ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Bpk. K DENGAN FOKUS …repository.ump.ac.id/1086/1/IQBAL AZIZ KURNIAWAN...

16
i ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Bpk. K DENGAN FOKUS UTAMA ANGGOTA KELUARGA MENDERITA STROKE DI DESA SROWOT RT 01 RW 03 KECAMATAN KALIBAGOR KABUPATEN BANYUMAS TUGAS AKHIR Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat Mencapai derajat Ahli Madya Oleh : IQBAL AZIZ KURNIAWAN 1311010034 PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIII FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2016 Asuhan Keperawatan Keluarga..., IQBAL AZIZ KURNIAWAN Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016

Transcript of ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Bpk. K DENGAN FOKUS …repository.ump.ac.id/1086/1/IQBAL AZIZ KURNIAWAN...

Page 1: ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Bpk. K DENGAN FOKUS …repository.ump.ac.id/1086/1/IQBAL AZIZ KURNIAWAN COVER.pdf · ii halaman persetujuan . asuhan keperawatan keluarga bpk. k. dengan

i

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Bpk. K DENGAN FOKUS

UTAMA ANGGOTA KELUARGA MENDERITA STROKE DI DESA

SROWOT RT 01 RW 03 KECAMATAN KALIBAGOR

KABUPATEN BANYUMAS

TUGAS AKHIR

Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat

Mencapai derajat Ahli Madya

Oleh :

IQBAL AZIZ KURNIAWAN

1311010034

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIII

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2016

Asuhan Keperawatan Keluarga..., IQBAL AZIZ KURNIAWAN Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016

Page 2: ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Bpk. K DENGAN FOKUS …repository.ump.ac.id/1086/1/IQBAL AZIZ KURNIAWAN COVER.pdf · ii halaman persetujuan . asuhan keperawatan keluarga bpk. k. dengan

ii

HALAMAN PERSETUJUAN

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Bpk. K DENGAN FOKUS

UTAMA ANGGOTA KELUARGA MENDERITA STROKE DI DESA

SROWOT RT 01 RW 03 KECAMATAN KALIBAGOR

KABUPATEN BANYUMAS

LAPORAN TUGAS AKHIR

IQBAL AZIZ KURNIAWAN

1311010034

Telah diterima dan disetujui

Purwokerto, 25 Juni 2016

Pembimbing

Diyah Yulistika H. S. Kep., Ns. M. Kep.

NIK. 2160201

Asuhan Keperawatan Keluarga..., IQBAL AZIZ KURNIAWAN Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016

Page 3: ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Bpk. K DENGAN FOKUS …repository.ump.ac.id/1086/1/IQBAL AZIZ KURNIAWAN COVER.pdf · ii halaman persetujuan . asuhan keperawatan keluarga bpk. k. dengan

Asuhan Keperawatan Keluarga..., IQBAL AZIZ KURNIAWAN Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016

Page 4: ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Bpk. K DENGAN FOKUS …repository.ump.ac.id/1086/1/IQBAL AZIZ KURNIAWAN COVER.pdf · ii halaman persetujuan . asuhan keperawatan keluarga bpk. k. dengan

iv

HALAMAN REVISI

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Bpk. K DENGAN FOKUS

UTAMA ANGGOTA KELUARGA MENDERITA STROKE DI DESA

SROWOT RT 01 RW 03 KECAMATAN KALIBAGOR

KABUPATEN BANYUMAS

LAPORAN TUGAS AKHIR

IQBAL AZIZ KURNIAWAN

1311010034

Telah diperbaiki / direvisi setelah mendapat masukan dari penguji

Dan telah disetujui oleh pembimbing

Purwokerto, 25 Juni 2016

1. Penguji I : Ns. Yuliarti, S. KM., M. Kes. ...................

NIK. 2160080

2. Penguji II : Ns. Dedy Purwito, S. Kep., M.Sc. ...................

NIK. 2160153

3. Penguji III : Diyah Yulistika H. S. Kep., Ns. M. Kep. ...................

NIK. 2160201

Asuhan Keperawatan Keluarga..., IQBAL AZIZ KURNIAWAN Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016

Page 5: ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Bpk. K DENGAN FOKUS …repository.ump.ac.id/1086/1/IQBAL AZIZ KURNIAWAN COVER.pdf · ii halaman persetujuan . asuhan keperawatan keluarga bpk. k. dengan

Asuhan Keperawatan Keluarga..., IQBAL AZIZ KURNIAWAN Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016

Page 6: ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Bpk. K DENGAN FOKUS …repository.ump.ac.id/1086/1/IQBAL AZIZ KURNIAWAN COVER.pdf · ii halaman persetujuan . asuhan keperawatan keluarga bpk. k. dengan

vi

MOTTO

MEMULAILAH DENGAN PENUH KEYAKINAN

MENJALANKAN DENGAN PENUH KEIKHLASAN

MENYELESAIKAN DENGAN PENUH KEBAHAGIAAN

AKU PERCAYA BAHWA APAPUN YANG AKU TERIMA SAAT INI

ADALAH YANG TERBAIK DARI TUHAN DAN AKU PERCAYA DIA

AKAN SELALU MEMBERIKAN YANG TERBAIK UNTUKKU PADA

WAKTU YANG TELAH IA TETAPKAN

MAKA SESUNGGUHNYA BERSAMA KESULITAN ADA KEMUDAHAN.

