ASKEP_KASUS

7/29/2019 ASKEP_KASUS

1/14

KASUS

ASUHAN KEPERAWATAN Ny. A

DENGAN DIAGNOSA ASMA BRONKHIAL

DI RUMAH SAKIT UMUM P KOTA G

A. Uraian KasusNy. A usia 35 tahun, masuk rumah sakit dengan keluhan sesak nafas sejak 4 hari

yang lalu disertai batuk berdahak, berwarna putih agak kental dan sulit dikeluarkan.

Sesak nafas dirasakan hilang timbul sejak 5 tahun yang lalu. Sesak nafas dirasakan

bertambah berat pada malam hari, saat hawa dingin, dan bila klien terpapar dengan

debu serta bau-bauan yang menyengat. Sesak nafas dirasakan berkurang bila siang

hari dan juga bila klien tidur/berbaring dengan menambah bantal sebanyak 2-3 buah.

Sebelumnya pasien pernah menderita keluhan yang sama kemudian berobat ke rumah

sakit dan mendapatkan obat semprot yang dihisap melalui mulut untuk mengurangi

keluhan sesaknya. Klien tidak memiliki riwayat alergi terhadap obat dan pada

keluarga ada anggota keluarga yang menderita keluhan dan penyakit yang sama

(kakek dan anak laki-laki klien).

Pada pemeriksaan penunjang X-ray dada/thorax, didapatkan hasil paru dalam

batas normal. Bila sesak nafas terdengar suara mengi/wheezingdiseluruh lapang paru.

Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos mentis dan pemeriksaan tanda

vital, yaitu: nadi (HR) 120x/menit, pernafasan (RR) 40x/menit, tekanan darah (BP)

120/90 mmHg, dan suhu (T) 37,3oC. Dari data didapatkan klien berusaha bernapas

dengan menggunakan asesoris pernapasan yaitu pernapasan cuping hidung dan

retraksi interkosta.

B. Pengkajian1. Anamnesa

a) Identitas KlienNama : Ny.A

Umur : 35 tahun

b) Alasan Masuk (Keluhan Utama)Klien masuk rumah sakit dengan keluhan sesak nafas sejak 4 hari yang

lalu disertai batuk berdahak, berwarna putih agak kental dan sulit dikeluarkan.


2/14

c) Riwayat Penyakit DahuluKlien merasakan sesak nafas sudah sejak 5 tahun yang lalu, dimana sesak

nafas yang dirasakan hilang timbul. Sesak nafas dirasakan bertambah berat

pada malam hari, saat hawa dingin, dan bila klien terpapar dengan debu serta

bau-bauan yang menyengat. Sebelumnya pasien pernah menderita keluhan

yang sama kemudian berobat ke rumah sakit dan mendapatkan obat semprot

yang dihisap melalui mulut untuk mengurangi keluhan sesaknya.

d) Riwayat Penyakit KeluargaPada keluarga klien ada anggota keluarga yang menderita keluhan dan

penyakit yang sama (kakek dan anak laki-laki klien).

2. Pemeriksaan Fisika) Tingkat Kesadaran: Compos mentis

b) TTV:(1)BP : 120/90 mmHg(2)RR : 40 x/menit(3)HR : 120 x/menit(4)T : 37,3oC

3. Pemeriksaan PenunjangPada pemeriksaan penunjang X-ray dada/thorax, didapatkan hasil paru dalam

batas normal dan terdengarwheezingdiseluruh lapang paru.

C. Analisa DataNo

Data EtiologiMasalah

Keperawatan

1 DS:DO:

1. Tanda-tanda vitalBP=120/90 mmHgRR=40 x/menitHR=120 x/menitT=37,3oC

2. Klien tampak berusahabernapas denganmenggunakan asesorispernapasan yaitu pernapasancuping hidung dan retraksiinterkosta.

3. Saat klien sesak nafasterdengar suaramengi/wheezing.

Pencetus serangan

(alergen)

Reaksi antigen & antibodi

Dikeluarkannya substansi

vasoaktif (histamin, bradikinin,

& anafilaksin)

Kontraksi otot polos

Bronkospasme

Wheezing

Pola nafas tidak efektif

Pola nafastidak efektif


3/14

2 DS:1. Klien mengatakan dahak sulit

untuk dikeluarkan.

