Askep Gadar
1
Hari/ Tanggal Dx keperawatan Tujuan & kriteria hasil Intervensi Implementasi Evaluasi Selasa 2 Oktober 2007 Pola nafas tidak efektif berhubungan dengan penurunan energi/ kelelahan Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 60 menit, pasien menunjukkan pola pernafasan efektif dengan kriteria hasil: - Menujukan jalan nafas yang paten (irama nafas, frekuensi pernafasan dalam rentang normal, tidak ada suara nafas abnormal) - Tanda-tanda vital dalam rentang normal (tekanan darah, nadi, pernafasan) - Pantau kecepatan, irama, kedalaman dan usaha respirasi - Posisikan pasien untuk mengoptimalkan pernapasan - Berikan oksigen sesuai anjuran - Pantau kecepatan, irama, kedalaman dan usaha respirasi - Posisikan pasien untuk mengoptimalkan pernapasan dengan memposisikan semi fowler - Memberikan oksigen sesuai anjuran: 5-6 liter/menit dan nebulezer Ventolin Nebule 2,5 ml dan Flixotide Nebule 2 ml Jam 20.00 wib S : Pasien mengatakan masih sesak O : TD : 180/100 mmHg, N : 72x/menit, RR : 22x/menit, masih terdengar suara wheezing, nafas terlihat berat. A : Masalah belum teratasi P : lanjutkan intervensi - Pantau kecepatan, irama, kedalaman dan usaha respirasi - Berikan oksigen sesuai anjuran
-
Upload
umie-latuconsina -
Category
Documents
-
view
7 -
download
6
description
Askep Gadar
Transcript of Askep Gadar
Hari/Tanggal
Dx keperawatan Tujuan & kriteria hasil Intervensi Implementasi Evaluasi
Selasa2 Oktober 2007
Pola nafas tidak efektif berhubungan dengan penurunan energi/ kelelahan
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 60 menit, pasien menunjukkan pola pernafasan efektif dengan kriteria hasil: - Menujukan jalan nafas
yang paten (irama nafas, frekuensi pernafasan dalam rentang normal, tidak ada suara nafas abnormal)
- Tanda-tanda vital dalam rentang normal (tekanan darah, nadi, pernafasan)
- Pantau kecepatan, irama, kedalaman dan usaha respirasi
- Posisikan pasien untuk mengoptimalkan pernapasan
- Berikan oksigen sesuai anjuran
- Pantau kecepatan, irama, kedalaman dan usaha respirasi
- Posisikan pasien untuk mengoptimalkan pernapasan dengan memposisikan semifowler
- Memberikan oksigen sesuai anjuran: 5-6 liter/menit dan nebulezer Ventolin Nebule 2,5 ml dan Flixotide Nebule 2 ml
Jam 20.00 wibS : Pasien mengatakanmasih sesakO : TD : 180/100
mmHg, N : 72x/menit, RR: 22x/menit, masihterdengar suara wheezing, nafas terlihat berat.
A : Masalah belum teratasi
P : lanjutkan intervensi
- Pantau kecepatan, irama, kedalaman dan usaha respirasi
- Berikan oksigen sesuai anjuran
