ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA KELUARGA …repository.ump.ac.id/2493/1/MUHAMAD ADI P,...

18
1 ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA KELUARGA BAPAK S DENGAN FOKUS UTAMA ANGGOTA KELUARGA MENDERITA ATHRITIS GOUT DI DESA KALICUPAK KIDUL RT 01 RW 01 KECAMATAN KALIBAGOR KABUPATEN BANYUMAS TUGAS AKHIR Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat Mencapai derajat Ahli Madya Oleh : MUHAMAD ADI PRAHARNANTO 1111010057 PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D III FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2014 HALAMAN PERSETUJUAN Asuhan Keperawatan Kelarga..., MUHAMAD ADI PRAHARNANTO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

Transcript of ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA KELUARGA …repository.ump.ac.id/2493/1/MUHAMAD ADI P,...

1

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA KELUARGA BAPAK S

DENGAN FOKUS UTAMA ANGGOTA KELUARGA MENDERITA

ATHRITIS GOUT DI DESA KALICUPAK KIDUL RT 01 RW 01

KECAMATAN KALIBAGOR KABUPATEN BANYUMAS

TUGAS AKHIR

Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat

Mencapai derajat Ahli Madya

Oleh :

MUHAMAD ADI PRAHARNANTO

1111010057

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D III

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2014

HALAMAN PERSETUJUAN

Asuhan Keperawatan Kelarga..., MUHAMAD ADI PRAHARNANTO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

2

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA KELUARGA BAPAK S

DENGAN FOKUS UTAMA ANGGOTA KELUARGA MENDERITA

ATHRITIS GOUT DI DESA KALICUPAK KIDUL RT 01 RW 01

KECAMATAN KALIBAGOR KABUPATEN BANYUMAS

LAPORAN TUGAS AKHIR

MUHAMAD ADI PRAHARNANTO

1111010057

Telah diterima dan disetujui

Purwokerto, Juli 2014

Pembimbing

Ns. Rakhmat Susilo., S. Kep

NIK. 2160076

Asuhan Keperawatan Kelarga..., MUHAMAD ADI PRAHARNANTO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

3

HALAMAN PENGESAHAN

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA KELUARGA BAPAK S

DENGAN FOKUS UTAMA ANGGOTA KELUARGA MENDERITA

ATHRITIS GOUT DI DESA KALICUPAK KIDUL RT 01 RW 01

KECAMATAN KALIBAGOR KABUPATEN BANYUMAS

LAPORAN TUGAS AKHIR

MUHAMAD ADI PRAHARNANTO

1111010057

Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada :

Hari : Kamis Tanggal : 17 Juli 2014

1. Penguji I : Ns. Budiyanto, S. Kep .………..

NIP. 197308241994031007

2. Penguji II : Ns. Diyah Yulistika H, S. Kep, M. Kep ....……...

NIK. 216020

3. Penguji III : Ns. Rakhmat Susilo, S. Kep .………..

NIK. 2160076

Mengetahui :

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Ns. Jebul Suroso, S. Kp, M. Kep

NIP. 19770305 200501 1001

Asuhan Keperawatan Kelarga..., MUHAMAD ADI PRAHARNANTO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

4

HALAMAN REVISI

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA KELUARGA BAPAK S

DENGAN FOKUS UTAMA ANGGOTA KELUARGA MENDERITA

ATHRITIS GOUT DI DESA KALICUPAK KIDUL RT 01 RW 01

KECAMATAN KALIBAGOR KABUPATEN BANYUMAS

LAPORAN TUGAS AKHIR

MUHAMAD ADI PRAHARNANTO

1111010057

Telah diperbaiki / direvisi setelah mendapat masukan dari penguji

Dan telah disetujui oleh pembimbing

Purwokerto, Juli 2014

Pembimbing,

Ns. Rakhmat Susilo, S. Kep

NIK. 2160076

Asuhan Keperawatan Kelarga..., MUHAMAD ADI PRAHARNANTO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

