asfiksia pada bayi.ppt

7/24/2019 asfiksia pada bayi.ppt

1/26

ASFIKSIA PADA

BAYIDr R Soerjo Hadijono SpOG(K), DTRM&B(Ch)

Jaringan Nasional ela!ihan Klini" # Keseha!anReprod$"si


2/26

BATASAN

% s'"sia pada ai ar$ lahir(BB*) adalah "egagalannapas se+ara spon!an dan!era!$r pada saa! lahir a!a$eerapa saa! se!elah lahir


3/26

PRINSIP DASAR

% s'"sia -er$pa"an penea"e-a!ian paling !inggi Men$r$!SKRT .//0, .12 "e-a!ian neona!aldia"ia!"an oleh s'"sia dan se"i!ar

"e-a!ian 30432 !erjadi di RS p$sa!r$j$"an propinsi

% s'"sia perina!al dapa! !erjadisela-a an!epar!$-, in!rapar!$--a$p$n pos!par!$-

% s'"sia selain dapa! -enea"an"e-a!ian j$ga dapa!-enga"ia!"an "e+a+a!an


4/26

TUJUAN UMUM

% Se!elah -enelesai"an aini, peser!a a"an -a-p$-enjelas"an !en!angs'"sia ai ar$ lahir,penea dan -a-p$-ela"sana"an penanganan

a!a$ -anaje-enna


5/26

TUJUAN KHUSUS

Se!elah pela!ihan ini, peser!a -enge!ah$idan -a-p$5

% Mela"$"an lang"ah # lang"ah res$si!asidengan enar5# Mela"$"an penilaian ai ar$ lahir

# Mela"$"an *ang"ah a6al res$si!asi# Mela"$"an 7en!ilasi Te"anan osi!ip dengan

-engg$na"an alon dan s$ng"$p# Mela"$"an "o-presi dada# Me-eri"an oa!8oa!an ang diperl$"an# Me-asang pipa endo!ra"heal (agi do"!er)

# Menge!ah$i "apan res$si!asi har$s dihen!i"an% Mela"sana"an !a!a la"sana pas+a res$si!asi% Menge!ah$i dan -a-p$ -ela"$"an

r$j$"an pada "as$s as'"sia


6/26

Langkah promotif /pr!ntif

% e-eri"saan sela-a "eha-ilanse+ara !era!$r ang er"$ali!as,

% Mening"a!"an s!a!$s n$!risi i$

% Manaje-en persalinan ang ai"dan enar

% Mela"sana"an elaananneona!al esensial !er$!a-adengan -ela"$"an res$si!asiang ai" dan enar ang ses$ais!andar


7/26

PAT"FISI"L"#I% ernapasan adalah !anda 9i!al per!a-a ang

erhen!i "e!i"a BB* "e"$rangan o"sigen

% ada periode a6al BB* -engala-i napas +epa!

(rapid breathing)ang dise$! dengan gaspingpri-er

% Se!elah periode a6al ini a"an dii"$!i dengan"eadaan ai !ida" ernapas (apn$) ang dise$!:apn$ pri-er: ;re"$ensi jan!$ng -$lai -en$r$n,na-$n !e"anan darah -asih !e!ap er!ahan

RAPID BREATHING

APNEU PRIMER

HEART RATE

BLOOD PRESSURE


8/26

PAT"FISI"L"#I% Bila erlangs$ng la-a dan !ida" dila"$"an

per!olongan, -a"a BB* a"an -ela"$"an $saha napas-egap8-egap ang dise$! :gasping sekunderdan

"e-$dian -as$" "e dala- periode :apnu sekunder;re"$ensi jan!$ng se-a"in -en$r$n dan !e"anandarah se-a"in -en$r$n dan isa -enea"an"e-a!ian

% Stiap ka$%$ &ngan apn%' har%$ &ianggap$(agai apn% $k%n&r &an $gra &i)ak%kan

r$%$ita$i

GASPING SECONDAIRE

APNEU SECONDAIREHEART RATE

BLOOD PRESSURE


9/26


10/26

P*NY*BABASFIKSIA

Faktor i(%

% ree"la-psia dan e"la-psia

% erdarahan an!epar!$- anor-al

(plasen!a pre9ia a!a$ sol$sio plasen!a)% ar!$s la-a a!a$ par!$s -a+e!

% De-a- seel$- dan sela-apersalinan

%


11/26

Faktor p)a$nta &an ta)ip%$at

%


12/26

DIA#N"STIK

Anamn$i$

% Gangg$an a!a$ "es$li!an 6a"!$ lahir (lili!an !alip$sa!, s$ngsang, e"s!ra"si 9a"$-, =orseps, dll)

% *ahir !ida" erna=as > -enangis

% ir "e!$an er+a-p$r -e"oni$-

Pmrik$aan ,$ik-

% Bai !ida" ernapas a!a$ napas -egap8-egap

% Den$! jan!$ng "$rang dari 0//@>-eni!

% K$li! sianosis, p$+a!

% Ton$s o!o! -en$r$n

% An!$" diagnosis as'"sia !ida" perl$ nilai S"orpgar


13/26

R*SUSITASI A.AL

% Hanga!"an ai

% osisi"an "epala ai sedi"i! e"s!ensi%


14/26

% Nilai ai5 $saha napas, 6arna "$li!

dan den$! jan!$ng% Bila el$- ernapas dan den$!

jan!$ng / >-eni! lanj$!"an 7Tdengan "o-presi dada se+ara

!er"oordinasi sela-a ?/ de!i"% Nilai ai5 $saha napas, 6arna "$li!dan den$! jan!$ng

# Bila den$! jan!$ng E / >-eni!,eri epine=rin dan lanj$!"an 7T dan

"o-presi dada# Bila den$! jan!$ng / >-eni!

