ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN CIDERA KEPALA (NANDA,,NOC, NIC) A.PengertianCidera kepala adalah pukulan atau benturan mendadak pada kepala dengan atau tanpa kehilangan kesadaran (Tucker, 1998).Cidera kepala (terbuka dan tertutup) terdiri dari fraktur tengkorak, commusio (gegar) serebri, contusio (memar) serebri, laserasi dan perdarahan serebral yaitu diantaranya subdural, epidural, intraserebral, dan batang otak (Doenges, !!!"#!).Cidera kepala diklasifikasikan berdasarkan"1. $eadaan kulit kepala dan tulang tengkoraka. Cidera kepala terbukab. Cidera kepala tertutup. Cidera pada %aringan otak (secara anatomis)a. Commusio serebri (gegar otak)b. &dema serebric. Contusio serebri (memar otak)d. 'aserasi1). (ematoma epidural). (ematoma subdural)). *erdarahan sub arakhnoid(&rgan, 1998"+,)). -danya penetrasi durameter (secara mekanisme)a. Cidera tumpul1). $ecepatan tinggi (tabrakan otomobil)). $ecepatan rendah (ter%atuh, dipukul)b. Cidera tembusc. 'uka tembus peluru dan cidera tembus lainnya,. Tingkat keparahan cidera (berdasarkan .C/)a. Cidera $epala 0ingan (C$0) .C/ 1)112b. Cidera $epala /edang (C$/) .C/ 911c. Cidera $epala 3erat (C$3) .C/ )18GCS (Glasg! C"a S#ale)4embuka mata (&)5/pontan5Dipanggil6diperintah5Tekanan pada %ari6rangsang nyeri5Tidak berespon0espon 7erbal (7)58rientasi baik" dapat bercakap1cakap$%&&'$%53ingung, dapat bercakap tapi disorientasi5$ata yang diucapkan tidak tepat, kacau5Tidak dapat dimengerti, mengerang5Tidak bersuara dengan rangsang nyeri0espon 4otorik54ematuhi perintah54enun%uk lokasi nyeri50eaksi fleksi59leksi abnormal thdp nyeri (postur dekortikasi)5&kstensi abnormal5Tidak ada respon, flacid&()'$%&(2. 3erdasarkan morfologia. 9raktur tengkorak1). $ranium" linear6 stelatum, depresi6 non depresi, terbuka6 tertutup.). 3asis" dengan6 tanpa kebocoran cairan cerebrospinal, dengan6 tanpa kelumpuhan ner:us 7;;;b. 'esi intra cranial1). 9o