1. ATROFIDefinisi : mengecilnya ukuran sel karena kehilangan substansi sel Preparat : endometrium, epithel thorax selapis Ciri-ciri : 1. Kelenjar endometrium berdempet dan mengecil 2. Endometrium menipis (stroma menipis) 3. Kelenjar berkurang

2. METAPLASIADefinisi : Perubahan sel dewasa menjadi sel dewasa lain yang bersifat reversible Preparat : cervix Ciri-ciri : 1. Terjadi perubahan epitel squamous - epitel thorax selapis - epitel squamous 2. Terdapat transitional zone 3. Terdapat infiltrasi sel radang 4. Terdapat daerah perubahan abnormal (daerah metaplasi) Cervix terdiri dari 2 bagian : 1. Ectocervix o Epithel squamous complex o Stroma fibrocolagen o Terdapat infiltrasi ringan sel radang limfosit dan sel plasma 2. Endocervix o Terdapat epitel thorax yang bermetaplasia menjadi epitel squamous complex o Stroma fibromuskuler o Terdapat infiltrasi ringan sel radang limfosit dan neutrofil

3. HIPERTROFIDefinisi : peningkatan ukuran sel sehingga ukuran organ membesar Preparat : Prostat Ciri-ciri : Ukuran sel membesar Perbandingan inti dan sitoplasma 1:4-6Ada corpora amilaseaSel gemuk dan tampak berdempetan

4. HIPERPLASIADefinisi : peningkatan jumlah sel pada organ atau jaringan Preparat : endometrium, epithel thorax selapis Ciri-ciri : Kelenjar endometrium hyperplasia (menjadi banyak) Epitel kelenjar menjadi pseudostatified dengan sebagian lumen melebar Bentuk tubuler dan berlekuk Stroma edematik sebagian padat

5. FATTY CHANGEDefinisi : akumulasi sel lemak yang timbul pada keadaan hypoxia, berbagai keadaan keracunan, dan metabolik injury. Organ yang sering terkena : hati dan jantung Preparat : jaringan jantung yang terdiri dari otot-otot jantung Ciri-ciri : Terdapat infiltrasi sel-sel lemak matur diantara otot jantung Sel lemak memiliki : inti ditepi, sitoplasma jernih, lipid vacuole di sitoplasma

6. HYALIN CHANGEDefinisi : akumulasi intraseluler protein besar di tubulus ginjal Preparat : Ginjal, berkapsul jaringan ikat Ciri-ciri : Tampak glomerulus dan tubulus. Gambaran normal glomerulus : rongga ditengahnya seperti bunga. Gambaran normal tubulus : rongganya kosong Lumen glomerulus/tubulus berisi basofilik massa amorf (hyaline) Massa amorf basofilik berwarna merah muda

7. HYDROPHIC CHANGEDefinisi : akumulasi air di dalam jaringan Preparat : endometrium, yang terdiri dari vili-vili chorionic Ciri-ciri : Vili chorionic berlapis epitel sitotrofoblas dan sinsitiotrofoblas yang mengalami hiperplasi Epitel sitotrofoblas intinya 1 Epitel sitotrofoblas intinya 5 atau >1 Stroma mengalami pemebengkakan (edematik) hydrophic

8. INFARK

Defini : kematian jaringan yang disebabkan oleh iskemia dan timbul jaringan fibrosis sebagai mekanisme penyembuhan Preparat : jaringan lien Ciri-ciri : Lesi berbentuk segitiga dengan bagian puncak merupakan area obstruksi Bagian iskemik dibatasi oleh jaringan ikat fibrosis disekitar jaringan ikat fibrosis tampak : fokal kalsifikasi, infiltrasi ringan sel radang limfosit, dan pembuluh darah hiperemis

9. RADANG KRONIK SPESIFIK (TBC)

Definisi : radang kronik imun granulomatus yang disebabkan oleh infeksi Micobacterium tuberculosa Preparat : KGB Ciri-ciri : dijumpai granuloma terdiri dari nekrosis kaseosa di bagian sentral nekrosis kaseosa dikelilingi oleh sel-sel epithelioid dan jaringan ikat fibrosa terdapat infiltrasi sel radang limfosit, sel plasma, fibroblast serta PMN ada giant cell langhans (seperti tapal kuda)

