ASUHAN KEPERAWATANPADA Ny.T P2A2 DENGAN …repository.ump.ac.id/1443/1/PUTRI NIDA HANA COVER.pdf ·...
16
ASUHAN KEPERAWATANPADA Ny.T P2A2 DENGAN MASALAH KEPERAWATAN NYERI AKUT HARI KE-2POST KURET ATAS INDIKASI ABORTUS INKOMPLIT DI RUANG BOUGENVILL RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr.R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA TUGAS AKHIR Diajukan untuk Memenuhi Sebagai Syarat Mencapai Derajat Ahli Madya Oleh: PUTRI NIDA HANA 1311010024 PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIPLOMAIII FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2016 Asuhan Keperawatan Pada..., PUTRI NIDA HANA Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
Transcript of ASUHAN KEPERAWATANPADA Ny.T P2A2 DENGAN …repository.ump.ac.id/1443/1/PUTRI NIDA HANA COVER.pdf ·...
ASUHAN KEPERAWATANPADA Ny.T P2A2 DENGAN MASALAH
KEPERAWATAN NYERI AKUT HARI KE-2POST KURET ATAS
INDIKASI ABORTUS INKOMPLIT DI RUANG BOUGENVILL
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr.R. GOETENG
TAROENADIBRATA PURBALINGGA
TUGAS AKHIR
Diajukan untuk Memenuhi Sebagai Syarat
Mencapai Derajat Ahli Madya
Oleh:
PUTRI NIDA HANA
1311010024
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIPLOMAIII
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2016
Asuhan Keperawatan Pada..., PUTRI NIDA HANA Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
Asuhan Keperawatan Pada..., PUTRI NIDA HANA Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
Asuhan Keperawatan Pada..., PUTRI NIDA HANA Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
Asuhan Keperawatan Pada..., PUTRI NIDA HANA Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
Asuhan Keperawatan Pada..., PUTRI NIDA HANA Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
LEMBAR PERSEMBAHAN
Alhamdulillah kupanjatkan kepada ALLAH SWT atas segala rahmat dan
kesempatan untuk memnyelesaikan tugas akhir dengan segala kekuranganku.
Tugas akhir ini aku persembahkn untuk :
1. Ayah, ibu, Nada, eyang uti dan eyang kakung yang selalu
mendukungku dan mendo’akan ku selalu
2. Untuk seluruh sahabat-sahabatku yang selalu membantuku dan selalu
mendukungku
3. Untuk semua teman-teman DIII oyoy yang berjuang bersama
Terima kasih ku ucapkan ats segala kekhilafan salah dan kekuranganku,
kurendahkan hati serta diri menjabat tangan meminta beribu-ribu kata maaf
tercurah. Tugas akhir ini ku persembahkan. I love you all
Asuhan Keperawatan Pada..., PUTRI NIDA HANA Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
MOTTO
”Harta yang tak pernah habis adalah Ilmu pengetahuan dan ilmu yang tak ternilai adalah pendidikan.”
“Orang yang pintar bukanlah orang yang merasa pintar, akan tetapi ia adalah orang yang merasa bodoh, dengan begitu ia tak akan pernah berhenti untuk terus belajar" “Orang berilmu tentu memiliki kepribadian tangguh, yang bisa membawa diri, keluarga dan orang lain menuju kebahagiaan, serta bernilai manfaat bagi sesama.”
“Belajar dan bekerja dengan giat, serta tidak lupa bersyukur, tentu akan memberikan hasil yang baik” “Peperangan tidak dimenangkan dengan jumlah, akan tetapi dengan keberanian dan ilmu pengetahuan.”
"Terus menggali ilmu dan pengetahuan baru, maka engkau akan bisa mengenali dan mengembangkan kemampuan diri" “Tragedi terbesar dalam kehidupan bukanlah sebuah kematian, tapi hidup tanpa tujuan. Karena itu, teruslah bermimpi untuk menggapai tujuan dan harapan, supaya hidup bisa lebih bermakna.”
Asuhan Keperawatan Pada..., PUTRI NIDA HANA Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
ABSTRAK
Latar Belakang:. Angka Kematian Ibu (AKI) di Indonesia tahun 2015 sebanyak
359/ 100.000 kelahiran hidup . Kejadian AKI terbanyak pada masa nifas sebesar
49,12%. Salah satu penyebab kematian ibu adalah abortus. Hasil survei di RSUD
Goeteng Taroenadibrata Purbalingga didapatkan bahwa abortus inkomplit dalam 3
bulan yaitu 34 pasien. Abortus inkomplit yaitu sebagian tetapi tidak seluruhnya
hasil konsepsi keluar dari uterus sebelum usia 20 minggu hasil konsepsi
cenderung tertahan. Penanganan yang sering dilakukan pada pasien abortus
inkomplit seperti dilakukannya kuretase. Komplikasi dari tindakan kuretase
adalah nyeri akut.
