ANALISA PROSES INTERAKSI

NAMA:NUR YAHYANIM :10011018DIAGNOSA MEDIS :Resiko mencederai diri sendiri,orang lain dan lingkungan b/d halusinasi penglihatan..PERTEMUAN KE:IIDENTITAS KLIEN:Ny:NDESKRIPSI KLIEN: klien tampak lesu, inkohernUSIA:33 TahunTUJUAN KOMUNIKASI:klien dapat membina HSP dengan RUANG: FLAMBOYAN perawat. dan mengenal halusinasinyaLINGKUNAGN: DI DALAM RUANGAN WAKTU:29-02-2012 (10:00)No.Komunikasi verbalKomunikasi non verballAnalisa berpusat pada perawatAnalisa berpusat pada klienRasional

Pr: Selamat pagi mbak.perkenalkan nama saya Nur Yahya dan bias di panggil Yahya saya akan merawat mbak selama 2 minggu disini . Nama mbak siapa dan mbak suka di panggil apa???Px:nama saya Yunita Rahmawati saya suka di panggil mbak Nita.P:apakah ada yang perlu di tanyakan pada saya?K:oh, g usah mas. . . cukup kok.P: kontak mata dan tersenyum pada klien

K:memandang dan tersenyum

P:kontak mata dan tersenyum.

K:menggelengkan kepala dan mengangguk.Perawat ingin memperkenalkan dirinya pada klien

Klien merasa senang memiliki teman baruMebina hubungan saling percaya antara perawat dengan klien.

Pr:coba mbak ceritakan bayangan-bayangan yang sering mbak lihat. apakah mbak mengenali bayangan itu?Px: iya bayangan itu adalah paklek saya yang meninggal beberapa th lalu.P:kontak mata dan bertanya

K:memandang kosong ke arah samping perawat.Perawat bertanya kepada klien dan ingin mengetahui bentuk bayangan itu

Klien merasa sedih dan teringat masa lalunyaMengetahui bentuk bayangan yang muncul pada klien.

Pr:kapan saja bayangan itu bisa anda lihat?Px:kalau saya sedang menyendiri dan kalau saya sedang melamun P:berapa kali bayangan itu anda jumpai dalam sehari?K:g mestiP:apa yang mbak lakukan ketika bayangan itu munculK:saya Cuma bengong dan melihatnya mas.P:bagaimana perasaan mbak ketika bayangan itu muncul.?K:saya sedih mas,saya teringat saat-saat paklek saya ada dulu.P:kontak mata dan bertanhyaK:menjawab semua pertanyaan perawat dengan mimik wajah bersedih dan memandang ke arah kosong.Perawat ingin mengetahui waktu,frekwensi dan response klien terhadap bayangan itu.

Klien menceritakan semua pertanyaan yang diberikan kepada klien.dan mengutarakan apa yang di rasakanMengetahui frekwensi dan response klien terhadap bayangan yang di lihat klien.

P:okay.terimakasih atas waktunya besok kita akan bertemu lagi jam 90.00 dengan bahasan tentang cara mengontrol halusinasinya mbak.ada yang di tanyakan mbak?K: sip wes mas, besok ketemu lagi ya mas.g ada kok cukup sudah.heheheheP:kontak mata dan tersenyum kepada klien.

K:mengangguk dan tertawa.Mengingatkan kontrak untuk besok.

Klien mengingat kontrak yang deberikan perawat kepadanyaMengingatkan kontrak untuk besuk.

PERTEMUAN KE: IIIDENTITAS KLIEN:Ny:NDESKRIPSI KLIEN: klien tampak tenangUSIA:33 TahunTUJUAN KOMUNIKASI:Mengontrol halusinasi RUANG: FLAMBOYAN WAKTU:30-02-2012 (09:00)LINGKUNAGN: di ruang tamu No.KOMUNIKASI VERBALKOMUNIKASI NON VERBALANALISA BERFOKUS PADA PERAWATANALISA BERFOKUS PADA KLIENRASIONAL

P:Selamat pagi mbak,masih ingat dengan saya.??K:masih dong mas yahya khan. . .P: bagus deh. . . Bagaimana perasaan bapak hari ini ? Sudah lebih baik daripada kemarin ? Masih ingat dengan kontrak kemarin, bahwa hari ini kita akan berbincang-bincang tentang bagaimana cara mengendalikan halusinasi?K:iya mas masih ingat kok.P:dimana kita bisa berbincang-bincang?k:terserah sampean mas.sampean seneng saya ya seneng.p:hehehe baik deh.gimana kalau di ruang tamu mbak???k:iya ayo mas.P:kontak mata dan menyondongkan badan

K:kontak mata dan mengangguk ke arah oerawat.Salam terapeutik dan mengingatkan kontrak untuk hari ini.

