SOAL Distosia Bahu

1. Data fokus yang dibutuhkan untuk menentukan diagnosa persalinan distosia bahu pada saat

kepala masih dalam introitus vagina, untuk kehamilan GIII adalah...

1) Inspeksi, keadaan perut ibu yang besar

2) Partograf, dengan penurunan kepala yang lambat, ketuban (+)

3) Lingkar perut >50cm

4) Hasil USG pada UK 28-32 minggu adalah 3.300 gram

Jawaban: C (2&4)

2. Pukul 02.00 WITA pasien inpartu GIII P2002 masuk ruang bersalin dengan keluahan

mengeluarkan air dari kemaluaannya sejak pukul 21.00 WITA dalam jumlah sedikit dengan

frekuensi sering. Dalam menunjang diagnosa persalinan dengan distosia yaitu riwayat

persalian lalu bayi besar dan hasil USG kehamilan kini TBJ 4.400 gram. Vulva nampak

oedema, VT lengakap, Ket (-), Kepala HII - HIII. Tindakan segera yang harus diberikan pada

ibu adalah..

1) Pasang o2

2) Pasang infus

3) Merujuk ke fasilitas yang lebih baik

4) Pemantauan DJJ

Jawaban: A

3. Seorang bidan menolong persalinan ibu bersalin. Selama kala I proses persalianan berjalan

lancar, ketika sampai di kala II kepala bayi lahir namun kepala berhenti dan terlihat seperti

akan kembali ke dalam vagina seperti turtel sign meskipun tidak teraba tali pusat pada leher

bayi, sebagai bidan apakah diagnosa yang dapat diberikan ?

A. Plasenta akreta

B. Tali pusat pendek

C. Lilitan tali pusat

D. Distosia bahu

E. Tali pusat menumbung

Jawaban: D

4. Perasat yang akan memutar sudut simfisis pubis ke superior dan menggunakan berat tungkai

ibu untuk memberikan tekanan pada abdomen sehingga dapat membebaskan jepitan pada

bahu anterior dinamakan perasat...

A. Perasat Rubin

B. Perasat Woods

C. Pelahiran lengan posterior

D. Perasat McRoberts

E. Perasat Zavanelli

Jawaban: D

5. Eliminasi ibu perlu dikaji

Sebab

Kandung kemih dan saluran pencernaan bawah yang penuh dapat memungkinkan hambatan

penurunan bayi

Jawaban: A (B-B. Berhubungan)

6. DJJ perlu dikaji secara rutin

Sebab

Stress pada janin mungkin terjadi akibat himpitan antara kontraksi dan pintu atas panggul

yang terlalu lama

Jawaban: A (B-B. Berhubungan)

SoalAsuhanKebidananPatologidenganOligohidramnion

1. Ibu “R” G2P1001 usiakehamilan37minggudatangke RB

dengankeluhannyerisetiappergerakananak. Padapemeriksaan USG yang dilakukan 2

harisebelumnya, di dapatkanhasil AFI < 5 cm. DJJ bayiterdengarlebihkuat,

padasaatpalpasiterabatubuhbayisecaramudahdantidakadaballotmen.

Diagnose yang tepatuntukkasusdiatasadalah…

a. G2P1001 37 minggudengankehamilanektopik

b. G2P1001 37 minggudengankehamilanektopikterganggu

c. G2P1001 37 minggudenganpolihidramnion

d. G2P1001 37 minggudenganoligohidramnion

e. G2P1001 37 minggudengangawatjanin.

Jawaban: D

2. Keadaan yang dapatmenyebabkankasuspada no.1 adalah….

1. KPD

2. Eklamsia

3. Diabetes

4. Kelainan congenital

Jawaban: E

3. fenotipe potter merupakankeadaankhaspadajanin yang berhubungandengangagalginjal.

Sebab

Fenotip potter dapatmenyebabkangawatjanin.

Jawaban: B (B-B tidakberhubungan)

4. Sindromygseringdikaitkandenganoligohidramnionadalah...

A.sindrom down

B.sindromedwards

C.sindrom potter

D.sindrom turner

E.sindrompatau

Jawaban c

5. Gambaranklinikoligohidramnionyaitukecuali.....

1.ibumerasanyeriperutpadasetiapgerakananak

2.tinggi fundus tidakseasuaidenganusiakehamilan

3.bunyidetakjantungjaninsudahterdengarmulaibulanke lima danterdengarsangatjelas

4.ibutidakakanmerasatandaapapunsampaibayinyalahir

Jawaban: d

6. Ibu merasa kesakitan pada perut ketikabayibergerak SEBAB padaoligohidramnion volume

air ketubankurangdari normal sehinggatidakmampumembuatbantalan di dalam uterus

Jawaban: a (benar-benar-berhubungan)

Soal polihidramnion

1. Jika pada USG didapatkan AFV (Amniotic Fluid Voume) lebih dari 8 cm atau hasil perhitungan

AFI (Amniotic Fluid Index) lebih dari 24 cm, maka diagnose yang dapat ditegakkan yaitu…

a. Oligohidramnion

b. Polihidramnion

c. Hydrop fetalis non imun

d. Korioamnionitis

e. Amnionodosum

2. Kadaan dimana fetus melayang bebas di dalam kantong amnion dengan kedalaman lebih dari

16cm, termasuk pada golongan..