MAKA APABILA ENGKAU TELAH SELESAI (DARI SESUATU

URUSAN), TETAPLAH BEKERJA KERAS (UNTUK URUSAN YANG

LAIN). DAN HANYA KEPADA TUHANMULAH ENGKAU BERHARAP.

(QS. AL-INSYIRAH, 6-8)

Asuhan Keperawatan Keluarga..., IQBAL AZIZ KURNIAWAN Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016

Page 7: ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Bpk. K DENGAN FOKUS …repository.ump.ac.id/1086/1/IQBAL AZIZ KURNIAWAN COVER.pdf · ii halaman persetujuan . asuhan keperawatan keluarga bpk. k. dengan

vii

HALAMAN PERSEMBAHAN

TERIMA KASIH UNTUK BAPAK DAN IBU SAYA, YANG

TELAH MEMBERIKAN DUKUNGAN MORIL MAUPUN

MATERI SERTA DOA YANG TIADA HENTI UNTUK

KESUKSESAN SAYA, KARENA TIADA KATA SEINDAH

LANTUNAN DOA DAN TIADA DOA YANG PALING

KHUSUK SELAIN DOA YANG TERUCAP DARI ORANG

TUA. UCAPAN TERIMAKASIH SAJA TAKKAN PERNAH

CUKUP UNTUK MEMBALAS KEBAIKAN ORANG TUA,

KARENA ITU TERIMALAH PERSEMBAHAN BAKTI DAN

CINTAKU UNTUK KALIAN BAPAK IBUKU.

Asuhan Keperawatan Keluarga..., IQBAL AZIZ KURNIAWAN Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016

Page 8: ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Bpk. K DENGAN FOKUS …repository.ump.ac.id/1086/1/IQBAL AZIZ KURNIAWAN COVER.pdf · ii halaman persetujuan . asuhan keperawatan keluarga bpk. k. dengan

viii

ABSTRAK

Latar Belakang: Stroke merupakan satu masalah kesehatan paling serius dalam

kehidupan modern saat ini. Di Indonesia, stroke merupakan penyebab kedua

terbesar. Prevalensi penyakit stroke di Indonesia meningkat seiring bertambahnya

umur. Kasus stroke tertinggi yang terdiagnosis tenaga kesehatan adalah usia 75

tahun keatas (43,1%) dan terendah pada kelompok usia 15-24 tahun yaitu sebesar

0,2%. Prevalensi stroke berdasarkan jenis kelamin lebih banyak laki-laki (7,15) di

bandingkan dengan perempuan (6,8%). Berdasarkan tempat tinggal, prevalensi

stroke di perkotaan lebih tinggi (8,2%) di bandingkan dengan daerah pedesaan

(5,7%).

Tujuan: Dari karya tulis ini adalah laporan ini di laksanakan untuk mengetahui

pelaksanaan asuhan keperawatan keluarga pada Bpk. K dengan masalah utama

gangguan system persyarafan: stroke.

Metode: Penelitian dari karya tulis ilmiah ini adalah dengan menggunaka metode

observasi partisipatif, wawancara, dan studi literature. Pengumpulan data di

lakukan dengan cara inspeksi, palpasi, auskultasi dan perkusi.

Hasil: Masalah keperawatan yang ditemukan pada kasus ini adalah

ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan, gangguan mobilitas fisik, resiko jatuh

dan penurunan koping keluarga. Ini memberikan gambaran adanya kesenjangan

antara studi kasus dengan studi literature. Ketidakefektifan pemeliharaan

kesehatan erat kaitan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota

keluarga yang sakit, gangguan mobilitas fisik pada kasus ini disebabkan karena

pasien mengalami kelemahan pada ekstremitas sebelah kanan, resiko jatuh pada

kasus ini disebabkan karena pasien pada saat berjalan menggunakan alat bantu

dan penurunan koping keluarga pada kasus ini ada anggota keluarga yaitu anak

yang mengalami sedikit stressor.

