan data base Ms. Plafond untuk data jaminanan
atau tanggungan biaya dari perusahaan Asuransi atau Askes
106
3.4 Identifikasi Kebutuhan Informasi
Informasi-informasi yang dibutuhkan oleh para user dalam menjalankan
aplikasi Billing System antara lain adalah:
• Informasi yang bersifat manajerial, yaitu Laporan HistorikalData Pasien,
yang berisi tentang history seluruh data pasien lama maupun pasien baru.
• Informasi yang bersifat Financial, diantaranya:
1. Laporan Pendapatan Bulanan menyajikan informasi mengenai
data-data pendapatan pembayaran yang dilakukan oleh pasien.
2. Laporan Piutang Rumah sakit Bulanan, menyajikan informas i
mengenai data-data piutang yang ditanggung oleh perusahaan.
3. Laporan Kunjungan Bulanan, menyajikan informasi mengenai
data-data kunjungan pasien dalam sebulan.
4. Laporan Kunjungan Harian, menyajikan informasi mengenai
data-data kunjungan pasien dalam sehari.