ASUHAN KEPERAWATAN PADA An.H DENGAN …repository.ump.ac.id/2489/1/MIA WULANDARI COVER.pdfdan saran...

15
ASUHAN KEPERAWATAN PADA An.H DENGAN INFEKSI SALURAN KEMIH ( ISK ) DI RUANGAN KANTHIL RSU BANYUMAS TUGAS AKHIR Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat Mencapai derajat Ahli Madya Oleh : MIA WULANDARI 1111010002 PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D.III FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2014 Asuhan Keperawatan Pada..., MIA WULANDARI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

Transcript of ASUHAN KEPERAWATAN PADA An.H DENGAN …repository.ump.ac.id/2489/1/MIA WULANDARI COVER.pdfdan saran...

Page 1: ASUHAN KEPERAWATAN PADA An.H DENGAN …repository.ump.ac.id/2489/1/MIA WULANDARI COVER.pdfdan saran yang bersifat membangun demi perbaikan laporan Karya Tulis Ilmiah ini. Demikian

ASUHAN KEPERAWATAN PADA An.H DENGAN INFEKSI

SALURAN KEMIH ( ISK ) DI RUANGAN KANTHIL

RSU BANYUMAS

TUGAS AKHIR

Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat Mencapai derajat Ahli Madya

Oleh :

MIA WULANDARI

1111010002

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D.III FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2014

Asuhan Keperawatan Pada..., MIA WULANDARI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

Page 2: ASUHAN KEPERAWATAN PADA An.H DENGAN …repository.ump.ac.id/2489/1/MIA WULANDARI COVER.pdfdan saran yang bersifat membangun demi perbaikan laporan Karya Tulis Ilmiah ini. Demikian

HALAMAN PERSETUJUAN

ASUHAN KEPERAWATN PADA An.H DENGAN INFEKSI SALURAN

KEMIH ( ISK ) DI RUANG KANTHIL RSUD BANYUMAS

LAPORAN TUGAS AKHIR

MIA WULANDARI

1111010002

Telah diterima dan disetujui :

Purwokerto, 14 Juli 2014

Pembimbing

Sodikin, M.Kes

NIK. 2160181

Asuhan Keperawatan Pada..., MIA WULANDARI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

Page 3: ASUHAN KEPERAWATAN PADA An.H DENGAN …repository.ump.ac.id/2489/1/MIA WULANDARI COVER.pdfdan saran yang bersifat membangun demi perbaikan laporan Karya Tulis Ilmiah ini. Demikian

HALAMAN PENGESAHAN

ASUHAN KEPERAWATN PADA An.H DENGAN INFEKSI SALURAN

KEMIH ( ISK ) DI RUANG KANTHIL RSUD BANYUMAS

LAPORAN TUGAS AKHIR

MIA WULANDARI

1111010002

Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada :

Hari : Rabu tanggal : 16 Juli 2014

1. Penguji I : Umi Solikhah, S.Pd., M.Kep ………..

NIK. 2160188

2. Penguji II : Sodikin, M.Kes ……….

NIK. 2160181

3. Penguji III : Ns. Acik Yuli, P S.Kep ………..

NIP. 19730720 199603 2005

Mengetahui :

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Ns. Jebul Suroso, S.Kep.,M.Kep

NIP. 197703052005011001

Asuhan Keperawatan Pada..., MIA WULANDARI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

Page 4: ASUHAN KEPERAWATAN PADA An.H DENGAN …repository.ump.ac.id/2489/1/MIA WULANDARI COVER.pdfdan saran yang bersifat membangun demi perbaikan laporan Karya Tulis Ilmiah ini. Demikian

HALAMAN REVISI

ASUHAN KEPERAWATN PADA An.H DENGAN INFEKSI SALURAN

KEMIH ( ISK ) DI RUANG KANTHIL RSUD BANYUMAS

LAPORAN TUGAS AKHIR

MIA WULANDARI

1111010002

Telah diperbaiki/ direvisi setelah mendapat masukan dari penguji

dan telah disetujui oleh pembimbing

Purwokerto, 16 Juli 2014

1. Penguji I : Umi Solikhah, S.Pd., M.Kep ………..

NIK. 2160188

2. Penguji II : Sodikin, M.Kes ……….

NIK. 2160181

3. Penguji III : Ns. Acik Yuli, S.Kep ………..

NIP. 19730720 199603 2005

Asuhan Keperawatan Pada..., MIA WULANDARI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

Page 5: ASUHAN KEPERAWATAN PADA An.H DENGAN …repository.ump.ac.id/2489/1/MIA WULANDARI COVER.pdfdan saran yang bersifat membangun demi perbaikan laporan Karya Tulis Ilmiah ini. Demikian

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : MIA WULANDARI

NIM : 1111010002

Program Studi/ Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan

Menyatakan dengan sebenar – benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul

“Asuhan keperawatan pada An.H dengan infeksi saluran kemih ( ISK ) sedang di

Ruang kanthil RSUD Banyumas”, adalah hasil karya sendiri dan bukan

penjiplakan dari karya orang lain.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar – benarnya, apabila kelak

kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima

sanksi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses

pembuatan laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan akademik.