A. Polihidramnion akut

B. Polihidramnion kronis

C. Mild hydramnios

D. Severe hydramnios

E. Moderate hydramnios

3. Penyulit yang sering terjadi akibat hidramnion adalah..

1. Involusi uteri

2. Solusio plasenta

3. Hipoksia

4. Perdarahan pasca persalinan

4. Di bawah ini yang merupakan faktor predisposisi terjadinya kasus pada soal nomer 1, yaitu….

1) Diabetes militus

2) Penyakit jantung

3) Gemeli

4) Mal nutrisi

5. Kasus pada soal nomer 1 sering didapati pembengkakan pada tungkai

Sebab

Pembengkakan pada tungkai terjadi karena kompresi terhadap sebagian besar system pembuluh

darah balik (vena) akibat uterus yang terlalu besar

6. Diagnosa banding yang mungkin untuk polihidramnion adalah mola hidatidosa

SEBAB

Ibu memiliki perut yang lebih besar dari kehamilan yang seharusnya 

Jawaban

1. B

2. D

3. C

4. E

5. A

6. D

Soal preterm

1. Dihitung dari HPHT menurut rumus Naegele dengan siklus haid rata-rata 28 hari, kehamilan

dikatakan postterm bila umur kelamilan lebih dari...

a. 38 minggu

b. 40 minggu

c. 42 minggu

d. 44 minggu

e. 46 minggu

Jawaban c. 42 minggu

2. Hari pertama haid terakhir Bu Anik jatuh pada 2 Januari 2014. Saat ini tanggal 9 Oktober

2014. Jadi, usia kehamilannya saat ini adalah..

a. 38 minggu

b. 40 minggu

c. 42 minggu

d. 44 minggu

e. 46 minggu

Jawaban b. 40 minggu

3. Faktor penyebab pada kehamilan postterm sebagai berikut :

1. Ukuran bayi terlalu besar

2. Penentuan hari pertama haid terakhir yang tidak tepat

3. Anencefalus

4. Defisiensi enzim sulfatase pada plasenta

Jawaban e. Benar semua

4. Diagnosa kehamilan postterm dapat dilakukan dengan...

1. Riwayat haid

2. Riwayat pemeriksaan antenatal

3. Tinggi fundus uteri

4. Pemeriksaan Ultrasonografi

Jawaban e. Benar semua

5. Kehamilan postterm mengakibatkan gawat janin dan bahkan kematian janin intrauterin yang

dapat meningkat sampai 2-4 kali lipat, sebab kehamilan postterm terjadi peningkatan

penimbunan kalsium pada plasenta.

Jawaban a. Pernyataan benar sebab benar, berhubungan.

6. Kehamilan postterm dapat mengakibatkan gangguan pertumbuhan janin intrauterin, sebab

pengangkutan bahan dengan berat molekul tinngi seperti asam amino, lemak dan gama

globulin biasanya mengalami gangguan.

Jawaban a. Pernyataan benar sebab benar, berhubungan.

Soal kpp

1. Faktor presdiposisi KPP yaitu, kecuali :

a. Gemelli

b. Polihidramnion

c. Letak lintang

d. Letak sunsang

e. Oligohidramnion

Jawaban : E

2. Tanda-tabdainfeksipadaKPPyaitu

a.suhu>38C

b.ketubankeruhdanberbau

c.nadi>100x/menit

dAdanBbenar

e.A,B,Cbenar

JawabanE

3. AntisipasitindakansegerayangdiberikankepadapasienKPPadalah

1.pemberianantibiotik

2.pasangInfus

3.tirahbaring

4.induksidenganmetergin

jawabanB(1,3benar)

4. Pada kasus KPP pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan adalah

1. USG

2. Tes Pakis

3. Tes Lakmus

4. Pemeriksaan dalam

Jawaban : A(1,2,3benar)

5. komplikasiyangseringterjadipadaKPPadalahRDSpadaBBL

SEBAB

resikokecacatanjaninmenurunpadakasusKPP

JawabanC

6. Pada kehamilan gemelli terjadi distensi uterus yang berlebihan, sehingga menimbulkan adanya

ketegangan rahim secara berlebihan. (B)

Sebab

Kantung (selaput ketuban) relative kecil sedangkan dibagian bawah tidak ada yang menahan

sehingga mengakibatkan selaput ketuban tipis dan mudah pecah. (B)

Jawaban : B

SOAL KEHAMILAN MULTIPLE

1. Dalam kehamilan multiple terdapat berbagai kemungkinan kombinasi letak, presentasi dan

posisi. Di bawah ini kombinasi letak, presentasi dan posisi yang paling jarang dijumpai dan

merupakan kombinasi yang berbahaya adalah...