5

SURAT PERNYATAAN

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : MUHAMAD ADI PRAHARNANTO

NIM :1111010057

Program Studi/ Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan

Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan

judul “Asuhan Keperawatan Keluarga Pada Keluarga Bapak S Dengan Fokus

Utama Anggota Keluarga Menderita Athritis Gout di Desa Kalicupak Kidul RT

01 / RW 01 Kecamatan Kalibagor Kabupaten Banyumas”, adalah hasil karya

sendiri dan bukan penjiplakan dari karya orang lain.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, apabila

kelak kemudian hari terbukti ada unsure penjiplakan, maka saya bersedia

menerima sanksi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang

proses pembuatan laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan akademik.

Purwokerto, Juli 2014

Yang menyatakan,

Muhamad Adi Praharnanto

NIM.1111010057

Asuhan Keperawatan Kelarga..., MUHAMAD ADI PRAHARNANTO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

6

HALAMAN PERSEMBAHAN

Pada kesempatan kali ini penulis mempersembahkan hasil dari tugas

akhir kepada:

Ayah dan Ibu tercinta, tersayang, terkasih, dan yang terhormat yang

selalu memberikan nasehat serta dukungan baik materil maupun

spiritual, terima kasih untuk kasih sayang yang telah di berikan

selama ini.

Semua keluargaku yang selalu mendoakan dan mensuport atas

keberhasilanku.

Untuk seseorang yang selalu ada buat aku, terima kasih atas

dukungan dan suportnya.

Tak lupa, sahabat dan teman sehidup semati, seperjuangan,

sependeritaan (DIII keperawatan 2011)

Untuk yang kusayangi dan yang kuhormati para dosenku, dosen

pembimbingku dan almamaterku untuk dedikasinya yang

sedemikian besar bagi kampus dan dunia pendidikan terutama pada

dunia kesehatan, Pak Rakhmat, Bu Diyah makasih banyak ya bapak

ibu atas bimbingannya, maaf bapak ibu sudah banyak merepotkan,

semoga semangat pengabdiannya akan terus menyala hingga ujung

usia.

Pelajaran dalam liku akhir perkulihan, cobaan dalam penyusunan

dan pembuatan program Tugas Akhirku.

Asuhan Keperawatan Kelarga..., MUHAMAD ADI PRAHARNANTO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

7

Semua pihak yang tidak bisa saya sebutkan satu-persatu yang telah

membantuku menyelesaikan laporan ini.

Yang terakhir kali kupersembahkan untuk adik-adik tingkatku,

berusahalah untuk lebih baik dari pada kami dan persiapkanlah diri

kalian sebaik baiknya mulai dari sekarang.

Asuhan Keperawatan Kelarga..., MUHAMAD ADI PRAHARNANTO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

8

MOTTO

Jadikanlah pengetahuan sebagai modal, ilmu

sabagai senjata,

sabar sebagai pakaian, keyakinan sabagai

kekuatan dan

lemah lembut sebagai kebanggaan

(Al - Hadist)

Kebahagiaan bukan berasal dari sekeliling kita,

tapi kebahagiaan berasal dari kita dan pikiran

kita

( hitam putih )

Bukanlah suatu aib jika kita gagal dalam suatu

usaha, yang merupakan aib adalah jika tidak

bangkit dari kegagalan itu

( ali bin abu thalib )

Jadikanlah kekuranganmu sebagai

kelebihanmu dan buktikan pada dunia bahwa

kamulah yang terbaik dari yang paling baik

(saya)

Asuhan Keperawatan Kelarga..., MUHAMAD ADI PRAHARNANTO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

9

KATA PENGANTAR

Alhamdulillah, puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpah kan rahmat

serta hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan tugas akhir ini

dengan judul “Asuhan Keperawatan Keluarga Pada Keluarga Bapak S Dengan

Fokus Utama Anggota Keluarga Menderita Athritis Gout di Desa Kalicupak

Kidul RT01 / RW 01 Kecamatan Kalibagor Kabupaten Banyumas” yang

dilaksanakan pada tanggal 18-19Juni 2014.

