Askep untuk presentasi

7/23/2019 Askep untuk presentasi

http://slidepdf.com/reader/full/askep-untuk-presentasi 1/8

ANALISIS DATA

HARI/TANGGAL

DATA MASALAH ETIOLOGI

Senin, 30Maret 2015

DS: Ibu men ata!an ba"#a ana! a$a %uti"&%uti"$i mata !iri $an a!an $i'%era(i be('! DO: Len(a mata !iri !eru", %en )i"atan !abur *a(ien beru(ia 1,5 ta"un, an uan %en )i"atan,skor humpty dumpty: 17 (resiko tinggi)

Re(i!' +atu" atara! 'n enita) - u(ia$iba#a" 2 ta"un

Se)a(a, 31Maret 2015

DS: Ibu men ata!an ba"#a ana! te)a" $i'%era(i,ti$ur namun re#e)DO: %a(ien re#e) $an ter)i"at tan an (u!a a!anmeme an %erban $i mata .an te)a" $i'%era(i

N.eri A!ut A en i')' i(

DS:&DO: *a(ien te)a" $i'%era(i, ter%a(an %erban %a$a

mata !iriSu"u: 3 ,

Na$i: 100RR:2

Re(i!' In e!(i O%era(i

Rabu, 1 A%ri)2015

DS: Ibu men ata!an %a(ien ma(i" (u!a menan i(,$an tan ann.a (u!a men ara" !e %erbanDO: *a(ien ter)i"at re#e)

N.eri A!ut A en i')' i(



PEREN ANAAN !EPERA"ATAN

DIAGNOSA/ MASALAHOLA ORASI

T4+4AN NO67 INTER8ENSI NI67

Resiko #$tuh

De ini(i: %enin !atan (u(9e%tibi)iti untu!

atu" .an $a%at memba"a.a!an i(i!

%$&& Pre'ention eh$'ior

Da)am 3;2 am, %a(ien $i"ara%!an $a%at

menun u!!an:

%$&& pre'ention

Inter<en(i:

& I$enti i!a(i )in !un an .an $a%at



In$i!at'r A#a) Tar etTi$a! a$a

!e a$ian

atu"

5

*en unaa

n (i$erai)

%a$a be$

3

menin !at!an %'ten(ia) ter a$in.a

!e a$ian atu"& E$u!a(i 'ran tua %a(ien untu!

mema(an (i$erai) %a$a be$ untu!

men "in$ari ter a$in.a atu"& M'nit'r %en unaan (i$erai) %a$a

be$ %a(ien& E$u!a(i 'ran tua %a(ien untu!

(e)a)u men a#a(i ana! atau

a%abi)a a!an ber%er ian !e)uar

untu! meminta tena a

me$i(/%era#at untu! men a a ana!

ter(ebut

DIAGNOSA/ MASALAHOLA ORASI

T4+4AN NO67 INTER8ENSI NI67

Nyeri Akut

De ini(i: *en a)aman (en('ri $an

em'(i'na) .an ti$a! men.enan !an .an

mun9u) a!ibat !eru(a!an arin an .an

P$in Le'e&


menun u!!an:

In$i!at'r A#a) Tar etMenan i( 2

P$in $n$gement

Inter<en(i:

& La!u!an %en !a ian n.eri (e9ara

!'m%re"en(i me)i%uti )'!a(i,



a!tua) atau %'ten(ia) atau $i ambar!an

$a)am "a) !eru(a!an (e$emi!ian ru%a(Internasional Association for the Study of

Pain) , a#itan .an tiba&tiba atau )ambat

$ari inten(ita( rin an "in a berat .an

$a%at $ianti(i%a(i atau $i%re$i!(i $an

ber)an (un = bu)an>

E!(%re(i #a a"

ter"a$a% n.eri

2

Tan an men ara"

!e )'!a(i n.eri

3

Tan$a&tan$a <ita)

n'rma)

5

!ara!teri(ti!, $ura(i, re!uen(i,

!ua)ita(, inten(ita(, $an a!t'r %en9etu( n.eri>

& M'nit'r $am%a! %en a)aman n.eri

ter"a$a% !ua)ita( "i$u% (e%erti

ti$ur, a!ti<ita(, %e!er aan $an

tan un a#ab7>& ')ab'ra(i!an !e%a$a $'!ter untu!

%emberian 'bat %en "i)an n.eri& M'nit'r tan$a&tan$a <ita) %a(ien

Resiko In*eksi

De ini(i: *enin !atan ri(i!' in<a(i ')e"

'r ani(me %at' en

Risk ontro&


menun u!!an:

!ontro& in*eksi

Inter<en(i

& ata(i um)a" %en un un& Guna!an universal precaution& A ar!an !e%a$a 'ran tua %a(ien

men enai tan$a ? e a)a in e!(i

$an me)a%'r!an !e%a$a tena a

me$i( a%abi)a a$a tan$a&tan$a

ter(ebut& A$mini(tra(i %emberian antibi'ti! & Guna!an te!ni! %era#atan mata

.an (e(uai

In$i!at'r A#a) Tar et*en eta"uan

'ran tua men enai

tan$a&tan$a in e!(i

5

Ti$a! a$a tan$a&

tan$a in e!(i

5 5

%en unaan te!ni!

a(e%ti!