A. Kedua janin dalam letak membujur, presentasi kepala

B. Keduanya presentasi bokong

C. Keduanya dalam letak lintang

D. Presentasi kepala dan presentasi bokong

E. Letak lintang dan presentasi kepala

Jawaban : D

2. Ciri-ciri kehamilan monozigotik adalah...

A. Jenis kehamilan anak sama

B. Mempunyai 2 korion

C. Jenis kelamin anak bisa sama atau berbeda

D. Kadang-kadang 2 placenta menjadi satu

E. Memiliki 2 amnion

Jawaban : A

3. Jenis kehamilan multiple antara lain:

1) Monozigotik

2) Diamniotik

3) Dizigotik

4) Monokorionik

Jawaban : B (1 dan 3 benar)

4. Berikut yang merupakan faktor predisposisi kehamilan multiple adalah:

1) Hereditas

2) Gonadotropin endogen

3) Ras

4) Usia maternal dan paritas

Jawaban : E (semua benar)

5. Induksi ovulasi dengan menggunakan preparat gonadotropin (follicle stimulating hormone

plus chorionic gonadotropin) atau klomifen merupakan salah satu faktor predisposisi

kehamilan multiple

SEBAB

Preparat gonadotropin akan meningkatkan secara nyata kemungkinan ovulasi ovum yang

jumlahnya lebih dari satu

Jawaban : A

6. Bahaya pada ibu dengan kehamilan multiple lebih besar daripada pada ibu dengan kehamilan

tunggal

SEBAB

Pada kehamilan mulriple lebih sering terjadi anemia, pre-eklampsia dan perdarahan post-

partum

Jawaban : A

Soal Askeb Patologi Partus Presipitatus

1. Pada persalinan cepat atau partus presipitatus dilatasi yang terjadi sekitar berapa cm per jam ?

a. 2 cm atau lebih per jam pada primipara atau 7 cm atau lebih per jam pada multipara

b. 5 cm atau lebih per jam pada primipara atau 10 cm atau lebih per jam pada multipara

c. 3 cm atau lebih per jam pada primipara atau 8 cm atau lebih per jam pada multipara

d. 4 cm atau lebih per jam pada primipara atau 9 cm atau lebih per jam pada multipara

Jawaban : B

2. Dibawah ini penyebab partus presipitatus menurut (Jennifer Meyering, 2014 : 123), kecuali:

a. Kurangnya resistensi jaringan maternal untuk menahan turunnya janin

b. Pemberian oksitosin

c. Vaginal Toucher

d. Amniotomi

Jawaban: C

Soal untuk no.3 dan no.4

Ny.R G3P2002 UK 38 mgg usia 38th datang ke BPM jam 04.30 mengatakan perutnya terasa

kenceng-kenceng tanpa jeda sejak jam 4.00 WIB, keluar lendir darah dari jalan lahir, dari anamnesa

diketahui ibu memiliki riwayat anak pertama lahir normal di RS (dirujuk bidan karena persalinan

lama) dan anak kedua lahir di kendaraan saat menuju ke tempat bidan. Ibu mengatakan takut akan

mengalami persalinan di rumah lagi karena itu ibu segera pergi ke bidan terdekat, dari pemeriksaan

didapatkan TB: 140 cm, TD: 110/70 mmHg, S:36,5°C, N:90x/menit, RR:24x/menit ,TFU: 28cm,

DJJ: 158x/menit , His: 5x50”/10 menit, ibu mengatakan biasanya minum air rendaman rumput

fatimah yang diberikan mertuanya dan biasanya tidak mengganti baju saat persalinan.

3. Dari data diatas budaya Ny.R apa yang dapat mempengaruhi terjadinya partus presipitatus ?

1. Tidak mengganti baju saat persalinan

2. Makan dan minum dulu sebelum persalinan

3. Keluarga membuka semua yang bertutup (membuka pintu, tutup botol botol,dll)

4. Minum air rendaman rumput fatimah

Jawaban : D

4. Data objektif apa yang menunjukkan ibu berpotensi mengalami partus presipitatus?

1. TB: 140 cm, TD: 110/70 mmHg

2. S:36,5°C, N:90x/menit

3. RR:24x/menit , DJJ: 158x/menit

4. TFU: 28cm, His: 5x50”/10 menit

Jawaban: 4 (D)

5. Ibu multigravida yang berusia >35 tahun beresiko tinggi mengalami persalinan cepat sebab kerja

organ reproduksinya sudah mulai lemah dan daya tahan jalan lahir yang rendah

(Benar-Benar berhubungan =A)

6. Persalinan yang berlangsung kurang dari 3 jam disebut partus presipitatus sebab dilatasi terjadi lebih

cepat yakni pada primigravida pembukaan pada fase laten 1 cm/jam, pada multigravida pembukaan

pada fase laten 2 cm/jam

(Benar-Salah = C)

SOAL PERSALINAN PRETERM

Soal nomor 1 – 3

Tanggal 10 September 2015 pukul 10.00 WIB, Ny. Dewi usia 24 tahun datang ke BPM mengatakan

hamil ke dua dan anak pertama berusia 9 bulan. Sejak kemaren perut mules-mules dan keluar lendir

bercampur darah dari kemaluan. Anamnesa oleh bidan diketahui bahwa HPHT 22 Maret 2015 dan

terakhir kali ibu berhubungan seksual dengan suami adalah 3 hari yang lalu tanpa menggunakan

kondom. Ibu bekerja sebagai buruh percetakan sampai sekarang dan sudah melakukan kunjungan