Kesimpulan: Dari karya tulis ilmiah ini antara lain masalah kesehatan yang

muncul pada Bpk. K akibat ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga

yang sakit dan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan penyakit

stroke, sehingga menyebabkan keluarga tidak mampu dalam mencapai lima tugas

kesehatan keluarga dalam penanganan penyakit stroke dan untuk mencapai

keberhasilan keperawatan maka perlu menjalin kerjasama yang baik dengan

keluarga.

Kata Kunci : Stroke, ketidakefektifan pemeliharaan ksehatan, gangguan

mobilitas fisik, resiko jatuh, penurunan koping keluarga

Asuhan Keperawatan Keluarga..., IQBAL AZIZ KURNIAWAN Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016

Page 9: ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Bpk. K DENGAN FOKUS …repository.ump.ac.id/1086/1/IQBAL AZIZ KURNIAWAN COVER.pdf · ii halaman persetujuan . asuhan keperawatan keluarga bpk. k. dengan

ix

KATA PENGANTAR

Alhamdulillah, puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan

rahmat serta hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan Tugas

Akhir dengan judul “Asuhan Keperawatan Keluarga Bpk. K Dengan Fokus

Utama Anggota Keluarga Menderita Stroke di Desa Srowot RT 01 RW 03

Kecamatan Kalibagor Kabupaten Banyumas” pada tanggal 30 – 31 Mei 2016.

Penulis menyadari bahwa keberhasilan penyusunan laporan Tugas Akhir ini

tanpa adanya kerja sama, bimbingan dan dorongan dari semua pihak baik

langsung maupun tidak langsung, tidak mungkin dapat terselesaikan. Oleh karena

itu, pada kesempatan ini penulis akan menyampaikan rasa terima kasih kepada

yang terhormat:

1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H., selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Purwokerto.

2. Drs. H. Ikhsan Mujahid, M.Si, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

3. Ns. Devita Elsanti, S.Kp., M.Sc, selaku Ketua Program Studi D III

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

4. Ns. Yuliarti, S.KM., M.Kes, selaku penguji I dalam penyusunan Tugas

Akhir.

5. Ns. Dedy Purwito, S.Kep., M.Sc, selaku penguji II dalam penyusunan

Tugas Akhir.

Asuhan Keperawatan Keluarga..., IQBAL AZIZ KURNIAWAN Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016

Page 10: ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Bpk. K DENGAN FOKUS …repository.ump.ac.id/1086/1/IQBAL AZIZ KURNIAWAN COVER.pdf · ii halaman persetujuan . asuhan keperawatan keluarga bpk. k. dengan

x

6. Diyah Yulistika H. S.Kep., Ns. M.Kep, selaku penguji III dalam

penyusunan Tugas Akhir.

7. Untuk Kepala Desa Srowot beserta jajarannya yang telah memberikan izin

penulis untuk melakukan tinjauan kasus

8. Kepada Keluarga Bpk. K yang telah membantu penyelesaian Tugas Akhir

saya.

9. Orang tuaku yang telah memberikan support baik moril maupun materi

serta kasih sayang dan cintanya yang tiada henti.

10. Pengajar dan seluruh staf pengajar Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Purwokerto.

11. Teman-teman seperjuangan (angkatan 2013 Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto) yang telah memberikan

semangat dan dukungannya.

12. Teman senasib “Indra Amarudin, Teguh Budianto, Eka Sriharti, Dwi

Hastari, Nur Zidqiati dan juga teman-teman lainnya yang tidak dapat

penulis sebutkan satu persatu”.

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan laporan Tugas Akhir ini

masih jauh dari sempurna. Hal ini karena keterbatasan pengetahuan serta

kemampuan yang penulis miliki. Untuk itu penulis sangat mengharapkan

kritik dan saran yang bersifat membangun demi perbaikan laporan ini.

Demikian kiranya dan sebagai harapan penulis, semoga tugas akhir ini

dapar memberikan manfaat bagi kita semua, sehingga bisa diterima sebagai

amal baik penulis disisi Allah SWT. AMIN…

Asuhan Keperawatan Keluarga..., IQBAL AZIZ KURNIAWAN Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016

Page 11: ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Bpk. K DENGAN FOKUS …repository.ump.ac.id/1086/1/IQBAL AZIZ KURNIAWAN COVER.pdf · ii halaman persetujuan . asuhan keperawatan keluarga bpk. k. dengan

xi

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ........................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN ............................................................................ ii

HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................. iii

HALAMAN REVISI .......................................................................................... iv

HALAMAN PERNYATAAN PENULIS ........................................................... v

MOTTO .............................................................................................................. vi

