ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. T DENGAN LUKA BAKAR DI …

1

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. T DENGAN LUKA

BAKAR DI RUANG KANA RSUP Dr. HASAN SADIKIN

BANDUNG

KARYA TULIS ILMIAH

Oleh :

AGNISA HAYATI WIGUNDARI

NIM : 102018004

PROGRAM STUDI VOKASI DIPLOMA III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS ‘AISYIYAH BANDUNG

BANDUNG

2021

2

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. T DENGAN LUKA

BAKAR DI RUANG KANA RSUP Dr. HASAN SADIKIN

BANDUNG

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Untuk Menyelesaikan Pendidikan Program Studi Diploma III

Keperawatan Universitas ‘Aisyiyah Bandung

Oleh :


NIM : 102018004

PROGRAM STUDI VOKASI DIPLOMA III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS ‘AISYIYAH BANDUNG

BANDUNG

2021

3

LEMBAR PERSETUJUAN


NIM. 102018004

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. T DENGAN LUKA BAKAR DI

RUANG KANA RSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG

Karya Tulis Ilmiah Ini Telah Disestujui Untuk Dipertahankan Pada Ujian Sidang

Karya Tulis Ilmiah

Tanggal 2 Juli 2021

Oleh :

Pembimbing

Inggriane Puspita Dewi, S.Kep., Ners, M.Kep

NPP. 199902874006

4

LEMBAR PENGESAHAN

Yang Bertanda Tangan Di Bawah Ini Menyatakan Bahwa KTI yang Berjudul :



Disusun Oleh :


NIM.102018004

Telah Disetujui Dan Dipertahankan Dihadapan Tim Penguji Sidang Karya Tulis

Ilmiah Akhir Program Studi Vokasi Diploma III Keperawatan Universitas

‘Aisyiyah Bandung Dan Dinyatakan Telah Mengikuti Syarat Untuk Diterima

Bandung, 2 Juli 2021

Penguji I Penguji II

Sajodin, S.Kep., Ns. M.Kes., AIFO Anggriyana Tri Widianti S. Kep., Ners, M.Kep

Pembimbing


Diketahui Oleh :

Ketua Program Studi Vokasi Diploma III Keperawatan

Universitas ‘Aisyiyah Bandung

Anggriyana Tri Widianti S. Kep., Ners, M.Kep

NPP. 2017190190061

5

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama Mahasiswa : Agnisa Hayati Wigundari

NIM : 102018004

Program Studi : Vokasi D III Keperawatan

Dengan ini menyatakan bahwa saya tidak melakukan plagiarisme atau

penjiplakan/ pengambilan karangan, pendapat atau karya orang lain dalam

penulisan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul :

“ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. T DENGAN

LUKA BAKAR DI RUANG KANA RSUP Dr. HASAN

SADIKIN BANDUNG”

Apabila suatu saat saya terbukti melakukan plagiarisme, maka saya bersedia

menerima sanksi akademik berupa perbuatan gelar yang telah diperoleh karena

karya ini, serta sanksi lainnya sesuai norma yang berlaku di perguruan tinggi ini.

Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dengan kesadaran sendiri dan tidak

atas tekanan ataupun paksaan dari pihak manapun demi menegakkan integritas

akademik d institusi ini.

Bandung, Juli 2021

Yang membuat pernyataan,

Agnisa Hayati Wigundari

6

ABSTRAK


102018004



luka bakar menurut WHO pada 2018 prevalensinya masih tergolong tinggi

dibuktikan dengan 18.000 korman meninggal setiap tahunya, sedangkan di

Indonesia jumlah korban cedera luka bakar yaitu 34,8 juta menurut Kemenkes RI

pada 2018 dan di Jawa Barat korban cedera luka bakar mencapai 7,7 juta pada 2018.