ANC 3 kali selama kehamilan ini. Dari hasil pemeriksaan, didapatkan DJJ normal, kontraksi 3x25

detik/10 menit, VT 3 cm, eff 50%, konsistensi lunak, ketuban (+).Փ

1. Dari pemaparan di atas, Ny.Dewi di diagnosa :

a. Persalinan dead konseptus

b. Persalinan abortus

c. Persalinan prematur

d. Persalinan lama

e. Persalinan post date

Jawaban : C

2. Faktor penyebab keadaan Ny.Dewi saat ini dari paparan anamnesa di atas adalah ...

(1) Usia

(2) Aktifitas seksual

(3) Kurangnya kunjungan ANC

(4) Pekerjaan

Jawaban : C (2, 4)

3. Apa rencana tindakan tepat yang harus dilakukan bidan terhadap Ny.Dewi?

(1) Merujuk ibu ke RS yang terdapat fasilitas NICU

(2) Mengakhiri kehamilan dengan persalinan vakum

(3) Menyiapkan alat pertolongan persalinan

(4) Tetap merawat ibu di BPS

Jawaban : B (1, 3)

4. Di bawah ini yang benar tentang kriteria diagnosis dari persalinan prematur adalah ...

a. Usia kehamilan 20-37 minggu

b. Pembukaan serviks 2 cm atau lebih dan pendataran serviks 50%-80%

c. His teratur sedikitnya 7-8 menit sekali atau 2-3 kali dalam waktu 10 menit

d. Mengeluarkan lendir bercampur darah

e. Benar semua

Jawaban : E

5. Persalinan Prematur merupakan kelainan yang multifaktor.

SEBAB

Kombinasi keadaan obstetrik, sosiodemografi dan faktor medik mempunyai pengaruh terhadap

terjadinya persalinan prematur.

Jawaban : A (benar-benar, berhubungan)

6. Penundaan persalinan preterm dapat dilakukan dengan pemberian tokolitik dan kortikosteroid.

SEBAB

Penundaan persalinan preterm dilakukan jika usia kehamilan lebih dari 35 minggu.

Jawaban : C (benar-salah)

Soal prolaps tali pusat

1. Diantara beberapa tipe pesarium dibawah ini yang bisa digunakan untuk semua jenis kasus prolapsus

uteri adalah

1. Ring

2. Cube

3. Donut

4. Inflantable

Jawab : C

2. Keluhan yang sering dijumpai pada kasus prolapsus uteri adalah

1. Adanya benda yang mengganjal atau menonjol di genetalia eksterna

2. Leokorhea

3. Stress incontinence

4. Backache

Jawab : E

3. Prolapsus uteri dapat disebabkan oleh beberapa faktor kecuali

a. Faktor bawaan

b. Exercise

c. Pola nutrisi

d. Usia

e. Riwayat persalinan

Jawab : C

4. Kerusakan atau peregangan jaringan ikat fasia endopelvic saat melahirkan pervaginam atau

histerektomi.

Sebab

Fascia endopelvic merupakan jaringan ikat yang membungkus semua organ-organ panggul dan

menghubungkannya dengan otot-otot penyokong dan tulang-tulang panggul.

Jawab : B

5. Prolaps uteri adalah keadaan dimana bagian atas uterus masuk ke kavum uteri.

Sebab

Terjadi kelemahan otot atau fascia yang dalam keadaan normal menyokongnya.

Jawab : A

6. Pemeriksaan penunjang untuk menegakkan diagnosa prolaps uteri kecuali

a. Reduksi urine

b. Pap smear

c. Biopsi

d. Pemeriksaan IVP

e. Pemeriksaan laboratorium lengkap

Jawab : A

Soal Hepatitis B

1. Ny. X datang untuk periksa kehamilan. Pada saat dilakukan pengkajian, didapatkan sklera mata ibu

berwarna kekuningan. Bidan memberikan diagnosa suspek hepatitis. Apa langkah selanjutnya yang bidan

lakukan untuk menegakkan diagnosa tersebut?

a) Melakukan pengkajian secara subyektif

b) Melakukan pengkajian secara obyektif

c) Melakukan analisa lebih lanjut

d) Melakukan pendokumentasian

e) Melakukan tindakan segera

2. Berikut ini yang menunjukkan bahwa ibu positif hepatitis B yaitu

a) Hb ibu <10 g/dL

b) HBsAg positif, indeks < 1,0

c) Bilirubin direk > 0,50 mg/dl

d) Bilirubin total < 1,20 mg/dl

e) HBeAg < 0,10

3. Berikut beberapa cara penularan hepatitis B yaitu

1. Melalui cairan semen saat hubungan seksual

2. Melalui sikat gigi yang dipakai bersama

3. Melalui suntik yang infeksius

4. Melalui gunting kuku yang terpapar VHB

4. Ibu dengan suspek hepatitis B biasanya mempunyai keluhan sebagai berikut:

1. mengeluh demam

2. Anoreksia

3. gejala mirip flu (flu-like syndrome)

