BAB IIITINJAUAN KASUS

ASUHAN KEBIDANAN PADABAYI S DENGAN HIPERGLIKEMIA

Pengkajian dilakukan pada tanggal 13 Oktober 2013 pukul 16.00 wib, oleh mahasiswi kebidanan Poltekkes Kemenkes Palembang di Klinik Bersalin FMI. DATA SUBYEKTIFA. BiodataNama bayi : SHari/Tanggal Lahir : Kamis /10 Oktober 2013Tempat/Jam lahir : di Klinik Bersalin FM / 12.00 wib

Nama ibu : Ny. DNama ayah : Tn. SUmur : 34 tahun Umur : 40 tahunSuku/Bangsa : SumateraSuku/Bangsa : SumateraAgama : Islam Agama : IslamPendidikan : SMP Pendidikan : SMAPekerjaan : Ibu Rumah TanggaPekerjaan : BuruhAlamat rumah : jln. Muaro kembang no.1614 palembang

B. RIWAYAT PERSALINANJenis persalinan: spontanDitolong oleh: bidanLama Persalinan: 12 jamKala I: 10 jamKala II: 2 jamKala III: 12 menitKala IV: 2 jamKetuban Pecah: spontanWarna air ketuban: kuning jernihII. DATA OBJEKTIFC. Pemeriksaan UmumKeadaan Umum: baikNadi: 172x/menitPernafasan: 76x/menitSuhu: 37oCD. Pemeriksaan Fisika. Kepala: tidak ada kelainan seperti caput succadaneumb. Mata: simetris, bersih, tidak ada sekret, sklera putihc. Telinga: simetris, tidak ada sekretd. Hidung: simetris, bersih, tidak ada polipe. Mulut: bersih, tidak ada labioskizis maupun labio palatoskizisf. Leher: tidak ada pembesaran vena jugularis maupun tyroidg. Dada: simetris, tidak ada kelainanh. Abdomen: tidak ada kelainan, tidak ada nyeri tekani. Genetalia Eksterna: tidak ada kelainanj. Anus: (+)k. Ekstermitas atas: simetris, tidak ada polidaktilil. Ekstermitas bawah: simetris, tidak ada polidaktilim. Punggung: tidak ada kelainan seperti spina bifidan. Kulit: kemerahanE. Pemeriksaan AntropometriBB: 3400 gramPB: 49 cmLingkar Dada: 30 cmUkuran KepalaCFO: 34 cmCMO: 35 cmDFO: 12 cmDMO: 13 cm

F. Pemeriksaan ReflekRefleks Rooting: (+)Refleks Sucking: (+)Refleks Moro: LemahRefleks Grasping: LemahRefleks Babinsky: LemahRefleks Tonik Neck: (+)

III. ASSASMENTDiagnosis: Bayi baru lahir usia 3 hari dengan normalMasalah : Keluarga mengatakan bahwa sejak lahir bayi hanya menangis pelan, kulit bayi kering dan tidak terjadi kenaikan berat badan dan bayi kurang aktif.

Kebutuhan : Perlu penanganan yang cepat dan efektif

IV. PENATALAKSANAAN1. Ukur vital sign tiap 8 jam untu mengetahui keadaan umum klien.2.Timbang berat badan tiap pagi untuk mengetahui pemasukan makanan yang adekuat.3.Ukur bising usus tiap pagi. Hiperglikemi dapat meningkatkan motilitas dan fungsi lambung.4.Observasi tanda-tanda hipoglikemia (tingkat kesadaran, kulit lembab/ dingin, nadi cepat). Saat proses metabolisme terjadi dan insulin tetap diberikan maka hipoglikemi dapat terjadi.5.Observasi adanya muntah untuk mengetahui pemasukan nutrisi yang adekuat.6.Ukur LLA dan TSF tiap pagi untuk mengetahui status nutrisi klien.7.Pantau hasil laboratorium gula darah dan Hb.Hb yang rendah dapat mengindikasikan asupan nutrisi yang tidak adekuat. Peningkatan gula daran mengindikasikan asupan nutrisi sel tidak terpenuhi.8.Kolaborasi pemberian actravid insulin atau obat oral sesuai indikasi.9. Meningkatkan pemasukan nutrisi yang adekuat.9. Bila kadar gula bayi sudah normal dan tak ada masalah lain yang memerlukan perawatan di rumah sakit, bayi dapat dipulangkan dan nasehati ibu untuk mengawasi pemberian nutrisi bayi juga mengingatkan ibu untuk terus melakukan kontrol rutin ke rumah sakit.