Tujuan dari penulisan Karya Tulis Ilmiah ini adalah mampu meningkatkatkan

asuhan keperawatan yang optimal pada pasien luka bakar dan mampu memberi

edukasi perawatan luka bakar yang benar dan mengenalkan klasifkasi luka bakar

serta penanganannya. Metode penulisan yang digunakan yaitu dengan deskriptif

melalui pendekatan studi kasus. Luka bakar merupakan suatu bentuk kerusakan dan

atau kehilangan jaringan disebabkan kontak dengan sumber yang memiliki suhu

yang sangat tinggi (misalnya, api, air panas, bahan kimia, listrik dan radiasi) atau

suhu yang sangat rendah. Diagnosis keperawatan yang didapatkan adalah Nyeri

akut berhubungan dengan efek agen pencedera fisik (prosedur pembedahan), Risiko

infeksi berhubungan dengan kerusakan integritas kulit, Gangguan mobilitas fisik

berhubungan dengan nyeri, Obesitas berhubungan dengan kurang aktivitas fisik

harian dan sering makan makanan yang berminyak. Berlemak dan kesiapan

meningkatkan religiositas. Dengan intervensi yang diberikan yaitu manajemen

nyeri dengan terapi nonfarmakologis serta pemberian analgetik. Selanjutnya

intervensi pencegahan infeksi dan perawatan luka bakar. Lalu intervensi dukungan

mobilisasi, manajemen berat badan, edukasi diet dan peningkatan ritual keagamaan.

penanganan luka yang tepat pada awitan cedera yaitu setelah sumber panas

diilangkan rendam daerah luka bakar dalam air atau atau menyiramnya dengan air

mengalir selama sekurag – kurangnya 15 menit. Akan tetapi car aini tidak dapat

digunakan untuk luka bakar yang lebih luas karena bahaya terjadinya hipotermi

(Nurarif & Kusuma, 2015).

Kata Kunci : Definisi, Etiologi, Klasifkasi, Luka Bakar

Kepustakaan : 25 sumber (tahun 2013 – 2019)

7

SURAT PERNYATAAN

KESEDIAAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : Agnisa Hayati Wigundari

NIM : 102018004

Program Studi : Diploma III Keperawatan

Demi pengembangan ilmu pengetahuan, saya menyetujui untuk memberikan

kepada Universitas ‘Aisyiyah Bandung Hak Bebas Royalti Noneksklusif (Non-

axclusive Royalty- Free Right) atas karya ilmiah saya yang berjudul :

“ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. T DENGAN LUKA BAKAR DI

RUANG KANA RSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG”

Hak bebas royalty Noneksklusif ini, Universitas ‘Aisyiyah Bandung berhak

menyimpan, mengalihkan dalam bentuk media lain, mengelolanya dalam bentuk

pangkalan data ( Database ) , merawat dan mempublikasikan tugas akhir saya

selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis/ pencipta.

Demikian pernyataan ini saya buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana

semestinya.

Bandung, Juni 2021

Yang menyatakan,


Mengetahui,

Tim Pembimbing


i

KATA PENGANTAR

Assalamualaikum Wr. Wb.

Puji dan syukur bagi Allah SWT tuhan semesta alam yang telah

memberikan rahmat, hidayah serta karunia-Nya kepada penulis sehingga bisa

menyelesaikan karya tulis ilmiah ini dengan tepat waktu. Sholawat serta salam

senantiasa tercurah kepada jungjunan kita semua baginda Nabi Muhammad SAW,

serta keluarga dan sahabat-sahabatnya yang setia hingga akhir zaman.

Alhamdulillah berkah ridho-Nya karya tulis ilmiah yang berjudul “ASUHAN

KEPERAWATAN PADA Ny. T 62 TAHUN DENGAN LUKA BAKAR DI

RUANG KANA RSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG” dapat terselesaikan.

Karya tulis ini ditulis sebagai salah satu syarat dalam menyelesaikan pendidikan

Vokasi Diploma III Keperawatan di Univesitas ‘Aisyiyah Bandung. Mulai dari

penyusunan sampai dengan terselesaikannya karya tulis ilmiah ini, penulis

banyak memperoleh bimbingan, nasehat, masukan serta motivasi yang sangat

berarti dari berbagai pihak. Untuk semua itu, penulis menyampaikan rasa hormat

dan terima kasih kepada:

1. Dr. Sitti syabariyah, S. Kp., MS .Biomed sebagai Dekan Fakultas Kesehatan

Universitas ‘Aisyiyah Bandung

2. Anggryana Tri Widianti, S.Kep., Ners., M.Kep. sebagai ketua progran

studi Diploma III Keperawatan

3. Inggriane P .D, M.Kep selaku pembimbing yang telah memberikan

bimbingan dan bantuan dalam pembuatan karya tulis ilmiah ini

ii

4. Kedua orang tua tercinta yang tiada hentinya mendoakan, memberi

semangat, cinta dan sayangnya serta mendorong penulis sampai saat ini

5. Teman- teman saya Siti Maesaroh, Salsabela, Tiara, Fina, Tika, Arusal,

Dziannie, Laras, Lisna, Wulan, Dina, Widya yang seperti keluarga dikala,

susah, sedih, senang selalu ada untuk memberi nasehat dan jalan keluar.