Purwokerto, 16 Juli 2014

Yang menyatakan,

Mia Wulandari

NIM : 1111010002

Asuhan Keperawatan Pada..., MIA WULANDARI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

Page 6: ASUHAN KEPERAWATAN PADA An.H DENGAN …repository.ump.ac.id/2489/1/MIA WULANDARI COVER.pdfdan saran yang bersifat membangun demi perbaikan laporan Karya Tulis Ilmiah ini. Demikian

PERSEMBAHAN

Dengan segala kerendahan hati, kami persembahkan Laporan tugas ini tak lain

sebagai wujud penghormatan dan kasih sayang kepada:

Bapak Bambang Triyono dan Ibu Maryunah tercinta, terimakasih atas segala

perhatian dan doa-doa nya yang menyertai setiap langkah kami

Kepada adikku Rista Prameswari yang selalu menggangguku dalam penyusunan

karya tulis ilmiah ini dan untuk seseorang yang special selalu menemaniku

mengerjakan karya tulis ini

Semua kawanku seangkatan yang sama-sama pusing mengerjakan tugas karya

tulis ilmiah ini

Teman – teman satu kelas kami yang selalu memberi solusi dikala kami sedang

mengerjakan tugas dan senantiasa menghibur dikala kami sedang sedih

Asuhan Keperawatan Pada..., MIA WULANDARI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

Page 7: ASUHAN KEPERAWATAN PADA An.H DENGAN …repository.ump.ac.id/2489/1/MIA WULANDARI COVER.pdfdan saran yang bersifat membangun demi perbaikan laporan Karya Tulis Ilmiah ini. Demikian

MOTTO

Katakanlah: “Sesungguhnya salatku, ibadahku, hidupku, dan matiku hanyalah

untuk Allah Rabb semesta alam” (QS. AL AN’AM: 162)

Janganlah putus asa mengharap

Rahmat Allah (QS. AZ ZUMAR : 53)

Tidak bisa disebut kaya dengan banyaknya harta, sesungguhnya yang

disebut kaya ialah kaya hati (HADIST)

Pokok dasar seseorang adalah akalnya, keluhurannya adalah agamanya,

dan harga dirinya adalah akhlaqnya (UMAR BIN KHATAB)

Kebesaran seseorang ditandai dengan kemampuannya untuk

merendahkan hati dihadapan orang lain

Orang yang sukses pasti pernah berbuat kesalahan tapi ia tidak pernah mundur

Metode menuju kebahagiaan: Hargailah yang kau miliki dan lupakan

yang tidak kau miliki

Ketika kau dalam kebimbangan dan kebingungan maka gunakan hati dan perasaanmu,

serta mintalah petunjuk pada Sang Pencipta. Ketika kau tidak bersemangat maka mintalah orang yang kau sayangi dan kau cintai untuk memberimu semangat. Percayalah Allah akan selalu menolong dan memberi yang terbaik padamu,

maka berdoalah dan berusahalah dengan semangat jihad, serta jangan pernah menyerah.OK….

Asuhan Keperawatan Pada..., MIA WULANDARI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

Page 8: ASUHAN KEPERAWATAN PADA An.H DENGAN …repository.ump.ac.id/2489/1/MIA WULANDARI COVER.pdfdan saran yang bersifat membangun demi perbaikan laporan Karya Tulis Ilmiah ini. Demikian