10. REAKSI BENDA ASING (GOUT)Definisi : radang kronik granulomatus yang ditandai oleh akumulasi nodular dari macrophage (sel apitheloid) karena adanya benda asing Preparat : tophus dalam jaringan lunak (?) Ciri-ciri : ada giant cell benda asing yang mengelilingi benda asing (Kristal urat/tophus) Kristal urat/tophus berbentuk seperti jarum dippinggirnya ada jaringan ikat fibroblast untuk melokalisir radang terdapat sel plasma, dan sel epithelioid

11. REAKTIF LYMPHOID HYPERPLASIA (FOLLICULAR PATTERN)Definisi : mekanisme pertahanan tubuh sekunder dari reaksi radang lokal sekitar jaringan limfoid atau KGB Preparat : KGB berkapsul jaringan ikat Ciri-ciri : (follicular pattern) tampak folikel-folikel, ada yang besar ada yang kecil terdapat germinal center yang terdiri dari o limfosit dalam berbagai tingkat perkembangan (semaikn ke tepi semakin matang) o tingeable bodies macrophage dibagian tepi, ada limfosit matur12. REAKTIF LYMPHOID HYPERPLASIA (SINUS HISTIOSITOSIS)Definisi : mekanisme pertahanan tubuh sekunder dari reaksi radang lokal sekitar jaringan limfoid atau KGB Preparat : KGB berkapsul jaringan ikat Ciri-ciri : (sinus histiositosis) sinus melebar sinus seperti jaringan ikat ada histiosit bentuknya panjang, berwarna pink muda13. HASHIMOTO THYROIDITISDefinisi : radang yang disebabkan oleh gangguan autoimmune pada thyroid. Karena defect pada T-cell. Preparat : Thyroid Ciri-ciri : tampak folikel-folikel thyroid atrofik lumennya berisi massa koloid dilapisi sel epitel kuboid beberapa area dilapisi oleh sel hurthle/oxyphil terdapat infiltrasi sel radang limfosit dan sel plasma14. JARINGAN GRANULASIDefinisi : merupakan proses penyembuhan yang tidak sempurna Preparat : kulit / integument Ciri-ciri : terdapat proliferasi fibroblast terdapat proliferasi pembuluh darah terdapat infiltrasi sel radang limfosit dan PMN15. KELOIDDefinisi : proses penyembuhan yang berlebihan Preparat : kulit Ciri-ciri : tidak dijumpai adnexa kulit (folikel rambut, glandula sebacea dan sudorifera) epidermis berlapis epitel squamous flattened/atrofi di dermis akan terbentuk kolagen baru16. LIPOMADefinisi : tumor jinak yang berasal dari proliferasi jaringan lemak/adipose matur. Lipoma adalah tumor mesenkimal tersering pada manusia. kadang-kadang ada campuran : o dengan jaringan ikat (fibrolipoma) o dengan pembuluh darah (angiolipoma) o di dalam jaringan otot (myo/intramuscular lipoma) Preparat : jaringan subkutan Ciri-ciri : tampak sel-sel adipose hyperplasia inti kecil terletak di tepi tersusun dalam lobulus yang dipisahkan oleh septa jaringan ikat terdapat pembuluh darah kecil hiperemis17. LEIOMYOMADefinisi : tumor jinak yang berasal dari jaringan otot polos. Paling sering di uterus Preparat : jaringan uterus Ciri-ciri : tampak sel-sel otot polos (leiomyosit) hyperplasia ukurannya uniformis bentuk sel spindle, sitoplasma eosinofilik, inti lonjong tersusun dalam whorl like (seperti kumparan) atau interlacing pattern (tidak searah)18. CAPILLARY HEMANGIOMAHemangioma adalah tumor jinak pembuluh darah Definisi : tumor yang mengenai satu segmen pembuluh darah dimana endotel tumbuh keluar dan membentuk pembuluh darah Preparat : jaringan kulit (?) Ciri-ciri : tampak pembuluh darah kecil dengan endotel proliferasi lumen pembuluh darah berisi RBC dikelilingi oleh stroma jaringan ikat fibrous19. CAVERNOUS HEMANGIOMAHemangioma adalah tumor jinak pembuluh darah Preparat : hepar (?) Ciri-ciri : Tampak pembuluh darah besar-besar endotel proliferasi lumen pembuluh darah berisi RBC dikelilingi oleh stroma jaringan ikat fibrous20. PLEOMORFIK ADENOMADefinisi : tumor jinak campur pada kelenjar air liur yang paling sering dijumpai Preparat : kelenjar air liur Ciri-ciri : tumor berkapsul dengan sel pleomorfisme tersusun atas sel epitel dan myoepitel hyperplasia sel epitel bisa berupa : sel kuboid, sel basaloid, atau sel skuamosa sel mioepitel berupa : sel berbentuk spindle, plasmasitoid, atau sel jernih sel membentuk pola seperti lembaran, pita, atau kelenjar stroma mengalami perubahan miksoid, mukoid, khondroid, atau khondromiksoid