4. Sulit tidur

5. Pada ibu penderita hepatitis B perlu direncanakan pemberian immunoglobulin sebab VHB dapat menular

melalui plasenta (A)

6. Pada bayi yang lahir dari ibu hepatitis B perlu diberikan imunisai hepatitis B segera dalam 24 jam post

partum sebab hepatitis B beresiko menular melalui ASI (B)

Soal torch

SOAL

1. Cara penularan Toxoplasmosis, Kecuali…

a. Daging mentah/kurang matang

b. Buah/sayur yang tidak dicuci bersih

c. Kontak dengan benda yang tercemar ookista

d. Janin terinfeksi dari ibu

e. Bercanda dengan penderita toxoplasmosis

JAWABAN : E

2. Wanita dengan Toxoplasmosis mendadak atau menahun dapat mempengaruhi inferlitasnya.

SEBAB

Wanita dengan toxoplasmosis memiliki gangguan imunitas.

JAWABAN : A

3. Gejala klinis penyakit rubella, yaitu..

1. Demam ringan

2. Merasa ngantuk

3. Sakit tenggorokan

4. Kelenjar leher membengkak

JAWABAN : E

4. Berikut yang BUKAN merupakan jenis penyakit TORCH adalah…

a. Ruballa

b. Herpes

c. HIV

d. Cytomegalovirus

e. Toxoplasmosis

JAWABAN : C

5. Manusia dapat terinfeksi toxoplasma melalui makanan yang mengandung kista parasit.

SEBAB

Toxoplasma dapat hidup pada hewan mamalia seperti kucing dan anjing.

JAWABAN : B

6. Berikut merupakan gejala rubella congenital…

1. Katarak

2. Glukoma

3. Retardasi mental

4. Stenosis katup pulmonal

JAWABAN : E

Soal Askeb Patologis (Partus Kasep)

1. Faktor – faktor yang mempengaruhi terjadinya partus kasep :

1. Faktor panggul

2. Faktor psikologi ibu

3. Faktor tenaga

4. Faktor penolong

Jawaban : E ( benar semua )

2. Yang bukan merupakan tanda syok hipovolemik pada partus kasep

a. Nadi takikardi

b. Suhu < 36,5

c. TD sistole < 90mmHg

d. Ekstremitas oedema

e. Produksi urine < 0,5 cc/kg/jam

Jawaban : D

3. Saat perencanaan persalinan, perlu dikaji pihak yang akan mengambil keputusan jika terjadi

kegawatan

Sebab

Salah satu penyebab terjadinya partus kasep adalah 4 terlambat

Jawabab: A ( benar, benar, berhubungan )

4. Tanda – tanda kelelahan dan dehidrasi pada partus kasep

a. Nadi cepat dan lemah

b. Abdomen meteorismus

c. Pemeriksaan keton urine negatif

d. Febris

e. His hilang

Jawaban : C

5. Analisa masalah yang muncul pada partus kasep :

1. Tidak ada pergerakan janin berhubungan dengan fetal distress

2. Demam berhubungan dengan infeksi

3. Demam burhubungan dengan dehidrasi

4. Nyeri berhubungan dengan his yang hilang

Jawaban : A ( 1, 2, 3 benar )

6. Pada syok hipovolemik akibat partus kasep sebaiknya hindari pemberian asupan oral makanan

maupun air

Sebab

Pada pasien syok beresiko terjadi regurgitasi isi lambung

Jawabab : A ( benar, benar, berhubungan )

Soal askeb patologi Infeksi Menular Seksual

1. Penularan infeksi menular seksual melalui kecuali :

a. Transfusi darah dengan darah yang sudah terinfeksi HIV

b. Saling bertukar jarum suntik pada pemakaian narkoba

c. Tertusuk jarum suntik yang tidak steril secara sengaja/tidak sengaja

d. Menindik telinga atau tato dengan jarum yang tidak steril,

e. Makan bersama dalam satu piring

2. Waktu terinfeksi kembali sifilis setelah terinfeksi pertama kali adalah :

a. 1 tahun

b. 2 tahun

c. 3 tahun

d. 4 tahun

e. 5 tahun

3. Tiga fase infeksi seksual menular sifilis antara lain :

1. Fase primer

2. Fase sekunder

3. Fase laten

4. Fase lanjut

4. Ciri sifilis pada fase primer adalah

1. Tukak baik tunggal maupun multipel.

2. Lesi di sekitar tangan dan kaki

3. Terjadi ulserasi

4. Nyeri panas di sekitar muka

5. Bayi yang menderita sifilis mempunyai lesi mukokutaneus basah yang muncul lebih menyebar

dibagian tubuh lain dibandingkan dengan penderita sifilis dewasa SEBAB Lesi basah ini merupakan

sumber infeksi yang sangat potensial. Infeksi kongenital dapat berakibat munculnya manifestasi

klinis ( benar, benar berhubungan A)

