i

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.S DENGAN POST

OPERASI CA. MAMMAE DI RUANG MELATI

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

KOTA KENDARI

KARYA TULIS ILMIAH

OLEH :

SANRA SUPIAN RASA

P00320018207

POLTEKKES KEMENKES KENDARI

JURUSAN KEPERAWATAN

KENDARI

2019

i

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.S DENGAN POST

OPERASI CA. MAMMAE DI RUANG MELATI

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

KOTA KENDARI

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan sebagai salah satu persyaratan menyelesaikan pendidikan

Program Diploma III Keperawatan

OLEH :

SANRA SUPIAN RASA

P00320018207

POLTEKKES KEMENKES KENDARI

JURUSAN KEPERAWATAN

KENDARI 2019

ii

iii

iv

SURAT KETERANGAN KEASLIAN TULISAN

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : Sanra Supian Rasa

NIM : P00320018207

Institusi Pendidikan : Poltekkes Kemenkes Kendari Jurusan Keperawatan

Karya Tulis Ilmiah : ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.S DENGAN

POST OPERASI CA. MAMMAE DI RUANG MELATI

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA KENDARI

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa tugas akhir yang saya tulis ini benar-benar

hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambilalihan tulisan atau pikiran

orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri.

Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa Tugas Akhir ini adalah hasil

jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan.

Kendari, Agustus 2019

Yang membuat pernyataan,

SANRA SUPIAN RASA

v

RIWAYAT HIDUP

A. Identitas Diri

1. Nama : Sanra Supian Rasa

2. Tempat, tanggal lahir : Kapoiala, 26 Juni 1978

3. Jenis kelamin : Perempuan

4. Agama : Islam

5. Suku / Bangsa : Tolaki/ Indonesia

6. Alamat : BTN Lacjinta 2 Blok B6 No.13 Kel. Baruga

B. Pendidikan

1. Sekolah Dasar Negeri Kapoiala Tamat Tahun 1991

2. SMP Negeri Lalonggasu Meeto Tamat Tahun 1994

3. SPK DEPKES Kendari Tahun 1997

4. Poltekkes Kemenkes Kendari 2018 sampai skarang

vi

ABSTRAK

Sanra Supian Rasa (P00320018207). “Asuhan Keperawatan Pada Ny.S

Dengan Post Operasi Ca. Mammae Di Ruang Melati Rumah Sakit Umum

Daerah Kota Kendari”. Pembimbing (Ibu Dewi Sartiya Rini)+ Xiv + 67

halaman + 6 tabel + 1 gambar + 5 lampiran. Cancer mammae disebut juga

dengan Carcinoma Mammae adalah sebuah tumor ganas yang tumbuh dalam

jaringan payudara. Tumor ini dapat tumbuh dalam puting susu, jaringan lemak,

maupun pada jaringan ikat payudara. Hal ini mungkin disebabkan antara lain oleh

gaya hidup yang jauh berbeda, pola makan, polusi lingkungan, penggunaan

insektisida, zat zat pengawet, penyedap rasa, pewarna, serta strees yang

berkepanjangan. Berdasarkan data dari Medical Record Rumah Sakit Umum

Daerah Kota Kendari, jumlah pasien cancer mammae tahun 2016 sebanyak 272

orang. Kemudian meningkat menjadi 320 orang. Kemudian pada tahun 2018

menjadi 346 orang (RSUD Kota Kendari, 2019). Sedangkan pada tahun 2018

tercatat 320 orang penderita gastritis. Tujuan penulisan studi kasus ini untuk

Melaporkan kasus Ca. Mammae dan mampu menerapkan asuhan keperawatan

dengan menggunakan pendekatan proses keperawatan yang komprehensif pada

Ny.S dengan Post Operasi Ca. Mammae di ruang Melati Rumah Sakit Umum

Daerah Kota Kendari. Studi kasus ini dilaksanakan tanggal 24-26 Juni Tahun

2019. Pada pengkajian Ny.S didapatkan data yaitu klien mengatakan nyeri pada

area post operasi mastektomi di payudara kanan, klien mengatakan sakit kepala,

klien nampak lemah, P (Provokatif): operasi mastektomi, Q (Qualitas): seperti

disayat-sayat, R (Regio): pada luka post, operasi mastektomi di payudara kanan, S

(Skala):skala nyeri: 7 T (Time): terus-menerus, nampak melindungi area nyeri,

ekspresi wajah nampak meringis, nampak luka post operasi mastektomi tertutup

kassa, nampak terpasang drain pada area post operasi mastektomi, TTV: tekanan

darah: 130/80 mmHg, nadi: 88x/m, suhu: 37,4oC, pernapasan: 24x/m. Diagnosa

yang ditemukan pada studi kasus yaitu nyeri akut berhubungan dengan proses

pembedahan. Evaluasi yang dilakukan selama tiga hari pengelolaan, maka

diagnosa yang diangkat penulis masalah nyeri akut belum dapat teratasi sehingga

intervensi dilanjutkan. Disarankan kepada pihak rumah sakit umum daerah Kota

Kendari agar senantiasa meningkatkan pengetahuan dan keterampilan perawat

sehingga penanganan yang diberikan pada klien dengan kasus Ca. Mammae dapat

dilaksanakan secara komprehensif dan berkualitas.

Kata kunci : asuhan keperawatan, Ca. Mammae, Post operasi

Daftar pustaka : 12 literatur (2006-2019)

vii

MOTTO

Berfokuslah pada masa depanmu dan

sasaran yang ingin kamu raih

Hanya dengan begitu,

Kamu bisa meraih hal yang benar-benar kamu ingikan dalam hidup.

viii

KATA PENGANTAR

Syukur Alhamdulillah penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena atas

limpahan, rahmat dan karuni-Nya sehingga karya tulis ini dapat terselesaikan

dengan judul “Asuhan Keperawatan Pada Ny.S Dengan Post Operasi Ca.