21. SCHWANNOMADefinisi : tumor jinak dari saraf perifer yang berasal dari sel Schwann dan elemen lain dari peripheral nerve sheath Preparat : Neuron Ciri-ciri : terdiri dari Antoni A (padat) dan Antoni B (longgar) area antoni A dipadati oleh sel spindle, uniform, inti sel bentuk palisading (parallel, tersusun seperti pagar), tersusun back to back tampak verocay bodies, yang terdiri dari dua palisading yang bertetangga + sitoplasma sel schwann + serat retikuler pada area antoni B tampak sel schwann yang tersebar longgar22. MENINGIOMADefinisi : tumor jinak yang berasal dari sel-sel meningothelial yang melekat pada duramater Preparat : sel meningothelial yang melekat pada duramater Ciri-ciri : sel-sel besar, uniformis, inti oval struktur lobular bersepta jaringan ikat fibrokolagen tipis struktur sel kumparan (seperti bunga mawar), disekitar ini tampak central clearing ada psammoma bodies dan kalsifikasi23. HODGKIN LYMPHOMA(NODULAR SCLELORIS)Definisi : neoplasma ganas dari jaringan limfoid dan kelenjar getah bening Preparat : jaringan limfoid dan kelenjar getah bening Ciri-ciri : terdapat lacunar cell (variant RS cell) -> inti 1, sitoplasma jernih (halo) ada popcorn cell (inti berlobus) ~ susah nyarinyo di mikroskop ada owl eyes yang merupakan variant RS cell o sel besar dengan binukleasi atau lobulated, keduanya seperti mata burung hantu o dikelilingi halo yang jernih o sitoplasma banyak dan amphophilic ada kolagen band yang membagi jaringan limfoid menjadi nodul-nodul ada sel limfosit dan sel plasma24. BURKITT LYMPHOMA (NON HODGKIN LYMPHOMA)Definisi : limfoma maligna Non Hodgkin yang berasal dari sel B pada germinal center limfoid ekstranodal maupun limfonodus Preparat : limfoid ekstranodal maupun limfonodus Ciri-ciri : terlihat pola starry sky yang merupakan sebaran sel macrophage jinak yang memakan sel tumor apoptotik (tingible body macrophage) sel tumor berukuran sedang (inti sama atau lebih kecil dari histiosit) sel bulat, inti bulat, kromatin tersebar kasar, nukleoli parasentral, sitoplasma basofilik (biru gelap) kadang terlihat lipid vacuola, terdapat mitosis sel abnormal dan sel apoptosis25. ADENOCARCINOMA RECTI(MUSINOUS TYPE)Definisi : neoplasia ganas sel epitel dari mukosa recti yang menembus lapisan muskularis mukosa masuk ke lapisan submukosa Preparat : mukosa recti Ciri-ciri : Tipe mucinous terdapat genangan-genangan musin ekstraseluler tampak sel dengan inti terletak di tepi ( signet ring cell )26. RHABDOMYOSARCOMA( PLEOMORPHIC RHABDOMYOSARCOMA)Definisi : sarcoma dari sel rhabdomyocite yang sering terjadi pada anak-anak di bawah 15 tahun dan dewasa muda. Tersering di area keapala dan leher Preparat : otot Ciri-ciri : Sel pleomorfik (banyak bentuk) Tampak tad pole : sel besar, inti ditepi (eksentrik), sitoplasma luas dan eosinofilik Tampak racket cell : berbentuk seperti raket Tampak giant cell : inti >1, sitoplasma eosinofilik Tampak bizzare cell : inti besar27. MELANOMA MALIGNADefinisi : lesi