DO:

1. Tanda-tanda vitalBP=120/90 mmHg

RR=40 x/menitHR=120 x/menitT=37,3oC

2. Sesak nafas disertai batukberdahak, berwarna putih

agak kental.3. Klien tampak kesulitan dalam

mengeluarkan dahak.4. Saat klien sesak nafas

terdengar suara

mengi/wheezing.

Pencetus serangan

(alergen)


Dikeluarkannya substansi

vasoaktif (histamin, bradikinin,

& anafilaksin)

permeabilitas kapiler

Kontraksi otot polos Edema mukosa Hipersekresi

Obstruksi jalan nafas

Tidak efektifnya bersihan jalannafas

Tidakefektifnyabersihan jalannafas

D. Web of Caution (WOC)

Gambar 14. Web of Caution kasus asma

Pencetus serangan

(alergen)


Dikeluarkannya substansi vasoaktif

(histamin, bradikinin, & anafilatoksin)

Kontraksi otot polos

Bronchospasme

permeabilitas kapiler

Kontraksi otot polosEdema mukosaHipersekresi

Obstruksi jalan napas

Bersihan jalan napas

tidak efektif

Wheezing

Pola nafas tidak efektif


4/14

E. Asuhan KeperawatanNo

Diagnosa

Keperawatan

Tujuan/Kriteria

HasilIntervensi Rasional

1 Pola nafas tidakefektif

berhubungandengan suplai

oksigen

berkurang

(bronkospasme)

Perbaikan polanafas dengan

kriteria hasilsebagai berikut:

1. Mempertahankan ventilasiadekuatdenganmenunjukanRR=16-20x/menit danirama napas

teratur.2. Tidak

mengalamisianosis atautanda hipoksialain.

3. Pasien dapatmelakukanpernafasandalam.

Kolaborasi

1. Berikanoksigentambahan.

Mandiri

2. Tinggikankepala danbantumengubahposisi.Berikanposisi semi

fowler.3. Ajarkan

pasienpernapasandalam.

1. Memaksimalkanbernapas dan

menurunkan kerjanapas.

2. Duduk tinggimemungkinkanekspansi paru danmemudahkanpernapasan.

3. Membantu pasienmemperpanjang waktuekspirasi sehingga

pasien akan bernapaslebih efektif danefisien.

2 Tidakefektifnya

bersihan jalan

nafasberhubungan

dengan

gangguan suplai

oksigen

(bronkospasme)

, penumpukan

sekret, sekret

kental.

Pencapaianbersihan jalan

napas dengan

kriteria hasilsebagai berikut:1. Mempertahank

an jalan napaspaten denganbunyi napasbersih ataujelas.

2. Menunjukanperilaku untukmemperbaikibersihan jalan

nafas misalnyabatuk efektifdanmengeluarkansekret.

Kolaborasi

1. Berikan obatsesuai

indikasibronkodilator.

Mandiri

2. Auskultasibunyi nafas,catat adanyabunyi nafas,ex: mengi

3. Kaji/pantaufrekuensipernafasan,

catat rasioinspirasi/ekspirasi.

. Catat adanyaderajatdispnea,ansietas,distresspernafasan,penggunaanobat bantu.

5. Tempatkanposisi yangnyaman

1. Merelaksasikan otothalus dan menurunkan

spasme jalan nafas,

mengi, dan produksimukosa.2. Beberapa derajat

spasme bronkus terjadidengan obstruksi jalannafas dan dapat/tidakdimanifestasikanadanya nafasadvertisius.

3. Tachipnea biasanyaada pada beberapaderajat dan dapat

ditemukan padapenerimaan atauselama stress/adanyaproses infeksi akut.

4. Disfungsi pernafasanadalah variable yangtergantung pada tahapproses akut yangmenimbulkanperawatan di rumahsakit.

5. Peninggian kepalatempat tidurmemudahkan fungsi


5/14

pada pasien,contoh:meninggikankepala

tempat tidur,duduk pada

sandaratempat tidur.

6. Pertahankanpolusilingkungan

minimum,contoh:debu, asapdll.

. Tingkatkanmasukan

cairansampaidengan 3000ml/ harisesuaitoleransi

jantungmemberikanair hangat.

pernafasan denganmenggunakangravitasi.

6. Pencetus tipe alergipernafasan dapatmentriger episode

akut.7. Hidrasi membantu

menurunkan

kekentalan sekret,penggunaan cairan

hangat dapatmenurunkankekentalan sekret,penggunaan cairanhangat dapat

menurunkan spasme

bronkus.