Penulis menyadari bahwa keberhasilan penyusunan laporan tugas akhir ini

tanpa ada kerja sama, bimbingan, dan dukungan dari semua pihak baik secara

langsung maupun tidak langsung, tidak mungkin dapat terselesaikan. Oleh karena

itu, pada kesempatan ini penulis akan menyampaikan rasa terima kasih kepada

yang terhormat :

1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H., selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Purwokerto.

2. Ns. Jebul Suroso, S.Kp.,M.Kep., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

3. Ns. Diyah Yulistika H, S. Kep, M.Kep selaku Ketua Program Studi

Keperawatan DIII Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Purwokerto dan juga selaku Penguji II dalam penyusunan tugas akhir.

4. Ns. Rakhmat Susilo S. Kep, selaku Penguji III dalam penyusunan tugas akhir.

5. Ns. Budiyanto S.Kep, selaku Penguji I dari Dinas Kesehatan Banyumas dalam

penyusunan tugas akhir.

Asuhan Keperawatan Kelarga..., MUHAMAD ADI PRAHARNANTO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

10

6. Pengajar dan seluruh staff pengajar Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Purwokerto

7. Kepala Desa Kalicupak Kidul beserta jajaranya yang telah memberikan izin

penulis untuk melakukan tinjauan kasus.

8. Bapak, ibu, kakaku yang tidak henti-hentinya memberikan dukungan moral,

spiritual, dan material.

9. Kepada keluarga Bapak S dan keluarga yang telah membantu dalam

penyelesaian tugas akhir.

10. Saudara-saudara, sahabat-sahabatku, teman-teman keperawatan DIII

seperjuangan angkatan 2011, serta semua pihak yang tidak dapat saya

sebutkan satu persatu yang telah membantu, memberikan semangat dalam

penyusunan tugas akhir ini.

11. Untuk anak-anak keluaga ( Tio, Fika, Ogi, Temon )teman seperjuangan,

semua usaha kita pasti akan membuahkan hasil yang manis. Keep Spirit !!!

12. Sahabat-sahabatku “dari Warokhmah kos, Fatimah kos, Firdaus kos dan

Haikal kos ( Dita, januar, bagas, tryadi, Bagus, eza, sukur, dhani, drei,

haikal)”.

13. Teman seperjuangan (Angkatan 2011 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Purwokerto).

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan laporan Tugas Akhir ini masih

jauh dari sempurna. Hal ini karena keterbatasan pengetahuan serta kemampuan

yang penulis miliki. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang

Asuhan Keperawatan Kelarga..., MUHAMAD ADI PRAHARNANTO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

11

bersifat membangun dari para pembimbing dan pembaca laporan ini demi

perbaikan karya tulis di lain kesempatan.

Demikian yang dapat penulis uraikan, penulis berharap semoga laporan

tugas akhir ini dapat memberikan manfaat bagi kita semua, Amin.

Purwokerto, Juli

2014

Penulis

Asuhan Keperawatan Kelarga..., MUHAMAD ADI PRAHARNANTO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

12

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ……………………………………………………….

i

HALAMAN PERSETUJUAN ……………………………………………..

ii

HALAMAN PENGESAHAN ……………………………………………...

iii

HALAMAN REVISI ……………………………………………………….

iv

SURAT PERNYATAAN …………………………………………………..

v

HALAMAN PERSEMBAHAN ……………………………………………

vi

MOTTO ……………………………………………………………………..

viii

KATA PENGANTAR ………………………………………………………

ix

DAFTAR ISI ………………………………………………………………..

xii

DAFTAR TABEL …………………………………………………………..

xvi

DAFTAR GAMBAR ……………………………………………………….

xv

DAFTARLAMPIRAN ……………………………………………………..

xvii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang …………………………………………………….

