i

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. SH DENGAN CHRONIC KIDNEY

DISEASE (CKD) YANG MENGALAMI HIPOGLIKEMIA DI RUANG

HEMODIALISA RUMAH SAKIT Dr. MOEWARDI SURAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar

Profesi Ners (Ns)

Disusun Oleh :

RISTU WIJAYANTI

J 230 113 042

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2012

ASUHAN

DISEA

HEM

N KEPERA

ASE (CKD)

MODIALIS

LEMB

AWATAN

) YANG M

SA RUMAH

RI

ii

BAR PERS

PADA Tn

MENGALAM

H SAKIT D

Diajukan

ISTU WIJA

J 230 113

SETUJUAN

. SH DENG

MI HIPOG

Dr. MOEW

Oleh:

AYANTI

3 042

N

GAN CHRO

GLIKEMIA

WARDI SU

ONIC KID

A DI RUA

URAKARTA

DNEY

NG

A

iii

iv

v

PERSEMBAHAN

Karya tulis ilmiah ini, penulis persembahkan kepada:

Bapak dan Ibu tercinta, yang selalu sabar

menghadapi sikap dan sifat anak tercintanya. Yang

senantiasa memberikan perhatian, kasih sayang dan

doa restu yang sampai sekarang ananda belum bisa

membalas sedikitpun.

Kakakku, Eka Hartanta serta sepupuku tersayang,

dek Ucin, dek Ata, Arin, Arsyadana, dek Aan, Dyah

yang selalu ada di saat penulis senang maupun galau.

Seseorang yang mengisi hatiku, Mas “say” tercinta,

yang selalu memberikan perhatian, nasehat,

semangat dan doanya selama 13 bulan ini sayangmu

menuntut ilmu.

Teman-teman tercinta khususnya Hande, Sule, Sinta,

dek kecil, Choco, Dora, Shasa, Ling – Ling dan jeng

Yani yang selalu memberikan semangat dan aksi

gokil- gokilnya, kelompok istimewa tetap selalu

istimewaaa.... Teman – teman kost Tiara, terima

kasih atas dukungannya selama ini.

Teman-teman profesi yang tak mampu ku sebutkan

satu-persatu, tambah dewasa dan semangat terus,

kita bisa karena kita lakukan semua bersama.

Jangan pernah lupakan kebersamaan yang pernah

kita lalui.!!!!

Almamaterku.

vi

KATA PENGANTAR

Syukur Alhamdulillahirobil’alamin, selalu penulis panjatkan kehadirat Allah

SWT, yang telah melimpahkan rahmat, hidayah, inayah serta barokah-Nya kepada

penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan Karya Tulis Ilmiah dengan

judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. SH DENGAN

CHRONIC KIDNEY DISEASE (CKD) YANG MENGALAMI

HIPOGLIKEMIA DI RUANG HEMODIALISA RUMAH SAKIT

Dr. MOEWARDI SURAKARTA ”.

Penyusunan Laporan Komprehensif ini merupakan syarat untuk

menyelesaikan pendidikan program profesi Ners Jurusan Keperawatan Fakultas

Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta Tahun Akademik

2011/2012.

Dalam proses penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tak lepas dari bantuan

berbagai pihak, baik yang berupa materiil maupun spirituil. Untuk itu penulis

mengucapkan terima kasih kepada:

1. Prof. Drs. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

2. Arif Widodo, A.Kep., M.Kes., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan.

3. Winarsih Nur A, S.Kep., Ns., ETN., M.Kep., selaku Ketua Program Studi

Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan.

4. Agus Sudaryanto, S.Kep.,Ns., M.Kes., selaku Ketua Program Profesi Ners

Fakultas Ilmu Kesehatan.

5. Irdaw

terima

Ilmiah

6. Arina

terima

Ilmiah

7. Siti A

telah m

8. Segen

dalam

9. Orang

mater

10. Tema

Pe

kekuranga

membangu

bagi pemb

wati, S.Kep.

a kasih tela

h ini.

a Maliya, A

a kasih tela

h ini.

Arifah, S.Kp

memberika

nap Dosen k

m penyusuna

g tua dan

rial, doa dan

an-teman Pr

nulis meny

an. Untuk

un dari pem

baca umumn

, Ns., MSi.

ah member

A.Kep., MSi

ah member

p., M.Kes,

an masukan

keperawata

an Karya Tu

keluarga s

n moral.

rofesi angka

yadari, dala

itu penulis

mbaca. Hara

nya dan bag

vii

.Med, selak

rikan araha

i.Med, selak

rikan araha

selaku pen

dan saran d

an dan pega

ulis Ilmiah i

aya yang t

atan VII tanp

am penulisa

s sangat m

apan penulis

gi penulis kh

ku Pembimb

an dan bim

ku Pembim

an dan bim

nguji Karya

dalam Karya

awai yang te

ini.

telah memb

pa terkecua

an laporan

mengharapka

s, semoga la

hususnya.