6. Apabila bidan menemui pasien hamil dengan hamil harus dirujuk SEBAB bidan hanya berwenang untuk

kehamilan yang fisiologis (A)

Lampiran Soal

SOAL ASKEB PATOLOGI PERSALINAN SUNGSANG

1. Seorang ibu hamil datang dengan keluhan sakit perut menjalar kepinggang dan keluar lendir

bercampur darah. Ibu sedang hamil anak pertama, ibu mengatakan bayi biasa bergerak di bagian

bawah perut dan merasakan nyeri seperti menekan dada. Dari data subjektif diatas, diagnosa yang

mungkin pada ibu tersebut adalah :

a. Inpartu kala 1 aktif

b. Inpartu kala 2

c. Inpartu dengan letak kepala

d. Inpartu dengan letak sungsang

e. Inpartu dengan letak muka

2. Seorang ibu hamil datang ke BPM dengan keluhan ingin melahirkan, setelah dilakukan pemeriksaan

ibu diagnosa inpartu letak sungsang pada kehamilan pertamanya, sebagai seorang bidan praktek

mandiri apa yang sebaiknya dilakukan?

a. Melakukan pemeriksaan head to toe

b. Melakukan pemeriksaan secara lengkap, memberikan penjelasan hasil pemeriksaan dan

mengobservasi proses persalinan.

c. Melakukan pemeriksaan secara lengkap, memberikan penjelasan hasil pemeriksaan kemudian

melakukan rujukan ke rumah sakit.

d. Melakukan pemeriksaan secara lengkap, memberikan penjelasan hasil pemeriksaan dan

melakukan rujukan ke dokter praktek mandiri.

e. Anjurkan ibu pulang dahulu dan kembali lagi ketika sakit semakin bertambah.

3. Komplikasi yang dapat terjadi apabila seorang ibu bersalin dengan letak sungsang dan ketuban sudah

pecah adalah :

1. Keluarnya bagian kecil janin sebelum pembukaan lengkap

2. Kepala janin menjungkit

3. Tali pusat menumbung

4. Terjadi defleksi kepala

Jawaban : B

4. Pada persalinan dengan letak sungsang, cara mendiagnosis pada pemeriksaan objektif dapat

dilakukan dengan cara

1. Pemeriksaan abdominal

2. Pemeriksaan ultrasound

3. Pemeriksaan dalam

4. Teknik pencitraan

Jawaban : E

5. Persalinan dengan letak sungsang sebaiknya tidak dilakukan amniotomi pada pembukaan yang

belum lengkap.

Sebab

Persalinan letak sungsang dengan ketuban negatif memiliki resiko terjadinya prolapsus tali pusat dan

keluarnya bagian kecil janin sebelum pembukaan lengkap.

Jawaban : A

6. Pada persalinan sungsang pemeriksaan abdomen dengan menghitung tafsiran berat janin tidak

diperlukan.

Sebab

Pemeriksaan USG dapat memberikan tafsiran berat janin yang dikandung seorang ibu.

Jawaban : D

SOAL HIV

1. Selapa yang diserangoleh HIV(D)

a. Sel α

b. Sel β

c. Sel γ

d. Sel T4

2. Pasienterinfeksi HIV dengangejalaumumdemam, faringitis, nyerikepala, muntah, diare, dll.

Termasukdalamfase(A)

a. Infeksiakut

b. Infeksilaten

c. Infeksikronis

d. Infeksimenular

3. Jumlahsel normal CD4 dalamdarah(4 SAJA; D)

a. >1200/mm3

b. 1000/mm3

c. 200/mm3

d. 800-1200/mm3

4. Tandadangejala HIV stadium klinis 2 (1,2,3 ;A)

a. Penurunanberatbadan 10 %

b. Herpes Zooster

c. infeksijamurpada kuku

d. asimtomatis

5. Obat antiretroviral (ARV) wajibdikonsumsipenderita HIV karena ARV

dapatmemperlambatreproduksi HIV itusendiri (B-B BERHUBUNGAN ; A)

6. Pasiendengan HIV dilakukantes ELISA dan Western Bolt karenapasien HIV

dapatmengarahke AIDS jikajumlahsel CD4 < 200/mm3 (B-B TDK BERHUBUNGAN; B)

Soal Persalinan Lama

1. Padakasuspersalinan lama disebutkala 1 faselatenmemanjangadalahapabila:

a. faselaten yang melampaui 20 jam padaprimigravidaatau 14 jam pada multi para.

b. faselaten yang melampaui15 jam padaprimigravidaatau 14 jam pada multi para.

c. faselaten yang melampaui 20 jam padaprimigravidaatau 15 jam pada multi para.

d. faselaten yang melampaui 15 jam padaprimigravidaatau 15 jam pada multi para.

e. faselaten yang melampaui 30 jam padaprimigravidaatau 20 jam pada multi para.

