ASUHAN KEBIDANAN TERINTEGRASI PADA NY E UMUR 31 TAHUN

DI WILAYAH PUSKESMAS GAMBIRSARI SURAKARTA

LAPORAN TUGAS AKHIR

Diajukan Untuk Memenuhi Laporan Tugas Akhir Program Studi

Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran

Universitas Sebelas Maret

Oleh:

RIZKY MUZANTI

NIM: R0314051

PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

2017

ii

HALAMAN PERSETUJUAN

ASUHAN KEBIDANAN TERINTEGRASI PADA NY E

UMUR 31 TAHUN DI WILAYAH PUSKESMAS

GAMBIRSARI SURAKARTA

LAPORAN TUGAS AKHIR

Telah Disetujui Oleh Pembimbing Untuk Di Uji

Di Hadapan Tim Penguji

Disusun Oleh:

Rizky Muzanti

R0314051

Pada tanggal :

Pembimbing Utama Pembimbing Pendamping

(Hardiningsih, S.ST,M.Kes) (Rofiatun Chasanah, S.ST.)

iii

HALAMAN PENGESAHAN

ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY. E

UMUR 31 TAHUN DI WILAYAH PUSKESMAS

GAMBIRSARI SURAKARTA

LAPORAN TUGAS AKHIR

Oleh :

Rizky Muzanti

R0314051

Telah dipertahankan dan disetujui dihadapan Tim Penguji LTA

MahasiswaD III Kebidanan Fakultas Kedokteran UNS

Pada Hari ............ , Tanggal......................2017

Penguji Utama

Nama : Agus Eka NY, S.ST, M.Kes

NIK : 1983081520130201 .............................

Pembimbing Utama

Nama : Hardiningsih, S.ST.,M.Kes

NIK : 1987010720130201 ..............................

Pembimbing Pendamping

Nama : Rofiatun Chasanah, S.ST

NIP : 197612262009022001 ..............................

Surakarta,

Kepala Program Studi D III Kebidanan FK UNS

(Dr. H. Soetrisno, dr, Sp. OG (K))

NIP. 195303311982021003

iv

KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehaderat Allah SWT yang telah melimpahkan

karunia dan rahmat-Nya sehingga saya mampu menyelesaikan Proposal Laporan

Tugas Akhir (LTA) yang berjudul “Asuhan Kebidanan Terintegrasi pada Ny. E di

Wilayah Puskesmas Gambirsari Surakarta”. Sebagai salah satu syarat

menyelesaikan pendidikan Ahli madya Kebidanan pada Progam Studi Kebidanan

Prodi DIII Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.

Penulis menyadari bahwa keberhasilan penulisan proposal ini tidak terlepas

dari bimbingan dan dorongan serta semua semangat dari pembimbing dan teman –

teman, oleh karena itu penulis mengucapkan terima kasih kepada:

1. Dr. H. Soetrisno, dr, Sp.OG (K) selaku Kepala Program Studi D III

Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta

2. Hardiningsih, SST., M.Kes selaku pembimbing I (utama), yang selama ini

telah sabar memberikan pengarahan akademik dan memberikan ilmu yang

bermanfaat dengan ikhlas serta memberikan pengarahan dan meluangkan

waktu sehingga Proposal LTA ini dapat terselesaikan.

3. Rofiatun Chasanah, S.ST. selaku pembimbing II, terima kasih telah

membantu mengarahkan, membimbing, serta memberikan informasi yang di

butuhkan dengan ikhlas sehingga penulisan Proposal LTA ini dapat

terselesaikan.

4. Nyonya E. selaku subyek asuhan kebidanan berkelanjutan, terimakasih telah

bersedia untuk dijadikan pasien serta menjadikan motivasi penulis untuk terus

meningkatkan pengetahuan.

v

5. Kepala puskesmas Gambirsari, terimakasih telah memberikan izin untuk

melakukan asuhan terintegrasi pada pasien Puskesmas Gambirsari serta

memberikan informasi yang dibutuhkan sehingga penulis dapat

menyelesaikan Proposal LTA.