Klien ingat dengan nama perawat dan ingat tentangkontrak hari iniMemulai dengan salam terapeutik serta mengingatkan kontrak untuk hari ini guna memperjelas klien tentang perbincangn perawat hari ini.

P:kemarin mbak nita sudah menceritakan tentang bayangan-bayangan yang sering menjumppai mbak,kalau saya beri tahu mbak cara-cara untuk mengendalikan bayangan itu.apakah mbak mau?K:mau banget mas. . . ayo mas apa saja?P:bantar mbak jangan kesusu.hehe. . oke.pertama kalau bayangan itu datang yang mbak lakukan yaitu menghardik.dan berkata.pergi kamu .kamu tidak nyata.Ke dua jangan biarkan diri anda menyendiri dan carilah teman Ketiga sibukan diri anda dengan pekerjaan yang bermanfaat.Dan yang terahir minum obat secara teratur.Gimana mbak,sudah mengerti.Coba ulangi llagi.K:pertama katakan tidakKedua berbincang dengan temanKetiga menyibukan diriKeempat minum obat.gitu y mas.P:bagus mbak .dari beberapa cara mana yang akan mbak lakukan lebih dahulu nonggo.iya mas terimakasihP:kontak mata dan berbincang.

K:mengangguk dan wajah penasaran.P:menggelengkan kepala dan menjelaskan.

K:kontak mata dan mengangguk

P:kontak mata dan mengangguk.Akan memberitahu cara mengontrol halusinasi

Menjelaskan 4 cara mengontrol halusinasi.

Mengevaluasi cara mengontrol halusinasi yang telah diberitahukan

Klien menerima dan penasaran

Klien mengerti dan mengulangi cara mengontrol halusinasi.Menyebutkan beberapa cara mengontrol halusinasi

P:baik mbak pertemuan kontrak hari ini kami cukupkan untuk besok dengan kontrak mengontrol halusinasi dengan meminum obat.apa ada yang di tanyakan atau ingin berbincang-bincang dengan saya?k:iya mas sini saja dulu. . . P:kontak mata dan tersenyum sambil memegang pundak klien.

K:memegang tangan perawatMengahiri kontrak hari ini.dan menbgingatkan untuk kontrak besok.

Mengajak perawat berbincangMengahiri kontrak.dan mengingatkan kontrak untuk besok..

PERTEMUAN KE: IIIIDENTITAS KLIEN:Ny:NDESKRIPSI KLIEN: klien tampak lesuUSIA:33 TahunTUJUAN KOMUNIKASI:mendapat dukunganRUANG: FLAMBOYAN dari keluargaLINGKUNAGN: DI RUANG TAMUWAKTU:31-02-2012 (11:30)No.KOMUNIKASI VERBALKOMUNIKASI NON VERBALANALISA BERFOKUS PADA PERAWATANALISA BERFOKUS PADA KLIENRASIONAL

P:selamat pagi ibu.ibu keluarganya mbak Yunita rahmawati atau yang biasa di panggil nita ya. . ???K:iya.P:perkenalkan nama saya Nur yahya saya yang merawat anak ibu selama dua minggu disini.P:kontrak mata dan tersenyum pada keluarga.

K:memandang pasien dengan penuh rasa bertanya.Menemui keluarga klien untuk memperkenalkan dirinya

Keluarga menerima perkenalan perawatMembina HSP dengan keluarga klien.

P:saat ini saya akan menjelaskan masalah yang di alami anak ibu dan bagaimana cara penangananya yang bisa ibu lakukan di rumah.10 menit aja kok bu. . . . . !!!!bagaimana bu???K:iya nak silahkan.P:kontrak mata dan tersenyum

K:mengangguk dan mempersilahkan perawatBerkata dan menjelaskan kontrak pertemuanya.

Keluarga mengerti tujuan perawat menemui dirinya.Kontrak pertemuan dengan keluarga

P:anak ibu yang bernama Yunita R saat ini mengalami gangguan jiwa yaitu halusinasi.halusinasi adalah gangguan yang di alami seseorang dimana orang itu melihat atau mendengar sesuatu yang sebetulnya sesuatu itu tidak ada atau tidak nyata.itulah yang menjadikan anak ibu tersenyum dan berbicara sendirikarena menurut dy,dy sedang melihat pakleknya.begitu khan buk???K:iya nak dy sering tertawa dan berbicara sendiri kalau dirumah....P:nah..untuk mengatasinya,bila anak ibu sedang tersenyum dan berbicara sendiri ajak dy berbicara dan jangan biarkan dy bengong sendiri dan melamun.arahkan dy pada kegiatan yang terarah dari waktu ke waktu.dan jangan lupa untuk awasi dy minum obat secara teratur.Jelas buk,ada yang di tanyakan ???k:iya nak terimakasih emang mbak nita itu kalau di rumah minum obatnya tidak teratur,ya gitu jadinya ngomong nggelambyar sambil mesam/em dw.Sudah jelas kok.P:baik bu saya kira cukum sekian dan terimakasih.P:kontrak mata dan menjelaskan kepada keluarga pasien..