Jawab: A

2. Padakasuspersalinan lama disebutkalaIImemanjangadalahapabila:

a. kalaII yang berlangsunglebihdari 1 jam padaprimigravidadan 1/2 jam pada multipara

b. kalaII yang berlangsunglebihdari 1 jam padaprimigravidadan 2 jam pada multipara

c. kala II yang berlangsunglebihdari 2 jam padaprimigravidadan 1 jam pada multipara

d. kala II yang berlangsunglebihdari 2 jam padaprimigravidadan 2 jam pada multipara

e. kalaII yang berlangsunglebihdari 1 jam padaprimigravidadan 2 jam pada multipara

Jawab: C

3. Padapersalinan lama adabeberapahal yang menyebabkanwaktumemanjangpadakala I

faseaktif, yaitu:

1. Obstruksikepala

2. Inersia uteri

3. Disproporsisefalopelvik

4. Edema servikalis

Jawab: A (1,2,3)

4. Gejalaklinikpersalinan lama yang seringdijumpai di daerahlokaladalah:

1. Mekonium

2. Ring bandle

3. Oedema uteri

4. Oedemacerviks

Jawab: C (2,4)

5. KeadaanServiks yang belummatanghanyamemperpanjangfaselatenSEBABusiakurangdari

20 tahunalat-alatreproduksibelummatangsehinggaseringtimbulkomplikasipersalinan.

Jawab: B (Benar, Benartidakberhubungan)

6. Penatalaksanaanpenderitadenganpersalianan lama adalahmemasanginfus Ringer

Laktatatau NACL 2% SEBAB akandilanjutkandenganDeksametason 5 mg (1ampul)

secaraintravena

Jawab: E (salah,salah)

Soalasuhankebidanankomunitasinduksipersalinan

1. salahsatujenisinduksipersalinansecara non farmakologiataumekanik di bawahiniadalah :

a. amniotomi

b. prostaglandin

c. mifepristone

d. relaksin

jawaban A

2. darijenisinduksipersalinansecarafarmakologis yang benar di bawahiniadalah

a. hubunganseksual

b. stimulasipayudara

c. dilatorhidroskopi

d. balon

e. mifepiston

jawaban E

3. dibawahinimerupakanpenyebab di lakukaninduksipersalinan :

1. kehamilanlewatbulan

2. ibudenganpenyakitjantung

3. ketubanpecahdini

4. ibusudahtidakkuatmenahansakit

jawaban A

4. kontraindikasipadainduksipersalinanadalah

1. terdapatdistosiapersalinan

2. tanganbersamakepala

3. kehamilanganda

4. bekas SC

jawaban E

5. induksipersalinanpervaginammerupakanperantaramenujuseksiosesarea,

sebabindikasidariinduksipersalinankehamilandenganlewatwaktu.

Jawaban A

6. Induksipersalinanboleh di lakukanjikaskor bishop 4, karenaservikssudahmatang.

Jawaban E

SOAL Ekstraksi Forsep

1. Persalinan buatan dimana janin dengan suatu tarikan cunam disebut dengan

a. Ekstraksi vakum

b. Ekstraksi forsep

c. SC

d. Kristaller

(B)

2. Indikasi relatif dibagi menjadi 2 diantaranya yang digunakan bila penderita sudah mengejan 2 jam

adalah

a. Indikasi pinard

b. B. indikasi de lee

c. Indikasi relatif

d. Indikasi absolut

(A)

3. Indikasi mutlak dalam persalinan yang harus dilakukan dengan indikasi tertenu

Sebab

Ibu dengan preeklamsi harus melahirkan dengan ekstraksi forsep

(A)

4. Untuk melahirkan janin dengan ekstraksi forsep janin harus dapat lahir pervaginam (bagian kepala)

Sebab

Karena alat cunam harus memegang bagian kepala

(A)

5. Berikut termasuk keuntungan dari ekstraksi forsep

1. Membantu dalam kasus bayi dengan mengalami hipoksia yang menyebabkan kerusakan otak

2. Dapat mnyebabkan laserasi pada servix, dll

3. Membantu ibu untuk melahirkan bayinya dengan mudah, tanpa kelelahan fisik yang berlebihan

4. Terjadi kerusakan urat syaraf

(B)

6. Persiapan untuk ibu yang akan melakukan persalinan dengan ekstraksi forsep

1. Posisi litotomi

2. Rambut vulva dicukur

3. Kandung kemih dikosongkan

4. Desinfeksi vulva

(E)

Soal SC

SOAL

Pilihlah a,b,c,d

1. Berikut ini merupakan indikasi dilakukannya persalinan dengan sectio caesarea pada janin

kecuali?

b. Kelainan letak.

c. Gawat janin.

d. Janin besar

e. Plasenta previa

Jawaban : d. Plasenta previa

1. Perdarahan yang hebat, pengeluaran vagina yang berbau busuk, rasa nyeri hebat pada

bagian bawah abdomen, sakit kepala terus menerus merupakan tanda bahaya pada ?