Mammae Di Ruang Melati Rumah Sakit Umum Daerah Kota Kendari”.

Karya Tulis Ilmiah dalam bentuk laporan studi kasus ini dapat

terselesaikan dengan baik, tidak terlepas dari bantuan oleh berbagai pihak.

Sehubungan dengan hal ini, maka dengan segala kerendahan hati penulis

menyampaikan penghargaan dan ucapan terima kasih yang sebesar - besarnya

kepada Ibu Dewi Sartiya Rini., M.Kep.,Sp.Kep.,Mb selaku pembimbing yang

telah banyak meluangkan waktu untuk membimbing dan memberikan arahan

dalam proses penyusunan dan penyelesaian Karya Tulis ini.

Pada kesempatan ini pula dengan segala kerendahan hati penulis ingin

menyampaikan terima kasih kepada :

1. Ibu Askrening SKM.,M.Kes Selaku Direktur Poltekes Kemenkes Kendari

2. Bapak Indriono Hadi, S.Kep, Ns, M.Kes selaku Ketua Jurusan Keperawatan

Poltekkes Kemenkes Kendari.

3. Direktur RSUD Kota Kendari yang telah memberikan izin dalam kegiatan

pengambilan kasus.

4. Kepala Ruangan Lavender RSUD Kota Kendari beserta staf yang telah

memberikan bimbingan pada saat pelaksanaan studi kasus.

5. Seluruh dosen dan staf pengelola Poltekkes Kemenkes Kendari yang telah

banyak memberikan bimbingan selama penulis menjalani perkuliahan

ix

6. Kepada tim penguji yang telah meluangkan waktunya dan memberikan saran,

masukan serta kritikan yang bermanfaat bagi penulis dalam melengkapi

kesempurnaan laporan studi kasus ini.

7. Kepada klien Ny.S beserta keluarga yang telah bersedia untuk penulis jadikan

objek studi kasus selama melaksanakan asuhan keperawatan dalam rangka

menyusun Karya Tulis Ilmiah ini.

8. Kepada kedua orang tuaku, saudara-saudaraku serta seluruh keluarga besarku

yang telah memberikan cinta kasih, perhatian, pengorbanan dan doa restu

serta dukungan moril dan materi.

Akhir kata penulis berharap semoga karya tulis ilmiah/ studi kasus ini dapat

bermafaat bagi perkembangan ilmu pengetahuan pada masa yang akan datang.

Kendari, Agustus 2019

Penulis

x

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ........................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING ................................. ii

HALAMAN PENGESAHAN PENGUJI ........................................... iii

KEASLIAN PENELITIAN ................................................................ iv

RIWAYAT HIDUP .............................................................................. v

ABSTRAK .......................................................................................... vi

HALAMAN MOTTO ......................................................................... vii

KATA PENGANTAR ........................................................................ viii

DAFTAR ISI ........................................................................................ x

DAFTAR GAMBAR .......................................................................... xii

DAFTAR TABEL ............................................................................... xiii

DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................... xiv

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ........................................................................ 1

B. Tujuan Penulisan ..................................................................... 4

C. Manfaat Penulisan ................................................................... 5

D. Metode Penelitian .................................................................... 6

E. Sistematika Penulisan .............................................................. 7

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Definis Ca. Mammae .............................................................. 9

B. Anatomi Fisiologi Mammae .................................................... 9

C. Etiologi Gastritis ..................................................................... 12

D. Patofisiologi ............................................................................ 13

E. Manifestasi Klinik ................................................................... 14

F. Pemeriksaan Penunjang .......................................................... 15

G. Stadium Ca. Mammae ............................................................. 16

H. Komplikasi .............................................................................. 17

I. Penatalaksanaan ..................................................................... 18

xi

J. Fokus Pengkajian Keperawatan .............................................. 26

K. Fokus Diagnosa Keperawatan ................................................. 29

L. Fokus Intervensi Keperawatan ................................................ 30

BAB III LAPORAN KASUS

A. Pengkajian ................................................................................ 42

B. Data Fokus .............................................................................. 48

C. Analisa Data ............................................................................ 49

D. Diagosa Keperawatan .............................................................. 50

E. Intervensi Keperawatan ........................................................... 52

F. Implementasi dan Evaluasi Keperawatan ............................... 54

BAB IV PEMBAHASAN

A. Pengkajian ............................................................................... 60

B. Diagnosa .................................................................................. 61

C. Intervensi Keperawatan ........................................................... 62

D. Implementasi Keperawatan ..................................................... 63

E. Evaluasi Keperawatan ............................................................. 64

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan .............................................................................. 65

B. Saran ........................................................................................ 66

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 3.1 Genogram Ny.S ............................................................... 43

xiii

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Fokus Intervensi Keperawatan ............................................ 30

Tabel 3.1 Hasil Pemeriksaan Laboratorium Ny.S ............................... 47

Tabel 3.2 Data Fokus .......................................................................... 48

Tabel 3.3 Analisa Data ........................................................................ 49

Tabel 3.4 Intervensi Keperawatan........................................................ 52

Tabel 3.5 Implementasi dan Evaluasi Keperawatan ............................ 54

xiv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Surat izin penelitian

Lampiran 2. Surat Keterangan telah melakukan penelitian

Lampiran 3. Surat keterangan bebas pustaka

Lampiran 4. Surat keterangan bebas administrasi

Lampiran 5. Dokumentasi