UNIVERSITAS NUSA CENDANATAHUN ANGGARAN 2012

BERITA ACARAPEMBAYARAN PEKERJAAN

PEKERJAAN PEMBANGUNAN GEDUNG PENDIDIKAN UNDANA TAHUN ANGGARAN 2012

NOMOR : 876 /H15.PPK/BA/VII/ 2012 TANGGAL : 02 JULI 2012

Pada hari ini SELASA tanggal DUA bulan JULI tahun DUA RIBU DUA BELAS kami yang bertanda tangan di bawah ini : 1. N a m a : Drs. Daud U. Z. Kamuri, M.Si

J a b a t a n : Pejabat Pembuat Komitmen Universitas Nusa CendanaBerdasarkan Surat Keputusan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan RI Nomor : 127892/A.A3/KU/2011, tanggal Tanggal 21 Desember 2011, telah ditunjuk selaku Pejabat Pembuat Komitmen Undana.

2. N a m a : Ir. Herry SuxmantojoJ a b a t a n : General Manager PT. Nindya Karya (Persero)

Divisi IVBerdasarkan Akte Notaris Muljadi, SH Nomor : 76 tanggal 15 Maret 1973 di Jakarta dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama PT. Nindya Karya (Persero) Divisi IV

Dengan ini menyatakan :Bahwa berdasarkan Berita Acara hasil Pemerikasaan dan Berita Acara Serah Terima untuk Pekerjaan Pengadaan ATK Untuk Pembuatan Spmmj, Kp4, Karsu/I, Karpeg, Karip, Penyusunan Formasi, Simk, Angka Kredit, Sop, Binap, Baperjakat, Duk, Ujian Dinas, Ujian Kenaikan Pangkat, Workshop dan Tanda Jasa Pada Bagian Kepegawaian Undana, yang telah dilakukan oleh Pihak Kontraktor yang diserahkan kepada Pihak Universitas Nusa Cendana, seperti terlampir untuk :

a. Pekerjaan : Pengadaan ATK Untuk Pembuatan Spmmj, Kp4, Karsu/I, Karpeg, Karip, Penyusunan Formasi, Simk, Angka Kredit, Sop, Binap, Baperjakat, Duk, Ujian Dinas, Ujian Kenaikan Pangkat, Workshop dan Tanda Jasa Pada Bagian Kepegawaian Undana

b. Lokasi : Kampus Undana – Penfuic. Departemen/ Instansi : Pendidikan dan Kebudayaan/ Universitas Nusa Cendanad. SPK Nomor : 101/H15.PPK/SPK/V/ 2012, tanggal 8 Mei 2012e. Kontraktor : CV. Bintang Berlianf. Harga Borongan : Rp.99.815.000,- (Sembilan Puluh Sembilan Juta Delapan

Ratus Lima Belas Ribu Rupiah) Dimana prestasi pekerjaan pelaksanaan telah mencapai prosentase 100 % (Seratus Porsen).Berdasarkan Surat Perintah Kerja (SPK) Pasal 4 tersebut dan prestasi yang dilaporkan (Berita Acara Pemeriksaan), maka Kontraktor yang bersangkutan berhak menerima Pembayaran sekaligus sejumlah 100 % dari harga SPK yaitu sebesar :

100 % x Rp. 99.815.000,- = Rp. 99.815.000,-Sehingga hak atas pembayaran menjadi : a. Pembayaran prestasi sampai saat ini = Rp. -----------------

b. Pengembalian uang muka = Rp. ----------------- c. Pembayaran sekaligus saat ini = Rp. 99.815.000,-

-------------------------- Jumlah pembayaran sampai saat ini = Rp. 99.815.000,-

3. Kepada kontraktor yang bersangkutan dapat dibayarkan :a. Pembayaran Uang Muka = Rp. --------------

b. Pembayaran sekaligus saat ini = Rp. 99.815.000,- ----------------------------

Jumlah Pembayaran sampai saat ini = Rp. 99.815.000,-

4. Pada Pembayaran sekaligus (terakhir) ini, kepada Kontraktor dapat dibayarkan sebesar : Rp. 99.815.000,- Terbilang : Sembilan Puluh Sembilan Juta Delapan Ratus Lima Belas Ribu Rupiah,-

Demikian Berita Acara Pembayaran ini dibuat dan ditanda tangani di Kupang pada tanggal tersebut di atas, dalam rangkap secukupnya untuk dipergunakan seperlunya.

PIHAK KEDUACV. Bintang Berlian

HariyantiDirektris

PIHAK PERTAMAPejabat Pembuat Komitmen,

Maria da Costa, SENIP. 196206131982102002