Askep Halusinasi

15
By: Dya Sustrami, S.Kep., Ns

description

sistem keperawatan jiwa

Transcript of Askep Halusinasi

  • By: Dya Sustrami, S.Kep., Ns

  • Definisi HalusinasiSuatu penghayatan yang dialami seperti suatu persepsi melalui panca indera tanpa stimulus ekstern; persepsi palsu (Lubis, 1993)

  • RENTANG RESPON NEUROBIOLOGI(STUART & LARAIA, 2001)

    RESP ADAPTIF RESP MALADAPTIF

    PIKIRAN LOGISDISTORSI PIKIRANG3 PIKIR/DELUSIPERSEPSI AKURATILUSIHALUSINASIEMOSI KONSISTEN-REAKSI EMOSI >>SULIT BERESPON -DGN PENGALAMANATAU

  • Jenis-jenis HalusinasiPendengaranPenglihatanPenghiduPengecapanPerabaanCenestheticKinesthetic

  • Fase HalusinasiFase I, ComfortingFase II, CondemingFase III, ControllingFase IV, Conquering

  • PengkajianFaktor PredisposisiStresor PresipitasiPerilakuMekanisme Koping

  • PredisposisiFaktor genetisFaktor neurobiologiStudi neurotransmitterTeori virusPsikologis

  • PresipitasiBerlebihannya proses inflamasi pada sistem syaraf yang menerima dan memproses informasi di thalamus dan frontal otakMekanisme penghantaran listrik di syaraf tergangguGejala-gejala pemicu (kondisi kesehatan, lingkungan, sikap, dan perilaku)

  • Mekanisme KopingRegresi, menjadi malas beraktivitas sehari-hariProyeksi, mencoba menjelaskan gangguan persepsi dengan mengalihkan tanggungjawab kepada orang lain atau sesuatu bendaMenarik diri, sulit mempercayai orang lain dan asyik dengan stimulus internalKeluarga mengingkari masalah yang dialami oleh klien

  • Bagaimana perilaku klien halusinasi

  • Validasi informasiIsi halusinasiWaktu dan frekuensi halusinasiSituasi pencetus halusinasiRespon klien

  • Pohon MasalahResiko mencederai diri sendiri, orang lain dan lingkunganIsolasi sosial: menarik diriPerubahan sensori persepsi: halusinasiDiagnosa keperawatan :Resiko mencederai diri & orla b.d halusinasiPSP: halusinasi b.d menarik diri

  • Tujuan asuhan keperawatanKlien dapat membina hubungan saling percayaKlien dapat mengenal halusinasi yang dialaminyaKlien dapat mengontrol halusinasiKlien mendapat dukungan keluarga untuk mengontrol halusinasiKlien dapat memanfaatkan obat untuk mengatasi halusinasi

  • Tindakan keperawatanMenghardik halusinasiBerinteraksi dengan orang lainBeraktivitas secara teratur dengan menyusun kegiatan harianMenggunakan obat

  • EvaluasiKlien menunjukkan kemampuan mandiri untuk mengontrol halusinasi dengan cara efektif yang dipilihnyaKlien mampu melaksanakan program pengobatan berkelanjutanKeluarga menunjukkan kemampuan menjadi sistem pendukung yang efektif untuk klien mengatasi masalah gangguan jiwanyaKeluarga mampu menciptakan lingkungan kondusif bagi klien dirumahPemahaman keluarga untuk merujuk ke fasilitas kesehatan yang sesuai jika muncul gejala-gejala relaps