a. persalinan

b. kehamilan

c. menjelang persalinan

d. nifas

Jawaban : d. Nifas

2. Pemeriksaan abdomen pada ibu nifas akan teraba uterus yang keras sebab pada saat itu

uterus mengalami kontraksi

Jawaban : A. Benar-Benar ada hubungan

3. Pada jam pertama persalinan akan terjadi penurunan berat badan kurang lebih 5 kg sebab

jam pertama kelahiran ibu melakukan IMD selama 1 jam

Jawaban : B. Benar-Benar tidak ada hubungan

4. Berwarna merah seperti haid, pengeluaran segera setelah persalinan sampai 2 hari post

partum, jumlah semakin sedikit. Terdiri dari darah, sisa trofoblas dan desidua coklat

kemerahan disebut

1) Lochea Sangunalis

2) Lochea Serosa

3) Lochea Alba

4) Lochea rubra

Jawaban : D. 4 saja

5. Kebutuhan pada masa nifas adalah

1) Involusi

2) Mobilisasi

3) Laktasi

4) Imunisasi

Jawaban : B. 1) dan 3)

SOAL ASKEB PATOLOGI PERSALINAN EKSTRAKSI VACUM

1. Pemeriksaan fisik pada pasien pro persalinan vacum ekstraksi harus diidentifikasi kontraindikasi

persalinan vakum ekstraksi yaitu

a. Sklera kuning

b. Anasarka

c. Pusing berlebih

d. Pandangan kabur

e. Kontraksi 3x/10 menit

Jawaban: B

2. Persalinan buatan dimana janin dilahirkan dengan ekstraksi tekanan negatif pada kepalanya

a. Ekstraksi forsep

b. Ekstraksi vakum

c. SC

d. Kristaller

e. Bracht

Jawaban: B

3. Persalinan ekstraksi vacum dilakukan oleh DSOG ketika ibu telah dipimpin mengejan selama 1.5 jam pada

ibu primipara karena dapat meningkatkan resiko cidera otot tulang belakang pada ibu dan sefalhematoma

pada bayi

Jawaban: (E) salah – salah

4. Ibu tidak perlu mengejan pada persalinan dengan ekstraksi vakum SEBAB ibu dengan preeklamsia berat

bukan merupakan kontra indikasi persalinan dengan ekstraksi vakum

Jawaban: (E) salah-salah

5. Indikasi dilakukan persalinan dengan ekstraksi vakum

1. Gawat janin

2. Gemeli

3. Toksemia gravidarum

4. Sungasang

Jawaban: (B) 1 dan 3

6. Dibawah ini yang merupakan kontra indikasi pada ibu dan janin yang harus diperhatikan pada persalinan

dengan ekstraksi vakum adalah..

1. ibu dengan penyakit yang secara mutlak tidak diperbolehkan mengejan

2. Janin preterm

3. ibu dengan pembukaan hampir lengkap

4. Janin aterm

Jawaban: (A) 1, 2, 3SOAL-SOAL HIS HIPERTONIK

1. Hal apa yangdapat terjadi pada ibu yang mengalami his hipertonik ?

a. Emosi yang tidak terkontrol

b. Trauma jalan lahir yang dapat menimbulkan perdarahan

c. Persalinan dapat cepat tertangani

d. His kuat tapi pembukaan serviks tidak ada

Jawaban : B

2. Upaya yang dapat dilakukan ibu hamil agar tidak terjadi kelainan his yaitu….

a. Memperbaiki keadaan gizi ibu dan melakukan senam hamil dengan teratur

b. Tetap melakukan aktifitas

c. Jangan mengejan sebelum diperintahkan

d. Posisikan berbaring miring pada saat ingin tidur

e. Konsumsi vit dengan teratur

Jawaban : A

3. His hipertonik biasanya terjadi terlalu kuat dan efisien

Sebab

His hipertonik dapat menyebabkan terjadinya partus presipatus

a. BENAR BENAR BERHUBUNGAN

b. BENAR BENAR TIDAK BERHUBUNGAN

c. BENAR SALAH

d. SALAH BENAR

e. SALAH SEMUA

Jawaban: A

4. Hipertonik uteri dapat menyebabkan anoreksia intrauterine yang beresiko dengan kematian janin

didalam rahim

Sebab

Bahaya yang terjadi pada bayi dari ibu yang mengalami his hipertonik yaitu perdarahan dalam

tengkorak karena mengalami tekanan yang kuat dalam waktu singkat

a. BENAR BENAR BERHUBUNGAN

b. BENAR BENAR TIDAK BERHUBUNGAN

c. BENAR SALAH

d. SALAH BENAR

e. SALAH SEMUA

Jawaban: A

5 1 His normal

1 Tonus otot diluar his yang biasa

2 Kelainan terletak pada kekuatan his

3 Persalinan dapat berlangsung cepat < 8 jam

Yang termasuk sifat dari his hipertonik yaitu…….

a. 1,2,3

b. 1,3

c. 2,4

d. 4

e. Salah semua

Jawaban: A

6 1 Usia

2 Kondisi emosi dan kejiwaan

3 Anemia

4 Iritasi uterus

Yang termasuk penyebab dari terjadinya his hipertonik adalah……

a. 1,2,3

b. 1,3

c. 2,4

d. 4

e. Salah semua

Jawaban : C