Su

bing 1 Kar

mbingan dal

mbing 2 Kar

mbingan dal

Tulis Ilmi

a Tulis Ilmi

elah membe

berikan ban

ali.

ini masih

an saran se

aporan ini d

urakarta,

Ristu W

rya Tulis Ilm

am Karya

rya Tulis Ilm

am Karya

iah, terima

iah ini.

erikan wakt

ntuan duku

terdapat ba

erta kritik

dapat berma

November

Wijayanti

miah,

Tulis

miah,

Tulis

kasih

tunya

ungan

anyak

yang

anfaat

2012

viii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i

HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... iii

HALAMAN PERNYATAAN ......................................................................... iv

HALAMAN PERSEMBAHAN ...................................................................... v

KATA PENGANTAR ..................................................................................... vi

DAFTAR ISI .................................................................................................... viii

DAFTAR TABEL ............................................................................................ x

ABSTRAK ....................................................................................................... xi

ABSTRACT ..................................................................................................... xii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ............................................................................ 1

B. Rumusan Masalah ....................................................................... 3

C. Tujuan Penelitian ........................................................................ 3

D. Manfaat Penelitian ...................................................................... 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan Teori ............................................................................. 5

1. Teori Tentang Gagal Ginjal Kronik ...................................... 5

2. Teori Tentang Hemodialisa ................................................... 13

BAB III METODE PENELITIAN

A. Pendekatan .................................................................................. 18

B. Lokasi Waktu .............................................................................. 18

C. Langkah-langkah Penulisan ........................................................ 18

D. Teknik Pengumpulan Data .......................................................... 19

E. Analisa Data ................................................................................ 21

F. Keabsahan Data ........................................................................... 21

G. Etika ............................................................................................ 22

ix

BAB IV GAMBARAN KASUS

A. Data Profil Objek ........................................................................ 23

B. Gambaran Kasus ......................................................................... 23

C. Asuhan Keperawatan .................................................................. 25

1. Pre Hemodialisa .................................................................... 25

2. Intra-Hemodialisis ................................................................. 26

3. Post Hemodialisis .................................................................. 28

BAB V PEMBAHASAN

A. Pengkajian .................................................................................. 38

B. Diagnosa Keperawatan................................................................ 38

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan ................................................................................. 42

B. Saran ........................................................................................... 43

DAFTAR PUSTAKA

x

DAFTAR TABEL

Tabel 1 Tabel Observasi TTV selama hemodialysis ...................................... 28

Tabel 2 Tabel Analisa Data selama hemodialysis .......................................... 29

Tabel 3 Tabel Intervensi selama hemodialysis .............................................. 31

Tabel 4 Tabel Implementasi selama hemodialysis ......................................... 34

Tabel 5 Tabel Evaluasi selama hemodialysis ................................................. 37

xi

FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA KARYA TULIS ILMIAH, 2012 Ristu Wijayanti ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn.SH DENGAN CHRONIC KIDNEY DISEASE YANG MENGALAMI HIPOGLIKEMIA DI RUANG HEMODIALISA RUMAH SAKIT Dr. MOEWARDI SURAKARTA xix + 44 halaman, 5 tabel, 1 lampiran ABSTRAK Hemodialisis merupakan terapi pengganti fungsi ginjal yang paling banyak dilakukan dan jumlahnya dari tahun ketahun terus meningkat. Data dari Indonesia Renal Registry, jumlah pasien hemodialisis di indonesia mencapai 2260 orang pada tahun 2009. Terjadi peningkatan 5,2% dari tahun 2008. Sementara itu Hasil survey yang dilakukan perhimpunan nefrologi Indonesia di semarang ditemukan bahwa kasus Chronic Kidney Disease pada bulan november 2011 sebanyak 232 kasus di jateng. Prosedur hemodialisa bukan berarti tanpa resiko. Meskipun hemodialisa aman dan bermanfaat untuk pasien, namun bukan berarti tanpa efek samping dan hipoglikemia adalah komplikasi yang paling umum muncul pada saat hemodialisis. Tujuan umum untuk mengetahui dan mendapatkan pengalaman yang nyata tentang Asuhan Keperawatan yang tepat pada pasien dengan CKD yang Mengalami Hipoglikemia. Metode yang digunakan adalah metode deskriftif dengan pendekatan studi kasus. Kesimpulan dari karya ilmiah ini adalah pada pasien Tn.SH mengalami masalah Hipoglikemia saat menjalani hemodialisa yang memerlukan perhatian khusus bagi perawat untuk menanganinya. Kata Kunci : Gagal Ginjal Kronik, Hemodialisa, Hipoglikemia, Asuhan

Keperawatan Daftar Pustaka: 12 (2005 – 2012)

xii

FACULTY OF HEALTH SCIENCE MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA MASTERPIECE WRITE ERUDITELY, 2012 Ristu Wijayanti NURSING CARE TO Tn. SH WITH CHRONIC KIDNEY DISEASE HAVE HYPOGLIKEMIA IN THE HEMODYALISIS ROOM Dr. MOEWARDI HOSPITAL OF SURAKARTA xix + 44 pages, 5 tables, 1 attachements ABSTRAK Hemodialysis is renal replacement therapy is the most widely performed and the number continues to increase from year to year. Data on the number of hemodialysis patients in Indonesia reached 2260 people in 2009. There was an increase of 5.2% from 2008. Meanwhile, results of a survey conducted in Semarang Indonesia nephrology association found that the case chronic kidney disease in November 2011 as many as 232 cases in central java. Hemodialysis procedure is not without risk. Although hemodialysis is safe and beneficial for patients, but not without side effects and hypoglikemia are the most common complications occur during hemodialysis. The general purpose of the writing are know and get the real experience of "Nursing appropriate in patients with CKD are experiencing hypoglikemia. The method used is descriptive method with approach of case studies. The conclusion of this scientific paper is on Tn. SH patients experiencing problems while undergoing hemodialysis hypoglikemia requiring special attention for nurses to handle it. Key Words : Chronic Kidney Disease, Hemodialysis, hypoglicemia, Nursing

Care

Bibliography: 12 (2005 - 2012)