Page 1

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN GANGGUAN

ORIENTASI REALITA

“WAHAM”

By : Dewi Eka Putri

Page 2

Kasus

Tn. G 38 Tahun di PHK dari pekerjaannya sejak 2 tahun yang lalu. Klien kemudian dicerai oleh istrinya. Sejak di PHK klien sering melamun sehingga keluarga membawa klien ke pesantren agar jiwanya lebih tenang. Namun karena tidak ada perubahan klien dibawa berobat pada orang pintar. Saat ini klien sering marah-marah dan selalu mengatakan dirinya nabi yang mempunyai mukjizat mampu menyembuhkan segala penyakit dan dapat berbicara dengan binatang. Masalah apa yg terjadi pada Tn. G dan bagaimana terjadinya masalah serta dukung dengan data-????

Page 3

Definisi

Kepercayaan yg salah terhadap obyek dan tidak konsisten dg latar belakang intelektual dan budaya (Rawlin,1993)

Suatu sistem kepercayaan yg tidak dapat divalidasi/dipertemukan dg realitas (Harber,1982)

Keyakinan yg salah dan tidak dapat diubah dg alasan logis atau kejadian nyata (Cook dan Fontaine, 1987)

Waham

Page 4

Perasaan diancam oleh lingkungan, cemas, merasa sesuatu yg tidak menyenangkan terjadi

Mencoba mengingkari ancaman dari persepsi diri/obyek realitas dg menyalahartikan kesan terhadap kejadian.

Individu memproyeksikan pikiran dan perasaan internal pada lingkungan sehingga pikiran, perasaan dan keinginan negatif/ tidak dapat diterima menjadi bagian eksternal.

Individu mencoba memberi pembenaran/rasional/alasan interpretasi personal tentang realita diri sendiri / orang lain.

Waham

Proses Terjadi Waham

Page 5

Jenis – Jenis WahamWaham Agama

Keyakinan klien terhadap suatu agama secara berlebihan, diucapkan berulang kali tetapi tidak sesuai dg kenyataannya.

Waham KebesaranKeyakinan klien bahwa ia memiliki kebesaran

/kekuasaan khusus , diucapkan berulang kali tetapi tidak sesuai dg kenyataannya.

Waham SomatikKlien yakin bahwa tubuh/bagian tubuhnya terganggu atau terserang penyakit, diucapkan berulang kali tetapi tidak sesuai dg kenyataannya.

Saya Ade Rai……

Page 6

Jenis – Jenis WahamWaham Curiga

Klien yakin bahwa ada seseorang/kelompok yg berusaha merugikan atau mencederai dirinya , diucapkan berulang kali tetapi tidak sesuai dg kenyataannya.

Waham NihilistikKlien yakin bahwa dirinya sudah tidak ada di dunia/meninggal, diucapkan berulang kali tetapi tidak sesuai dg kenyataannya.

Waham Sisip PikirKlien yakin bahwa ada ide pikiran orang lain yg disisipkan ke dalam pikirannya, diucapkan berulang kali tetapi tidak sesuai dg kenyataannya.

Page 7

Jenis – Jenis WahamWaham Siar Pikir

Klien yakin orang lain mengetahui apa yg dia pikirkan walaupun tidak dinyatakannya pada orang tersebut, diucapkan berulang kali tetapi tidak sesuai dg kenyataannya.

Waham kontrol PikirKlien yakin pikirannya di kontrol oleh kekuatan dari luar, diucapkan berulang kali tetapi tidak sesuai dg kenyataannya.

Page 8

Prinsip Tindakan Keperawatan Pada

WahamTetapkan hubungan saling percayaIdentifikasi isi dan jenis wahamKaji intensitas,frekuensi dan lamanya wahamIdentifikasi stressor wahamIdentifikasi stres terbesar yg dialami

baru-baru iniHubungkan onset waham dan onset stres

Page 9

Lanjutan

Jika klien bertanya apakah anda percaya waham tersebut, katakan bahwa itu merupakan pengalaman klien

Contoh : Saya mengerti anda merasa sebagai….., tapi sukar bagi saya untuk mempercayainya karena……Penuhi kebutuhan yg dipenuhi oleh wahamIdentifikasi kebutuhan emosional yg dipenuhi oleh waham

Sekali waham dimengerti, hindari dan jangan mendukung pembicaraan berulang tentang waham.

Page 10