K:keluarga px mengangguk dan akan melaksanakan anjuran yang di berikan kepada klien..

K:menganggukMenjelaskan kepada keluarga klien agar keluarga mengerti gangguan yang di alami anaknya dan ikut serta dalam penyembuhan anaknya

Menjelaskan cara yang dilakukan dirumah.

Keluarga klienberkenan ikut serta dalam penyembuhan anaknya..Keluarga mengerti tentang cara keikut sertaan dalam penyembuhan anaknya.

PERTEMUAN KE:IVIDENTITAS KLIEN:Ny.NDESKRIPSI KLIEN: klien tampak ceria dan bersosialUSIA:33 TahunTUJUAN KOMUNIKASI:mengontrol halusinasi dg RUANG: FLAMBOYAN cara minum obat.LINGKUNAGN: di ruang tamuWAKTU:1-02-2012 (11:30)No.KOMUNIKASI VERBALKOMUNIKASI NON VERBALANALISA BERFOKUS PADA PERAWATANALISA BERFOKUS PADA KLIENRASIONAL

P:selamat pagi mbak nita.K:selamat pagi jg mmas yahyaP:kontak mata dan tersenyum K:kontak mata dan tersenyumMengucapkan salamKlien membalas salam perawatSalam terapeutik

P:masih ingat kontrak hari ini mbak?K:masih kok masP:kontak mataK:kontak mata dan menganggukMengingatkan kontrak hari iniMengingat kontrak.Mengingat kontrak.

P:sebelumnya saya mau tanya apakah mbak sudah mengerti nama2 dan fungsi obat yang diminum oleh mbak setiap hhari?K:sudah ngerti mas cuman fungsinya saja yang belum.P:okay,saya beri tahu 1,1 kalau yang CTL ini fungsinya untuk mengontrol halusinasi yang mbak alami.obat ini diminum 3x dalam sehari tidak boleh kurang dan tidak boleh lebih ya mbak.setelah minum obat ini mbak akan merasa lemas dan ingin tidur terus.tapi itu tidak apa-apa .K:iya mas saya setelah minum obat ini kok ngantuk terus n lemes ya mas.P:jangan khawatir obat ini aman selagi diminum sesuai yang di anjurkan oleh dokter.jika mbak tidak mematuhi atau minum obat secara teratur maka gejala yang seperti saat ini akan muncul kembali.dan yang perlu di ingat bahwa minum obat harus TEPAT OBAT.TEPAT ORANG.TEPAT WAKTU.dan TEPAT DOSIS.Begitu ya mbak apakah mbak mengerti dan jelas???atau ada yang ingin di tanyakan lagi???K:iya mas mengerti saya berusaha lah.memang saya disini lagi ya gara-gara itu mas minumnya g teratur.P:lha makanya itu mbak.supay cepat pulang mbak harus mematuhi aturanp-aturan disini ya mbak.P:kontak mata

K:kontak mata

P:memegang bahu klien dan menunjukkan obat

K:kontak mata dan menunjuk obat.

P:kontak mata dan tersenyum.

K:mengangguk dan kontak mata tetap

Kontak mata dan memegang bahu klien.Menanyai klien tentang obat yang diminum

Memberi tahu tentang obat-obat yang diminumnya.

Mengingatkan pentingnya obat sesuai anjuran

Mengingatkan kembali.

Klien sudah faham sebelumnya tentang obatnya.

Memotong pembicaraan dan mengutarakan yang di alami

Menerima anjuran yang diberikan perawatMengevaluasi tentang obat-obat yang telah diminum.

Menjelaskan obat-obatan yang di anjurkan dokter atau perawat kepada klien dan mengingatkan hal-hal dalam meminum obat agar klien mengerti fungsi obat yang diminum dan cara yang dilakukan.

P:okay mbak.saya cukupkan sekian ya mbak.ada yang perlu di tanyakan lagi??K:iya mas terimakasih ya mas yahya. . . G ada kokP:kontak mata dan memegang bahu klien

K:kontak mata dan tersenyumMengahiri perbincangan

Klien menerima Mengahiri perbincangan antara perawat dengan klien.

1