7/31/2019 Asuhan Keperawatan Dengan Hernia

1/12

TINJAUAN TEORITIS HERNIA

1. Defenisi

Hernia adalah : keluarnya isi rongga tubuh biasanya abdomen lewat suatucelah pada dinding yang mengelilinginya (M.A. Haderson, 1992).

Hernia adalah : profrusi/penonjolan isi suatu organ melalui defek atau

rongga bersangkutan.

2. Klasifikasi Herniaa. Berdasarkan penyebab

Hernia bawaan/kongenital

Hernia didapat

b. Berdasarkan letaknya

Di f

7/31/2019 Asuhan Keperawatan Dengan Hernia

2/12

Di f

Disamping itu diperlukan pula faktor yang dapat mendorong isi hernia melewati

pintu yang sudah cukup lebar tersebut.

Tekanan intra abdomen yang meninggi secara kronik seperti batuk kronik hipertropi

prostat, konstipasi dan asites sering disertai hernia inguinalis. Insiden hernia

meningkat dengan bertambahnya umur.

4. Gambaran Klinis

Pada bayi dan anak-anak ada benjolan yang hilang timbul di lipat paha,

biasanya diketahui oleh orang tua. Jika hernia menganggu bayi sering gelisah,

banyak menangis, kadang-kadang perut kembung. Harus dipikirkan kemungkinanhernia strengulita pada inspeksi di perhatikan keadan asimetri pada kedua sisi lipat

paha, keluhan nyeri sering dijumpai, kalau ada biasanya dirasakan didaerah

epigastrium.

5. Komplikasi

7/31/2019 Asuhan Keperawatan Dengan Hernia

3/12

Web of Causation

Hernia Inguinalis/ Scrotalis

Oromali kongenital Didapat Batuk kronik, hipertropi prostat, asites, konstipasi

Pelebaran pintu anulus internal

Keluarnya kantong dan isi herniamelalui anulus internus

Isi hernia tidak dapat dikembalikanke dalam rongga (irreposibel)

Penonjolan isi hernia yang dapatkeluar masuk (reposible)

Perlengketan isi kantong dgn peritoneum kantong hernia (akreta)

Isi hernia terjepit oleh cincin hernia

Terjadi gangguan pososeusus(inkeserata)

Ggn vaskularisasi

Udem struktur dalam hernia

Peredaran darah jaringan tergangguMual dan muntah

7/31/2019 Asuhan Keperawatan Dengan Hernia

4/12

Diafragma dibentuk oleh 3 unsur yaitu :

- membran pleuroperitonei

- Septum transversum

- Pertumbuhan dari tepi yang berasal dari otot-otot dinding dada

Gangguan pembentukan itu dapat berupa kegagalan pembentukan sebagiandiafragma, gangguan fungsi ketiga unsur dan gangguan pembentukan otot. Pada

gangguan pembentukan dan fungsi akan terjadi lubang hernia, sedangkan pada

gangguan pembentukan otot akan menyebabkan diafragma tipis dan menimbulkan

eventerasi.

Lubang hernia dapat terjadi :

- Posterolateral (tipe bochdalek), paling sering ditemukan.

- Anterolateral (tipe morgagni)

- Esofageal hiatus hernia

Gambaran klinis

7/31/2019 Asuhan Keperawatan Dengan Hernia

5/12

Ggn pembentukan diafragma

Kegagalan pembetukan ggn fungsi ggn pembentukan otot

Diafragama ke-3 unsur

Hernia diafragma

Posterolateral anterolateral esofageal

7/31/2019 Asuhan Keperawatan Dengan Hernia

6/12

Benjolan mungkin secara konstan adalah hanya pada tempat pada aktivitas

yang meningkat tekanan intra abdomen seperti batuk, bersin

Keluhan ketidaknyamanan seperti : Nyeri dan mual dan muntah, bising

usus, nada tinggi sampai tidak ada.

Pada neonatus, anak-anak biasanya sering gelisah, banyak menangis,kembung.

3. Riwayat kesehatan keluarga

Ada/tidaknya anggota keluarga yang menderita penyakit seperti yang diderita

klien.

4. Pemeriksaan fisik Kepala : mata, mulut, hidung, telinga, leher, ekstremitas tidak ada kelainan.

Abdomen : bising usus meningkat, mual, muntah, perut kempis, scofoid.

Genitalia : - nyeri pada skrotum

- Nyeri waktu BAB

D d j l f k k l id d

7/31/2019 Asuhan Keperawatan Dengan Hernia

7/12

7. Pemeriksaan diagnostik

Peningkatan SOP > 100.000 /mm 3dt

Tanda sarung tangan sutera (+) kantong hernia yang kosong dapat diraba

sebagai sensasi gesekan dua permukaan dan teraba omenform.

Kemungkinan Diagnosa Keperawatan :

1. Gangguan rasa nyaman : nyeri berhubungan dengan

terjepitnya isi hernia oleh cincin hernia, gangguan vaskularisasi.

2. Perubahan nutrisi kurang kebutuhan tubuh

berhubungan dengan gangguan proses usus, mual dan muntah.3. Reesti defisit/kekurangan volume cairan

berhubungan dengan kehilangan banyak Mii rute normal, pemasukan terbatas.

4. Gangguan pola tidur berhubungan dengan nyeri pada

perut bagian bawah/scrotum akibat dari udema struktur dalam nyeri.

