ASUHAN KEPERAWATAN LIDAH.pptx
-
Upload
dinarasmita -
Category
Documents
-
view
61 -
download
6
Transcript of ASUHAN KEPERAWATAN LIDAH.pptx
![Page 1: ASUHAN KEPERAWATAN LIDAH.pptx](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022052411/55721389497959fc0b927e13/html5/thumbnails/1.jpg)
ASUHAN KEPERAWATAN CA LIDAH
![Page 2: ASUHAN KEPERAWATAN LIDAH.pptx](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022052411/55721389497959fc0b927e13/html5/thumbnails/2.jpg)
DEFINISI• Karsinoma lidah adalah suatu tumor
yang terjadi didasar mulut, kadang-kadang meluas kearah lidah dan menyebabkan gangguan mobilitas lidah (Van de Velde, 1999).
• Kanker lidah adalah suatu neoplasma maligna yang timbul dari jaringan epitel mukosa lidah dengan selnya berbentuk squamous cell carcinoma.
![Page 3: ASUHAN KEPERAWATAN LIDAH.pptx](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022052411/55721389497959fc0b927e13/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: ASUHAN KEPERAWATAN LIDAH.pptx](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022052411/55721389497959fc0b927e13/html5/thumbnails/4.jpg)
ETIOLOGI
Merokok (kerusakan gen p53)
Alkoholisme
Infeksi virus dalam rongga mulut: Human papilloma virus (HPV) khususnya HPV 16 dan HPV 18
Oral hygiene yang jelek
Radiasi sinar UV (dimmer pirimidin-DNA)
Gaya hidup: kebiasaan mengunyah sirih.
![Page 5: ASUHAN KEPERAWATAN LIDAH.pptx](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022052411/55721389497959fc0b927e13/html5/thumbnails/5.jpg)
MANIFESTASI KLINIS
Ulkus tanpa nyeri yang tidak sembuh
Nyeri mandibula
Kesulitan mengunyah, menelan, dan berbicara
Batuk dengan sputum bersemu darah
Bintik kecoklatan mendatar seperti bercak sering ditemukan pada perokok
Pembesaran nodus limfe servikal
![Page 6: ASUHAN KEPERAWATAN LIDAH.pptx](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022052411/55721389497959fc0b927e13/html5/thumbnails/6.jpg)
STADIUM
• T=Menggambarkan kedaan tumor primer
• T1=Tumor terbatas pada 1 lokasi di lidah
• T 2= Tumor meluas lebih dari 1 lokasi, tetapi masih di lidah.
• T 3 = Tumor meluas ke retrofaring.• T4= Tumor meluas ke tengkorak tanpa
atau sudah mengenai saraf-saraf otak.
![Page 7: ASUHAN KEPERAWATAN LIDAH.pptx](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022052411/55721389497959fc0b927e13/html5/thumbnails/7.jpg)
• N=Menggambarkan keadaan kelenjar limfe regional.
• N0 = Tidak ada pembesaran kelenjar• N1=Terdapat pembesaran sebuah kelenjar
homolateral yang masih digerakkan dengan diameter ≤ 3cm
• N2=Terdapat pembesaran sebuah kelenjar kontralateral/bilateral dan masih dapat digerakkan, diameter antara 3-6 cm.
• N3=Terdapat pembesaran kelenjar baik homolateral, kontralateral atau bilateral yang melekat pada jaringan sekitarnya atau dengan diameter lebih dari 6 cm.
![Page 8: ASUHAN KEPERAWATAN LIDAH.pptx](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022052411/55721389497959fc0b927e13/html5/thumbnails/8.jpg)
• M = Metastasis jauh• M 0 = Tidak ada metastasis jauh • M 1 = Terdapat metastasis jauh.
![Page 9: ASUHAN KEPERAWATAN LIDAH.pptx](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022052411/55721389497959fc0b927e13/html5/thumbnails/9.jpg)
Stadium I:• T1 N0 M0
Stadium II:• T2 N0 M0
Stadium III: • T1/T2/T3 N1M0 Atau T3N0M0
Stadium IV:• T4 N0/N1M0 Atau T1/T2/T3/T4
N2/N3M0 Atau T1/T2/T3/T4 N0/N1/N2/N3M1
![Page 10: ASUHAN KEPERAWATAN LIDAH.pptx](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022052411/55721389497959fc0b927e13/html5/thumbnails/10.jpg)
PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
CT-scan atau MRI dilakukan untuk menilai detail lokasi tumor.
