ASUHAN KEPERAWATAN PADA BAYI NY. TE USIA 4 HARI

LAHIR BBLR DENGAN HIPERBILIRUBIN DAN OMFALITIS

KARYA TULIS ILMIAH

Oleh :

INTAN AULIA NURFITRIANI

NIM : 102018041

PROGRAM STUDI VOKASI DIPLOMA III KEPERAWATAN

FAKULTAS KESEHATAN

UNIVERSITAS ‘AISYIYAH BANDUNG

2021

ASUHAN KEPERAWATAN PADA BAYI NY. TE USIA 4 HARI

LAHIR BBLR DENGAN HIPERBILIRUBIN DAN OMFALITIS

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan untuk Menyelesaikan Pendidikan Program Studi Vokasi D III

Keperawatan Fakultas Kesehatan Universitas ‘Aisyiyah Bandung

Oleh :

INTAN AULIA NURFITRIANI

NIM : 102018041

PROGRAM STUDI VOKASI DIPLOMA III KEPERAWATAN

FAKULTAS KESEHATAN

UNIVERSITAS ‘AISYIYAH BANDUNG

2021

LEMBAR PERSETUJUAN

INTAN AULIA NURFITRIANI

NIM : 102018041

ASUHAN KEPERAWATAN PADA BAYI NY. TE USIA 4 HARI

LAHIR BBLR DENGAN HIPERBILIRUBIN DAN OMFALITIS

Karya Tulis Ilmiah ini Telah Disetujui dan Dipertanggungjawabkan dihadapan

sidang Penguji Program Studi Vokasi Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas ‘Aisyiyah Bandung

Oleh :

Pembimbing

Tia Setiawati, S.Kp., M.Kep.Ns., Sp.Kep.An

NPP :20001809700

LEMBAR PENGESAHAN

Yang bertandatangan dibawah ini menyatakan bahwa LTA yang berjudul:

ASUHAN KEPERAWATAN PADA BAYI NY. TE USIA 4 HARI

LAHIR BBLR DENGAN HIPERBILIRUBIN DAN OMFALITIS

Disusun Oleh:

INTAN AULIA NURFITRIANI

Telah disetujui dan dipertahankan dihadapan Tim Penguji Sidang Karya Tulis

Ilmiah Program Studi Vokasi Diploma III Keperawatan Fakultas Kesehatan

Universitas ‘Aisyiyah Bandung dan dinyatakan telah memenuhi syarat untuk

diterima

Bandung, Juli 2021

Penguji 1 Penguji 2

Eli Lusiani, S.Kep., Ners., M.Kep Maya Amalia, S.Kep.,

Ners., M.Kep

Diketahui oleh Ketua Program Studi Vokasi Diploma III Keperawatan Fakultas

Kesehatan Universitas Aisyiyah Bandung

Anggriyana Tri Widianti, S.Kep.,Ners.,M.Kep

ABSTRAK

Nama : Intan Aulia Nurfitriani

NIM : 102018041

ASUHAN KEPERAWATAN PADA BAYI NY. TE USIA 4 HARI

LAHIR BBLR DENGAN HIPERBILIRUBIN DAN OMFALITIS

Kelahiran prematur, yakni sebelum masa 37 minggu kehamilan menjadi salah satu

penyebab bayi lahir dengan kondisi BBLR. Dari kondisi BBLR ini dapat

menyebabkan terjadinya hiperbilirubin dan omfalitis. Tujuan dari penulisan ini

yaitu mampu mengidentifikasi rencana asuhan keperawatan pada bayi BBLR

dengan Hiperbilirubin dan Omfalitis. Metode yang digunakan adalah telaah kasus

dan studi literatur. Diagnosa keperawatan yang dapat di identifikasi pada kasus ini

adalah ikterus neonatus, resiko ketidakseimbangan cairan, resiko defisit nutrisi,

resiko termoregulasi tidak efektif dan resiko infeksi. Rencana tindakan untuk

kasus ini adalah fototerapi, pemberian cairan atau ASI, pemberian nutrisi

parenteral, regulasi temperatur dan perawatan bayi. Implementasi nya adalah

pemasangan OGT untuk dekompresi, monitoring kadar bilirubin, pemberian

ampicilin 100mg 2x, gentamisin 8mg 1x/36 jam, fototerapi 2x24 jam, dan cairan

120cc/24 jam. Kriteria hasil meliputi bayi tidak terlihat kuning, ASI terpenuhi,

suhu normal. Saran : monitoring komplikasi fototerapi, terapi cairan, pencegahan

infeksi. Dan edukasi pada orangtua tentang pemberian ASI ekslusif, berjemur

dengan sinar matahari, dan perawatan tali pusat.

