Asuhan Keperawatan Dermatitis Kontak

7/25/2019 Asuhan Keperawatan Dermatitis Kontak

1/6

ASUHAN KEPERAWATAN DERMATITIS KONTAK

Dermatitis kontak (dermatitis venenata) merupakan reaksi inflamasi kulit terhadap unsur-

unsur fisik, kimia, atau biologi. Epidermis mengalami kerusakan akibat iritasi fisik dan kimia

yang berulang-ulang. Dermatitis kontak dapat berupa tipe iritan-primer di mana reaksi

nonalergik terjadi akibat pajanan terhadap substansi iritatif, atau tipe alergi (dermatitis kontak

alergika) yang disebabkan oleh pajanan orang yang sensitif terhadap alergen kontak.

Patofisiologi

Adanya riwayat kontak dengan penyebab dermatitis kontak iritan seperti sabun, detergen,

bahan pembersih, dan zat kimia industri, serta adanya faktor predisposisinya menakup

keadaan terlalu panas atau terlalu dingin atau oleh kontak yang terus-menerus dengan sabun

serta air, dan penyakit kulit yang sudah ada sebelumnya memberikan manifestasi inflamasi

pada kulit. !espon inflamasi pada kulit pada dermatitis kontak, diperantarai melalui

hipersensiti"itas lambat jenis selular tipe #$.

Pengkajian

%ada pengkajian lokalis didapatkan erupsi dimulai ketika unsur penyebab mengenai kulit.

!eaksi pertama menakup rasa gatal, terbakar, dan eritema yang segera diikuti oleh gejala

edema, papula, "esikel, serta perembesan airan atau sekret. %ada fase subakut, perubahan

"esikuler ini tidak begitu menolok lagi dan berubah menjadi pembentukan krusta,

pengeringan, pembentukan fisura, serta pengelupasan kulit. &ika terjadi reaksi yang berulang-

ulang atau bila pasien terus-menerus menggaruk kulitnya, penebalan kulit (likenifikasi) dan

pigmentasi (perubahan warna) akan terjadi. #n"asi bakteri sekunder timbul kemudian.

Diagnosis Keperawatan

'. erusakan integritas kulit b.d lesi dan reaksi inflamasi lokal.

. !isiko tinggi infeksi b.d penurunan imunitas, adanyaport de entreepada lesi.

*. ebutuhan pemenuhan informasi b.d tidak adekuatnya sumber informasi, risiko penularan,

ketidaktahuan program perawatan dan pengobatan.

Renana Keperawatan

+asaran utama inter"ensi adalah untuk mengistirahatkan kulit yang sakit dan melindunginya

terhadap kerusakan lebih lanjut. %ola distribusi reaksi ditentukan untuk membedakan


2/6

dermatitis kontak tipe alergika dengan tipe iritan. !iwayat sakit yang rini harus dianamnesis.

emudian iritan yang menyebabkan timbulnya keluhan diedentifikasi dan dihilangkan. #ritasi

lokal harus dihindari dan pemakaian sabun umumnya tidak dilakukan sebelum terjadi

kesembuhan.

anyak preparat dianjurkan penggunaannya untuk meredakan dermatitis. mumnya lotion

yang netral dan tidak mengandung obat dapat dioleskan pada berak-berak eritema

(inflamasi trout) yang keil.

%emberian kompres yang sejuk dan basah juga dapat dilakukan pada daerah dermatitis

"esikuler yang keil. !emukan halus es yang ditambahkan pada air kompres sering kali

memberikan efek antipruritus. ompres basah biasanya membantu membersihkan lesi

ekzema yang mengeluarkan sekret. emudian preparat krim atau salep yang mengandung

salah satu jenis kortikosteroid dioleskan tipis-tipis.

andi dengan larutan yang mengandung obat dapat diresepkan untuk dermatitis dengan

daerah-daerah lesi yang lebih luas. %ada dermatitis yang menyebar luas, pemberian

kortikosteroid jangka pendek dapat diprogramkan. %enyuluhan atau pemenuhan informasi

tentang perbaikan higienis dan pentingnya pelaksanaan lanjutan program

perawatan/pengobatan diperlukan untuk menurunkan respon eksaserbasi.

Ker!sakan integritas k!lit "#$ lesi $an reaksi infla%asi lokal#

0ujuan 1 dalam waktu 2 3 4 jam integritas kulit membaik seara optimal.

riteria e"aluasi 1

- %ertumbuhan jaringan meningkat

- eadaan luka membaik- %engeluaran pus pada luka tidak ada lagi

- 5uka menutup

Inter&ensi Rasional

aji kerusakan jaringan enjadi data dasar untuk memberikan

informasi inter"ensi perawatan luka, alat apa

yang akan dipakai dan jenis larutan apa yang

akan digunakan.

5akukan perawatan luka 1

5akukan perawatan luka dengan %erawatan luka dengan tekniknsteril dapat


3/6

teknik steril.

aji keadaan luka dengan teknik

membuka balutan dengan mengurangistimulus nyeri, bila melekat kuat kasa

diguyur dengan 6a7l.

5akukan pembilasan luka dari arah

dalam keluar dengan airan 6a7l.

0utup luka dengan kasa antimikroba

steril dan dikompres dengan 6a7l.

5akukan nekrotomi

mengurangi kontaminasi kunman langsung

ke area luka.

anajemen membuka luka dengan

mengguyur larutan 6a7l ke kasa dapat

mengurangi stimulus nyeri.

0eknik membuang jaringan dan kuman di

area luka dan diharapkan keluar dari area

luka.