6. Kedua orang tua yang selalu memberikan doa tanpa henti sehingga penulis

mampu menyelesaikan Proposal LTA dengan baik.

7. Teman-teman angkatan 2014 yang telah memberikan dukungan dalam

penyusunan Proposal LTA.

8. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu yang telah

membantu sehingga Proposal LTA ini dapat selesai.

Akhirnya, semoga penyusun Proposal LTA dengan segala keterbatasan ini

dapat dipergunakan sebagai bahan masukan bagi pihak yang membutuhkan

dan semoga karya sederhana ini bermanfaat untuk semua pihak.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Rizky Muzanti

R0314051

Surakarta

Rizky Muzanti

R0314051

vi

ABSTRAK

Rizky Muzanti. R0314051. 2017. ASUHAN KEBIDANAN

BERKELANJUTAN PADA NY. E UMUR 31 TAHUN DI WILAYAH

PUSKESMAS GAMBIRSARI SURAKARTA. Progam Studi D III

Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.

Ruang lingkup : Ny.E G2P1A0 umur 31 tahun hamil 36+4 minggu hamil normal,

persalinan normal, nifas normal, bayi baru lahir normal, dan KB MAL.

Perencanaan dilakukan sesuai dengan tujuan asuhan kebidanan disetiap

kunjungan.

Pelaksanaan dilakukan secara observasional diksriptif dengan asuhan 7 langkah

varney dan SOAP yaitu 2 kali asuhan hamil normal, 1 kali persalinan normal, 4

kali nifas normal, 5 kali bayi baru lahir normal, serta 2 kali KB MAL.

Evaluasi Asuhan yang telah diberikan didapatkan hamil normal, bersalin normal

dengan masalah cemas, nifas normal dengan masalah cemas akan nyeri lutut, bayi

baru lahir normal ditemukan masalah Ny.E cemas dengan ruam kulit bayinya,

serta Ny. E memililh KB MAL dan tidak ada keluhan.

Kesimpulan asuhan berkelanjutan sejak hamil bersalin, nifas, neonatus, hingga

KB pada Ny.E ditemukan beberapa masalah yang menimbulkan kebutuhan, yaitu

cemas ketika bersalin, masa nifas dan ketika bayinya mengalami ruam. Terdapat

kesenjangan yaitu pada metode KB yang digunakan ibu.

Kata kunci : Berkelanjutan, Asuhan kebidanan.

vii

viii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ............................................................................................. i

HALAMAN PERSETUJUAN ............................................................................ ii

HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................. iii

KATA PENGANTAR ......................................................................................... iv

ABSTRAK ........................................................................................................... vi

ABSTRACK ......................................................................................................... vii

DAFTAR ISI ..................................................................................................... viii

DAFTAR TABEL ............................................................................................... xi

DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... xii

DAFTAR SINGKATAN ................................................................................... xiii

BAB I PENDAHULUAN ..................................................................................... 1

A. LATAR BELAKANG.......................................................................... 1

B. IDENTIFIKASI MASALAH............................................................... 3

C. TUJUAN PENYUSUNAN LTA......................................................... 3

D. MANFAAT.......................................................................................... 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA .......................................................................... 5