F. Penatalaksanaan Farmakologi dan Non Farmakologi1. Penatalaksanan Farmakologi

Belum terlalu lama, yakni baru sejak pertengahan tahun 1990-an mulai

mengental keyakinan di kalangan kedokteran bahwa asma yang tidak terkendali

dalam jangka panjang bisa menyebabkan kerusakan pada saluran pernapasan dan

paru-paru.

Cara menangani asma yang reaktif, yakni hanya pada saat datangnya serangan

sudah ketinggalan zaman. Hasil penelitian medis menunjukkan bahwa para

penderita asma yang terutama menggantungkan diri pada obat-obatan pelega

(reliever/bronkodilator) secara umum memiliki kondisi yang buruk dibandingkan

penderita asma umumnya. Selanjutnya prosentase keharusan kunjungan ke unit

gawat daruat (UGD), keharusan mengalami rawat inap, dan risiko kematiannya

karena asma juga lebih tinggi.

Hal ini membuktikan bahwa pasa asma ekstrinsik, penyebab asma yang

mereka derita adalah karena peradangan (inflamasi), dan bukan karena

bronkokonstriksi. Dengan demikian, dokter masa kini menggunakan obatperadangan sebagai senjata utama, sedang obat-obatan pelega sebagai


6/14

pendukung. Keyakinan ini sangat disokong oleh penemuan obat-obatan pencegah

peradangan saluran pernapasan, yang aman untuk digunakan dalam jangka

panjang.

Menurut AAAI (Amerika Academy of Allergy, Asthma & Immunology)

penggolongan obat asma (Hadibroto & Alam, 2006) adalah sebagai berikut:

a) Obat-obat anti peradangan (preventer)(1)Usaha pengendalian asma dalam jangka panjang(2)Golongan obat ini mencegah dan mengurangi peradangan,

pembengkakan saluran napas, dan produksi lendir

(3)Cara kerjanya adalah dengan mengurangi sensitivitas saluranpernapasan terhadap pemicu asma yang berupa alergen.

(4)Penggunaannya harus teratur dalam jangka panjang(5)Daya kerja lambat/gradual, biasanya mengambil waktu sekitar

dua minggu baru terlihat efektivitasnya ayang terukur.

Contoh obat anti peradangan adalah beclometasone [Becotide],

budesonide [Pulmicort], fluticasone [Flixotide], mometasone

[Asmanex], dan montelukast [Singulair] secara bertahap

mengurangi peradangan saluran napas dan (jika digunakan secara

teratur) akan mengontrol penyakit asma. Obat pencegah biasanya

tersedia dalam bentuk inhaler berwarna cokelat, putih, merah, atau

oranye, meskipun beberapa (misalnya montelukast) tersedia dalam

tablet.

b) Obat-obat pelega gejala berjangka panjangObat-obat pelega gejala berjangka panjang dalam nama generik

yang ada di pasaran adalah salmeterol hidroksi naftoat (salmeterol

xinafoate) dan teofilin (theophylline).

(1)SalmeterolObat ini adalah bronkodilator yang bekerja perlahan dimana

obat ini bekerja dengan mengendurkan oto-otot yang

mengelilingi saluran pernapasan. Obat ini paling efektif bila

dikombinasikan dengan suatu obat kortikosteroid hirup, dan

tidak dapat berfungsi sebagai pelega seketika dalam hal terjadi

serangan asma.


7/14

Obat ini umumnya bekerja setelah setengah jam dan daya

kerjanya bertahan hingga 12 jam. Obat ini disajikan dalam

bentuk obat hirup dosis terukut dan obat hirup bubuk kering.

Obat ini tidak dapat digunakan untuk anak-anak di bawah 12

tahun.

(2)TeofilinObat ini termasuk satu golongan dengan kafein (zat aktif

yang terdapat dalam secangkir kopi) dan termasuk

bronkodilator yang lama daya kerjanya. Efek samping obat ini

sama seperti kafein sehingga tidak dianturkan untuk pasien

hiperaktif.

(3)Albuterol Sulfat atau Salbutamol.Bronkolidarot yang paling populer dan disajikan dalam

bentuk obat hirup dosis terukur, obat hirup bubuk kering,

larutan untuk alat nebulizer, sirup, tablet biasa, tablet lepas-

tunda (extended-reliase). Bentuk hirup bekerja lebih karena

langsung menuju saluran pernapasan yang bermasalah,

ketimbang harus lewat lambung dulu. Efek samping obat ini

dapat menyebabkan stimulasi, jantung berdebar, dan pusing.