USG hepar, Foto thorax dan bone scan untuk evaluasi adanya metastasis jauh.
Biopsi
Biru toluidine (asam asetat 1%, toluidine 1%)
PET menggunakan tirosin sebagai tracer memiliki sensitivitas dan spesifisitas cukup tinggi untuk karsinoma.
![Page 11: ASUHAN KEPERAWATAN LIDAH.pptx](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022052411/55721389497959fc0b927e13/html5/thumbnails/11.jpg)
PENATALAKSANAAN
• Lesi kecil (T1, T2) terapi utama adalah pembedahan dan radioterapi.
• Terapi pembedahan pada kanker lidah adalah eksisi luas dengan batas sayatan bebas tumor (konfirmasi potong beku).
• Kemoterapi• Pemberian kemoterapi pada kanker
nasofaring diindikasikan pada kasus penyebaran ke kelenjar getah bening leher, metastasis jauh dan kasus-kasus residif.
![Page 12: ASUHAN KEPERAWATAN LIDAH.pptx](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022052411/55721389497959fc0b927e13/html5/thumbnails/12.jpg)
Asuhan Keperawatan
![Page 13: ASUHAN KEPERAWATAN LIDAH.pptx](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022052411/55721389497959fc0b927e13/html5/thumbnails/13.jpg)
Pengkajian
Keluhan utama
Luka pada lidah yang tidak sembuh-sembuh.
Riwayat penyakit sekarang
Luka pada lidah yang tidak sembuh-sembuh.
Riwayat penyakit dahulu
Pemeriksaan fisik
![Page 14: ASUHAN KEPERAWATAN LIDAH.pptx](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022052411/55721389497959fc0b927e13/html5/thumbnails/14.jpg)
B1 (Breathing)• Sesak napas, RR meningkat, penggunaan otot
bantu pernafasaan.
B2 (Blood)• Takikardia, Hipertensi (nyeri hebat).
B3 (Brain)• Gangguan saraf IX & X (penurunan reflek
menelan), saraf XII (gerakan lidah terganggu.
B4 (Bladder)• Dalam batas normal
B5 (Bowel)• Anoreksia, nafsu makan menurun, nyeri telan,
perubahan berat badan.
B6 (Bone)• Dalam batas normal.
![Page 15: ASUHAN KEPERAWATAN LIDAH.pptx](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022052411/55721389497959fc0b927e13/html5/thumbnails/15.jpg)
Pemeriksaan Diagnostik
• Ultrasound yaitu dipakai untuk menilai massa superficial.
• CT scan dan Magnetic Resonance Imaging (MRI) menilai struktur lebih dalam pada tumor dan menunjukkan apakah terdapat metastase atau tidak.
![Page 16: ASUHAN KEPERAWATAN LIDAH.pptx](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022052411/55721389497959fc0b927e13/html5/thumbnails/16.jpg)
Diagnosa Keperawatan
Nyeri (akut) berhubungan dengan ulkus pada lidah akibat kanker.
Pola nafas tidak efektif berhubungan dengan penyumbatan orofaring akibat pembesaran tumor.
Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan kesukaran menelan.
![Page 17: ASUHAN KEPERAWATAN LIDAH.pptx](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022052411/55721389497959fc0b927e13/html5/thumbnails/17.jpg)
Intervensi Keperawatan
Nyeri (akut) berhubungan dengan ulkus pada
lidah akibat kanker.
Tujuan : Rasa nyeri teratasi atau terkontrol
Intervensi:
Berikan tindakan kenyamanan (misal: gosok punggung) dan kativitas hiburan (misal: musik, televisi).
R/meningkatkan relaksasi dan membantu menfokuskan kembali perhatian.
![Page 18: ASUHAN KEPERAWATAN LIDAH.pptx](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022052411/55721389497959fc0b927e13/html5/thumbnails/18.jpg)
Dorong penggunaan keterampilan manajemen nyeri (misal: teknik relaksasi, visualisasi).
R/memungkinkan pasien untuk berpartisipasi secara aktif dan meningkatkan rasa kontrol.
Kolaborasi dengan dokter dalam terapi analgesik (morfin, metadon).
R/nyeri adalah komplikasi sering dari kanker, meskipun respon individu berbeda.