ASKEP PADA ANAK SAKIT DENGAN KELAINAN DARAH

DAN KEGANASAN THALASEMIA

Kelompok 15

Ervin Tri Susanti 1812073Wilda Nur Anggraheni 1812108

THALASEMIAThalasemia merupakan penyakit anemia hemolitik dimana terjadi kerusakan sel darah merah didalam pembuluh darah sehingga umur erirosit menjadi pendek (kurang dari 100 hari). (Ngastiyah, 1997 : 377)Secara klinis Thalasemia dibedakan menjadi:• Thalasemia Mayor• Thalasemia Minor

TANDA DAN GEJALA

• Lemah• Pucat• Perkembangan fisik tidak sesuai dengan

umur• Berat badan kurang• Bentuk muka mongoloid yaitu hidung

pesek, tanpa pangkal hidung, jarak antara kedua mata lebar dan tulang dahi juga lebar.

• Keadaan kuning pucat pada kulit, jika sering ditransfusi, kulitnya menjadi kelabu karena penimbunan besi.

Komplikasi yang dapat terjadi pada Klien

dengan Thalasemia

• Gangguan Tumbuh Kembang

• Disfungsi organ• Gagal jantung• Infeksi

1. Darah tepiÞ Hb rendah dapat sampai 2-3 g%

2. Pemeriksaan khusus :Þ Hb F meningkat : 20%-90% Hb

total

PEMERIKSAAN PENUNJANG

PENCEGAHAN• Menjalani penyaringan bagi

mereka yang mempunyai sejarah keluarga mengidap Talasemia.

• Nasihat perkawinan dan diagnosis pra kelahiran sangat penting untuk mencegah lahirnya talasemia mayor. Sedapat mungkin hindari perkawinan antara dua insan heterozigot, agar tidak terjadi bayi homozigot.

PENGKAJIAN1. Asal Keturunan / Kewarganegaraan2. UmurÞ Pada penderita thalasemia mayor yang gejala

klinisnya jelas, gejala telah terlihat sejak anak berumur kurang dari 1 tahun, sedangkan pada thalasemia minor biasanya anak akan dibawa ke RS setelah usia 4 tahun.

3. Riwayat Kesehatan AnakÞ Pasien thalasemia akan lebih rentan terkena infeksi4. Pertumbuhan dan PerkembanganÞ Pasien thalasemia cenderung lebih lamban dari anak

normal seusianya5. Pola MakanÞ Terjadi anoreksia

6. Pola AktivitasÞ terlihat lemah dan tidak selincah anak

seusianya. Anak lebih banyak tidur/istirahat karena mudah lelah.

7. Riwayat Kesehatan Keluarga=> thalasemia merupakan penyakit keturunan, tanyakan apakah ada keluarga dengan penyakit yang sama.Keadaan Fisik Anak Thalasemia :• KU = lemah dan kurang bergairah• Mata dan konjungtiva pucat dan kekuningan• Mulut dan bibir terlihat kehitaman• Dada, Pada inspeksi terlihat dada kiri

menonjol karena adanya pembesaran jantung dan disebabkan oleh anemia kronik.

• Perut, Terlihat pucat, dipalpasi ada pembesaran limpa dan hati

• Pertumbuhan fisiknya lebih kecil daripada normal sesuai usia, BB di bawah normal

• Kulit, Warna kulit pucat kekuningan, jika anak telah sering mendapat transfusi warna kulit akan menjadi kelabu seperti besi. Hal ini terjadi karena adanya penumpukan zat besi dalam jaringan kulit (hemosiderosis)

DIAGNOSA KEPERAWATAN

• Perubahan perfusi jaringan b/d berkurangnya komponen seluler yang penting untuk menghantar O2/zat nutrisi ke sel (berkurangnya kapasitas darah).

• Perubahan Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b/d kurangnya selera makan.

• Resiko Infeksi b/d transfusi darah

• Konstipasi atau diare b/d penurunan pemasukan diet

• Kerusakan Integritas kulit b/d perubahan fungsi dermal

• Nyeri (akut) b/d agen cidera biologis;pembesaran organ/nodus limfe

• Defisit Pengetahuan b/d ketidaktahuan pasien dan keluarga tentang penyakit yang di derita

• Gangguan Citra Diri b/d adanya penyakit kronik

DIAGNOSA KEPERAWATAN TUJUAN INTERVENSI

Perubahan perfusi jaringan b/d berkurangnya komponen seluler yang penting untuk menghantar O2/zat nutrisi ke sel (berkurangnya kapasitas darah)

Setelah dilakukan

tindakan keperawatan

selama 3x24 jam

diharapkan pasien

mampu menunjukkan

Tidak terjadinya

gangguan perfusi

jaringan dengan

Kriteria hasil :

Menunjukkan perfusi

jaringan adequat

dengan ditandai tanda-

tanda syok tidak ada,

TTV normal, dll.

• Monitor TTV

• Selidiki keluhan nyeri

dada, palpitasi.

• Monitor pernafasan

pasien, auskultasi bunyi

nafas.

• Kolaborasikan untuk

transfusi.

DIAGNOSA KEPERAWATAN TUJUAN INTERVENSI

Perubahan Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b/d kurangnya selera makan

Setelah dilakukan

tindakan keperawatan

selama 3x24 jam

diharapkan pasien

mampu mencapai

Kebutuhan nutrisi tubuh

terpenuhi dengan

Kriteria Hasil :

Menunjukkan BB naik,

tidak terjadi malnutrisi.

• Kaji riwayat nutrisi, termasuk makanan yang disukai.

• Observasi dan catat masukan makanan.

• Berikan dan bantu higiene mulut yang baik

• Konsul pada Ahli Gizi

DIAGNOSA KEPERAWATAN TUJUAN INTERVENSI

Nyeri (akut) b/d agen cidera biologis;pembesaran organ/nodus limfe

Setelah dilakukan

tindakan keperawatan

selama 3x24 jam

diharapkan pasien

mampu mengontrol

nyeri dengan kriteria

hasil :

Melaporkan nyeri hilang

• Kaji nyeri

• Monitor TTV

• Berikan lingkungan tenang dan kurangi rangsangan penuh stress

• Kolaborasikan dengan dokter untuk pemberian obat

TERIMAKASIH