Penulisan karya tulis ini telah melalui tahapan-tahapan yang di syaratkan

namun penulis menyadari sepenuhnya bahwa ada kemungkinan terhadap

kekurangan yang tidak penulis sadari maka penulis mengharapkan kritik dan saran

yang membangun guna kebaikan penulis dalam karya-karya berikutnya. Penulis

berharap karya tulis ini dapat bermafaat khususnya bagi penulis sendiri dan

umumnya bagi dunia keperawatan dan semua pihak yang mungkin membutuhkan

informasi dari karya tulis ini.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Bandung, Juni 2021

Penulis

iii

DAFTAR ISI

LEMBAR PERSETUJUAN

LEMBAR PENGESAHAN

SURAT PERNYATAAN

ABSTRAK

SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH

KATA PENGANTAR ................................................................................................ i

DAFTAR ISI ............................................................................................................. iii

DAFTAR BAGAN ................................................................................................... vii

DAFTAR GAMBAR .............................................................................................. viii

DAFTAR TABEL ..................................................................................................... ix

BAB I PENDAHULUAN ........................................... Error! Bookmark not defined.

A. Latar Belakang .......................................... Error! Bookmark not defined.

B. Tujuan ........................................................ Error! Bookmark not defined.

1. Tujuan Umum ........................................ Error! Bookmark not defined.

2. Tujuan Khusus ....................................... Error! Bookmark not defined.

C. Metoda Telaah dan Teknik Pengambilan DataError! Bookmark not

defined.

D. Sistematika Penulisan ............................... Error! Bookmark not defined.

iv

BAB II TINJAUAN TEORITIS ............................... Error! Bookmark not defined.

A. Konsep Dasar Penyakit ............................. Error! Bookmark not defined.

1. Anatomi dan Fisiologi Kulit ................. Error! Bookmark not defined.

2. Definisi Luka Bakar .............................. Error! Bookmark not defined.

3. Etiologi Luka Bakar .............................. Error! Bookmark not defined.

4. Klasifikasi Luka Bakar ......................... Error! Bookmark not defined.

5. Fase Luka Bakar .................................... Error! Bookmark not defined.

6. Patofisiologi Luka Bakar ...................... Error! Bookmark not defined.

7. Manifestasi Klinik Luka Bakar ............ Error! Bookmark not defined.

8. Pemeriksaan Diagnostik ....................... Error! Bookmark not defined.

9. Penatalaksanaan Medis ......................... Error! Bookmark not defined.

10. Diet ......................................................... Error! Bookmark not defined.

11. Komplikasi Luka Bakar ........................ Error! Bookmark not defined.

12. Discharge Planning .............................. Error! Bookmark not defined.

B. Konsep Teori Luka.................................... Error! Bookmark not defined.

1. Klasifikasi Luka .................................... Error! Bookmark not defined.

2. Proses Penyembuhan Luka Bakar ........ Error! Bookmark not defined.

3. Pengkajian Luka .................................... Error! Bookmark not defined.

4. Faktor Penyembuhan Luka ................... Error! Bookmark not defined.

5. Penatalaksaan Luka ............................... Error! Bookmark not defined.

v

C. Konsep Asuhan Keperawatan pada Luka BakarError! Bookmark not

defined.

1. Pengkajian.............................................. Error! Bookmark not defined.

2. Diagnosis Keperawatan ........................ Error! Bookmark not defined.

3. Rencana Tindakan Keperawatan ......... Error! Bookmark not defined.

BAB III TINJAUAN KASUS DAN PEMBAHASAN ......... Error! Bookmark not

defined.

A. Tinjauan Kasus .......................................... Error! Bookmark not defined.


2. Analisis Data.......................................... Error! Bookmark not defined.

3. Diagnosis Keperawatan Prioritas ......... Error! Bookmark not defined.

4. Rencana Tindakan Keperawatan .......... Error! Bookmark not defined.

5. Implementasi dan Evaluasi KeperawatanError! Bookmark not

defined.