Merek yang paling populer adalah Ventolin dan Proventil

yang disajikan sebagai obat hirup dosis terukur. Proventil HFA

sebagai obat hirup bubuk kering. Ventolin terdaftar di

Indonesia dalam bentuk sediaan tablet, sirup, nebulizer, dan

spray. Merek lain adalah Ascolen.

c) Obat-obat pelega gejala asma (reliever/bronkodilator)Misalnya salbutamol [Ventolin], terbutaline [Bricanyl],

formoterol [Foradil, Oxis], dan salmeterol [Serevent] secara

cepat mengembalikan saluran napas yang menyempit yang terjadi

selama serangan asma ke kondisi semula. Obat pereda/pelega biasanya

tersedia dalam bentuk inhaler berwarna biru atau abu-abu.

d) Obat-obatan kortikosteroid oralKortikosteroid oral adalah obat yang ampuh untuk mengatasi

pembengkakan dan peradangan yang mencetuskan serangan asma.

Obat ini membutuhkan enam hingga delapan jam untuk bekerja,


8/14

sehingga makin cepat digunakan makin cepat pula daya kerja yang

dirasakan.

Malam hari termasuk waktu dimana serangan asma paling sering

terjadi, karena fungsi paru-paru berada pada titik yang paling rendah di

tengan malam. Dari hasil penelitian terbukti bahwa dosis

kortikosteroid oral yang diberikan di siang hari bisa membantu mereka

yang mengalami serangan asma untuk tidur pada malam harinya.

Di sisi lain, efek samping penggunaan kortikosteroid oral juga

cukup nyata, seperti perubahan suasana hati (mood changes),

meningkatnya selera makan, perubahan berat badan, dan gejala demam

yang ditekan. Akan tetapi, efek samping dari penggunaan

kortikosteroid ini tidak perlu dikhawatirkan jika penggunaannya hanya

dalam jangka pendek dan kadangkala saja.

(1)Prednison (Prednisone)Prednison adalah preparat kortikosteroid oral yang paling

umum digunakan. Obat ini disajikan dalam bentuk pil maupun

sirup.

(2)Prednisolon (Prednisolone)Prednisolon adalah kortikosteroid oral yang sangat mirip

prednisone, dengan kelebihan rasanya yang lebih bisa diterima

anak-anak. Dengan merek Prelone disajikan sebagai sirup 15

mg per 5 ml. Prediaped disajikan sebagai sirup 5 mg per 5 ml.

(3)Metilprednisolon (Methylprednisolone)Sangat mirip dengan prednisolon, tetapi harganya lebih

mahal. Biasanya digunakan di rumah sakit dengan cara

intravenuous.

(4)Deksametason (Dexamethasone)Dengan merek Decadron, satu dosis tunggalnya berdaya

kerja dua hingga tiga kali lebih lama dibandingkan preparat

kortikosteroid yang lain. Cocok untuk pasien anak-anak yang

sulit minum obat.

e) Alat-alat hirupAlat hirup dosis terukuratauMetered Dose Inhaler(MDI) disebut

juga inhaler atau puffer adalah alat yang paling banyak digunakan


9/14

untuk menghantar obat-obatan ke saluran pernapasan atau paru-paru

pemakainnya. Alat ini menyandang sebutan dosis terukur (metered-

dose) karena memang menghantar suatu jumlah obat yang

konsisten/terukur dengan setiap semprotan.

Sebagai hasil teknologi mutakhir, alat hirup dosis terukur kini bisa

digunakan oleh segala tingkatan usia, mulai dari balita hingga lansia.

Alat hirup dosis terukur memuat obat-obatan dan cairan tekan

(pressurized liquid), biasanya chlorofluorocerbous/CFC, yang

mengembang menjadi gas ketika melewati moncongnya. Cairan yang

sebutan populernya adalah propelan tersebut memecah obat-obatan

yang dikandung menjadi butiran-butiran atau kabut halus, dan

mendorongnya keluar dari moncong masuk ke saluran pernapasan atau

paru-paru pemakainya.

