APLIKASI PEMBIAYAAN No :

Tgl :

Data Pemohon

Nama Lengkap (Sesuai KTP) :

Nama Panggilan :

Alamat Sesuai KTP :

RT. : RW. :

Kel. : Kec. :

Kota/Kab. : Kode Pos :

Telp : Rumah : HP :

No. Identitas :

Jenis Identitas : 1. KTP 2. SIM 3. Paspor 4. Kitas

Jenis Kelamin : 1. Pria 2. Wanita

Tempat Lahir : Tgl : Bln : Thn :

Status : 1. Blm Kawin 2. Kawin 3. Cerai

Jumlah Tanggungan :

Status Rumah : 1. Sendiri 2. Keluarga

3. Sewa 4. KPR 5. Dinas

Kondisi Rumah : 1. Permanen 2. Semi Permanen 3. Non Permanen

Lama Menetap : Tahun Bulan

Pendidikan Terakhir : 1. SD 2.SLTP 3. SLTA 4. Akademi 5. Universitas

Nama Gadis Ibu Kandung :

Pekerjaan : 1. Karyawan

2. Profesional

3. Non Karyawan

Untuk Karyawan

Nama Perusahaan :

Bidang Usaha : Jabatan :

Status Karyawan : 1. Tetap 2. Percobaan 3. Kontrak

Masa Kerja : Tahun Bulan

Alamat Perusahaan :

Telephon : Ext. : Fax. :

Non Karyawan

Jenis Usaha :

Bidang Usaha :

Skala Usaha : 1. Besar 2. Menengah 3. Kecil

Lama Usaha : Tahun Bulan

Kepemilikan Tempat Usaha : 1. Milik Sendiri 2. Sewa

Alamat Perusahaan :

Telephon : Ext. : No. Fax. :

Data Pasangan

Nama Suami / Istri :

Telephon : Kantor : HP. :

Keluarga Dekat Yang Dapat dihubungi dalam Keadaan Darurat

Nama : Hubungan :

Alamat :

RT. : RW. :

Kel. : Kec. :

Kota/Kab. : Kode Pos :

Telp : Rumah : HP :

Data Barang Yang dibeli

Merek Type Harga Cash

Perhitungan Kredit / Sewa Beli

1. Uanng Muka

2. Angsuran/Bulan

3 Biaya Admin

T o t a l Pembayaran Ke-1

Pemohon SE/SE Administrasi

Mohon disertakan Data Sahabat :

1. KTP

2. Kartu Keluarga

3. Slip Gaji (untuk Karyawan)

Silahkan email atau Fax kembali kepada kami

E-mail : kreditmart@gmail.com

FAX : 021- 53663784

SMS : 0812-8806-2888

Kreditmart Office:Office Complex Apartment Grand

ITC Permata HijauJl.Arteri Permata Hijau

Jakarta-12210

PERINGATAN : Diminta Sahabat TIDAK memberikan Apapun terutama UANG ketika ADA yang MEMINTA UANG ADMINISTRASI KREDIT,UANG MUKA diawal proses KREDIT.

(Informasi yang disediakan didalam aplikasi ini dijaga kerahasiannya,Kreditmart akan menggunakan informasi tersebut untuk menilai pengajuan Kredit Laptop,dan tidak memberikan informasi ini kepada siapapun tanpa persetujuan tertulis dari calon Kredit Laptop,penandatangan menjamin bahwa informasi yang diberikan adalah lengkap dan benar,sehingga Kreditmart dapat meyakini informasi yang tersedia adalah valid dan sah,Kreditmart berhak menanyakan atau meminta informasi atau data tambahan yang dipandang perlu untuk memverifikasi kebenaran informasi yang tersedia)