HALAMAN PERSEMBAHAN .........................................................................vii

ABSTRAK…………………………………………………….……...…….… viii

KATA PENGANTAR ........................................................................................ ix

DAFTAR ISI ....................................................................................................... xi

DAFTAR TABEL…….……………………………………………………… xiv

DAFTAR GAMBAR………………………………………………………… xv

DAFTAR LAMPIRAN…………………………………………………………xvi

BAB I PENDAHULUAN ................................................................................... 1

A. Latar Belakang Masalah .......................................................................... 1

B. Tujuan Penulisan ..................................................................................... 4

C. Pengumpulan Data .................................................................................. 5

D. Tempat dan Waktu .................................................................................. 6

E. Manfaat Penulisan ................................................................................... 7

F. Sistematika Penulisan ............................................................................. 7

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................... 9

A. Konsep Keluarga ..................................................................................... 9

Asuhan Keperawatan Keluarga..., IQBAL AZIZ KURNIAWAN Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016

Page 12: ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Bpk. K DENGAN FOKUS …repository.ump.ac.id/1086/1/IQBAL AZIZ KURNIAWAN COVER.pdf · ii halaman persetujuan . asuhan keperawatan keluarga bpk. k. dengan

xii

B. Masalah Kesehatan.................................................................................. 16

1. Pengertian stroke ............................................................................... 16

2. Etiologi .............................................................................................. 17

3. Tanda dan Gejala............................................................................... 20

4. Penatalaksanaan ................................................................................ 21

5. Anatomi dan Fisiologi ....................................................................... 23

6. Patofisiologi ...................................................................................... 29

7. Pathways ........................................................................................... 32

C. Konsep Asuhan Keperawatan ................................................................. 33

BAB III TINJAUAN KASUS ............................................................................. 39

A. Analisa Data ............................................................................................ 52

B. Diagnosa Keperawatan............................................................................ 58

C. Perencanaan............................................................................................. 64

D. Implementasi dan Evaluasi ..................................................................... 87

BAB IV PEMBAHASAN ................................................................................... 103

A. Pengkajian .............................................................................................. 103

B. Diagnosa Kepaerawatan .......................................................................... 107

C. Perencanaan ............................................................................................. 110

D. Implementasi ........................................................................................... 112

E. Evaluasi ................................................................................................... 114

BAB V PENUTUP .............................................................................................. 118

A. Kesimpulan ............................................................................................. 118

B. Saran ........................................................................................................ 119

Asuhan Keperawatan Keluarga..., IQBAL AZIZ KURNIAWAN Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016

Page 13: ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Bpk. K DENGAN FOKUS …repository.ump.ac.id/1086/1/IQBAL AZIZ KURNIAWAN COVER.pdf · ii halaman persetujuan . asuhan keperawatan keluarga bpk. k. dengan

xiii

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN - LAMPIRAN

Asuhan Keperawatan Keluarga..., IQBAL AZIZ KURNIAWAN Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016

Page 14: ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Bpk. K DENGAN FOKUS …repository.ump.ac.id/1086/1/IQBAL AZIZ KURNIAWAN COVER.pdf · ii halaman persetujuan . asuhan keperawatan keluarga bpk. k. dengan

xiv

DAFTAR TABEL

Nomor Halaman

1. Komposisi Anggota Keluarga...................................................... 39

2. Pemeriksaan Fisik...................................................................... 49

3. Analisa data............................................................................... 51

4. Skoring Prioritas Masalah………………….………………... 58

5. Rencana keperawatan.................................................................. 64

6. Implementasi.............................................................................. 87

7. Evaluasi..................................................................................... 87

Asuhan Keperawatan Keluarga..., IQBAL AZIZ KURNIAWAN Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016

Page 15: ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Bpk. K DENGAN FOKUS …repository.ump.ac.id/1086/1/IQBAL AZIZ KURNIAWAN COVER.pdf · ii halaman persetujuan . asuhan keperawatan keluarga bpk. k. dengan

xv

DAFTAR GAMBAR

Nomor Halaman

1. Anatomi dan struktur otak............................................................ 23

2. Pathways.................................................................................... 32

3. Genogram................................................................................... 40

Asuhan Keperawatan Keluarga..., IQBAL AZIZ KURNIAWAN Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016

Page 16: ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Bpk. K DENGAN FOKUS …repository.ump.ac.id/1086/1/IQBAL AZIZ KURNIAWAN COVER.pdf · ii halaman persetujuan . asuhan keperawatan keluarga bpk. k. dengan

xvi

DAFTAR LAMPIRAN

Laporan Pendahuluan Kunjungan

Satuan Acara Penyuluhan

Daftar Bimbingan

Asuhan Keperawatan Keluarga..., IQBAL AZIZ KURNIAWAN Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016