Berikut ini adalah cara menggunakan alat hirup dosis terukur

(Metered Dose Inhaler/MDI), yaitu:

1. Lepaskan tutup dari moncong alat hirup, dan kocok tabungnya;2. Embus atau buang napas Anda sewajarnya;3. Taruh moncong tabung di mulut Anda, dan dongakkan sedikit

kepala Anda ke belakang;

4. Mulai menarik napas, kemudian tekan tabung untuk melepassatu semprotan;

5. Teruskan menarik napas hingga paru-paru Anda rasanya penuh.f) Peak Flow Meter

Alat ini memegang peranan yang sangat penting dalam usaha dan

program pengendalian asma, terutama untuk mendeteksi gejala akan

datangnya serangan asma. Berpegang pada prinsip bahwa untuk

menatalaksana segala sesuatu dengan baik harus ada tolok ukurnya,

maka orangtua anak penderita asma, maupun anak-anak dan orang

dewasa penderita asma sendiri harus menguasai cara mengukur fungsi

paru-paru mereka. Tindakan selanjutnya kemudian adalah mengambil

langkah yang sesuai dengan hasil pengukuran tersebut.

Peak Flow Meter adalah alat sederhana yang bisa digunakan di

rumah, termasuk oleh anak-anak berumur lima tahun ke atas. Alat ini

mengukur kekuatan embusan napas pemakainya. Ada tiga hal yang


10/14

mempengaruhi kekuatan embusan napas seseorang, yaitu ukuran paru-

parunya, besar usahanya dalam mengembus; dan bukaan (lebar atau

sempitnya) saluran pernapasannya. Untuk menggunakannya, si

pemakai menarik napas dan mengisi paru-parunya sepenuh mungkin,

kemudian meniup ke dalam Peak Flow Meter secepatnya dengan

sekuat-kuatnya. Seseorang yang saluran pernapasannya menyempit,

tidak akan bisa meniup sekuat bila saluran pernapasannya terbuka

sempurna. Pertanda pertama dari datangnya serangan asma bisanya

terlihat dari menurunnya ukuran catatan Peak Flow Meter seseorang.

Ini bahkan sebelum muncul gejala-gejala yang lain seperti batuk, lendir

yang berlebihan, atau sesak napas.

Untuk mengetahui kondisi bukaan saluran pernapasan seseorang,

kita membandingkan hasil pengukuran sesaat dengan patokan ukuran

terbaik dari orang tersebut. Untuk memperoleh patokan terbaik

seseorang, lakukan pengukuran dengan Peak Flow Meterpada waktu

orang tersebut berada dalam kondisi asmanya terkendali dengan baik,

dan catat hasilnya.

Kondisi asma seseorang dianggap terkendali baik jika hasil

pengukuran sesaat ada dalam rentang 80-100% dari kondisi terbaiknya

(masuk zona hijau); antara 60-80% dari kondisi terbaik ia memasuki

zona kuning, yang berarti harus waspada karena terlihat tanda-tanda

akan datangnya serangan asma. Pengukuran di bawah 60% kondisi

terbaik memasuki zona merah, berarti bahaya, dan orang yang

bersangkutan harus segera ke dokter untuk menghindari keharusan

dirawat di UGD.

2. Penatalaksanan Non FarmakologiPenatalaksanaan secara non farmakologi dapat memanfaatkan tanaman-

tanaman herbal dalam penyembuhan berbagai penyakit pasien. Pengobatan yang

menggunakan tanaman herbal sebagai medianya biasa disebut sebagai pengobatan

secara tradisional atau pengobatan menggunakan ramuan herbal. Berikut ini

beberapa ramuan herbal yang dapat dimanfaatkan dalam penanganan asma, yaitu:


11/14

a) Resep 115 g kulit jeruk mandarin kering

(1)Cuci bersih semua bahan, iris-iris, rebus dengan 600 cc airhingga tersisa 200 cc, lalu saring.

(2)Minum selagi hangat.(3)Lakukan secara teratur 2 kali sehari (Wijayakusuma, 2008).

b) Resep 25 g adas

5 batang serai

20jari kayu manis20 g jahe merah

30 g pegagan segar (15 g keringi)

Gula aren secukupnya

(1)Cuci bersih semua bahan, rebus dengan 600 cc air hinggatersisa 200 cc, lalu saring.


c) Resep 33 g bunga melati kering (10 g segar)

7 lembar daun jinten

(1)Cuci bersih, rebus dengan 600 cc air hingga tersisa 200 cc, lalusaring.


d) Resep 4200 g lobak putih

3 siung bawang putih

30 g kencur

(1)Cuci bersih semua bahan, lalu jus atau blender dan saring.(2)Panaskan airnya dengan api kecil hingga mendidih. Minum

hangat-hangat.