B. Pembahasan ............................................... Error! Bookmark not defined.


2. Diagnosis Keperawatan ........................ Error! Bookmark not defined.

3. Perencanaan ........................................... Error! Bookmark not defined.

4. Implementasi dan Evaluasi KeperawatanError! Bookmark not

defined.

vi

BAB IV SIMPULAN DAN SARAN ........................ Error! Bookmark not defined.

A. Kesimpulan ................................................ Error! Bookmark not defined.

B. Saran .......................................................... Error! Bookmark not defined.

1. Bagi Pasien ............................................ Error! Bookmark not defined.

2. Bagi Profesi Keperawatan .................... Error! Bookmark not defined.

3. Bagi Institusi Pendidikan ...................... Error! Bookmark not defined.

4. Bagi Penulis ........................................... Error! Bookmark not defined.

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................. i

LAMPIRAN

RIWAYAT HIDUP

vii

DAFTAR BAGAN

Bagan 2. 1 Pathway Luka Bakar ............................. Error! Bookmark not defined.

viii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2. 1 Lapisan epidermis ............................... Error! Bookmark not defined.

Gambar 2. 2 Struktur Dermis .................................. Error! Bookmark not defined.

Gambar 2. 3 Luka Bakal Derajat I Superfisial ....... Error! Bookmark not defined.

Gambar 2. 4 Luka Bakar Derajat II Partial ThicknessError! Bookmark not

defined.

Gambar 2. 5 Luka Bakar Derajat III Full ThicknessError! Bookmark not

defined.

Gambar 2. 6 Penilaian luka bakar Rule of Nine ..... Error! Bookmark not defined.

Gambar 2. 7 Perhitungan luas kula bakar lund browderError! Bookmark not

defined.

Gambar 2. 8 Skin Graft ............................................ Error! Bookmark not defined.

ix

DAFTAR TABEL

Tabel 2. 1 Luas Luka Bakar Rule of Nine ............... Error! Bookmark not defined.

Tabel 2. 2 Luas luka bakar menurut umur .............. Error! Bookmark not defined.

Tabel 2. 3 Rencana Tindakan Keperawatan pda luka bakarError! Bookmark not

defined.

Tabel 3. 1 Riwayat Aktivitas Sehari - hari (ADL) . Error! Bookmark not defined.

Tabel 3. 2 Pemeriksaan Laboratorium .................... Error! Bookmark not defined.

Tabel 3. 3 Pemberian Terapi .................................... Error! Bookmark not defined.

Tabel 3. 4 Analisa Data ............................................ Error! Bookmark not defined.

Tabel 3. 5 Rencana Keperawatan ............................ Error! Bookmark not defined.

Tabel 3. 6 Implementasi dan Evaluasi KeperawatanError! Bookmark not

defined.

DAFTAR PUSTAKA

Anggowarsito. (2014). Luka Bakar Sudut Pandang Dermatologi. Jurnal Widya

Medika Surabaya, 2(2), 113–120.

Arisanty, I. P. (2013). Buku Keperawatan: Buku Manajemen Perawatan Luka:

Konsep Dasar (P. E. Karyuni (ed.)). EGC.

https://egcmedbooks.com/buku/detail/547/manajemen-perawatan-luka-

konsep-dasar

Bulechek, G. M., Butcher, H. K., Dochterman, J. M., & Wagner, C. M. (2016).

Nursing Intervensions Classification (NIC) (I. Nurjannah & R. D. Tumanggor

(ed.); 6 ed.). Elsevier.

Doenges, M. E. (2018). Rencana Asuhan Keperawatan Doenges, Ed. 9 Vol.3. EGC.

Evangeline, Supriadi, D., & Sunarya, W. (2015). Perbedaan Kompres Nacl 0 , 9 %

dengan Kompres Alkohol 70 % Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri Pada

Pasien Flebitis rekomendasi dari The Infusion Nursing Standards of Practice

dapat dipertahankan Sedangkan rekomendasi dari The Center yang terjadi

akibat b. Jurnal Kedokteran dan Kesehatan, 2(3), 245–251.

Fatmadona, R., & Oktarina, E. (2016). Aplikasi modern wound care pada perawatan

luka infeksi di rs pemerintah kota padang. Ners Jurnal Keperawatan, 12 (2),

159-165. Ners Jurnal Keperawatan, 12(2), 159–165.

Herdman, T. H. (2018). NANDA-I diagnosa keperawatan : definisi dan klasifikasi

2018-2020 (B. A. Keliat & H. S. Mediani (ed.)).