A. KONSEP DASAR

1. Kehamilan....................................................................................... 5

2. Persalinan...................................................................................... 15

3. Nifas.............................................................................................. 28

4. Bayi Baru Lahir............................................................................. 39

5. Keluarga Berencana...................................................................... 44

ix

B. KONSEP DASAR ASUHAN KEBIDANAN

1. Kehamilan...................................................................................... 48

2. Persalinan...................................................................................... 52

3. Nifas.............................................................................................. 57

4. Bayi Baru Lahir............................................................................. 59

5. Keluarga Berencana....................................................................... 61

BAB III METODE PENELITIAN ................................................................... 63

A. JENIS LAPORAN.............................................................................. 63

B. TEMPAT DAN WAKTU ................................................................. 63

C. SUBYEK PENELITIAN..................................................................... 63

D. JENIS DATA ..................................................................................... 64

E. TEKNIK PENGUMPULAN DATA................................................... 64

F. ANALISA DATA .............................................................................. 66

BAB IV ASUHAN KEBIDANAN ..................................................................... 67

BAB V PEMBAHASAN .................................................................................... 74

A. ASUHAN KEHAMILAN................................................................... 74

B. ASUHAN PERSALINAN ................................................................. 76

C. ASUHAN NIFAS ............................................................................... 79

D. ASUHAN BAYI BARU LAHIR........................................................ 82

E. ASUHAN KELUARGA BERENCANA............................................ 85

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................ 88

x

A. KESIMPULAN .................................................................................. 88

B. SARAN .............................................................................................. 89

DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................... 90

LAMPIRAN

xi

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Perubahan Tinggi Fundus Uteri.............................................................. 6

Tabel 2.2 Kunjungan ANC................................................................................... 14

Tabel 2.3 Ukuran Uterus Masa Nifas................................................................... 33

Tabel 2.4 Perubahan Lokia................................................................................... 34

xii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Jadwal Pelaksanaan Kegiatan

Lampiran 2 Permohonan Responden dalam Pengambilan Kasus

Lampiran 3 Persetujuan Responden dalam Pengambilan Kasus

Lampiran 4 Asuhan Hamil pada Ny E

Lampiran 5 Asuhan bersalin pada Ny. E

Lampiran 6 Asuhan nifas pada Ny. E

Lampiran 7 Asuhan BBL pada Ny. E

Lampiran 8 Asuhan KB pada Ny. E

Lampiran 9 Lembar Konsultasi Pembimbing 1

Lampiran 10 Lembar Konsultasi Pembimbing 2

xiii

DAFTAR SINGKATAN

AKABA : Angka Kematian Balita

AKB : Angka Kematian Bayi

AKI : Angka Kematian Ibu

AKN : Angka Kematian Neonatal

ANC : Antenatal Care

APGAR : Appearance, Pulse, Grimace, Activity, Respiration

APN : Asuhan Persalinan Normal

ASI : Air Susu Ibu

BAB : Buang Air Besar

BAK : Buang Air Kecil

BB : Berat Badan

cc : Cubic Centimeter

cm : Sentimeter

Continuity of care : perawatan yang berkesinambungan

DJJ : Denyut Jantung Janin

DTT : Desinfeksi Tingkat Tinggi

xiv

g : gram

IM : Intra Muscular

IMD : Inisiasi Menyusui Dini

IU : International Unit

JNPK-KR : Jaringan Nasional Pelatihan Klinik-Kesehatan Reproduksi

K1 : Kunjungan baru ibu hamil

K4 : Kunjungan keempat ibu hamil

KB : Keluarga Berencana

KBA : Keluaraga Berencana Alamiah

KEK : Kurang Energi Kronis

KF 3 : Kunjungan Nifas Ke 3

kg : kilo gram

KIA : Kesehatan Ibu Anak

KN lengkap : Kunjungan Neonatal Lengkap

KN1 : Kunjungan Neonatal hari ke 1

LLA : Lingkar Lengan Atas

MAK : Manajemen Aktif Kala

xv

MAL : Metode Amenorea Laktasi

MDG : Millennium Development Goals

mmHg : Milimeter Merkuri (Hydrargyrum)

P4K :Program Perencanaan Persalinan Dan Pencegahan

Komplikasi

pH : pangkat hidrogen atau power of hydrogen

POGI : Perkumpulan Obstetri dan Ginekologi Indonesia.

PTT : Penegangan Tali Pusat Terkendali

Renstra : Rencana Strategi

SDKI : Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia

SOAP : Data Subyektif, Obyektif, Analisa, Penatalaksanaan

SUPAS : Survei Penduduk Antar Sensus

TB : Tinggi Badan

TT : Tetanus Toxoid

TTV : Tanda Tanda Vital

UK : Usia Kehamilan

USG : Ultrasonografi

VDRL : Veneral Disease Research of Laboratories

WHO : World Health Organization

xvi