Kata Kunci: BBLR, hiperbilirubin, omfalitis

ABSTRACT

Premature birth, which is before 37 weeks of gestation,is one of the causes of

babies born with low birth weight condition. The purpose of this paper is to be

able to identify nursing care plans for LBW infants with hyperbilirubinemia and

omphalitis. The method used is case study and literature study. Nursing diagnoses

that can be identified in this case are neonatal jaundice, risk of fluif imbalance,

risk of nutritional deficit, risk of ineffective thermoregulation and risk of

infection. The action plan for this cas is phototherapy, fluids or breast feeding,

parenteral nutrition, temperatur regulation and infant care. Its implementation is

the installation of OGT for decompression, monitoring of bilirubine levels, giving

ampicilin 100 mg 2x, gentamicin 8 mg 1x/36 hours, phototherapy 2 x 24 hours,

and fluids Kaen 120cc/24 jam. Outcame criteria include the baby does not look

yellow, breast milk is met, the temperature is normal. Suggestions: monitoring of

phototeraphy complications, fluid therapy, infection prevention. And education

for parents about exclusive breastfeeding, sunbathing, and umbilical cord care.

Keywords : LBW, Hyperbilirubinemia, Omphalitis

DAFTAR ISI

LEMBAR PERSETUJUAN.................................................................................... 3

LEMBAR PENGESAHAN .................................................................................... 4

SURAT PERNYATAAN ORIGINALITAS .......................................................... 5

ABSTRAK .............................................................................................................. 7

KATA PENGANTAR ........................................... Error! Bookmark not defined.

DAFTAR ISI .......................................................... Error! Bookmark not defined.

DAFTAR TABEL ................................................................................................. 11

DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ 12

DAFTAR BAGAN................................................................................................ 13

BAB I PENDAHULUAN ..................................... Error! Bookmark not defined.

A. Latar Belakang Masalah .............................. Error! Bookmark not defined.

B. Rumusan Masalah ....................................... Error! Bookmark not defined.

C. Tujuan ......................................................... Error! Bookmark not defined.

D. Metode Telaah dan Teknik Pengambilan Data ......... Error! Bookmark not

defined.

E. Sistematika Penulisan.................................. Error! Bookmark not defined.

BAB II TINJAUAN TEORI ................................. Error! Bookmark not defined.

A. Konsep Bayi Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) .... Error! Bookmark not

defined.

1. Definisi .................................................... Error! Bookmark not defined.

2. Faktor Risiko BBLR ................................ Error! Bookmark not defined.

3. Manifestasi klinis..................................... Error! Bookmark not defined.

4. Penatalaksanaan BBLR ........................... Error! Bookmark not defined.

5. Komplikasi dari BBLR yaitu : ................. Error! Bookmark not defined.

B. Konsep Hiperbilirubinemia ......................... Error! Bookmark not defined.

1. Definisi Hiperbilirubin ............................ Error! Bookmark not defined.

2. Anatomi Fisiologi Hepar ......................... Error! Bookmark not defined.

3. Etiologi .................................................... Error! Bookmark not defined.

4. Patofisiologi ............................................. Error! Bookmark not defined.

5. Manifestasi Klinis .................................... Error! Bookmark not defined.

6. Penatalaksanaan ....................................... Error! Bookmark not defined.

7. Pemeriksaan diagnostik ........................... Error! Bookmark not defined.

8. Penatalaksanaan Diet ............................... Error! Bookmark not defined.

9. Konsep Asuhan Keperawatan Hiperbilirubin ........ Error! Bookmark not

defined.

C. Konsep Omfalitis ........................................ Error! Bookmark not defined.

1. Definisi .................................................... Error! Bookmark not defined.

2. Anatomi dan Fisiologi ............................. Error! Bookmark not defined.

3. Etiologi .................................................... Error! Bookmark not defined.

4. Patofisiologi ............................................. Error! Bookmark not defined.

5. Tanda dan Gejala ..................................... Error! Bookmark not defined.

6. Penanganan Infeksi Tali Pusat................. Error! Bookmark not defined.

7. Pemeriksaan penunjang ........................... Error! Bookmark not defined.

8. Penatalaksanaan medis ............................ Error! Bookmark not defined.

9. Konsep Asuhan Keperawatan.................. Error! Bookmark not defined.

D. Tumbuh Kembang Bayi .............................. Error! Bookmark not defined.

E. Peran keluarga ............................................. Error! Bookmark not defined.

F. Hospitalisasi terhadap keluarga................... Error! Bookmark not defined.

G. Perawatan Atraumatic ................................. Error! Bookmark not defined.

BAB III Tinjauan Kasus........................................ Error! Bookmark not defined.