Ivanalee, A. S., Yudaniyanti, I. S., Yunita, M. N., Hamid, I. S., & Saputro, A. L.

(2018). Efektivitas Sugar Dressing ( 100 % Gula ) dalam Meningkatkan

Kepadatan Kolagen pada Proses Penyembuhan Luka Bakar Buatan pada

Kulit Tikus Putih ( Rattus norvegicus ) Jantan COLLAGEN DENSITY IN THE

WOUND HEALING PROCESS AFTER ARTIFICIAL. 1(3), 134–141.

Kemenkes RI. (2018). Laporan Nasional RISKESDAS 2018. Kemenkes RI.

Kurniawan, S. W., Kedokteran, F., & Lampung, U. (2017). Luka Bakar Derajat II-

III 90 % karena Api pada Laki-laki 22 Tahun di Bagian Bedah Rumah Sakit

Umum Daerah Abdoel Moeloek Lampung Burns Degree II-III 90 % due to

Fire in Male 22 Years in Surgery Division of Abdoel Moeloek General

Hospital Lampung. jurnal Medula Unila, 7.

Lemone, P., Burke, K. M., & Bauldoff, G. (2016). Buku Keperawatan: Buku Buku

Ajar Keperawatan Medikal Bedah Vol. 2 Edisi 5 (M. T. Iskandar (ed.)). EGC.

https://egcmedbooks.com/buku/detail/2049/buku-ajar-keperawatan-medikal-

bedah-vol-2-edisi-5

Moorhead, S., Johnson, M., Maas, J. M., & Swanson, E. (2016). Nursing Outcomes

Classification (NOC) (I. Nurjannah & R. D. Tumanggor (ed.); 5 ed.). Elsevier.

Natsir, M. F. (2018). Pengaruh penyuluhan CTPS terhadap peningkatan

pengetahuan siswa SDN 169 bonto parang Kabupaten Jeneponto. Jurnal

Kesehatan Lingkungan, 1(2), 1–9.

http://journal.unhas.ac.id/index.php/jnik/article/view/5977

Nurarif, A. H., & Kusuma, H. (2015). Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan

Diagnosa Medis & NANDA NIC-NOC Jilid 2. Mediaction.

Pinandita, I. et. a. (2012). Pengaruh Teknik Relaksasi Genggam Jari Terhadap

Penurunan Intensitas Nyeri Pada Pasien Post Operasi Laparatomi. Jurnah

Kesehatan Perawatan, 8(1), 32–43.

PPNI. (2016). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (1 ed.). DPP PPNI.

PPNI. (2018a). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia : Definisi dan Tindakan

(1 ed.). DPP PPNI.

PPNI. (2018b). Standar Luaran Keperawatan Indonesia (1 ed.). DPP PPNI.

Purwanto, H. (2016). Modul Bahan Ajar Cetak Keperawatan : Keperawatan

Medikal Bedah II. Pusdik SDM Kesehatan.

Puspasari, S. F. aryu. (2018). Asuhan Keperawatan pada Pasien Dengan Gangguan

Sistem Integumen. Pustaka baru press.

http://inlis.bojonegorokab.go.id/opac/detail-opac?id=19223

Riskesdas. (2018). Laporan Provinsi Jawa Barat. In Lembaga Penerbit Badan

Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. Lembaga Penerbit Badan

Penelitian dan Pengembangan Kesehatan (LPB).

Rochmawati nanik, Darsini, Z. ta. (2018). Pengaruh Murottal Al - Qur’an Terhadap

Nyeri Post Operasi. jurnal keperawatan.

Wardhani, Y. R. (2016). Upaya Pencegahan Infeksi Pada Pasien Post Sectio

Caesarea di RSU Assalam Gemolong. Jurnal Keperawatan.

http://v2.eprints.ums.ac.id/archive/etd/44470

Waugh, A., & Grant, A. (2016). Dasar-Dasar Anatomi dan Fisiologi Ross dan

Wilson, Edisi 12 - 12th Edition (E. Nuarchmah (ed.)). Elsevier.

https://www.elsevier.com/books/dasar-dasar-anatomi-dan-fisiologi-ross-dan-

wilson-edisi-12/nurachmah/978-981-4570-36-7

WHO. (2018). World Health Statistic 2018. http://apps.

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. T DENGAN LUKA BAKAR DI …

Documents

Transcript of ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. T DENGAN LUKA BAKAR DI …