ASUHAN KEPERAWATAN BAYI DENGAN HIV/AIDS

I. PENGERTIAN HIV (Human Immunodeficiency Virus) : virus penyebab menurunnya kekebalan tubuh manusia dan kemudian menimbulokan AIDS AIDS (Acquired Immunodeficiency Syndrome): sekumpulan gejala penyakit yang timbul akibat menurunnya sistem kekebalan tubuh manusia yang didapat. Bayi dari ibu HIV: bayi yang dilahirkan dari ibu yang sudah diskrining menggunakan pemeriksaan serologis atau sudah dikonfirmasi dengan pemeriksaan western blot.

II. FAKTOR RESIKO Ibu dengan penyalahgunaan obat Bayi yang mendapat transfusi

III. CARA PENULARAN Intrauterine/selama kehamilan 5-10% Intra partum/selama persalinan 10-20% Post partum/selama menyusui 10-15%

IV. MANIFESTASI KLINIK Gejala awal tidak jelas Terjadi infeksi berulang Stomatitis berulang, diapers rash Candidiasis Diare kronik Febris, malaise/lemah FTT (gagal tumbuh) Organo megalai Infeksi opurtunistik

V. PEMERIKSAAN LABORATORIUM CD4 < 200/mm3 Pada bayi agak sulit karena antibodi ibu dapat dideteksi pada bayi berusia 18 bulan Bayi berusia 4 bulan periksa PCR: negatif artinya tidak terinfeksi (tanpa ASI), jika diberi ASI cek PCR setelah disapih, positif artinya terinfeksi, 2 tahun kemudian meninggal Bayi berusia 18 bulan: ELISA, western blot, TCR ELISA anti HIV: usia 1,5 bulanPengobatan:Zidovudin 4 mg/kgbb, 2x/hari selama 6 mingguNeviral 2 mg/kgbb, 1x/hariProfilaksis PCP bactrim 10-20 mg/kgbb/hari, 2x/hari

VI. ASUHAN KEPERAWATANA. PENGKAJIAN1. Riwayat maternal Usia ibu ANC Penyakit ibu Drug abuse Sosial ekonomi Hasil laboratorium ibu: darah rutin, lekosit urine CD4

2. Riwayat kelahiran Masa gestasi Apgar score Berat badan Kelainan kongenital3. Pemeriksaan fisika. Sistem neurologi Tingkat kesadaran Aktifitas b. Sistem respirasi Suara napas Ekspansi dada Perubahan frekuensic. Sistem kardiovaskuler Irama jantung Bunyi jantung Tekanan darahd. Gastrointestinal Refleks isap Menelan Karakteristik abdomen BABe. Integumen Suhu Warna kulit Turgor Integritas Ptekie/septic spot

f. Genitourinaria Warna urin Jumlah uring. Psikososial Kecemasan orang tuaB. DIAGNOSA KEPERAWATAN1. Infeksi berhubungan dengan transmisi sumber infeksi ke bayi sebelum, selama dan setelah kelahiranTujuan: mengidentifikasi bayi terinfeksi HIVKriteria evaluasi: Tidak ada tanda-tanda infeksi Hasil laboratorium normalIntervensi: Kaji faktor resiko Observasi tanda-tanda infeksi Monitor TTV Rawat bayi dalam lingkungan thermal neutral Lakukan tindakan aseptik Kolaborasi pemeriksaan laboratorium dan pemberian obat Pisahkan alat-alat yang dipakai klien, rendam dengan chlorin 0,5%2. Resti gangguan pemenuhan nutrisi berhubungan dengan intake kurang adekuatTujuan: kebutuhan nutrisi terpenuhiKriteria evaluasi: Berat badan tidak turun < 10% Tidak kembung, muntah, residu Tidak edema Bising usus normal Elektrolit, protein albumin normalIntervensi: Kaji kebutuhan nutrisi dalam 24 jam Hitung kalori Kaji toleransi minum Timbang berat badan/hari Ukur intake output Kolaborasi pemberian susu formula (sesuai AFASS) dan pemeriksaan laboratorium: gula adarh, elektrolit, protein albumin3. Kecemasan orangtua berhubungan dengan kurang informasi tentang perawatan bayi yang terinfeksi HIVTujuan: kecemasan berkurangKriteria evaluasi: Orangtua berpartisipasi dalam merawat anaknya Orangtua berkonsultasi dengan tim HIV di rumah sakit dan tim dokter yang merawat bayinyaIntervensi: Kaji tingkat pengetahuan orangtua Bina hubungan saling percaya Berikan informasi tentang AIDS: penyebab, pencegahan, pengobatan, dan perawatan Support orangtua selalu konsultasi dengan tim HIV