5 A i k l b h b d k

7/31/2019 Asuhan Keperawatan Dengan Hernia

8/12

Nursing Care Plan

No.DX Diagnosa Keperawatan Tujuan & Kriteria hasil Intervensi Rasional1. Resiko tinggi terjadinya infeksi

b/d melemahnya daya tahan

tubuh / t idak adekuatnya

pertahanan primer

Tujuan :

- Infeksi tidak

terjadi

Kriteria hasil :

- Suhu 36 0

37 0C

- Tidak terdapat tanda infeksi

- Fungsi

tubuh tidak terganggu

1. Kaji f aktor-faktor y ang d apat

menimbulkan kerentanan klien

terhadap infeksi/penyakit

2. Pertahankan t eknik s eptik d an

aseptik dalam melakukan

implementasi.

3. Observasi t erhadap t anda- tanda

adanya peritonitis, demam, nyeri,

distensi abdomen, muntah.

- Memudahkan memberi

intervensi selanjutnya.

- Untuk mengurangi

kontaminasi kuman dan mencegah

penyebaran kuman.

- Peritonitis dapat terjadi

jika hernia tidak segera diintervensi

4. Berikan nutrisi yang adekuat. - Nutrisi yang baik dapat

meningkatkan daya tahan tubuh klien

terhadap penyakit.5. Kolaborasi dalam pemberian

antibiotik profilaksis.

- Antibiotik merupakan

senyawa yang dapat membunuh bakteri

yang dapat menimbulkan infeksi.6. Awasi t anda-tanda v ital : S,

N,NF, TD, perhatikan demam,

menggigil, gelisah.

- Mengetahui perubahan

dini dari klien sehingga memudahkan

memberi intervensi selanjutnya.

7/31/2019 Asuhan Keperawatan Dengan Hernia

9/12

No.

DXDiagnosa Keperawatan Tujuan & Kriteria hasil Intervensi Rasional

2. Perubahan dalam pertumbuhan

dan perkembangan b/d

perubahan dari lingkungan

hospitalisasi

Tujuan :

- Klien

mengalami pertumbuhan dan

perkembangan yang optimal

Kriteria Hasil

- Klien

memperlihatkan prilaku

personal yang sesuai dengan

usia.

- Klien

memperlihatkan bahasa/

kognisi yang sesuai dengan

usia.

- Klien

memperlihatkan aktifibis

motorik yang sesuai dengan

usia.

1. Anjurkan orang tua hal-hal yang

dapat dilakukan untuk memenuhi

tumbuh kembang anak.

2. Kaji t ingkat pertumbuhan dan

perkembangan anak.

3. Dorong anak untuk melakukan

aktifitas yang dapat menstimulasi

pertumbuhan dan perkembangannya.

4. Berikan kesempatan kepada anak

yang sakit untuk memenuhi tugas-

tugas perkembangan sesuai dengan

kelompok umur.

- Diharapkan pengetahuan

keluarga sehingga mampu melaksanakan

tugas-tugas perkembangan yang

dibutuhkan anak.

- Sebagai dasar dalam

memberi intervensi selanjutnya.

- Agar anak dapat tum-bang

sesuai dengan usianya.

- Tugas perkembangan akan

dapat menstimulasi pertumbuhan dan

perkembangan.

7/31/2019 Asuhan Keperawatan Dengan Hernia

10/12

No.

DXDiagnosa Keperawatan Tujuan & Kriteria hasil Intervensi Rasional

3. Kecemasan orang tua b/d

kurang pengetahuan tentang

pengobatan dan perawatan

anaknya.

Tujuan :

- Rasa cemas

orang tua teratasi.

Kriteria hasil :

- Keluarga

memperlihatkan respon

yang adaptif terhadap

keadaan anaknya.

- Keluarga

kelihatan tenang.

1. Kaji tingkat kecemasan dan

penyebab rasa cemas yang dialami

keluarga.

2. Kaji mekanisme koping yang biasa

digunakan dan sistem pendukung

dalam keluarga.

3. Jelaskan pada orang tua klien tentang

keadaan dan perawatan klien.

4. Libatkan keluarga dalam

melaksanakan suatu implementasi.

- Sebagai dasar untuk

memberikan intervensi selanjutnya.

- Mekanisme koping yang

digunakan berhubungan dengan rasa

cemas yang dialami klien, bila koping (+)

dipertahankan, bila (-) diarahkan ke yang

(+).

- Meningkatkan

pengetahuan keluarga sehingga mampu

melaksanakannya.

- Keluarga akan mengetahui

keadaan/ informasi tentang anaknya.4. Tidak efektifnya pola nafas b/d

efek anesthesi, perubahan pada

frekuensi dan kedalaman

pernafasan.

Tujuan :

- Pola nafas

efekt if selama dalam

perawatan

Kriteria hasil :

- Pola nafas

normal

- Bebas dari

sianosis

1. Pertahankan jalan udara klien dengan

memiringkan kepala, hiperekstensi

rahang aliran udara faringeal oral.

2. Auskultasi suara nafas, dengarkan

adanya murmur, mengi, crowdtany

keheningan setelah inkubasi.

- Mencegah obstruksi jalan

nafas

- Kurangnya suara nafas

adalah indikasi obstruksi oleh mukus/lidah

dan dapat dibenahi dengan mengubah

posisi/suction, suara mengi menunjukkan

adanya spasme bronkus cowg dan diam

7/31/2019 Asuhan Keperawatan Dengan Hernia

11/12

- Bebas dari

tanda-tanda hipoksia.

menggambarkan spasme laring seperti oral

7/31/2019 Asuhan Keperawatan Dengan Hernia

12/12