(3)Lakukan secara teratur 2 kali sehari (Wijayakusuma, 2008).e) Resep 5 (pemakaian luar)

Jahe secukupnya, iris dengan ketebalan 3-5 mm


12/14

(1)Tempelkan jahe dengan menggunakan koyo hangat pada titikdazhui, yaitu ruas tulang paling menonjol yang terletak antara

ruas tulang belakang leher ketujuh dan ruas tulang belakang

dada yang pertama.

(2)Lakukan secara teratur 2 kali sehari (Wijayakusuma, 2008).f) Resep 6

6 buah biji cermai

8 butir bawang merah

8 butir buah lengkeng

4 potong akar kara

(1)Ditumbuk semua bahan dan direbus dengan 2 gelas air hinggasatu setengah gelas.

(2)Diminum satu hari 2 kali minum (Widjadja, 2009).Selain mengunakan ramuan herbal kita juga bisa menggunakan terapi. Salah

satu terapi yang dapat dilakukan adalah terapi pijat (Hartanti, 2003).

Gambar 15. Area dilakukan memijatan


13/14

G. Health Education (Pendidikan Kesehatan)Pendidikan bagi pasien adalah suatu bagian yang penting dalam usaha

meningkatkan cara penanganan asma. Dasar pemikirannya, asma adalah suatu

penyakit biasa yang bisa dikendalikan. Namun, asma juga penyakit yang bersifat

Variabel, dalam arti gejala-gejalanya bisa membaik dan memburuk dari waktu ke

waktu. Karena variabilitas ini, sering penanganannya harus ditinjau ulang dan diubah.

Untuk itu dibutuhkan komunikasi yang efektif antara sang pasien dengan dokternya

(Hadibroto & Alam, 2006). Dalam hal ini sebaiknya sang pasien mempunyai referensi

atau pengetahuan tentang:

1. Apakah asma itu, beserta faktor-faktor pemicunya, terutama yang menyangkutdirinya sendiri;

2. Seluk beluk pengobatan asma, dan kemungkinan akibat sampingan darimasing-masing obat;

3. Cara menggunakan alat-alat pengobatan asma secara benar;4. Tujuan pengobatan dan penatalaksanaan;5. Pengenalan tanda-tanda dan gejala awal datangnya serangan;6. Penulisan rencana tindakan (Action Plan);

Rencana tindakan adalah suatu rencana mengatasi kondisi asma yang

memburuk, dan rencana ini harus dimiliki oleh setiap penderita asma. Rencana

tindakan menyesuaikan dengan tingakat keparahan gejala, sehingga si

penderita punya pegangan dalam usaha mengendalikan asmanya (Hadibroto &

Alam, 2006). Lengkapnya rencana ini bisa:

a) Memberi pengarahan kapan waktunya untuk mengubah, meningkatkanatau mengurangi, dan menambah obat-obatan yang digunakan.

b) Memberitahukan apa yang harus dilakukan, juka kondisi sang pasientidak membaik.

c) Memberikan kesempaatan bagi penderita asma untuk segera dan lebihawal memulai penanganan, menghadapi gejala asma yang memburuk,

untuk mencegah serangan yang lebih gawat.

Memberi arahan akan kapan dan bagaimana usaha mengurangi

penggunaan obat-obatan hingga dosis seminimal mungkin, begitu asma sudah

terkendali.

7. Pengisian Buku Harian asma.


14/14

Buku harian asma adalah sarana yang sangat penting untuk mencatat

gejala-gejala asma, obat-obatan yang digunakan, dan catatan prestasi Peak

Flow Meter. Jika gejala-gejala semuanya tercatat, sang pasien akan lebih sadar

akan perubahan-perubahan yang mengindikasikan bahwa asmanya mulai lepas

kendali. Dengan demikian ia bisa menyesuaikan pengobatannya berdasarkan

Rencana Tindakan. Buku Harian asma digunakan bersama dengan Rencana

Tindakan, yang disiapkan di bawah pengawasan dan persetujuan dokter yang

merawat.

Gambar 16. Catatan harian asma

ASKEP_KASUS

Documents

Transcript of ASKEP_KASUS