Asuhan Keperawatan Para Parese
-
Upload
fajar-kharisma -
Category
Documents
-
view
235 -
download
0
Transcript of Asuhan Keperawatan Para Parese
-
7/24/2019 Asuhan Keperawatan Para Parese
1/23
ASUHAN KEPERAWATAN
PADA PASIEN DENGAN PARA PARESE INFERIOR
-
7/24/2019 Asuhan Keperawatan Para Parese
2/23
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN UNIVERSITAS JEMBER
FORMAT PENGKAJIAN KOMPREHENSIF II
Nama Mahasiswa : Muhamad Rifqi Wibowo
NIM : 112310101040
Tempat Penga!ian : R" Te#atai
Tangga$ : 2% &p#i$ 2014' 1%"30 wib
I. Iden!"# K$!en
Nama : Tn" T No" RM : (4)1*4
+mu# : 4( tahun Pee#!aan : ,u#uh Tani
-enis .e$amin : /ai$ai tatus Pe#awinan : .awin&gama : Is$am Tangga$ MR : 2) &p#i$ 2014
Pendidian : Tangga$ Penga!ian : 2) &p#i$ 2014&$amat : sn uo#e!o esa Paisan
.e" T$ogosa#i .abupaten
umbe# Info#masi : Pasien dan e$ua#ga
pasien Ream Medis"
-
7/24/2019 Asuhan Keperawatan Para Parese
3/23
P5 mengataan bahwa pada awa$ mu$an6a saat 2 tahun 6ang $a$u P5 !atuh da#i etinggian
u#ang $ebih 4 m tempat e#!an6a sebagai pena#i batu besa# saat itu P5 menga$ami patah
tuang dan di bawa e sanga$ putung" .emudian 2 minggu 6ang $a$u P5 menga$ami #asa
n6e#i 6ang hebat pada ai anan dan ai i#in6a pada bagian tu$ang tibia dan
me#asaan #asa sait n6e#i di panggu$ anan dan i#i saat itu e$ua#ga P5 membawan6a
e pusesmas T$ogosa#i" .emudian sete$ah da#i pusesmas T$ogosa#i e$ua#ga P5
membawan6a e +8 d#" 9" .oesnadi ,ondowoso sete$ah itu di$auan anamnesa di
+8 P5 di bawa e #uang #awat inap di #uang te#atai pada puu$ 13"30"
4" Riwa6at esehatan te#dahu$u:
a" Pen6ait 6ang pe#nah dia$ami:
P5 mengataan bahwa pe#nah menga$ami ee$aaan e#!a di tempat e#!an6a pada
tahun 6ang $a$u dan menga$ami patah tu$ang"
b" &$e#gi ;obat maanan p$este# d$$
-
7/24/2019 Asuhan Keperawatan Para Parese
4/23
.et :
> $ai$ai
> pe#empuan
> ga#is etu#unan
? > meningga$
> pasien
> tingga$ se#umah
-
7/24/2019 Asuhan Keperawatan Para Parese
5/23
tidu# dan ha#us ban6a isti#ahat dan dise$ingi $atihan ge#a tubuh !ia
sudah enaan a#ena pesan te#sebut an!u#an da#i dote# 6ang me#awat
supa6a epat sembuh"
2" Po$a nut#isi' metabo$i
ebe$um MR: P5 mengataan bahwa se$e#a maan P5 ena maan 23 ?' ha#i 1 po#si
habis dan P5 mengataan bahwa !ia minum setiap ha#in6a ( ?' ha#i
sete$ah maan P5 minum seban6a 1 ge$as biasa 6ang seta#a isi 20 m$"
aat MR : P5 mengataan bahwa se$e#a maan dan minum p5 u#ang ena maan
masih dengan sediitsediit tapi se#ing dengan maan 23 ?' ha#i 1
po#si dan minum han6a 2 a$i seha#i 12 m$3" Po$a e$iminasi :
ebe$um MR: ,&, : P5 mengataan bahwa ,&, 2 ? seha#i dengan onsistensi feses
padat,&. : P5 mengataan bahwa ,&. ( ? seha#i dengan onsistensi
uning bening pasien a$au ingin ening ba#u aan eningaat MR : ,&, : P5 mengataan bahwa p5 be$um ,&, sama sea$i saat di
#umah sait se!a tangga$ 2) ap#i$ 2014
,&. : P5 mengataan bahwa p5 saat di #umah sait p5 han6a ening
12 a$i da$am seha#i
-
7/24/2019 Asuhan Keperawatan Para Parese
6/23
ebe$um MR : P5 mengataan bahwa tidu# pada ma$am ha#i se$ama * !am' ha#i mu$ai