5



& 6u9i tan an (ebe)um $an (e(u$a"

mera#at !)ien& Guna!an (abun antimi!r'bia)

untu! 9u9i tan an& E$u!a(i 'ran tua %a(ien untu!

men9u9i tan an (ebe)um $an

(e(u$a" !'nta! $en an %a(ien

ATATAN PER!E AN+AN

HARI/TANGGAL IM*LEMENTASI E8AL4ASISenin, 30 Maret 2015

Dia n'(a: Re(i!' +atu"7

& *en !a ian %a$a %a(ien& E$u!a(i 'ran tua %a(ien untu!

mema(an (i$erai) %a$a be$ untu!

men "in$ari ter a$in.a atu"& M'nit'r %en unaan (i$erai) %a$a

be$ %a(ien& E$u!a(i 'ran tua %a(ien untu!

(e)a)u men a#a(i ana! atau

a%abi)a a!an ber%er ian !e)uar

S: 'ran tua men ata!an (u$a" mema"ami

ba aimana %en unaan (i$erai) %a$a be$

%a(ien

O: Si$erai) $i%a(an , %a(ien tenan

Su"u: 3 $era at 9e)9iu(

Na$i: 100;/menit

RR: 30;/menit

A: Ti$a! a$a !e a$ian atu"



untu! meminta tena a

me$i(/%era#at untu! men a a ana!

ter(ebut

*: M'nit'r %ema(an an (i$erai) %a$a

%a(ien

Se)a(a, 31 Maret 2015

Dia n'(a: Re(i!' +atu", N.eri, Re(i!'

In e!(i7

& M'nit'r %en unaan (i$erai) %a$a

be$ %a(ien& ata(i um)a" %en un un& A ar!an !e%a$a 'ran tua %a(ien

men enai tan$a ? e a)a in e!(i

$an me)a%'r!an !e%a$a tena a

me$i( a%abi)a a$a tan$a&tan$a

ter(ebut& E$u!a(i 'ran tua %a(ien untu!

men9u9i tan an (ebe)um $an

(e(u$a" !'nta! $en an %a(ien& *emberian antibi'ti! 6e '$ra;i)

%a$a %a(ien& *emberian %ara(etam') %a$a

%a(ien& 6u9i tan an (ebe)um $an (e(u$a"

mera#at !)ien& La!u!an %en !a ian n.eri (e9ara

!'m%re"en(i me)i%uti )'!a(i,

S: 'ran tua men ata!an (u$a" mema"ami

tan$a&tan$a in e!(i

O: %a(ien ma(i" re#e) $an ter)i"at tan an

in in meme an i %erban %a$a mata, ti$ur

ti$a! n.en.a!

Su"u:3 , $era at 9e)9iu(

Na$i: 120;/menit

RR: 2 ;/menit

*en !a ian N.eri:

*:&

@:&

R: Mata iri

S: Teru( Meneru(

T: Sete)a" 'bat biu( "i)an

A: & Ti$a! a$a !e a$ian atu"



!ara!teri(ti!, $ura(i, re!uen(i,

!ua)ita(, inten(ita(, $an a!t'r

%en9etu( n.eri>& M'nit'r $am%a! %en a)aman n.eri

ter"a$a% !ua)ita( "i$u% (e%erti

ti$ur, a!ti<ita(, %e!er aan $an

tan un a#ab7>& M'nit'r tan$a&tan$a <ita) %a(ien

& N.eri be)um terata(i& e)um a$a tan$a&tan$a in e!(i

*: & M'nit'r re(i!' atu"

& M'nit'r tan$a&tan$a in e!(i& M'nit' r n.eri

Rabu, 1 A%ri) 2015

Dia n'(a: Re(i!' atu", Re(i!' In e!(i,

N.eri7

& M'nit'r %en unaan (i$erai) %a$a

be$ %a(ien& M'nit'r a$an.a tan$a&tan$a in e!(i& Me)a!u!an %era#atan mata .an

(e(uai& 6u9i tan an (ebe)um $an (e(u$a"

mera#at !)ien& M'nit'r tan$a&tan$a <ita) %a$a

%a(ien& *emberian antibi'ti! 6e '$ra;i)

%a$a %a(ien& *emberian %ara(etam') %a$a

%a(ien

S: Ibu me)a%'r!an ti$a! a$a !e a$ian

atu", ti$a! a$a tan$a&tan$a in e!(i %a$a

area %'(t '%era(i - %a(ien )ebi" tenan

!eti!a $iberi!an 'bat %9t

O: & ti$a! a$a !e a$ian atu"

& Ti$a! a$a tan$a&tan$a in e!(i

Rub'r,$')'r, !a)'r, tum'r,

un (i)ae(a7& Su"u: 3 $era at 9e)9iu(

& Na$i: 120;/menit& RR:3 ;/menit

A: & Ti$a! a$a In e!(i

& Ti$a! a$a !e a$ian atu"

Askep untuk presentasi

Documents

Transcript of Askep untuk presentasi