ABSTRAK

Latar Belakang : Infeksi saluran kemih merupakan penyebab demam kedua tersering setelah infeksi akut saluran napas pada anak berusia kurang dari 2 tahun. Pada kelompok ini angka kejadian ISK mencapai 5%. Angka kejadian ISK bervariasi, tergantung umur dan jenis kelamin. Angka kejadian neonates kurang bulan adalah sebesar 3%, sedangkan pada neonates cukup bulan 1%. Pada anak kurang dari 10 tahun, ISK ditemukan pada 3,5% anak perempuan dan 1,1% anak lelaki. Kejadian infeksi saluran kemih pada anak perempuan ialah 3-5%, pada anak laki-laki ialah 1%. Pada umur 1 tahun dan banyak pada yang tidak kitan. Penyebab infeksi pada perempuan, 75-90% ialah E. coli, kemudian Klebsiella spp dan Proteus spp. Tujuan : Mengambarkan hasil kelolaan penulis “Pada An. H dengan Infeksi saluran kemih ( ISK ) di ruang Kanthil RSUD Banyumas” Metode : Penelitian ini menggunakan studi kasus dimana data diperoleh dari sumber informasi wawancara, observasi, dan studi literatur. Pengumpulan data dilakukan dengan cara pengkajian dan pemeriksaan fisik. Pengumpulan data dilakukan selama 2 hari, kemudian dilakukan pengelolaan kasus. Hasil : Masalah keperawatan yang muncul berdasarkan data yang diperoleh antara lain: 1) Hipertermi berhubungan dengan proses penyakit 2) Cemas berhubungan dengan dampak hospitalasi 3) Defisit perawatan diri : mandi berhubungan dengan kendala lingkungan 4) Defisiensi pengetahuan berhubungan dengan keterbatasan kognitif. Setelah dilakukan penatalaksanaan asuhan keperawatan sesuai rencana tindakan keperawatan, masalah keperawatan yang dilakukan masalah hipertermi dan defisiensi pengetahuan sudah teratasi, namun masalah defisit perawatan diri teratasi sebagian. Kesimpulan : Dari ketiga diagnosa hipertermi, cemas, defisit perawatan diri, defisiensi pengetahuan. Terdapat prioritas masalah yaitu hipertermi sudah teratasi. Kata Kunci : Infeksi saluran kemih ,hipertermi, cemas,defisit,defisiensi pengetahuan.

Asuhan Keperawatan Pada..., MIA WULANDARI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

Page 9: ASUHAN KEPERAWATAN PADA An.H DENGAN …repository.ump.ac.id/2489/1/MIA WULANDARI COVER.pdfdan saran yang bersifat membangun demi perbaikan laporan Karya Tulis Ilmiah ini. Demikian

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat serta

hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan karya tulis ilmiah ini

dengan judul.

Penulis menyadari bahwa keberhasilan penyusunan laporan karya tulis

ilmiah ini tanpa ada kerja sama, bimbingan, dan dukungan dari semua pihak baik

secara langsung maupun tidak langsung, tidak mungkin dapat terselesaikan. Oleh

karena itu, pada kesempatan ini penulis akan menyampaikan rasa terima kasih

kepada yang terhormat :

1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H., selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Purwokerto

2. Dr. AR Siswanto Budiwiyoto, M.Kes, selaku Direktur RSU Banyumas

3. Ns. Jebul Suroso, S.Kep., M.Kep., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto

4. Ns. Dyah Yulistika, S.Kep,. M.Kep selaku Ketua Program Studi D.III

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto

5. Ns. Umi Solikhah, S.Pd., M.Kep., selaku Penguji I dalam penyusunan Karya

Tulis Ilmiah

6. Sodikin, M.Kep., selaku Pembimbing

7. Ns. Acik Yuli S.Kep., selaku Penguji III di RSU Banyumas

8. Staff pegawai Rumah Sakit yang telah membantu dalam hal pendataan kasus

pasien khususnya Ruang Kanthil

Asuhan Keperawatan Pada..., MIA WULANDARI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

Page 10: ASUHAN KEPERAWATAN PADA An.H DENGAN …repository.ump.ac.id/2489/1/MIA WULANDARI COVER.pdfdan saran yang bersifat membangun demi perbaikan laporan Karya Tulis Ilmiah ini. Demikian

9. Pengajar dan seluruh staff pengajar Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Purwokerto

10. Bpk Bambang T. (Ayah) dan Ibu Maryunah (bunda) yang senantiasa

mendorong dan memberikan support dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah

11. Pasien dan Keluarga yang telah membantu dalam penyelesaian Karya Tulis

Ilmiah

12. Adik Perempuanku, yaitu Rista P. yang tak henti-hentinya mengganggu dalam

penyusunan Karya Tulis Ilmiah

13. Teman spesialku yang selalu setia membantuku dalam menyelesaikan

penyusunan Karya Tulis Ilmiah.