Tujuan: Penulis mampu menerapkan asuhan keperawatan pada Ny. T dengan
nyeri akut hari ke-2 post kuret abortus inkomplit yang berada di Ruang
Bougenvill RSUD Goeteng Taroenadibrata Purbalingga..
Metode: Metode penulisan dalam laporan kasus adalah deskriptif dengan
memperhatikan pelaksanaan asuhan keperawatan yang dilakukan secara
komprehensif terhadap pasien melalui pendekatan proses keperawatan mulai dari
pengkajian, analisa data, diagnosa keperawatan, intervensi keperawatan,
implementasi keperawatan dan evaluasi keperawatan. Pengumpulan data
dilakukan dengan cara observasi, wawancara, studi literatur, dan dokumentasi.
Hasil: Hasil pengkajian didapatkan masalah keperawatan yaitu nyeri akut post
kuretase. Asuhan keperawatan yang dilakukan oleh penulis untuk menurunkan
nyeri dengan tindakan pemberian terapi musik dan realaksasi nafas dalam.
Pengukuran nyeri dilakukan dengan menggunakan verbal numerical ratting scale.
Kesimpulan: Masalah keperawatan utama pada kasus adalah nyeri akut, evaluasi
dari masalah yang dirumuskan sesuai dengan tujuan yang dibuat. Penulis
melakukan tindakan terapi musik dan relaksas nafas dalam dengan maksud untuk
membatu pasien dalam mengontrol nyeri akibat tindakan kuretase.
Kata Kuci: abortus incomplite, Curetage, and accute pain,
Asuhan Keperawatan Pada..., PUTRI NIDA HANA Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kepadaAllah SWT atas rahmat dan
nikmat-Nya yang diberikan kepada penulis sehingga Proposal Karya Tulis Ilmiah
(KTI) dengan judul “Asuhan Keperawatan pada Ny. T P2A2 dengan Masalah
Keperawatan Nyeri Akut hari ke-2 Post Kuretase Atas Indikasi Abortus
Inkomplit Di Ruang Bougenvill RSUD Prof. Dr. Goeteng Taroenadibrata
Purbalingga” dapat terselesaikan. Proposal KTI ini salah satu syarat untuk
memperoleh gelar Diploma Keperawatan (DIII) Program Studi Keperawatan DIII
Universitas Muhammadiyah Purwokerto.Penulis mengucapkan terimakasih
terimakasih kepada :
1. Dr. Syamsuhadi Irsyad, SH, MM., selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Purwokerto.
2. Drs. H. Ikhsan Mujahid., M.Si., selaku Dekan Fakultas Muhammadiyah
Purwokerto.
3. Ns. Dhevita, S.Kp.,M.Kep., selaku Ketua Program Keperaw atan D III
Universitas Muhammadiyah Purwokerto dan juga selaku pembimbing
serta penguji II yang telah memberikan bimbingan, pengarahan dan
bantuan kepada penulis dalam menyelesaikan tugas akhir ini.
4. Ns. Happy Dwi A., S.Kep., M.Kep selaku penguji I yang telah
memberikan bimbingan, pengarahan dan bantuan kepada penulis dalam
menyelesaikan tugas akhir ini.
Asuhan Keperawatan Pada..., PUTRI NIDA HANA Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
5. Mujiah Margiasih., S.kep., Ns selaku penguji III yang telah memberikan
bimbingan, pengarahan dan bantuan kepada penulis dalam menyelesaikan
tugas akhir ini.
6. Segenap dosen dan staff di lingkungan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
7. Keluarga tercinta yang telah mendoakan dan mendukung sehingga
terselesaikannya tugas akhir ini.
8. Teman- teman seperjuangan DIII Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Angkatan 2013.
9. Semua pihak yang telah mendukung penulis hingga terselesaikannya tugas
akhir ini.
Penulis menyadari bahwa proposal KTI ini jauh dari sempurna,
untuk itu penulis mengharapkan kritik serta saran yang bersifat
membangun untuk perbaikan selanjutnya. Akhirnya, besar harapan penulis
agar proposal KTI ini dapat membantu dalam pelaksanaan penelitian
selanjutnya serta bermanfaat bagi pengembangan ilmu keperawatan
umumnya.
