askep_waham

8/16/2019 askep_waham

1/18

ASU H AN KEPERAW ATANPAD A KLIEN D EN G ANPERU BAH AN PRO SES PIKIR:

W AH AM

By.

Rizki Fitryasari PK S.Kep.Ns.,M.Kep


2/18

DEFINISI

suatu keyakinan yang salah yangdipertahankan secara kuat/terus

menerus namun tidak sesuai dengankenyataan (Stuart, !!"#

Keyakinan sese$rang %erdasarkanpenilaian realitas yang salah (Keliat,

&"""#


3/18

Faktor Predisposisi

'enetis (a%n$rmalitas sistem sara#

Neur$%i$l$gis ('g. K$rteks pre

r$ntal dan k$rteks lim%ik#Neur$transmitter a%n$rmalitas

d$pamin, ser$t$nin#

Paparan )irus in*uensa padatrimester +++

Psik$l$gis (i%u pencemas, ayah tidakpeduli#


4/18

Faktor Presipitasi

Pr$ses peng$lahan in$rmasi yang%erle%ihan

Mekanisme penghantaran impulsyang a%n$rmal


5/18

TANDA DAN GEJALAWaham kebesaran

Meyakini %aha ia memiliki ke%esaran atau kekuasaan khusus,diucapkan %erulangkali tetapi tidak sesuai kenyataan

-$nt$h Saya ini pe0a%at di departemen kesehatan lh$..1 atau Saya

punya tam%ang emas1

Waham curiga

Meyakini %aha ada sese$rang atau kel$mp$k yang %erusahamerugikan/mecederai dirinya, diucapkan %erulangkali tetapi tidak

sesuai kenyataan

-$nt$h Saya tahu..seluruh saudara saya ingin menghancurkanhidup

saya karena mereka iri dengan kesuksesan saya1


6/18

TANDA DAN GEJALAWaham agama

Memiliki keyakinan terhadap suatu agama secara %erle%ihan,diucapkan %erulang kali tetapi tidak sesuai kenyataan

-$nt$h Kalau saya mau masuk surga saya harus menggunakanpakaian putih setiap hari1

Waham somatik

Meyakini %aha tu%uh atau %agian tu%uhnya terganggu/terserangpenyakit, diucapkan %erulangkali tetapi tidak sesuai kenyataan

-$nt$h Saya sakit kanker1, setelah pemeriksaan la%$rat$riumtidak

ditemukan tanda2tanda kanker namun pasien terusmengatakan

%aha ia terserang kanker


7/18

TANDA DAN GEJALA

Waham Nihilistik

Meyakini %aha dirinya sudah tidak ada

di dunia/meninggal,diucapkan%erulangkali tetapi tidak sesuaikenyataan.

-$nt$h +ni khan alam ku%ur ya, semuayang ada disini adalah r$h2r$h1


8/18

PROSES TERJADINYA W AHAM

Fase $ human need

Fase lack $ sel esteem

Fase c$ntr$l internal e3ternalFase en)ir$nment supp$rt

Fase c$m$rting

Fase impr$)ing


9/18

PENGKAJIAN&.4pakah pasien memiliki pikiran/isi pikir yang %erulang2

ulang diungkapkan dan menetap5.4pakah pasien takut terhadap $%0ek atau situasi tertentu,

atau apakah pasien cemas secara %erle%ihan tentangtu%uh atau kesehatannya5

6.4pakah pasien pernah merasakan %aha %enda2%enda

disekitarnya aneh dan tidak nyata5

7.4pakah pasien pernah merasakan %aha ia %erada diluartu%uhnya5

8.4pakah pasien pernah merasa diaasi atau di%icarakan$leh $rang lain5

9.4pakah pasien %erpikir %aha pikiran atau tindakannyadik$ntr$l $leh $rang lain atau kekuatan dari luar5

:.4pakah pasien menyatakan %aha ia memiliki kekuatan;sik atau kekuatan lainnya atau yakin %aha $rang lain

dapat mem%aca pikirannya5


10/18

DOKUM ENTASI PENGKAJIAN

Proses pikir

Arus Pikir

< = Sirkumstansial < = >angensial

< = Flight $ ideas < = Bl$cking

< = Kehilangan ass$siasi < = Pengulangan %icara Bentuk Pikir

< = realistik < = N$n2Realistik

Isi pikir

< = @%sesi < = F$%ia

< = Aepers$nalisasi < = +de terkait

< = ip$k$ndria < = Pikiran magis

Waham

< = 4gama < = S$matic < = Ke%esaran < = -uriga

< = Nihilistik < = Sisip pikir < = Siar pikir < = K$ntr$l pikir


11/18

M ASALAH KEPERAW ATAN

'4N''C4N PR@SDS P+K+R

E44M.


