Asuhan Keperawatan Pasien dengan Trauma Tembus dan Benda Asing

Disusun Oleh:Kelompok 4Asuhan Keperawatan Pasien dengan Trauma Tembus dan Benda Asing

KONSEP MEDISPENGERTIANTrauma tembus trauma yang menyebabkan dan benda asingseluruh lapisan jaringan atau organ mengalami kerusakan akibat benda tajam atau benda asing

kaca, logam atau partikel kayu berkecepatan tinggi, akibat pisau dapur, gunting, dll

ETIOLOGITrauma tembus dan benda asing disebabkan benda tajam atau benda asing masuk kedalam bola mata.

TANDA DAN GEJALATajam penglihatan yang menurunTekanan bola mata rendahBentuk dan letak pupil berubahTerlihat adanya ruptur pada cornea atau scleraTerdapat jaringan yang prolaps seperti caiaran mata iris, lensa, badan kaca atau retinaKunjungtiva kemotis

Lanjutan7. sensasi benda asing8. penglihatan kabur9. Nyeri10. Perdarahan11. Erosi12. penurunan visus

PATOFISIOLOGI

PEMERIKSAAN PENUNJANGPemeriksaan RadiologiUntuk menegakkan diagnosa, terutama bila ada benda asing. Pemeriksaan ultra sonographi untuk menentukan letaknya, dengan pemeriksaan ini dapat diketahui benda tersebut pada bilik mata depan, lensa, retina2. Pemeriksaan Computed Tomography (CT)3. Rongten sinar X pada mata4. Angiografi mataHasil Rongten Mata

PENATALAKSANAAN1. Bila terlihat salah satu tanda diatas atau dicurigai adanya perforasi bola mata, maka secepatnya dilakukan pemberian antibiotik topical, mata ditutup, dan segera dikirim kepada dokter mata untuk dilakukan pembedahan.2. Sebaiknya dipastikan apakah ada benda asing yang masuk ke dalam mata dengan membuat foto.3. Pada pasien dengan luka tembus bola mata selamanya diberikan antibiotik sistemik atau intravena dan pasien dikuasakan untuk kegiatan pembedahan.4. Pasien juga diberi antitetanus provilaksis, dan kalau perlu penenang.

Lanjutan5. Trauma tembus dapat terjadi akibat masuknya benda asing ke dalam bola mata. Benda asing didalam bola mata pada dasarnya perlu dikeluarkan dan segera dikirim ke dokter mata.6. Benda asing yang bersifat magnetic dapat dikeluarkan dengan mengunakan magnet raksasa. Benda yang tidak magnetic dikeluarkan dengan vitrektomi. Penyulit yang dapat timbul karena terdapatnya benda asing intraokular adalah indoftalmitis, panoftalmitis, ablasi retina, perdarahan intraokular dan ftisis bulbi.

KONSEP KEPERAWATAN

1. PENGKAJIANA. IdentitasB. Pengkajian fisik meliputiPemeriksaan fisik mataVisusKaji adanya perdarahan, ruptur atau kerusakan organ mataC. Kaji riwayat kesehatan sebelumnya

2. DIAGNOSADiagnosa keperawatan yang mungkin muncul antara lain:1. Nyeri berhubungan dengan cedera, inflamasi, peningkatan TIO, atau intervensi bedah.2. Ketakutan dan ansietas yang berhubungan dengan gangguan penglihatan dan otonomi

Lanjutan 3. Perubahan sensori/persepsi yang berhubungan dengan trauma okuler, penyakit struktural, atau degenerasi fotosensitif4. Kurang pengetahuan mengenai perawat praoperasi dan pascaoperasi.5. Isolasi sosial yang berhubungan dengan keterbatasan kemampuan untuk berpartisipasi dalam aktivitas pengalih dan aktivitas sosial sekunder akibat kerusakan penglihatan.

3. PERENCANAAN