"o-presi dada dihen!i"an, 7Tdilanj$!"an

R*SUSITASI A.AL


15/26

Air ketuban tanpa Mekoneum?

Bernapa ! menan"i ?

Tonu otot baik ?

#arna mera$ mu%a ?

Cukup bu&an?

Pera'atan rutin

(a"a ke$an"atan

Beri$kan )a&an

napa

*erin"kan

(a"a tetap $an"at

Poii+ beri$kan )a&an napa,

-bi&a per&u.

*erin"kan/ timu&ai/ repoii

Beri O0-bi&a per&u.

E1a&uai napa/ 2rekueni

)antun" %an 'arna

Pera'atan

uporti2

Apnea atau DJJ < 100

Lakukan 3enti&ai Tekanan

Poiti2,

Napas dan

DJ > 100

& merah

muda

4A

TIDA*

, Pa%a beberapa &an"ka$

%ipertimban"kan untuk

intubai en%otrak$ea&


16/26


Poiti2,


Poiti2,*omprei %a%a

Beri Epine2rin,

Napas dan

DJ > 100

& merah

muda

Pera'atan

uporti2

DJ < 60 DJ > 60

Napas dan

DJ > 100

& merahmuda

Pera'atan

uporti2

, Pa%a beberapa &an"ka$

%ipertimban"kan untuk

intubai en%otrak$ea&

DJ < 60


17/26

*ERING*AN BA4I

GANTI *AIN 4ANG BASAH

REPOSISI *EPALA


18/26


19/26

*pinfrin

"g BB dala-

lar$!an 050/,/// (//08//?-g>"gBB) se+ara


20/26

airan pngganti !o)%m&arah

In&ika$i-

% BB* ang dila"$"an res$si!asi -engala-ihipo9ole-ia dan !ida" ada respon denganres$si!asi

% Hipo9ole-ia "e-$ng"inan a"ia! perdarahan a!a$so" Klinis p$+a!, per=$si $r$", nadi "e+il>le-ahdan pada res$si!asi !ida" -e-eri"an respon

ang ade"$a!Jni$ 0airan-

% *ar$!an "ris!aloid ang iso!onis (NaCl /42, Ringer*a"!a!)

% Trans=$si darah golO nega!i= ji"a did$ga

"ehilangan darah ana" dan ila =asili!as !ersediaDo$i$-Dosis a6al 0/ -l>"g BB


21/26

Bikar(onat

KgBB (3.2)a!a$ 0 -l >"g (132)

Cara5 Dien+er"an dengan a$aides a!a$de"s!rose F2 sa-a ana" dieri"an se+arain!ra9ena dengan "e+epa!an -ini-al . -eni!

=e" sa-ping5 ada "eadaan hiperos-olari!asdan "and$ngan CO. dari i"arona! -er$sa"=$ngsi -io"ardi$- dan o!a"


22/26

TINDAKAN PASAR*SUSITASI

% e-an!a$an pas+a res$si!asi# B$"an dira6a! se+ara Ra6a! Ga$ng

# an!a$ !anda 9i!al5 napas, jan!$ng,"esadaran dan $rine

# Jaga ai agar senan!iasa hanga!# Bila !ersedia =asili!as, peri"sa "adar g$ladarah

# erha!ian "h$s$s dieri"an pada 6a"!$-ala- hari

% De"on!a-inasi, +$+i dans!erilisasi>Desin=e"si Ting"a! Tinggi ala!

% Meleng"api +a!a!an -edi"

% Konseling dengan "el$arga


23/26

Kapan mr%1%k 2

% R%1%kan pa)ing i&a) a&a)ah r%1%kan

antpart%m %nt%k i(% ri$iko tinggi3% Bila !ida" ada =asili!as, r$j$" ila ai

!ida" -e-eri"an respons !erhadap!inda"an res$si!asi sela-a .8? -eni!

% Bila ada =asili!as, la"$"an pe-asanganT dan pe-erian oa! seel$- -er$j$"

% Bila ai !ida" dapa! dir$j$", la"$"an!inda"an paling op!i-al di $s"es-asdan eri"an d$"$ngan e-osional padai$ dan "el$arga

% Bila sa-pai dengan 0/ -eni! ai !ida"dapa! dir$j$", jelas"an "epada orang !$a!en!ang prognosis


24/26

Kapan mnghntikanr$%$ita$i2

% Bai !ida" ernapas spon!an dan!ida" !erdengar den$! jan!$ngse!elah dila"$"an res$si!asi

se+ara e=e"!i= sela-a 0F -eni!


25/26

Pmanta%an pa$0ar$%$ita$i

% *a"$"an "$nj$ngan neona!al -ini-alseel$- ai er$-$r 1 hari

% pa"ah pernah !i-$l "ejang sela-a dir$-ah

% pa"ah pernah !i-$l gangg$an napas5sesa" napas, !i-$l re!ra"si

% pa"ah ai -in$- S< dengan ai"(dapa! -enghisap dan -ene!e" denganai")

% pa"ah dij$-pai !anda a!a$ gejalagangg$an per!$-$han danper"e-angan pada "$nj$ngan eri"$!na


26/26

T*RIMA KASIH

(ARINGAN NASIONAL PELATIHAN *LINI* 5 *ESEHATAN REPRODU*SI

asfiksia pada bayi.ppt

Documents

Transcript of asfiksia pada bayi.ppt