A. Tinjauan Kasus ............................................ Error! Bookmark not defined.

1. Pengkajian ............................................... Error! Bookmark not defined.

2. Diagnosa Keperawatan ............................ Error! Bookmark not defined.

3. Intervensi Keperawatan ........................... Error! Bookmark not defined.

4. Implementasi dan Evaluasi ...................... Error! Bookmark not defined.

B. Pembahasan ................................................. Error! Bookmark not defined.

1. Pengkajian ............................................... Error! Bookmark not defined.

2. Merumuskan Diagnosa Keperawatan ...... Error! Bookmark not defined.

3. Intervensi Keperawatan ........................... Error! Bookmark not defined.

4. Implementasi ........................................... Error! Bookmark not defined.

5. Evaluasi Keperawatan ............................. Error! Bookmark not defined.

BAB IV KESIMPULAN DAN SARAN .............. Error! Bookmark not defined.

A. Kesimpulan ................................................. Error! Bookmark not defined.

B. Saran ............................................................ Error! Bookmark not defined.

DAFTAR PUSTAKA

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1. Pengkajian fisik ..................................... Error! Bookmark not defined.

Tabel 3.2. Maturitas ............................................... Error! Bookmark not defined.

Tabel 3.3. Skrining Nyeri dan Ketidaknyamanan .. Error! Bookmark not defined.

Tabel 3.4. Skrining Risiko Trauma Kulit ............... Error! Bookmark not defined.

Tabel 3.5. Kebutuhan Edukasi ............................... Error! Bookmark not defined.

Tabel 3.6. Pengkajian Lingkungan Perawatan ....... Error! Bookmark not defined.

Tabel 3.7. Data Penunjang ..................................... Error! Bookmark not defined.

Tabel 3.8. Terapi .................................................... Error! Bookmark not defined.

Tabel 3.9. Analisa Data .......................................... Error! Bookmark not defined.

Tabel 3.10 Intervensi .............................................. Error! Bookmark not defined.

Tabel 3.11 Implementasi ........................................ Error! Bookmark not defined.

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1. Anatomi fisiologi hepar ..................... Error! Bookmark not defined.

Gambar 2.2. Anatomi fisiologi tali pusat ............... Error! Bookmark not defined.

DAFTAR BAGAN

Bagan 2.4. Pathway gabungan dari hiperbilirubin, BBLR dan omfalitis....... Error!

Bookmark not defined.

DAFTAR PUSTAKA

Ridha, H. 2017. Buku Ajar Keperawatan Anak. Yogyakarta: Pustaka Pelajar.

Wulandari & Erawati. 2016. Buku Ajar Keperawatan Anak. Yogyakarta:

Pustaka Pelajar.

Oktiawati & Julianti. 2019. Buku Ajar Konsep dan Aplikasi Keperawatan Anak.

Jakarta Timur: CV.Trans Info Media.

Wilkinson & Ahern. 2014. Buku Saku Diagnosa Keperawatan: Diagnosis Nanda,

Intervensi NIC, Kriteria Hasil NOC, Ed. 9. Jakarta: Anggota IKAPI.

Oktiawati & Julianti. 2017. Teori dan Aplikasi Perawatan Bayi Prematur Untuk

Tenaga Kesehatan, Tenaga Pengajar dan Mahasiswa Keperawatan. Jakarta

Timur: CV.Trans Info Media.

Mathindas, dkk. 2013. Hiperbilirubinemia Pada Neonatus. Jurnal Biomedik.

Volume 5, Nomor 1, Suplemen, Maret 2013, hlm. S4-10. Diakses pada

tanggal 09 Juni 2021 pada

https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/biomedik/article/download/2599/2142