12/18

Bina hu%ungan saling percaya

a#. Mengucapkan salam terapeutik

%#. Ber0a%at tangan

c#. Men0elaskan tu0uan interaksid#. Mem%uat k$ntrak t$pik, aktu dan tempat

setiap kali %ertemu pasien.

+N>DRGDNS+


13/18

Mem%antu klien mengidenti;kasi aham pasien

a# >idak mendukung atau mem%antah aham pasien%# Hakinkan pasien %erada dalam keadaan aman

c# @%ser)asi pengaruh aham terhadap akti)itassehari2hari

d# Aiskusikan ke%utuhan psik$l$gis/em$si$nal yangtidak terpenuhi sehingga menim%ulkankecemasan, rasa takut dan marah

e# Iika pasien terus menerus mem%icarakan

ahamnya dengarkan tanpa mem%erikandukungan atau menyangkal sampai pasien%erhenti mem%icarakannya

# Berikan pu0ian %ila penampilan dan $rientasipasien sesuai dengan realitas

+N>DRGDNS+


14/18

Menga0arkan dan melatih cara minum $%at yang

%enara# Aiskusikan dengan pasien kemampuan realistis

yang dimilikinya pada saat yang lalu dan saat ini

%# 4n0urkan pasien untuk melakukan akti)itas

sesuai kemampuan yang dimilikinya.c# Aiskusikan ke%utuhan psik$l$gis/em$si$nal yang

tidak terpenuhi sehingga menim%ulkankecemasan, rasa takut dan marah.

d# >ingkatkan akti)itas yang dapat memenuhike%utuhan ;sik dan em$si$nal pasien

e# Ber%icara dalam k$nteks realitas

# Bila pasien mampu memperlihatkan kemampuan

p$sitinya %erikan pu0ian yang sesuai

+N>DRGDNS+


15/18

Menga0arkan dan melatih cara minum $%atyang %enar

a# Ielaskan pada pasien tentang pr$gram

peng$%atannya (manaat, d$sis $%at, 0enis, daneek samping $%at yang diminum serta carameminum $%at yang %enar#

%# Aiskusikan aki%at yang ter0adi %ila pasien

%erhenti minum $%at tanpa k$nsultasi

+N>DRGDNS+


16/18

Tindakan keperaw atan untuk keuar!aT!a"

&. Keluarga mampu mengidenti;kasiaham pasien

. Keluarga mampu memasilitasipasien untuk memenuhi ke%utuhanyang dipenuhi $leh ahamnya.

6. Keluarga mampu mempertahankanpr$gram peng$%atan pasien secara$ptimal


17/18

Aiskusikan dengan keluarga tentang aham

yang dialami pasien# Aiskusikan dengan keluarga tentang

a# -ara meraat pasien aham dirumah

%# F$ll$ up dan keteraturan peng$%atan

c# Jingkungan yang tepat untuk pasien.

6#. Aiskusikan dengan keluarga tentang $%atpasien (nama $%at,d$sis, rekuensi, eeksamping, aki%at penghentian $%at#

7#. Aiskusikan dengan keluarga k$ndisi pasienyang memerlukan k$nsultasi segera

+N>DRGDNS+


18/18

E#ALUASI

4. Pasien mampu

&. mengungkapkan keyakinannya sesuai dengan kenyataan

. %erk$munikasi sesuai kenyataan

6. menggunakan $%at dengan %enar dan patuh

B. Keluarga mampu

&. Mem%antu pasien untuk mengungkapkan keyakinannya

sesuai kenyataan

. Mem%antu pasien melakukan kegiatan2kegiatan sesuai

dengan

kemampuan dan ke%utuhan pasien

6. Mem%antu pasien menggunakan $%at dengan %enar danpatuh

askep_waham

Documents

Transcript of askep_waham