malignant dari sel melanocyte yang berasal dari epidermal junction Preparat : epidermal junction Ciri-ciri : Berbentuk baloon like nodules Ada pigmen di sitoplasma bewarna coklat keemasan yang berasal dari sel melanocyte Sel o Inti bulat & besar o Anak inti merah(eosinofilik), mencolok, kecil & bulat o Kromatin clumping, terletak di tepi membran inti28. DCIS (DUCTAL CARCINOMA IN SITU) & INVASIVE DUCTAL CARCINOMA MAMMADefinisi : DCIS biasanya timbul dari ductus lobular terminalis. Polanya : solid(padat), cribriform, papiler & mikropapiler Preparat : Ductus mamma Ciri-ciri : Terdapat 4 pola : solid(padat), cribriform, papiler(menonjol) & mikropapiler Pada pola solid inti pleomorfik, kromatin clamping, anak inti menonjol Pada pola Cribriform ( terlihat seperti lumen dalam lumen)29. OSTEOSARCOMA (OSTEOGENIC SARCOMA)Definisi : neoplasia ganas mesenkimal yang sel-sel neoplasianya menghasilkan osteoid dan merupakan tumor ganas primer dari tulang. Lokasi tersering adalah proximal tibia. Banyak mengenai anak usia 10-20 tahun. Preparat : tulang Ciri-ciri : Terdapat osteoid yang dihasilkan oleh sel-sel tumor Sel tumor mesenkimal berbentuk spindle, uniform, agak pleomorfik, inti bizzare, hiperkromatik, banyak mitosis serta giant cell Tampak pulau-pulau trabecula30. UNDIFEFRENTIATED CARCINOMA NASOPHARYNXDefinisi : salah satu varian dari karsinoma nasopharynx yang paling sering dihubungkan dengan infeksi EBV Preparat : nasopharynx Ciri-ciri : Sel-sel besar Batas sel tidak tegas Anak inti eosinofilik & mencolok31. ADENOCARCINOMA PROSTATEDefinisi : 70%-80% timbul pada bagian perifer kelenjar prostate. Pada pemeriksaan rectal toucher teraba nodul yang irregular Preparat : prostate Ciri-ciri : Massa terdiri dari kelenjar-kelenjar padat Ukuran mengecil bertumpuk, irreguler, back to back Tersusun membentuk struktur papiler/cribriform Dibatasi oleh sel-sel kuboid selapis (normalnya ada 2 lapis), anak inti mencolok Dapat dijumpai mitosis abnormal32. FIBROADENOMA MAMMA (INTRAKANIKULER)Definisi : tumor jinak yang terjadi pada mamma, terutama pada wanita muda yang mungkin dimulai pada masa pubertas Preparat : mamma Ciri-ciri : Tampak proliferasi jaringan ikat longgar Jaringan ikat menginvaginasi dinding duktus mendesak kedalam lumen Duktus menjadi dilatasi memanjang serta dilapisi epitel33. FIBROADENOMA MAMMA (PERIKANIKULER)Definisi : tumor jinak yang terjadi pada mamma, terutama pada wanita muda yang mungkin dimulai pada masa pubertas Preparat : mamma Ciri-ciri : Tampak proliferasi kelenjar & jaringan ikat Jaringan ikat baru mengelilingi duktus tanpa invaginasi kedalam duktus Duktus melebar34. FIBROCYSTIC CHANGE (NON PROLIVERATIVE BREAST CHANGE)Definisi : terdapat 3 perubahan utama yaitu perubahan kistik (disertai metaplasia apokrin), fibrosis, adenosis Preparat : mamma Ciri-ciri : Kista : dilapisi oleh epitel atrofik, lobulus dilatasi Tampak fibrosis Adenosis : penambahan jumlah asini per-lobulus, asini dilapisi sel kolumner