Purwokerto, 27 Juni 2016
Putri Nida Hana
NIM.1311010024
Asuhan Keperawatan Pada..., PUTRI NIDA HANA Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
DAFTAR ISI
Halaman Judul ................................................................................................. i
Lembar Persetujuan ......................................................................................... ii
Lembar Pengesahan ........................................................................................ iii
Halaman Revisi ............................................................................................... iv
Halaman Pernyataan penulis ........................................................................... v
Halaman Persembahan .................................................................................... vi
Motto ......................................................................... ...................................... vii
Abstrak ............................................................................................................ viii
Kata Pengantar ................................................................................................. ix
Daftar Isi .......................................................................................................... xi
Daftar Tabel .................................................................................................... xiv
Daftar Skema ................................................................................................... xv
Daftar Lampiran ............................................................................................... xvi
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ........................................................................... 1
B. Batasan Masalah ........................................................................ 5
C. Tujuan Penulisan ........................................................................ 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Konsep Dasar ............................................................................. 8
1. Kehamilan ............................................................................ 8
a. Pengertian ........................................................................ 7
b. Tanda Kemungkinan Kehamilan ....................................... 9
c. Komplikasi Dalam Kehamilan ......................................... 10
2. Abortus ................................................................................... 12
a. Pengertian ......................................................................... 12
b. Macam-macam Abortus ................................................... 12
c. Etiologi Abortus ................................................................ 14
d. Tanda dan Gejala Abortus Inkomplite .............................. 18
e. Komplikasi Abortus .......................................................... 19
Asuhan Keperawatan Pada..., PUTRI NIDA HANA Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
f. Patofisiologi Abortus ......................................................... 19
g. Gambaran Klinis dan Penanganan ................................... 20
h. Terapi Abortus dengan Kuretase ...................................... 22
3. Nyeri.................................................................................... 24
a. Pengertian............................................................................ 24
b. Klasifikasi Nyeri.................................................................. 25
c. Faktor-faktor yang mempengaruhi Respon Nyeri............... 27
d. Pengukuran Intensitas Nyeri................................................ 29
B. Proses Keperawatan.......................................................................... 30
C.Pathway.............................................................................................. 32
D. Diagnosa Keperawatan..................................................................... 33
BAB III TINJAUAN KASUS
A. Identitas Data ............................................................................. 42
B. Riwayat Kesehatan Klien ............................................................ 43
C. Pengkajian ................................................................................... 46
D. Data Penunjang ........................................................................ 49
E. Analisa Data ................................................................................ 49
F. Format Diagnosa Keperawataan Dan Prioritas Masalah ............ 51
G. Format Perencanaan .................................................................... 51
H. Implementasi ............................................................................... 53
I. Evaluasi ....................................................................................... 55
BAB IV PEMBAHASAN
A. Pengkajian ................................................................................. 64
B. Diagnosa Keperawatan ............................................................. 68
C. Rencana Tindakan ...................................................................... 73
D. Implementasi ............................................................................. 77
E. Evaluasi ...................................................................................... 82
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan ................................................................................ 86
1. Pengkajian ..................................................................... 86
Asuhan Keperawatan Pada..., PUTRI NIDA HANA Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
2. Diagnosa Keperawatan .................................................. 86
3. Intervensi Keperawatan ................................................. 86
4. Implementasi Keperawatan ........................................... 87
5. Evaluasi ......................................................................... 87
B. Saran ........................................................................................ 87
1. Bagi Pasien dan Keluarga .................................................. 88
2. Bagi Peneliti ....................................................................... 88
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
Asuhan Keperawatan Pada..., PUTRI NIDA HANA Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 : Rencana Intervensi .................................................................. 37
Tabel 3.1 : Riwayat Persalinan .................................................................. 45
Table 3.2 : Riwayat KB ............................................................................. 46
Table 3.3 : Hasil Laboratorium .................................................................. 49
Table 3.4 : Terapi Obat .............................................................................. 49
Table 3.5 : Analisa Data ............................................................................ 50
Table 3.6 : Rencana Intervensi .................................................................. 51
Table 3.7 : Catatan Perkembangan Hari I .................................................. 53
Table 3.8 : Evaluasi Perkembangan Hari I ................................................ 55
Table 3.9 : CatatanPerkembangan Hari II .................................................. 58
Table 3.10 : Evaluasi Perkembangan Hari II ................................................ 61
Asuhan Keperawatan Pada..., PUTRI NIDA HANA Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
DAFTAR SKEMA
Skema 2.1 : Pathways .............................................................................. 32
Skema 3.1 : Genogram ........................................................................... 44
Asuhan Keperawatan Pada..., PUTRI NIDA HANA Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Format Pengkajian
Lampiran 2 SAP Manajemen Nyeri
Lampiran 3 Leaflet Manajemen Nyeri
Lampiran 4 Tools Nyeri
Lampiran 5 Surat Perijinan
Lampiran 6 Lembar Bimbingan
Asuhan Keperawatan Pada..., PUTRI NIDA HANA Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