14. Teman seperjuangan (2011 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Purwokerto), khususnya DIII Keperawatan

15. Serta semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah

membantu dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan laopran Karya Tulis Ilmiah

ini masih jauh dari sempurna. Hal ini karena keterbatasan pengetahuan serta

kemampuan yang penulis miliki. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik

dan saran yang bersifat membangun demi perbaikan laporan Karya Tulis Ilmiah

ini.

Demikian yang dapat penulis uraikan, penulis berharap semoga Karya

Tulis Ilmiah ini dapat memberikan manfaat bagi kita semua, Amin.

Purwokerto, Juli 2015

Penulis

Asuhan Keperawatan Pada..., MIA WULANDARI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

Page 11: ASUHAN KEPERAWATAN PADA An.H DENGAN …repository.ump.ac.id/2489/1/MIA WULANDARI COVER.pdfdan saran yang bersifat membangun demi perbaikan laporan Karya Tulis Ilmiah ini. Demikian

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL .................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN ...................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN ...................................................................... iii

HALAMAN REVISI .................................................................................... iv

SURAT PERNYATAAN ............................................................................ v

MOTTO ........................................................................................................ vi

PERSEMBAHAN ......................................................................................... vii

ABSTRAK .................................................................................................... viii

KATA PENGANTAR .................................................................................. ix

DAFTAR ISI ................................................................................................. xi

DAFTAR TABEL ......................................................................................... xiii

DAFTAR GAMBAR .................................................................................... xiv

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................. xv

BAB I PENDAHULUAN ...................................................................... 1

A. Latar Belakang ...................................................................... 1

B. Tujuan ................................................................................... 5

C. Manfaat Penulisan ................................................................. 6

D. Tempat dan Waktu ................................................................ 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................. 7

A. Pengertian ............................................................................. 7

B. Klasifikasi ............................................................................. 8

Asuhan Keperawatan Pada..., MIA WULANDARI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

Page 12: ASUHAN KEPERAWATAN PADA An.H DENGAN …repository.ump.ac.id/2489/1/MIA WULANDARI COVER.pdfdan saran yang bersifat membangun demi perbaikan laporan Karya Tulis Ilmiah ini. Demikian

C. Etiologi .................................................................................. 9

D. Anatomi Fisiologi ................................................................. 10

E. Gambaran Klinis ................................................................... 10

F. Patofisiologi .......................................................................... 11

G. Komplikasi ............................................................................ 12

H. Penatalaksanaan Medis ......................................................... 12

I. Pemeriksaan Penunjang ........................................................ 14

J. Penatalaksanaan Keperawatan .............................................. 14

K. Intervensi ............................................................................... 15

BAB III METODE DAN TINJAUAN KASUS ....................................... 18

A. Pengumpulan Data ................................................................ 18

B. Tinjauan Kasus ...................................................................... 19

BAB IV PEMBAHASAN ......................................................................... 33

BAB V PENUTUP ................................................................................... 52

A. Kesimpulan ........................................................................... 52

B. Saran ..................................................................................... 53

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................... 55

LAMPIRAN .................................................................................................. 57

Asuhan Keperawatan Pada..., MIA WULANDARI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

Page 13: ASUHAN KEPERAWATAN PADA An.H DENGAN …repository.ump.ac.id/2489/1/MIA WULANDARI COVER.pdfdan saran yang bersifat membangun demi perbaikan laporan Karya Tulis Ilmiah ini. Demikian

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Data Penunjang ............................................................................. 24

Tabel 2.2 Analisa Data .................................................................................. 26

Tabel 2.3 Intervensi Keperawatan ................................................................ 26

Tabel 2.4 Impelementasi ............................................................................... 28

Tabel 2.5 Evaluasi ......................................................................................... 30

Table 2.6 Catatan Perkembangan ................................................................. 31

Asuhan Keperawatan Pada..., MIA WULANDARI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

Page 14: ASUHAN KEPERAWATAN PADA An.H DENGAN …repository.ump.ac.id/2489/1/MIA WULANDARI COVER.pdfdan saran yang bersifat membangun demi perbaikan laporan Karya Tulis Ilmiah ini. Demikian

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Genogram Keluarga An. H ....................................................... 20

Asuhan Keperawatan Pada..., MIA WULANDARI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

Page 15: ASUHAN KEPERAWATAN PADA An.H DENGAN …repository.ump.ac.id/2489/1/MIA WULANDARI COVER.pdfdan saran yang bersifat membangun demi perbaikan laporan Karya Tulis Ilmiah ini. Demikian

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran.1. Satuan Acara Penyuluhan

Lampiran 2. Leaflet

Lampiran 3.Daftar Bimbingan

Asuhan Keperawatan Pada..., MIA WULANDARI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014