Safitri, dkk. 2021. Peran Keluarga Dengan Anak Berat Badan Lahir Rendah dan

Panjang Badan Lahir Pendek Untuk Mencapai Pertumbuhan Optimal. Journal

of The Indonesian Nutrition Association. 44(1):31-40. Diakses pada tanggal

09 Juni 2021 pada

https://persagi.org/ejournal/index.php/Gizi_Indon/article/download/525/266

Damayanti, 2015. Tumbuh kembang Bayi 0-6 Bulan Menurut Status ASI di

Puskesmas Telaga Biru Pontianak. Jurnal Vokasi Kesehatan. Volume 1

Nomor 3 Mei 2015 hal 75-79. Diakses pada tanggal 09 Juni 2021 pada

http://ejournal.poltekkes-pontianak.ac.id/index.php/JVK/article/download/18/12

Setiawati, 2016. Hubungan Pengetahuan Ibu Tentang Perawatan Bayi

Hiperbilirubin Dengan Tindakan Perawatan pada Bayi Yang Menjalani

Fototerapi Di Ruang Perinatologi RSUD Dr. H. Abdul Moeloek Provinsi

Lampung Tahun 2016. Jurnal Kesehatan Holistik. Volume 10, No 4. Oktober

2016:1-4. Diakses pada tanggal 09 Juni 2021 pada

http://ejurnalmalahayati.ac.id/index.php/holistik/article/download/282/220

Madyastuti, Lina. 2017. Bahan Ajar Keperawatan Dasar Anak. Diakses pada

tanggal 09 Juni 2021 pada

Utama, WR. 2016. 2018. Analisis Praktek Klinik Keperawatan Penerapan

Development Care Terhadap Status Oksigenasi Pada Byi Dengan Berat

Badan Lahir Rendah. KIA-N. STIKes Perintis. Padang.

Purwatari, EN. 2016. Anatomi dan Fisiologi Hepar. KTI. Diakse pada tanggal 09

Juni 2021 pada

http://eprints.undip.ac.id/50760/3/NISA_EL_PURWATARI_22010112130163_

Lap.KTI_Bab2.pdf

Wardah. 2013. Dampak Hospitalisasi Pada Keluarga dan Peran Perawat Dalam

Memenuhi Kebutuhan Informasi di Perawatan Intensif. Jurnal Husada

Mahakam. Volume III No. 6 November 2013, hal 263-316. Diakses pada

tanggal 09 Juni 2021 pada http://husadamahakam.poltekkes-

kaltim.ac.id/ojs/index.php/Home/article/download/50/57

Wong, D. L., Hockenberry-Eaton, M., Wilson, D., Winkelstein, M. L., &

Schwartz, P. (2008). Buku Ajar Keperawatan Pediatrik Wong (Edition 6).

EGC.

Siregar, DM. 2020. Literatur Review: Asuhan Keperawatan Pada Bayi Baru

Lahir dengan Masalah Keperawatan Resiko Infeksi Tali Pusat Dalam

Penerapan Perawatan Tali Pusat di Rumah Sakit Umum Daerah Pandan

Kabupaten Tapanuli Tengah Tahun 2020. KTI. Jurusan Keperawatan.

Poltekkes Kemenkes Medan.

Hajar, ST. 2016. Analisis Praktek Klinik Keperawatan Pada Bayi

Hiperbilirubinemia Menggunakan Fototerapi dengan Intervensi Inovasi

Merubah Posisi Terlentang dan Tengkurap Terhadap Penurunan Ikterus

Neonatus di Ruang NICU RSUD Tamada Bontang Tahun 2016. Karya Ilmiah

Akhir Ners. Stikes Muhammadiyah Samarinda Bontang. Di akses pada

tanggal 22 Juni 2021 pada

https://dspace.umkt.ac.id/bitstream/handle/463.2017/1148/ST%20HAJAR%2C%20S.%2

0Kep%20KIAN.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Wikathiningtyas & Mulyati. 2016. Pengaruh Alih Baring Selama Fototerapi

Terhadap Perubahan Kadar Bilirubin pada Ikterus Neonatorum di Ruang

HCU Neonatus RSUD Dr. Moewardi. Jurnal Keperawatan Global. Volume 1

No. 1 Juni 2016 hlm 01-54. Diakses pada tanggal 22 Juni 2021 pada

http://jurnalkeperawatanglobal.com/index.php/jkg/article/download/17/14

Deswita, 2014. Hubungan Kesehatan dengan Kejadian Hiperbilirubinemia di

Rumah Sakit. Ners Jurnal Keperawatan. Volume 10 No.1. Maret 2014:28-31.

Diakses pada tanggal 22 Juni 2021 pada

http://ners.fkep.unand.ac.id/index.php/ners/article/view/26

Septira & Angraini. 2016. Nutrisi bagi Bayi BBLR untuk Mengoptimalkan

Tumbuh Kembang. Majority. Volume 5 No.3. September 2016 hal 151.

Diakses pada tanggal 22 Juni 2021 pada

https://juke.kedokteran.unila.ac.id/index.php/majority/article/view/1053

Amelia, Fiska. 2017. Asuhan Keperawatan By. Ny. M dengan Diagnosa Medis

Omfalitis di Ruang Mawar RSUD Dr. Doris Sylvanus Palangkaraya. KTI.

Sarjana Keperawatan. Stikes Eka Harap Palangkaraya.