puu$ 22"000"00 wib dan pada siang ha#i se$ama 1 !am' ha#i mu$ai
puu$ 0)"0013"00 wib dan sete$ah bangun tidu# p5 me#asa badann6a
emba$i te#asa ena"
aat MR : P5 mengataan tidu#n6a pada saat ma$am u#ang $ebih % !am'ha#i mu$ai
puu$ 21"000"00 wib !ia saat siang ha#i 2 !am' ha#i mu$ai puu$
14"001("00 wib dan sete$ah bangun tidu# P5 me#asaan badann6a te#asa
$esuh dan han6a ingin tidu# sa!a"(" Po$a ognitif @ pe#eptua$:
ebe$um MR : P5 dan e$ua#ga mengataan tida menge#ti tentang pen6ait 6ang
dia$ami o$eh Tn" T 6aitu dengan adan6a bentu tida no#ma$ pada tu$ang
ai"aat MR : P5 dan e$ua#ga masih be$um menge#ti apa 6ang sebena#n6a
men6ebaban pen6ait pada pasien"
*" Po$a pe#sepsi di#i:
ebe$um MR : 1" Identitas di#i : P5 be#nama Tn" T dengan !enis e$amin /ai$ai"
2" Idea$ di#i : P5 mengataan p5 sege#a epat di$a#ian o$eh e$ua#ga
e +8 R d#" 9" oesnadi3" Pe#an di#i : P5 mengataan bahwa p5 di #umah sebagai epa$a
#umah tangga dan sebagai sumbe# pembe#i nafah
-
7/24/2019 Asuhan Keperawatan Para Parese
7/23
%" Po$a sesua$itas @ #ep#odusi:
ebe$um MR : P5 mengataan ist#i dan e$ua#ga sa6a se$a$u membe#ian asih
sa6ang pe#hatian dan suppo#t saat sa6a sait sebe$um dibawa e
#umah sait
aat MR : P5 mengataan bahwa ist#i dan e$ua#ga sa6a se$a$u membe#ian
asih sa6ang pe#hatian dan suppo#t saat sa6a sait saat dibawa e
#umah sait dan ban6a e$ua#ga 6ang $ain 6ang men!engu sa6a
)" Po$a pe#an @ hubungan:
ebe$um MR : P5 mengataan bahwa p5 ada$ah bapa da#i edua anan6a dan
sebagai epa$a e$ua#ga dan sebagai sumbe# pena#i nafah
aat MR : P5 mengataan bahwa saat ini p5 tida dapat mena#ian
nafah untu ist#in6a dan etia sepu$ang da#i #umah sait ha#us
$ebih ban6a be#isti#ahat"
10" Po$a mana!emen opingst#essebe$um MR : P5 mengataan bahwa p5 tida me#asa st#es atau emas te#hadap
pen6aitn6a
aat MR : P5 mengataan bahwa p5 emas atau taut tu$ang pada ain6atida bisa tumbuh no#ma$ emba$i
11. 6stem ni$ai @ e6ainan:
ebe$um MR : P5 mengataan sebe$um MR pasien #a!in untu sho$at dan
-
7/24/2019 Asuhan Keperawatan Para Parese
8/23
1" .epa$a
I: bentu simet#is tida te#dapat !e!as #ambut be#sih dist#ibusi #ambut me#ata wa#na
#ambut hitamdan tida mudah #onto
P: tida te#dapat n6e#i tean testu# #ambut ha$us dan tida te#dapat ben!o$an
2" Mata
I: pa$peb#a tida edema s$e#a tida ite#us on!ungtiBa tida anemis pupi$ isoo#
posisi mata simet#is dan peng$ihatan tida abu#
P: tida te#dapat n6e#i tean
3" Te$inga
I: posisi te$inga no#ma$ au#ie$ no#ma$ bentu simet#is dan tida menggunaan a$at
bantu pendenga#an
P: tida te#dapat n6e#i tean
4" 9idung
-
7/24/2019 Asuhan Keperawatan Para Parese
9/23
*" ada
I: tida te#dapat !e!as #et#asi dada E'E tida te#dapat au udu
P: tida te#dapat n6e#i tean Boa$ p#emitus E'E tida te#dapat a#diomega$i
P: sono# E'E ;pa#u
-
7/24/2019 Asuhan Keperawatan Para Parese
10/23
P5 mengataan awa$n6a badan dan ain6a te#asa au dan n6e#i di bagian ai anan
dan i#i dan sea#ang sudah bisa be#ge#a sete$ah di$auan $atihan R=M ;#ange of
motion