1

B. Tujuan Penulisan …………………………………………………...

4

Asuhan Keperawatan Kelarga..., MUHAMAD ADI PRAHARNANTO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

13

C. Pengumpulan Data …………………………………………....……

5

D. Tempat dan Waktu ………………………………………………...

6

E. Manfaat Penulisan ………………………………………………...

6

F. Sistematika Penulisan ……………………………………………...

7

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep Keluarga ................................................................................

............................................................................................................ 8

1. Pengertian Keluarga .....................................................................

...................................................................................................... 8

2. Fungsi Keluarga ............................................................................

....................................................................................................... 9

3. Tipe dan Bentuk Keluarga.............................................................

....................................................................................................... 11

4. Tahap dan Perkembangan Keluarga ..............................................

....................................................................................................... 12

5. Struktur Peran Keluarga ................................................................

....................................................................................................... 15

6. Proses dan strategi Koping ............................................................

....................................................................................................... 16

B. Konsep Atritis Gout .............................................................................

.............................................................................................................. 16

1. Pengertian .......................................................................................

........................................................................................................ 16

2. Etiologi ...........................................................................................

........................................................................................................ 17

Asuhan Keperawatan Kelarga..., MUHAMAD ADI PRAHARNANTO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

14

3. Patofisiologi ...................................................................................

........................................................................................................ 18

4. Tanda dan Gejala............................................................................

........................................................................................................ 21

5. Penatalaksanaan Umum .................................................................

........................................................................................................ 22

6. Pathway ..........................................................................................

........................................................................................................ 23

C. Konsep Asuhan Keperawatan Keluarga

BAB III TINJAUAN KASUS ..........................................................................

38

A. Pengkajian ...........................................................................................

38

B. Diagnosa Keperawatan.........................................................................

51

C. Perencanaan..........................................................................................

53

D. Implementasi ........................................................................................

58

E. Evaluasi ...........................................................................................

58

BAB IV PEMBAHASAN

A. Pengkajian ...........................................................................................

63

B. Diagnosa Keperawatan.........................................................................

68

C. Perencanaan..........................................................................................

69

Asuhan Keperawatan Kelarga..., MUHAMAD ADI PRAHARNANTO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

15

D. Implementasi ........................................................................................

71

E. Evaluasi ...........................................................................................

71

BAB V PENUTUP

A. Kesimpulan ........................................................................................

73

B. Saran ..................................................................................................

74

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

Asuhan Keperawatan Kelarga..., MUHAMAD ADI PRAHARNANTO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

16

DAFTAR GAMBAR

Gambar II.1 Pathways ......................................................................................

23

Gambar III.1Genogram ....................................................................................

39

Gambar III.2 Denah Rumah .............................................................................

43

Asuhan Keperawatan Kelarga..., MUHAMAD ADI PRAHARNANTO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

17

DAFTAR TABEL

Tabel III.1 Komposisi Keluarga .......................................................................

38

Tabel III.2 Pemeriksaan Fisik ..........................................................................

48

Tabel III.3 Analisa Data ...................................................................................

50

Tabel III.4 Skoring prioritas masalah diagnosa I .............................................

51

Tabel III.5 Skoring prioritas masalah diagnosa II ............................................

52

Tabel III.6 Rencana Asuhan Keperawatan.......................................................

53

Tabel III.7 Implementasi dan Evaluasi ............................................................

58

Asuhan Keperawatan Kelarga..., MUHAMAD ADI PRAHARNANTO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

18

DAFTAR LAMPIRAN

1. Laporan Pendahuluan Kunjungan 1

2. Laporan Pendahuluan Kunjungan 2

3. Satuan Acara Penyuluhan Asam Urat

4. Satuan Acara Penyuluhan Demonstrasi Kompres jahe.

5. Leaflet Asam Urat

6. Leaflet Demonstrasi Asam Urat

7. Daftar Bimbingan

Asuhan Keperawatan Kelarga..., MUHAMAD ADI PRAHARNANTO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014