6a7l merupakan larutan fisiologis yang lebih

mudah diabsorbsi oleh jaringan dibandingkan

dengan larutan antiseptik, serta diampur

dengan antibiotik agar dapat memperepat

penyembuhan luka.

&aringan nekrotik akan memperlambat proses

epitelisasi jaringan luka sehingga

memperlambat perbaikan jaringan.

0ingkatkan asupan nutrisi. Diet 00% diperlukan untuk meningkatkan

asupan dari kebutuhan pertumbuhan jaringan.

E"aluasi kerusakan jaringan dan

perkembangan pertumbuhan jaringan.

Apabila masih belum menapai dari kriteria

e"aluasi '2 3 4 jam, maka perlu dikaji ulang

faktor-faktor menghambat pertumbuhan luka.

Risiko tinggi infeksi "#$ pen!r!nan i%!nitas' a$an(aport de entreepa$a lesi#

0ujuan 1 dalam waktu 8 3 4 jam tidak terjadi infeksi, terjadi perbaikan pada integritas

jaringan lunak.

riteria e"aluasi 1

- 5esi akan menutup pada hari ke-8 tanpa adanya tanda-tanda infeksi dan peradangan pada

area lesi.

- 5eukosit dalam batas normal, 00$ dalam batas normal.Inter&ensi Rasional


4/6

aji kondisi lesi, banyak dan besarnya bula,

serta apakah adanya order khusus dari tim

dokter dalam melakukan perawatan luka.

engidentifikasi kemajuan atau

penyimpangan dari tujuan yang diharapkan.

uat kondisi bulatan dalam keadaan bersih

dan kering.

ondisi bersih dan kering akan menghindari

kontaminasi komensal, serta akan

menyebabkan respons inflamasi lokal dan

akan memperlambat penyembuhan luka.

5akukan perawatan luka 1

5akukan perawatan luka steril setiap

hari.

ersihkan luka dan drainase dengan

airan 6a7l 9,:; atau antiseptik jenis

iodine pro"idium dengan ara

swabbing dari arah dalam ke luar.

ersihkan bekas sisaiodine pro"idium

dengan normal saline dengan ara

swabbing dari arah dalam ke luar.

0utup luka dengan kasa steril dan

jangan menggunakan dengan plester

adhesif.

%erawatan luka sebaiknya dilakukan setiap

hari untuk membersihkan debris dan

menurunkan kontak kuman masuk ke dalam

lesi. #nter"ensi dilakukan dalam kondisi steril

sehingga menegah kontaminasi kuman ke

lesi pemfigus.

%embersihan debris (sisa fagositosis, jaringan

mati) dan kuman sekitar luka dengan

mengoptimalkan kelebihan dari iodine

pro"idium sebagai antiseptik dan dengan

arah dari dalam keluar menegahkontaminasi kuman ke jaringan luka.

Antiseptik iodine pro"idium mempunyai

kelemahan dalam menurunkan proses

epitelisasi jaringan sehingga memperlambat

pertumbuhan luka, maka harus dibersihkan

dengan alkohol atau normal saline.

%enutupan seara menyeluruh dapat

menghindari kontaminasi dari benda atau

udara yang bersentuhan dengan lesi

pemfigus.

olaborasi penggunaan antibiotik. Antibiotik injeksi diberikan untuk menegah

akti"asi kuman yang bisa masuk. %eran

perawat mengkaji adanya reaksi dan riwayat

alergi antibiotik, serta memberikan antibiotik

sesuai instruksi dokter.


5/6

Ke"!t!)an pe%en!)an infor%asi "#$ ti$ak a$ek!atn(a s!%"er infor%asi' risiko

pen!laran' keti$akta)!an progra% perawatan $an pengo"atan#

0ujuan 1 dalam waktu '3 4 jam lien mengetahui tentang kondisi penyakit.

riteria e"aluasi 1

- lien mengungkapkan pengertian tentang proses infeksi

- 0indakan yang dibutuhkan dengan kemungkinan komplikasi

- engenal perubahan gaya hidup/tingkah laku untuk menegah terjadinya komplikasi.

Inter&ensi Rasional

eritahukan klien / orang terdekat mengenai

dosis, aturan dan efek pengobatan.

#nformasi dibutuhkan untuk meningkatkan

perawatan diri, untuk menambah kejelasan

efekti"itas pengobatan, dan menegah

komplikasi.

&adwalkan kontrol ulang. engtur tindak lanjut kunjungan dalam

waktu minggu untuk memeriksa respons

terhadap pengobatan.

Anjurkan untuk tidak memenet / menekan

bisul.

Apabila furunkel peah, airannya dapat

menyebar kuman di sekitar kulit yang

normal.

&elaskan ara perawatan kebersihan diri. enurunkan respons penularan infeksi.

ebersihan pribadi yang baik, termasuk

mandi, menui tangan, serta menjaga kuku

pendek dan bersih dapat mengurangi risiko

folikulitis. emakai pakaian longgar

daripada ketat membantu mengurangi

gesekan pada kulit terutama folikel rambut.

Anjurkan aktifitas dan kegiatan untuk

meningkatkan imunitas.

&ika kelebihan berat badan, anjurkan untuk

mengurangi berat badan dan berolahraga

seara teratur. Anjurkan diit sehat seimbang

dengan daging, banyak buah, dan sayuran.

ila mengalami kekurangan zat besi,

anjurkan untuk mengkonsumsi tablet zat besi

agar membantu meningkatkan imunitas.

Anjurkan untuk menjaga higienis indi"idu. enegah penyebarluasan infeksi.


6/6

Asuhan Keperawatan Dermatitis Kontak

Documents

Transcript of Asuhan Keperawatan Dermatitis Kontak